PAGE三級(jí)公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平，保障公眾健康，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本三級(jí)公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)制度。（二）適用范圍本制度適用于參與三級(jí)公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與運(yùn)行的各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門及工作人員。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：強(qiáng)化公共衛(wèi)生預(yù)防職能，通過(guò)早期干預(yù)和健康教育，降低疾病發(fā)生率。2.分級(jí)負(fù)責(zé)原則：明確各級(jí)網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生工作中的職責(zé)，分級(jí)管理，責(zé)任到人。3.協(xié)同合作原則：加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與相關(guān)部門之間的協(xié)作，形成工作合力。4.科學(xué)規(guī)范原則：遵循科學(xué)方法和規(guī)范流程，確保公共衛(wèi)生工作的質(zhì)量和效果。二、三級(jí)公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理等。承擔(dān)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作，協(xié)助開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作的組織與協(xié)調(diào)。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心類似的職責(zé)，負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和傳染病防控等工作。承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)，組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生行政部門開展相關(guān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施與管理。（二）縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全縣疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和質(zhì)量控制。開展傳染病、慢性病、地方病、寄生蟲病等疾病的監(jiān)測(cè)、預(yù)警和防控工作。組織實(shí)施免疫規(guī)劃、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測(cè)、健康教育與健康促進(jìn)等工作。參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置，提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。2.縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)全縣婦女兒童保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)。開展婦女保健、兒童保健、婚前保健、孕產(chǎn)期保健、新生兒保健等服務(wù)。負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息管理，監(jiān)測(cè)婦女兒童健康狀況，開展相關(guān)疾病的防治工作。3.縣級(jí)綜合醫(yī)院負(fù)責(zé)急危重癥患者的救治，承擔(dān)疑難病癥的診斷和治療任務(wù)。開展公共衛(wèi)生相關(guān)診療服務(wù)，如傳染病救治、職業(yè)病防治等。協(xié)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，參與公共衛(wèi)生應(yīng)急處置。（三）市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.市級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)全市疾病預(yù)防控制工作進(jìn)行宏觀管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。開展重點(diǎn)疾病的監(jiān)測(cè)與防控技術(shù)研究，制定防控策略和措施。負(fù)責(zé)全市衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量控制和技術(shù)培訓(xùn)。參與全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急指揮和技術(shù)支持。2.市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)全市婦幼保健工作，開展婦幼保健新技術(shù)、新項(xiàng)目的推廣應(yīng)用。承擔(dān)全市高危孕產(chǎn)婦和新生兒的救治轉(zhuǎn)診任務(wù)。負(fù)責(zé)全市婦幼衛(wèi)生信息的匯總、分析和上報(bào)。3.市級(jí)綜合醫(yī)院作為區(qū)域醫(yī)療中心，承擔(dān)急危重癥和疑難病癥的救治工作，提高全市醫(yī)療服務(wù)水平。開展公共衛(wèi)生相關(guān)的科研和教學(xué)工作，培養(yǎng)專業(yè)人才。參與全市公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，提供技術(shù)儲(chǔ)備和支持。三、職責(zé)分工（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)1.公共衛(wèi)生服務(wù)提供按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為轄區(qū)居民提供均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。建立居民健康檔案，及時(shí)更新和維護(hù)檔案信息，為居民提供個(gè)性化的健康管理服務(wù)。開展健康教育活動(dòng)，普及健康知識(shí)，提高居民健康素養(yǎng)。2.疾病防控負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和初步處置。協(xié)助開展預(yù)防接種工作，確保疫苗接種的安全和有效。對(duì)慢性病患者進(jìn)行隨訪管理，指導(dǎo)患者合理用藥和健康生活方式。參與嚴(yán)重精神障礙患者的管理和康復(fù)指導(dǎo)。3.信息收集與報(bào)告收集轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生相關(guān)信息，如居民健康狀況變化、疾病發(fā)生情況等，并及時(shí)上報(bào)縣級(jí)相關(guān)機(jī)構(gòu)。做好各類公共衛(wèi)生工作記錄和資料整理，建立健全工作檔案。（二）縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)1.業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定期組織培訓(xùn)，提高基層工作人員的業(yè)務(wù)水平。