老年人合理用藥知識測評試題合理用藥是保障老年人健康的關鍵環(huán)節(jié)，隨著年齡增長，機體代謝能力下降、多病癥共存等因素使用藥風險顯著增加。通過以下測評，可幫助老年人及照護者檢驗對合理用藥知識的掌握程度，提升用藥安全性。一、單項選擇題（每題只有1個正確答案）1.老年人服用緩釋片時，正確的做法是？A.研碎后服用B.用水整片送服C.嚼碎后服用D.溶解在水中服用答案：B解析：緩釋片通過特殊劑型設計實現藥物緩慢釋放，維持穩(wěn)定血藥濃度。研碎、嚼碎或溶解會破壞劑型結構，導致藥物瞬間大量釋放，可能引發(fā)不良反應（如低血壓、胃腸道刺激）或藥效不足。因此需整片用溫水送服。2.以下哪種情況提示老年人用藥可能出現不良反應？A.服藥后輕微頭暈，休息后緩解B.服藥3天后血壓穩(wěn)定在正常范圍C.服用利尿劑后尿量顯著增多且伴隨乏力D.服用補鈣劑后偶爾便秘答案：C解析：利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）通過排鈉排水降壓、消腫，但過量或長期使用可能導致電解質紊亂（如低鉀、低鈉），表現為尿量異常增多伴隨乏力、肌肉酸痛等。選項A為輕微短暫不適（可能與體位性低血壓等有關，休息可緩解）；B是藥物有效控制血壓；D為補鈣劑常見輕微胃腸道反應，通常無需特殊處理。二、多項選擇題（每題有2個及以上正確答案）1.老年人合理用藥的基本原則包括（多選）：A.優(yōu)先選擇半衰期短、代謝快的藥物B.盡可能多藥聯用以覆蓋所有病癥C.從小劑量開始，逐漸調整D.定期評估用藥必要性，及時停藥或減量答案：ACD解析：老年人肝腎功能衰退，短半衰期藥物代謝快、蓄積風險低（A正確）；多藥聯用會增加藥物相互作用、不良反應風險，應遵循“精簡原則”，優(yōu)先治療關鍵病癥（B錯誤）；老年人對藥物敏感性個體差異大，需小劑量起始，根據療效和耐受調整（C正確）；定期評估（如每3~6個月）可及時停用不必要藥物（如癥狀緩解的輔助藥），避免長期用藥損傷器官（D正確）。2.老年人服用中藥時，需注意的事項有（多選）：A.自行服用偏方、秘方以“調理身體”B.關注中藥與西藥的相互作用（如銀杏葉與抗凝血藥）C.避免長期服用含重金屬的中藥（如朱砂制劑）D.服用中藥期間可隨意調整西藥劑量答案：BC解析：偏方、秘方缺乏科學驗證，自行服用可能含毒性成分或與現有藥物沖突（A錯誤）；銀杏葉提取物含黃酮類成分，與華法林等抗凝血藥聯用會增加出血風險（B正確）；朱砂含汞，長期服用會蓄積損傷肝腎、神經系統(tǒng)（C正確）；西藥劑量調整需遵醫(yī)囑，中藥不能替代或隨意干擾西藥治療（如降糖藥、降壓藥）（D錯誤）。三、判斷題（正確選“√”，錯誤選“×”）1.老年人忘記服藥后，為了補上劑量，下次可以加倍服用。（×）解析：加倍服用會使血藥濃度驟升，增加中毒或不良反應風險（如降壓藥加倍可能致低血壓休克）。若漏服時間短（如<用藥間隔的1/2），可補服；若接近下次服藥時間，直接跳過，下次正常服用即可。2.用茶水送服降壓藥不會影響藥效。（×）解析：茶水中的鞣酸、咖啡因、茶堿等成分，可能與降壓藥（如硝苯地平、美托洛爾）發(fā)生相互作用：鞣酸影響藥物吸收，咖啡因升高血壓（抵消藥效），茶堿增強心臟負擔。建議用溫水送服藥物。四、案例分析題案例：張大爺，75歲，患高血壓、2型糖尿病、骨關節(jié)炎，長期服用氨氯地平（降壓）、二甲雙胍（降糖）、布洛芬（止痛）。近期他聽信“中藥調理更安全”，自行購買含甘草的中成藥服用，1周后出現血壓升高（160/95mmHg，原血壓130/85mmHg）、下肢水腫。問題分析：1.藥物聯用風險：甘草含“甘草酸”，具有類醛固酮作用（保鈉保水），與氨氯地平（降壓藥）聯用會抵消降壓效果，加重水鈉潴留（表現為水腫、血壓反彈）；同時水鈉潴留會影響糖尿病血糖控制（細胞外液增多，胰島素敏感性下降）。2.自行用藥問題：未告知醫(yī)生擅自聯用中藥，忽略了中西藥相互作用風險；布洛芬（非甾體抗炎藥）長期服用可能損傷腎功能，與二甲雙胍（經腎排泄）聯用會增加腎負擔。建議措施：1.立即停藥：停用含甘草的中成藥，盡快就醫(yī)，監(jiān)測血壓、血糖、肝腎功能及電解質（如血鉀、血鈉）。2.調整西藥方案：由醫(yī)生評估布洛芬的必要性（骨關節(jié)炎可優(yōu)先物理治療、對乙酰氨基酚替代，需注意對乙酰氨基酚的肝毒性）；根據血壓、血糖重新調整氨氯地平、二甲雙胍的劑量或更換藥物。3.建立用藥管理：用藥前咨詢醫(yī)生/藥師，避免自行聯用中西藥；準備“用藥清單”（記錄藥物名稱、劑量、時間），定期（每3個月）由?？漆t(yī)生評估用藥合理性。測評意義總結通過測評，可發(fā)現老年人用