PAGE衛(wèi)生部出院醫(yī)囑制度一、總則（一）目的出院醫(yī)囑制度是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，旨在確保患者在出院時(shí)得到全面、準(zhǔn)確、合理的醫(yī)療指導(dǎo)，促進(jìn)患者康復(fù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。通過(guò)規(guī)范出院醫(yī)囑的開具、審核、執(zhí)行及隨訪等環(huán)節(jié)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的溝通協(xié)作，為患者提供連續(xù)、有效的醫(yī)療服務(wù)，減少患者再次入院的風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)患者的健康權(quán)益。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有臨床科室及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、藥師等，適用于各類疾病患者出院時(shí)的醫(yī)療指導(dǎo)及相關(guān)工作管理。（三）相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)1.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》：規(guī)定醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私，努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。2.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》：明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中的責(zé)任和義務(wù)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療行為應(yīng)當(dāng)符合診療規(guī)范和常規(guī)，避免因醫(yī)療過(guò)失給患者造成人身?yè)p害。出院醫(yī)囑作為醫(yī)療行為的重要組成部分，其準(zhǔn)確性和完整性對(duì)于預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生具有重要意義。3.《病歷書寫基本規(guī)范》：對(duì)出院記錄的書寫內(nèi)容、格式及要求做出了詳細(xì)規(guī)定。出院記錄應(yīng)當(dāng)客觀、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，包括患者的一般情況、入院診斷、診療經(jīng)過(guò)、出院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑等內(nèi)容，為患者的后續(xù)治療和康復(fù)提供依據(jù)。4.《臨床診療指南》：各專業(yè)的臨床診療指南是指導(dǎo)臨床醫(yī)生進(jìn)行診斷、治療和康復(fù)的規(guī)范性文件。出院醫(yī)囑應(yīng)遵循相應(yīng)的診療指南，結(jié)合患者的具體病情，提供科學(xué)合理的康復(fù)指導(dǎo)和用藥建議等。二、出院醫(yī)囑開具（一）開具主體出院醫(yī)囑由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)開具。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全面了解患者的住院診療情況，包括疾病診斷、治療過(guò)程、療效評(píng)估等，根據(jù)患者的病情和康復(fù)狀況，制定合理的出院醫(yī)囑。（二）開具時(shí)間經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在患者出院前[X]個(gè)工作日內(nèi)完成出院醫(yī)囑的開具。對(duì)于病情較為復(fù)雜或需要特殊準(zhǔn)備的患者，應(yīng)提前與相關(guān)科室溝通協(xié)調(diào)，確保出院醫(yī)囑的及時(shí)、準(zhǔn)確開具。（三）內(nèi)容要求1.基本信息：包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室、床號(hào)、出院日期等。2.出院診斷：明確患者出院時(shí)的主要診斷和次要診斷，診斷應(yīng)準(zhǔn)確規(guī)范，與住院期間的診療過(guò)程相符。3.出院情況：簡(jiǎn)要描述患者出院時(shí)的病情狀況，如生命體征是否平穩(wěn)、癥狀是否緩解、傷口愈合情況等。4.康復(fù)指導(dǎo)休息與活動(dòng)：根據(jù)患者的病情和身體狀況，指導(dǎo)患者合理安排休息和活動(dòng)。如告知患者出院后需休息的時(shí)間、活動(dòng)的強(qiáng)度和頻率限制等，避免過(guò)度勞累，促進(jìn)身體恢復(fù)。飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的疾病診斷和營(yíng)養(yǎng)狀況，制定個(gè)性化的飲食方案。包括飲食種類、攝入量、飲食禁忌等方面的指導(dǎo)，如對(duì)于糖尿病患者，應(yīng)指導(dǎo)其控制碳水化合物的攝入，合理分配三餐；對(duì)于高血壓患者，應(yīng)告知其減少鈉鹽攝入等。傷口護(hù)理：對(duì)于有傷口的患者，詳細(xì)指導(dǎo)傷口護(hù)理方法。如傷口換藥的頻率、注意事項(xiàng)，保持傷口清潔干燥，避免感染等。告知患者如發(fā)現(xiàn)傷口出現(xiàn)紅腫、滲液、疼痛加劇等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。功能鍛煉：對(duì)于因手術(shù)或疾病導(dǎo)致肢體功能受限的患者，制定針對(duì)性的功能鍛煉計(jì)劃。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，提高生活自理能力。5.用藥指導(dǎo)藥物名稱：詳細(xì)列出患者出院后需要繼續(xù)服用的藥物名稱、劑型、規(guī)格。用法用量：明確每種藥物的服用方法、劑量和頻次。如口服藥物應(yīng)注明每日幾次、每次幾片；注射藥物應(yīng)告知注射部位、劑量和時(shí)間間隔等。對(duì)于特殊用藥，如緩釋制劑、腸溶片等，應(yīng)特別說(shuō)明服用方法，避免患者誤服。用藥時(shí)間：告知患者每種藥物的服用療程或停藥時(shí)間，確?；颊甙磿r(shí)、按量用藥，避免自行增減藥量或停藥。藥物不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：向患者或其家屬說(shuō)明所服藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、頭暈、皮疹等，以及用藥期間的注意事項(xiàng)。如某些藥物可能會(huì)影響駕駛安全，服用期間應(yīng)避免駕車；某些藥物需要空腹服用，應(yīng)告知患者服藥時(shí)間要求等。6.復(fù)診指導(dǎo)復(fù)診時(shí)間：明確告知患者復(fù)診的具體時(shí)間，如出院后第[X]周、第[X]月等，以及復(fù)診的科室。對(duì)于需要定期復(fù)查的指標(biāo)，如血常規(guī)、肝腎功能、血糖、血壓等，應(yīng)告知患者下次復(fù)查的大致時(shí)間范圍。復(fù)診項(xiàng)目：列出復(fù)診時(shí)需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，如實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，以便患者提前做好準(zhǔn)備。病情變化隨診：告知患者如在復(fù)診期間出現(xiàn)病情變化，如發(fā)熱、咳嗽、腹痛、傷口出血等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并告知就診的科室和注意事項(xiàng)。（四）特殊情況處理1.對(duì)于病情不穩(wěn)定或需要進(jìn)一步觀察治療的患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)與上級(jí)醫(yī)師溝通后，確定是否可以出院。如確需出院，應(yīng)在出院醫(yī)囑中詳細(xì)說(shuō)明患者的病情現(xiàn)狀、后續(xù)治療建議及注意事項(xiàng)，并告知患者或其家屬密切觀察病情變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。2.對(duì)于患有多種疾病或存在復(fù)雜并發(fā)癥的患者，出院醫(yī)囑應(yīng)綜合考慮各方面因素，制定全面、系統(tǒng)的康復(fù)計(jì)劃。涉及多學(xué)科治療的，應(yīng)與相關(guān)科室會(huì)診后共同制定出院醫(yī)囑，確保患者得到全面、有效的康復(fù)指導(dǎo)。3.對(duì)于患者或其家屬對(duì)出院醫(yī)囑存在疑問(wèn)的情況，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)耐心解釋，詳細(xì)說(shuō)明出院醫(yī)囑的依據(jù)和目的，直至患者或其家屬理解并接受。必要時(shí)，可提供相關(guān)的宣傳資料或進(jìn)行健康教育，幫助患者更好地掌握出院后的康復(fù)知識(shí)。三、出院醫(yī)囑審核（一）審核主體1.科室護(hù)士長(zhǎng)：負(fù)責(zé)對(duì)本科室出院醫(yī)囑進(jìn)行初步審核，重點(diǎn)審核醫(yī)囑的完整性、準(zhǔn)確性以及與患者病情的相符性。檢查醫(yī)囑中各項(xiàng)內(nèi)容是否填寫齊全，康復(fù)指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)是否合理、清晰，確保出院醫(yī)囑能夠滿足患者出院后的基本需求。2.上級(jí)醫(yī)師：對(duì)經(jīng)治醫(yī)師開具的出院醫(yī)囑進(jìn)行全面審核。