制定培訓(xùn)計(jì)劃，開展針對(duì)性的培訓(xùn)課程，包括疾病防控技術(shù)、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范等。2.技術(shù)支持在傳染病防控、慢性病管理、婦幼保健等方面為基層提供技術(shù)支持，解決基層工作中的疑難問(wèn)題。協(xié)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展檢驗(yàn)檢測(cè)、診斷治療等工作，提高基層服務(wù)能力。3.信息管理與分析負(fù)責(zé)收集、匯總和分析全縣公共衛(wèi)生信息，為制定公共衛(wèi)生政策和措施提供依據(jù)。建立全縣公共衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)信息的動(dòng)態(tài)管理和共享。4.應(yīng)急處置參與全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置，提供技術(shù)指導(dǎo)和人員支持。儲(chǔ)備應(yīng)急物資和設(shè)備，制定應(yīng)急預(yù)案并定期演練。（三）市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)1.宏觀管理與決策支持對(duì)全市公共衛(wèi)生工作進(jìn)行宏觀管理，制定全市公共衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和政策措施。收集、分析全市公共衛(wèi)生工作動(dòng)態(tài)，為市政府決策提供科學(xué)依據(jù)。2.技術(shù)引領(lǐng)與創(chuàng)新開展公共衛(wèi)生領(lǐng)域的科研工作，推廣應(yīng)用新技術(shù)、新方法，提高全市公共衛(wèi)生技術(shù)水平。組織市級(jí)公共衛(wèi)生專家團(tuán)隊(duì)，對(duì)重大公共衛(wèi)生問(wèn)題進(jìn)行會(huì)診和技術(shù)指導(dǎo)。3.質(zhì)量控制與考核建立全市公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制體系，定期對(duì)基層和縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生工作進(jìn)行質(zhì)量考核。對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行通報(bào)和反饋，督促整改，確保公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。4.應(yīng)急指揮與協(xié)調(diào)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，承擔(dān)應(yīng)急指揮職責(zé)，協(xié)調(diào)全市醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行應(yīng)急處置。與上級(jí)衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門保持密切溝通，及時(shí)匯報(bào)事件進(jìn)展情況。四、工作流程（一）公共衛(wèi)生服務(wù)流程1.需求評(píng)估基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)入戶調(diào)查、社區(qū)隨訪等方式，了解轄區(qū)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)需求，建立居民健康檔案，評(píng)估居民健康狀況。2.服務(wù)計(jì)劃制定根據(jù)需求評(píng)估結(jié)果，結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，制定個(gè)性化的服務(wù)計(jì)劃，明確服務(wù)內(nèi)容、時(shí)間安排和責(zé)任人。3.服務(wù)實(shí)施按照服務(wù)計(jì)劃，組織開展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，如預(yù)防接種、健康體檢、慢性病管理等。在服務(wù)過(guò)程中，做好記錄和資料收集。4.服務(wù)效果評(píng)價(jià)定期對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過(guò)指標(biāo)分析、居民滿意度調(diào)查等方式，評(píng)估服務(wù)質(zhì)量和效果。根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，及時(shí)調(diào)整服務(wù)計(jì)劃和工作措施。（二）疾病防控工作流程1.監(jiān)測(cè)與報(bào)告基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等信息的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心。縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心接到報(bào)告后，進(jìn)行核實(shí)和分析，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)上級(jí)部門。2.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與處置對(duì)于傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心組織專業(yè)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，查明原因，采取控制措施，如隔離患者、消毒處理、疫苗應(yīng)急接種等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助做好相關(guān)工作。3.后續(xù)跟蹤與管理對(duì)傳染病患者和密切接觸者進(jìn)行后續(xù)跟蹤管理，指導(dǎo)患者康復(fù)和隔離觀察，防止疫情擴(kuò)散。同時(shí)，對(duì)事件進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，提出改進(jìn)措施。五、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)建立全市統(tǒng)一的三級(jí)公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，涵蓋居民健康檔案管理、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理、疾病防控信息報(bào)告、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等功能模塊。實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間信息的互聯(lián)互通和共享。（二）信息收集與錄入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)居民的基本信息、健康信息和公共衛(wèi)生服務(wù)信息，并及時(shí)錄入信息系統(tǒng)?？h級(jí)和市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基層上報(bào)的信息進(jìn)行審核和匯總。（三）信息分析與利用利用信息系統(tǒng)對(duì)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，挖掘潛在信息，為制定公共衛(wèi)生政策、開展疾病防控、評(píng)估服務(wù)效果等提供數(shù)據(jù)支持。