PAGE衛(wèi)生院年實行基藥制度衛(wèi)生院基藥制度實施方案一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院基本藥物制度的實施與管理，規(guī)范藥品采購、使用、配送等行為，保障群眾基本用藥需求，提高醫(yī)療服務質量，減輕患者醫(yī)藥費用負擔，依據(jù)國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，結合本衛(wèi)生院實際情況，制定本實施方案。（二）基本原則1.保障供應原則：確?；舅幬锏淖懔抗?，滿足臨床需求。2.安全有效原則：嚴格把控基本藥物質量，保證用藥安全有效。3.合理使用原則：引導醫(yī)務人員合理用藥，規(guī)范處方行為。4.降低負擔原則：通過實施基藥制度，降低患者藥品費用支出。（三）適用范圍本實施方案適用于本衛(wèi)生院全體醫(yī)務人員及與基本藥物采購、配送、使用相關的各部門和人員。二、基本藥物目錄管理（一）目錄遴選1.嚴格按照國家和省級基本藥物目錄進行藥品遴選，確保目錄內藥品的全面覆蓋。2.結合本地區(qū)疾病譜和用藥習慣，對目錄進行適當調整和補充，但不得超出國家和省級規(guī)定范圍。（二）目錄調整1.根據(jù)國家基本藥物目錄的動態(tài)調整情況，及時更新本衛(wèi)生院基本藥物目錄。2.收集臨床科室和患者對基本藥物使用的反饋意見，對確需調整的藥品，按照規(guī)定程序進行申報和調整。三、藥品采購管理（一）采購主體本衛(wèi)生院作為基本藥物采購主體，負責組織實施基本藥物采購工作。（二）采購方式1.通過省級藥品集中采購平臺進行網(wǎng)上采購，確保采購過程公開、公平、公正。2.對于用量小、臨床必需的特殊藥品，可按照相關規(guī)定進行單獨采購。（三）采購計劃1.各臨床科室根據(jù)藥品使用情況和庫存狀況，每月制定藥品采購計劃，經(jīng)科室負責人審核后報藥庫。2.藥庫匯總各科室采購計劃，結合本衛(wèi)生院藥品庫存、周轉情況以及預計業(yè)務量，制定本衛(wèi)生院月度藥品采購總計劃。（四）采購合同1.與藥品供應企業(yè)簽訂采購合同，明確藥品品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間、質量標準、驗收方式、付款方式等條款。2.嚴格履行采購合同，確保藥品按時、按質、按量供應。四、藥品配送管理（一）配送企業(yè)選擇1.按照省級藥品集中采購平臺公布的配送企業(yè)名單，選擇信譽良好、配送能力強的企業(yè)承擔本衛(wèi)生院基本藥物配送任務。2.與配送企業(yè)簽訂配送服務協(xié)議，明確配送責任、服務標準、違約責任等內容。（二）配送要求1.配送企業(yè)應按照合同約定的時間和要求，將藥品及時、準確配送至本衛(wèi)生院。2.建立藥品配送信息跟蹤系統(tǒng)，實時掌握藥品配送進度，確保藥品在途安全。3.配送企業(yè)應提供藥品驗收所需的相關資料，如隨貨同行單、檢驗報告等。五、藥品驗收管理（一）驗收人員成立由藥庫管理人員、臨床藥師等組成的藥品驗收小組，負責基本藥物的驗收工作。（二）驗收標準1.嚴格按照國家藥品質量標準和藥品驗收規(guī)范進行驗收，檢查藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、批準文號、有效期等內容。2.對特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，按照相關法律法規(guī)和管理規(guī)定進行驗收。（三）驗收程序1.藥品到貨后，驗收小組應及時進行驗收，核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號、有效期等信息。2.對驗收合格的藥品，驗收人員應在驗收記錄上簽字，并辦理入庫手續(xù)；對驗收不合格的藥品，應及時填寫不合格藥品報告，通知采購部門與配送企業(yè)協(xié)商處理。六、藥品儲存管理（一）儲存設施1.