上級(jí)醫(yī)師應(yīng)具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，根據(jù)患者的整體病情和診療過(guò)程，對(duì)出院醫(yī)囑的合理性、科學(xué)性進(jìn)行評(píng)估。審核內(nèi)容包括診斷的準(zhǔn)確性、治療方案的延續(xù)性、康復(fù)指導(dǎo)的可行性以及用藥的安全性等方面，確保出院醫(yī)囑符合醫(yī)療規(guī)范和患者的實(shí)際情況。3.藥劑科：藥師對(duì)出院醫(yī)囑中的用藥部分進(jìn)行審核。藥師應(yīng)熟悉各類藥物的藥理作用、用法用量、藥物相互作用及不良反應(yīng)等知識(shí)，重點(diǎn)審核藥物的選擇是否合理、劑量是否準(zhǔn)確、用藥時(shí)間是否合適以及藥物之間是否存在相互作用等問(wèn)題。對(duì)于存在疑問(wèn)的用藥醫(yī)囑，及時(shí)與經(jīng)治醫(yī)師溝通，提出調(diào)整建議，確?；颊哂盟幇踩?。4.醫(yī)務(wù)科：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)全院出院醫(yī)囑進(jìn)行宏觀管理和監(jiān)督審核。定期抽查各科室的出院醫(yī)囑，檢查是否符合相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院的管理制度要求。對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題或存在爭(zhēng)議的醫(yī)囑，組織相關(guān)專家進(jìn)行討論，提出統(tǒng)一的規(guī)范意見，促進(jìn)醫(yī)院出院醫(yī)囑質(zhì)量的整體提升。（二）審核流程1.經(jīng)治醫(yī)師開具出院醫(yī)囑后，首先提交給科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行初步審核。護(hù)士長(zhǎng)在收到醫(yī)囑后的[X]小時(shí)內(nèi)完成審核，并在醫(yī)囑審核記錄單上簽字確認(rèn)。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)與經(jīng)治醫(yī)師溝通，要求其進(jìn)行修改完善。2.經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)初步審核通過(guò)的出院醫(yī)囑，提交給上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行全面審核。上級(jí)醫(yī)師應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)完成審核，并簽署審核意見。對(duì)于審核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，上級(jí)醫(yī)師應(yīng)與經(jīng)治醫(yī)師進(jìn)行詳細(xì)討論，指導(dǎo)其調(diào)整出院醫(yī)囑，確保醫(yī)囑的合理性和科學(xué)性。3.經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核通過(guò)的出院醫(yī)囑，由護(hù)士將用藥醫(yī)囑信息錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)送至藥劑科。藥師在收到用藥醫(yī)囑后的[X]小時(shí)內(nèi)完成用藥審核，并將審核結(jié)果反饋給護(hù)士。如發(fā)現(xiàn)用藥問(wèn)題，藥師應(yīng)及時(shí)與經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系，提出調(diào)整建議，經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)建議修改醫(yī)囑后重新提交審核。4.醫(yī)務(wù)科定期對(duì)各科室出院醫(yī)囑進(jìn)行抽查審核。每月隨機(jī)抽取一定比例的出院病歷，檢查出院醫(yī)囑的質(zhì)量。對(duì)于審核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)反饋給相關(guān)科室，并要求限期整改。醫(yī)務(wù)科對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保出院醫(yī)囑質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。（三）審核內(nèi)容1.完整性審核：檢查出院醫(yī)囑中各項(xiàng)內(nèi)容是否填寫完整，包括基本信息、出院診斷、出院情況、康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、復(fù)診指導(dǎo)等。確保醫(yī)囑中沒有遺漏重要信息，能夠?yàn)榛颊叱鲈汉蟮闹委熀涂祻?fù)提供全面的指導(dǎo)。2.準(zhǔn)確性審核：核對(duì)出院診斷與住院期間的診療記錄是否一致，診斷名稱應(yīng)符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。