2025年XX醫(yī)院定點(diǎn)醫(yī)院啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案一、總則（一）背景與意義當(dāng)前，全球及國內(nèi)公共衛(wèi)生形勢依然復(fù)雜多變，各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件及特定疾病流行風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。作為區(qū)域內(nèi)重要的醫(yī)療救治定點(diǎn)單位，XX醫(yī)院肩負(fù)著守護(hù)人民群眾生命安全和身體健康的重要使命。為有效應(yīng)對可能出現(xiàn)的醫(yī)療救治壓力，規(guī)范應(yīng)急響應(yīng)流程，確保在突發(fā)情況下能夠迅速、有序、高效地開展醫(yī)療救治工作，最大限度降低危害，保障醫(yī)療安全與正常醫(yī)療秩序，特啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案。（二）工作原則1.統(tǒng)一指揮，分級負(fù)責(zé)：在醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各科室、各部門明確職責(zé)，協(xié)同作戰(zhàn)。2.快速響應(yīng)，果斷處置：建立健全快速反應(yīng)機(jī)制，確保一旦啟動(dòng)預(yù)案，各項(xiàng)措施能夠立即落實(shí)。3.預(yù)防為主，防治結(jié)合：加強(qiáng)日常監(jiān)測與準(zhǔn)備，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。4.科學(xué)救治，精準(zhǔn)施策：依據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)原理，結(jié)合實(shí)際情況，制定個(gè)體化診療方案。5.以人為本，生命至上：始終將患者生命安全和身體健康放在首位。（三）適用范圍本預(yù)案適用于XX醫(yī)院在作為各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如呼吸道傳染病、消化道傳染病等）或特定疾病定點(diǎn)救治醫(yī)院期間，各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)工作。全院各科室、各部門及全體醫(yī)務(wù)人員均須遵守本預(yù)案。二、應(yīng)急組織體系與職責(zé)（一）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成立由院長任組長，分管副院長任副組長，醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感、后勤、設(shè)備、信息、門診、急診、呼吸、重癥醫(yī)學(xué)等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)全院應(yīng)急救治工作，決策重大事項(xiàng)，調(diào)配各類資源。（二）下設(shè)工作組及職責(zé)1.醫(yī)療救治組：由醫(yī)務(wù)科牽頭，各臨床科室參與。負(fù)責(zé)制定診療方案，組織開展患者接診、診斷、治療、轉(zhuǎn)運(yùn)等工作；組織專家進(jìn)行會診，指導(dǎo)重癥患者救治；統(tǒng)計(jì)救治數(shù)據(jù)。2.感控防護(hù)組：由院感科牽頭。負(fù)責(zé)制定和落實(shí)各項(xiàng)感染防控措施；組織開展醫(yī)務(wù)人員防護(hù)知識培訓(xùn)和演練；指導(dǎo)消毒隔離工作；監(jiān)測院內(nèi)感染情況，及時(shí)處置院感事件。3.后勤保障組：由后勤保障部牽頭，設(shè)備科、藥劑科等參與。負(fù)責(zé)保障藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品、消殺物資、生活物資的供應(yīng)；保障水、電、氣、暖的正常供應(yīng)；負(fù)責(zé)環(huán)境清潔、醫(yī)療廢物處理等。4.信息聯(lián)絡(luò)組：由院辦公室或信息科牽頭。負(fù)責(zé)應(yīng)急信息的收集、整理、上報(bào)與發(fā)布；負(fù)責(zé)與上級主管部門、兄弟單位及院內(nèi)各科室的溝通協(xié)調(diào)；保障信息系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。5.人力資源組：由人事科牽頭。負(fù)責(zé)應(yīng)急人員的調(diào)配、排班；組織開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)；落實(shí)醫(yī)務(wù)人員的待遇保障及心理疏導(dǎo)。三、應(yīng)急準(zhǔn)備（一）預(yù)案與流程準(zhǔn)備完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及配套工作流程，包括患者接診流程、預(yù)檢分診流程、診療方案、院感防控流程、物資調(diào)配流程、信息報(bào)送流程等，并組織全員培訓(xùn)與演練，確保人人掌握。（二）人力資源準(zhǔn)備建立健全應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì)伍，明確隊(duì)員名單、聯(lián)系方式及備班制度。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，重點(diǎn)提升呼吸系統(tǒng)疾病、重癥救治、院感防控等相關(guān)知識與技能。儲備一定數(shù)量的后備人員。（三）物資儲備根據(jù)可能發(fā)生的疫情規(guī)模，科學(xué)測算并儲備一定數(shù)量的應(yīng)急物資。包括：*防護(hù)用品：各類口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡/面屏、手套、隔離衣等。*診療設(shè)備：呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀等。*藥品試劑：各類抗病毒藥物、抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、急救藥品及相關(guān)檢測試劑等。*消殺用品：各類消毒劑、消毒器械等。*生活與后勤物資：飲用水、方便食品、床單元、被褥等。建立物資臺賬，實(shí)行專人管理，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充，確保賬物相符、完好有效。（四）場地準(zhǔn)備根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院要求，合理規(guī)劃診療區(qū)域，設(shè)置獨(dú)立的預(yù)檢分診點(diǎn)、發(fā)熱門診、隔離留觀室、普通病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)等。優(yōu)化內(nèi)部流程，避免交叉感染。確保通風(fēng)良好，符合院感要求。（五）信息系統(tǒng)準(zhǔn)備確保醫(yī)院HIS、LIS、PACS等信息系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，能夠滿足應(yīng)急狀態(tài)下的數(shù)據(jù)采集、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)需求。必要時(shí)，準(zhǔn)備備用系統(tǒng)或手工登記預(yù)案。