配備與本衛(wèi)生院規(guī)模相適應的藥品儲存設施設備，如藥庫、藥房、冷藏柜、陰涼柜等，確保藥品儲存條件符合要求。2.定期對儲存設施設備進行檢查、維護和更新，保證其正常運行。（二）分類儲存1.根據(jù)藥品的性質、劑型、用途等進行分類儲存，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等應專柜存放，并有專人管理；藥品應按照劑型、品種、規(guī)格、批號分別存放，不同批號的藥品不得混垛。2.按照藥品儲存條件要求，將藥品分別存放在常溫庫、陰涼庫、冷庫等不同環(huán)境中，確保藥品質量穩(wěn)定。（三）庫存管理1.建立藥品庫存管理制度，定期盤點藥品庫存，做到賬賬相符、賬物相符。2.對庫存藥品進行動態(tài)管理，掌握藥品的出入庫情況、庫存數(shù)量、有效期等信息，及時清理過期、變質、損壞等不合格藥品。3.根據(jù)藥品使用情況和庫存周轉率，合理控制藥品庫存水平，避免藥品積壓或缺貨。七、藥品使用管理（一）處方管理1.醫(yī)務人員應嚴格按照《處方管理辦法》開具處方，優(yōu)先選用基本藥物，確保合理用藥。2.加強處方審核，對不規(guī)范處方、超常處方等進行干預和糾正，提高處方質量。（二）用藥培訓1.定期組織醫(yī)務人員參加基本藥物使用培訓，提高醫(yī)務人員對基本藥物的認知水平和合理用藥能力。2.培訓內容包括基本藥物的品種特點、適應證、用法用量、不良反應、藥物相互作用等方面知識。（三）用藥監(jiān)測1.建立基本藥物使用監(jiān)測制度，對基本藥物的使用情況進行統(tǒng)計分析，包括藥品用量、用藥金額、適應證分布、不良反應發(fā)生情況等。2.根據(jù)監(jiān)測結果，及時調整用藥策略，優(yōu)化藥品品種結構，促進合理用藥。八、藥品不良反應監(jiān)測與報告（一）監(jiān)測職責1.臨床科室負責對本科室使用基本藥物過程中發(fā)生的藥品不良反應進行監(jiān)測和報告。2.藥劑科負責收集、整理、分析本衛(wèi)生院藥品不良反應報告，并及時向上級藥品不良反應監(jiān)測機構報告。（二）報告程序1.醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)藥品不良反應后，應及時填寫藥品不良反應報告表，并向本科室負責人報告。2.科室負責人審核后，將報告表報送藥劑科。藥劑科對報告表進行匯總、分析，對嚴重藥品不良反應應在24小時內報告當?shù)厮幤凡涣挤磻O(jiān)測機構和衛(wèi)生行政部門。（三）監(jiān)測措施1.加強對醫(yī)務人員的藥品不良反應監(jiān)測知識培訓，提高其報告意識和能力。2.定期開展藥品不良反應監(jiān)測工作會議，交流監(jiān)測經(jīng)驗，分析存在問題，制定改進措施。九、績效考核與獎懲（一）考核指標1.基本藥物采購計劃完成率。2.基本藥物使用率。3.藥品庫存周轉率。4.藥品不良反應報告率。5.患者對基本藥物使用滿意度。（二）考核方式1.每月對各臨床科室和相關部門進行考核，考核結果與科室績效掛鉤。2.定期對基本藥物制度實施情況進行全面評估，總結經(jīng)驗教訓，不斷完善制度和措施。（三）獎懲措施1.對在基本藥物制度實施工作中表現(xiàn)突出的科室和個人，給予表彰和獎勵。2.對違反基本藥物制度規(guī)定的科室和個人，視情節(jié)輕重給予批評教育、經(jīng)濟處罰等處理。十、監(jiān)督管理（一）內部監(jiān)督1.成立基本藥物制度實施監(jiān)督小組，定期對本衛(wèi)生院基本藥物采購、配送、使用等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。2.加強對藥品采購、驗收、儲存、使用等崗位人員的監(jiān)督管理，防止違規(guī)行為發(fā)生。（二）外部監(jiān)督1.主動接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等上級