檢查康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等內(nèi)容是否準(zhǔn)確無(wú)誤，避免因信息錯(cuò)誤給患者造成誤導(dǎo)或不良后果。3.合理性審核：評(píng)估出院醫(yī)囑的合理性，包括治療方案的選擇是否符合患者的病情和身體狀況，康復(fù)指導(dǎo)是否具有針對(duì)性和可行性，用藥是否遵循合理用藥原則等。對(duì)于存在疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)與經(jīng)治醫(yī)師溝通，了解其用藥依據(jù)和康復(fù)計(jì)劃的制定思路，確保醫(yī)囑的合理性。4.安全性審核：重點(diǎn)審核用藥醫(yī)囑的安全性，檢查藥物的選擇是否合適，劑量是否在安全范圍內(nèi)，有無(wú)藥物相互作用或不良反應(yīng)等。對(duì)于特殊人群，如老年人、兒童、孕婦、肝腎功能不全患者等，應(yīng)特別關(guān)注藥物的使用安全性，避免因用藥不當(dāng)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。四、出院醫(yī)囑執(zhí)行（一）執(zhí)行主體1.責(zé)任護(hù)士：負(fù)責(zé)出院醫(yī)囑的具體執(zhí)行工作，包括向患者或其家屬詳細(xì)解釋出院醫(yī)囑的內(nèi)容，指導(dǎo)患者正確執(zhí)行康復(fù)措施和用藥方法等。責(zé)任護(hù)士應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和良好的溝通能力，確?；颊吣軌蚶斫獠?zhǔn)確執(zhí)行出院醫(yī)囑。2.藥房：藥房根據(jù)審核通過(guò)的用藥醫(yī)囑，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，并向患者或其家屬交代藥品的使用方法、注意事項(xiàng)等。藥房工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品調(diào)配操作規(guī)程，確保藥品質(zhì)量和用藥安全。3.相關(guān)輔助科室：對(duì)于出院醫(yī)囑中涉及的實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等項(xiàng)目，相關(guān)輔助科室應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和流程為患者提供檢查服務(wù)，并及時(shí)出具檢查報(bào)告。輔助科室工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。（二）執(zhí)行流程1.責(zé)任護(hù)士在患者出院前，根據(jù)出院醫(yī)囑內(nèi)容，準(zhǔn)備好相關(guān)的健康教育資料，如宣傳手冊(cè)、康復(fù)指導(dǎo)卡片等。在患者出院時(shí)，向患者或其家屬詳細(xì)解釋出院醫(yī)囑的各項(xiàng)內(nèi)容，包括休息、飲食、用藥、康復(fù)鍛煉、復(fù)診等方面的注意事項(xiàng)，確?；颊呋蚱浼覍倮斫獠⒄莆?。2.責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者或其家屬整理好出院帶藥，并向其交代每種藥物的服用方法、劑量、時(shí)間及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。對(duì)于需要特殊儲(chǔ)存條件的藥物，如冷藏、避光等，應(yīng)特別告知患者注意保存方法。同時(shí)，提醒患者按時(shí)、按量用藥，不要自行增減藥量或停藥。3.藥房接到用藥醫(yī)囑后，按照醫(yī)囑要求及時(shí)調(diào)配藥品。調(diào)配完成后，核對(duì)藥品信息，確保藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量準(zhǔn)確無(wú)誤。將藥品交給責(zé)任護(hù)士，并向其提供藥品說(shuō)明書或用藥指導(dǎo)單，詳細(xì)說(shuō)明藥品的使用方法、注意事項(xiàng)等。責(zé)任護(hù)士再次核對(duì)藥品信息后，將藥品發(fā)放給患者或其家屬。4.對(duì)于出院醫(yī)囑中需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查或影像學(xué)檢查的患者，責(zé)任護(hù)士提前與相關(guān)輔助科室預(yù)約檢查時(shí)間，并告知患者檢查的注意事項(xiàng)?；颊甙凑疹A(yù)約時(shí)間前往輔助科室進(jìn)行檢查，輔助科室工作人員按照操作規(guī)程進(jìn)行檢查，并及時(shí)出具檢查報(bào)告。責(zé)任護(hù)士將檢查報(bào)告整理后交給經(jīng)治醫(yī)師，以便其了解患者的病情變化，為后續(xù)治療提供依據(jù)。（三）執(zhí)行監(jiān)督1.