四、應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)與處置（一）響應(yīng)啟動(dòng)當(dāng)接到上級部門關(guān)于啟動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)的指令，或根據(jù)本院監(jiān)測情況，判定需啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)時(shí)，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長或其授權(quán)人宣布啟動(dòng)相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)。各工作組及相關(guān)科室立即按照本預(yù)案開展工作。（二）患者接收與診療管理1.預(yù)檢分診：嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度，對所有來院人員進(jìn)行體溫檢測、流行病學(xué)史詢問及癥狀篩查，引導(dǎo)至相應(yīng)區(qū)域就診。2.接診與隔離：發(fā)熱門診或指定區(qū)域接診疑似患者，根據(jù)病情需要進(jìn)行隔離留觀或收入相應(yīng)病區(qū)。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。3.診斷與報(bào)告：按照國家或地方發(fā)布的診療方案進(jìn)行診斷。發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例，按照規(guī)定時(shí)限和程序及時(shí)上報(bào)。4.分類救治：根據(jù)患者病情輕重，實(shí)施分類救治。集中優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，全力救治重癥及危重癥患者。對輕癥患者，可采取集中隔離治療，加強(qiáng)病情監(jiān)測，防止病情惡化。5.多學(xué)科協(xié)作：成立多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)（MDT），對疑難危重患者進(jìn)行聯(lián)合會診，制定最佳治療方案。6.患者轉(zhuǎn)運(yùn)：如需轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格按照轉(zhuǎn)運(yùn)流程執(zhí)行，做好交接記錄和防護(hù)措施。（三）感染防控與醫(yī)務(wù)人員防護(hù)1.分區(qū)管理：嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，并有明確標(biāo)識。不同區(qū)域人員嚴(yán)格遵守路線指引，不得交叉。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：所有醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，根據(jù)操作風(fēng)險(xiǎn)等級選擇合適的防護(hù)用品。3.手衛(wèi)生：加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳與督導(dǎo)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。4.環(huán)境消毒：按照規(guī)定頻次和方法對診療環(huán)境、物體表面、醫(yī)療器械等進(jìn)行清潔與消毒。5.醫(yī)療廢物管理：嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)定，分類收集、包裝、標(biāo)識、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置醫(yī)療廢物。6.健康監(jiān)測：對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行每日健康監(jiān)測，出現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告并采取相應(yīng)措施。（四）物資保障與后勤支持1.應(yīng)急狀態(tài)下，啟動(dòng)物資應(yīng)急調(diào)配機(jī)制。優(yōu)先保障一線科室和人員的物資需求。2.密切關(guān)注物資庫存，及時(shí)向上級部門匯報(bào)物資缺口，爭取外部支援。3.加強(qiáng)對食堂、宿舍等后勤區(qū)域的管理，保障醫(yī)務(wù)人員和患者的飲食安全與基本生活需求。4.做好污水處理、生活垃圾處理等工作，防止環(huán)境污染。（五）信息報(bào)送與溝通協(xié)調(diào)1.指定專人負(fù)責(zé)每日收集、匯總、分析醫(yī)療救治、物資儲備、院感防控等信息，按要求及時(shí)向上級主管部門報(bào)送。2.建立定期例會制度，通報(bào)工作進(jìn)展，協(xié)調(diào)解決問題。3.加強(qiáng)與疾控部門的溝通，及時(shí)獲取疫情信息和防控指導(dǎo)。4.規(guī)范信息發(fā)布，確保信息準(zhǔn)確、及時(shí)、透明。（六）人員調(diào)配與能力保障1.根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)級別和實(shí)際工作需要，及時(shí)從各科室抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員充實(shí)到一線。2.合理安排醫(yī)務(wù)人員排班，保障其充分休息，避免過度疲勞。3.加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的心理支持與疏導(dǎo)，幫助其緩解壓力。4.對參與應(yīng)急救治的醫(yī)務(wù)人員，在職稱晉升、評優(yōu)評先、待遇等方面給予傾斜。五、應(yīng)急響應(yīng)終止當(dāng)上級部門下達(dá)應(yīng)急響應(yīng)終止指令，或相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到有效控制，風(fēng)險(xiǎn)解除，經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組評估后，可宣布終止應(yīng)急響應(yīng)。應(yīng)急響應(yīng)終止后，各科室、各部門應(yīng)做好工作總結(jié)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、物資清點(diǎn)、場地清理消毒等后續(xù)工作，并對本次應(yīng)急處置工作進(jìn)行評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善預(yù)案和工作流程。六、保障措施（一）組織保障醫(yī)院黨委要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)急工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，確保各項(xiàng)決策部署落到實(shí)處。各部門、各科室主要負(fù)責(zé)人為本部門應(yīng)急工作第一責(zé)任人。（二）經(jīng)費(fèi)保障設(shè)立應(yīng)急專項(xiàng)資金，保障應(yīng)急物資儲備、人員培訓(xùn)、醫(yī)療救治、后勤保障等所需經(jīng)費(fèi)。（三）培訓(xùn)與演練定期組織開展應(yīng)急預(yù)案、診療方案、院感防控、個(gè)人防護(hù)等知識和技能的培訓(xùn)與演練，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力。演練應(yīng)注重實(shí)戰(zhàn)性和針對性。（四）監(jiān)督檢查醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組