定期生成各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表和分析報(bào)告，向上級(jí)部門和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。（四）信息安全管理建立信息安全管理制度，加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全防護(hù)，防止信息泄露和數(shù)據(jù)丟失。對(duì)信息系統(tǒng)操作人員進(jìn)行安全培訓(xùn)和權(quán)限管理，確保信息安全。六、績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制（一）績(jī)效考核指標(biāo)1.公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量：考核基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的完成數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量達(dá)標(biāo)率等指標(biāo)。2.疾病防控工作成效：包括傳染病報(bào)告及時(shí)率、發(fā)病率控制情況、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置效果等。3.信息管理工作質(zhì)量：信息錄入準(zhǔn)確率、及時(shí)率，信息分析報(bào)告的質(zhì)量等。4.群眾滿意度：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查等方式了解居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。（二）考核方式1.定期考核：由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織，每年對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行至少一次全面考核。市級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期考核。2.日常監(jiān)測(cè)：通過(guò)信息系統(tǒng)對(duì)公共衛(wèi)生工作數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。3.現(xiàn)場(chǎng)檢查：不定期對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，核實(shí)工作開展情況。（三）激勵(lì)機(jī)制1.績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)：根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和工作人員給予績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)金分配與考核成績(jī)掛鉤。2.表彰與榮譽(yù)：對(duì)在公共衛(wèi)生工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人進(jìn)行表彰，授予榮譽(yù)稱號(hào)，提高其社會(huì)聲譽(yù)。3.職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)：在職稱晉升、崗位聘任等方面，對(duì)績(jī)效考核優(yōu)秀的人員給予優(yōu)先考慮，激勵(lì)工作人員積極進(jìn)取。七、培訓(xùn)與能力建設(shè)（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定根據(jù)公共衛(wèi)生工作需求和人員現(xiàn)狀，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、方式和時(shí)間安排。培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、專業(yè)知識(shí)、技能操作、職業(yè)道德等方面。（二）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員參加集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家授課，系統(tǒng)學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生知識(shí)和技能。2.在線學(xué)習(xí)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供在線學(xué)習(xí)課程，方便工作人員隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)。3.現(xiàn)場(chǎng)帶教：縣級(jí)和市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安排專業(yè)人員到基層進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)帶教，指導(dǎo)實(shí)際工作，提高基層人員的操作能力。4.學(xué)術(shù)交流：組織公共衛(wèi)生學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，鼓勵(lì)工作人員參加學(xué)術(shù)會(huì)議和培訓(xùn)，了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)和技術(shù)進(jìn)展。（三）能力提升措施1.崗位練兵：開展崗位技能競(jìng)賽、案例分析等活動(dòng)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處置能力。2.繼續(xù)教育：鼓勵(lì)工作人員參加在職學(xué)歷教育和繼續(xù)教育課程，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)。3.人才引進(jìn)與培養(yǎng)：積極引進(jìn)公共衛(wèi)生專業(yè)人才，充實(shí)三級(jí)公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有人員的培養(yǎng)，選拔優(yōu)秀人才到上級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。八、經(jīng)費(fèi)管理（一）經(jīng)費(fèi)來(lái)源三級(jí)公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與運(yùn)行經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于政府財(cái)政投入，包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目專項(xiàng)資金等。（二）經(jīng)費(fèi)使用原則1.?？顚Ｓ迷瓌t：確保經(jīng)費(fèi)用于公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展，不得挪作他用。2.合理合規(guī)原則：嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度和相關(guān)規(guī)定使用經(jīng)費(fèi)，確保經(jīng)費(fèi)使用合理、合規(guī)。3.效益最大化原則：提高經(jīng)費(fèi)使用效益，以最少的投入獲得最大的公共衛(wèi)生服務(wù)效果。（三）經(jīng)費(fèi)預(yù)算與管理1.預(yù)算編制：各級(jí)醫(yī)療