科室護(hù)士長(zhǎng)定期檢查出院醫(yī)囑的執(zhí)行情況，通過(guò)查看護(hù)理記錄、與患者或其家屬溝通等方式，了解患者是否按照出院醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)和用藥。對(duì)于執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，及時(shí)與責(zé)任護(hù)士溝通，督促其改進(jìn)。2.醫(yī)務(wù)科不定期對(duì)出院醫(yī)囑的執(zhí)行情況進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查患者的康復(fù)措施落實(shí)情況、用藥依從性以及復(fù)診情況等。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)反饋給相關(guān)科室，并要求分析原因，采取有效措施進(jìn)行整改，確保出院醫(yī)囑得到有效執(zhí)行。3.醫(yī)院建立出院患者隨訪制度，通過(guò)電話隨訪、門診復(fù)診等方式，了解患者出院后的康復(fù)情況和對(duì)出院醫(yī)囑的執(zhí)行情況。對(duì)于患者反饋的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行處理和跟蹤，不斷完善出院醫(yī)囑制度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。五、出院醫(yī)囑隨訪（一）隨訪主體1.責(zé)任護(hù)士：負(fù)責(zé)對(duì)本科室出院患者進(jìn)行隨訪，了解患者出院后的康復(fù)情況、用藥依從性及復(fù)診情況等。責(zé)任護(hù)士應(yīng)定期與患者或其家屬進(jìn)行溝通，記錄隨訪信息，并及時(shí)反饋給經(jīng)治醫(yī)師。2.經(jīng)治醫(yī)師：經(jīng)治醫(yī)師對(duì)隨訪結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)估，根據(jù)患者的康復(fù)情況調(diào)整后續(xù)治療方案或給予進(jìn)一步的康復(fù)指導(dǎo)。對(duì)于隨訪中發(fā)現(xiàn)的患者病情變化或出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行處理，必要時(shí)安排患者復(fù)診或住院治療。（二）隨訪時(shí)間及方式1.隨訪時(shí)間出院后[X]周內(nèi)進(jìn)行首次隨訪，了解患者出院后的基本康復(fù)情況，如休息、飲食、傷口愈合等方面是否按照出院醫(yī)囑執(zhí)行，有無(wú)不適癥狀等。出院后第[X]月、第[X]季度進(jìn)行定期隨訪，重點(diǎn)關(guān)注患者的康復(fù)進(jìn)展、用藥情況及復(fù)診情況等。對(duì)于需要長(zhǎng)期隨訪的患者，根據(jù)病情和治療方案確定隨訪間隔時(shí)間。對(duì)于病情復(fù)雜或存在特殊情況的患者，應(yīng)增加隨訪次數(shù)，及時(shí)掌握患者的病情變化，調(diào)整治療方案。2.隨訪方式電話隨訪：通過(guò)撥打患者預(yù)留的聯(lián)系電話，與患者或其家屬進(jìn)行溝通。電話隨訪應(yīng)記錄詳細(xì)的隨訪內(nèi)容，包括患者的康復(fù)情況、用藥情況、有無(wú)不良反應(yīng)、對(duì)出院醫(yī)囑的疑問(wèn)等，并及時(shí)進(jìn)行整理和反饋。門診復(fù)診隨訪：對(duì)于到門診復(fù)診的患者，經(jīng)治醫(yī)師在復(fù)診時(shí)了解患者出院后的康復(fù)情況，查看相關(guān)檢查報(bào)告，根據(jù)復(fù)診結(jié)果調(diào)整治療方案。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，解答患者的疑問(wèn)，強(qiáng)調(diào)出院醫(yī)囑的重要性，提高患者的康復(fù)依從性。上門隨訪：對(duì)于行動(dòng)不便或居住在偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者，可根據(jù)實(shí)際情況安排醫(yī)護(hù)人員上門隨訪。上門隨訪能夠更直觀地了解患者的康復(fù)環(huán)境和生活狀況，為患者提供更貼心的醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)指導(dǎo)。（三）隨訪內(nèi)容1.康復(fù)情況：詢問(wèn)患者出院后的休息、飲食、活動(dòng)等情況是否符合出院醫(yī)囑要求，了解患者身體功能的恢復(fù)情況，如傷口愈合情況、肢體功能改善情況等。對(duì)于存在功能障礙的患者，了解其康復(fù)訓(xùn)練的執(zhí)行情況及效果。2.用藥情況：了解患者是否按時(shí)、按量服用出院帶藥，有無(wú)漏服、誤服現(xiàn)象，是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)等。詢問(wèn)患者對(duì)藥物治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