PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品拆零制度一、總則（一）目的為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品拆零管理，規(guī)范藥品拆零銷售行為，保證藥品質量，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內所有藥品拆零銷售活動。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、藥品拆零管理職責（一）藥劑科職責1.負責制定和修訂藥品拆零管理制度，并監(jiān)督制度的執(zhí)行。2.負責對藥品拆零人員進行培訓，確保其熟悉藥品拆零操作流程和質量要求。3.負責審核藥品拆零申請，確保拆零藥品的合理性和必要性。4.負責對拆零藥品的質量進行監(jiān)督檢查，定期對拆零藥品進行盤點和養(yǎng)護。（二）藥房負責人職責1.負責組織實施藥品拆零管理制度，確保藥房拆零工作的正常開展。2.負責對藥房藥品拆零人員的工作進行指導和監(jiān)督，及時解決拆零工作中出現(xiàn)的問題。3.負責與藥劑科溝通協(xié)調，確保拆零藥品的供應和質量。（三）藥品拆零人員職責1.負責按照藥品拆零操作規(guī)程進行藥品拆零工作，確保拆零藥品的質量。2.負責對拆零藥品進行準確計數(shù)、包裝，并標明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等信息。3.負責對拆零藥品的儲存條件進行管理，確保拆零藥品在規(guī)定的條件下儲存。4.負責定期對拆零藥品進行盤點和養(yǎng)護，及時清理過期、變質藥品。三、藥品拆零操作流程（一）拆零申請1.臨床科室或患者因用藥需要，可向藥房提出藥品拆零申請。2.申請時應注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等信息。（二）審核1.藥房負責人接到拆零申請后，應及時進行審核。2.審核內容包括申請的合理性、必要性、藥品庫存情況等。3.對于符合拆零條件的申請，藥房負責人應簽字批準，并安排藥品拆零人員進行拆零。（三）準備1.藥品拆零人員接到拆零任務后，應做好以下準備工作：清潔拆零工作區(qū)域，確保工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。準備好拆零所需的工具和包裝材料，如藥匙、鑷子、剪刀、密封袋、標簽等。核對拆零藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保與申請一致。2.拆零工具和包裝材料應定期清潔、消毒，防止交叉污染。（四）拆零1.藥品拆零人員應按照以下步驟進行拆零：將整包裝藥品從原包裝中取出，放在清潔、干燥的拆零工作臺上。注意避免藥品受到污染。使用藥匙、鑷子等工具，將藥品準確地分成所需的劑量。操作過程中應小心謹慎，避免藥品散落、混淆。對于易揮發(fā)、易氧化的藥品，拆零后應及時密封包裝，防止藥品變質。2.拆零過程中，如發(fā)現(xiàn)藥品有變質、損壞等情況，應立即停止拆零，并報告藥房負責人。（五）包裝與標識1.拆零藥品應使用密封袋、藥盒等適宜的包裝材料進行包裝。2.包裝材料上應標明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期、拆零日期等信息。標簽應清晰、準確、完整，便于患者識別和使用。3.使用的標簽應符合藥品標簽管理的相關規(guī)定，不得隨意涂改、粘貼。（六）發(fā)放1.拆零藥品包裝完成后，藥品拆零人員應將拆零藥品交給藥房發(fā)藥人員。2.發(fā)藥人員應核對拆零藥品的名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等信息，無誤后將藥品發(fā)放給患者，并告知患者正確的用藥方法和注意事項。四、藥品拆零儲存與養(yǎng)護（一）儲存條件1.拆零藥品應儲存在清潔、干燥、通風良好的拆零專柜或抽屜內。2.拆零專柜或抽屜應保持密封，防止灰塵、水分、昆蟲等進入。3.對于有特殊儲存要求的藥品，如冷藏、避光等，應按照藥品說明書的要求進行儲存。（二）養(yǎng)護措施1.藥房應定期對拆零藥品進行盤點和養(yǎng)護，確保藥品質量。2.盤點時應核對拆零藥品的數(shù)量、規(guī)格、有效期等信息，如有不符應及時查找原因并處理。3.養(yǎng)護過程中，如發(fā)現(xiàn)拆零藥品有變質、損壞等情況，應立即清理，并做好記錄。4.對于近效期的拆零藥品，應及時通知藥房負責人，采取相應的措施，如促銷、退貨等。五、藥品拆零質量控制（一）質量檢查1.在藥品拆零過程中，藥品拆零人員應隨時檢查拆零藥品的質量，如發(fā)現(xiàn)藥品有變色、異味、受潮、霉變等情況，應立即停止拆零，并報告藥房負責人。2.藥房應定期對拆零藥品進行質量檢查，檢查內容包括藥品的外觀、性狀、有效期等。3.質量檢查應做好記錄，發(fā)現(xiàn)問題應及時處理，并追溯原因。（二）不合格藥品處理1.對于質量檢查不合格的拆零藥品，應立即停止銷售，并按照不合格藥品管理制度進行處理。2.不合格藥品應存放在不合格藥品區(qū)，并有明顯的標識。3.不合格藥品的處理方式包括退貨、銷毀等，處理過程應做好記錄。六、培訓與考核（一）培訓計劃1.藥劑科應制定藥品拆零人員培訓計劃，定期組織培訓。2.培訓內容包括藥品拆零管理制度、操作規(guī)程、質量要求、藥品知識等。3.培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式，確保培訓效果。（二）培訓記錄1.每次培訓應做好記錄，包括培訓時間、地點、內容、參加人員等信息。2.培訓記錄應妥善保存，以備查閱。（三）考核1.藥劑科應定期對藥品拆零人員進行考核，考核內容包括理論知識和實際操作技能。2.考核合格的人員方可繼續(xù)從事藥品拆零工作，考核不合格的人員應進行補考或重新培訓，直至考核合格。七、監(jiān)督與檢查（一）內部監(jiān)督1.藥房負責人應定期對藥品拆零工作進行檢查，確保拆零工作符合制度要求。2.藥劑科應不定期對藥房藥品拆零工作進行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。（二）外部監(jiān)督1.接受藥品監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查，積極配合監(jiān)管部門的工