2025健康管理師三級(jí)專業(yè)能力考試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選、未選均不得分）1.某社區(qū)擬對(duì)40歲以上居民開展糖尿病篩查，首選的生物學(xué)指標(biāo)是A.空腹血漿葡萄糖B.糖化血紅蛋白C.餐后2小時(shí)血糖D.隨機(jī)血糖答案：A解析：空腹血漿葡萄糖檢測(cè)成本低、標(biāo)準(zhǔn)化程度高，是群體篩查的首選指標(biāo)；糖化血紅蛋白雖穩(wěn)定，但價(jià)格較高，篩查初期不經(jīng)濟(jì)。2.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告中，CVD（心血管疾?。?0年發(fā)病危險(xiǎn)度為18%，其含義是A.該個(gè)體10年內(nèi)一定會(huì)患CVDB.與該個(gè)體同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的100人中，10年將有18人發(fā)病C.該個(gè)體目前已存在亞臨床病變D.該個(gè)體需要立即藥物干預(yù)答案：B解析：危險(xiǎn)度為群體概率概念，非個(gè)體必然結(jié)局；18%表示同等級(jí)人群10年發(fā)病的期望比例。3.對(duì)超重孕婦實(shí)施膳食干預(yù)，每日能量攝入應(yīng)較孕前減少A.200～300kcalB.400～500kcalC.500～700kcalD.700～900kcal答案：A解析：孕期需保證胎兒生長(zhǎng)，能量缺口過大易致酮癥；200～300kcal可緩慢控制體重且不影響妊娠結(jié)局。4.某企業(yè)高管坐位工作8h/d，其身體活動(dòng)干預(yù)的“千步當(dāng)量”最低目標(biāo)是A.每日6千步當(dāng)量B.每日8千步當(dāng)量C.每日10千步當(dāng)量D.每日12千步當(dāng)量答案：C解析：《中國(guó)成人身體活動(dòng)指南》推薦職業(yè)人群每日至少10千步當(dāng)量，以抵消久坐危害。5.健康檔案中，SOAP的“O”是指A.主觀資料B.客觀檢查C.評(píng)估D.計(jì)劃答案：B解析：S=Subjective，O=Objective，A=Assessment，P=Plan。6.對(duì)高血壓患者開展自我管理小組活動(dòng)，首次小組活動(dòng)最重要的核心技能是A.血壓測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)化B.藥物調(diào)整C.膳食處方D.運(yùn)動(dòng)處方答案：A解析：血壓測(cè)量是患者日常監(jiān)測(cè)的“錨點(diǎn)”，標(biāo)準(zhǔn)化后才能評(píng)估干預(yù)效果，增強(qiáng)自我效能。7.某社區(qū)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估得分≥4分，首要干預(yù)環(huán)境因素是A.室內(nèi)照明B.地面防滑C.家具棱角D.寵物活動(dòng)答案：B解析：地面滑倒是可立即修正的高危因素，干預(yù)回報(bào)最快；照明與家具棱角次之。8.采用“5A”模式進(jìn)行戒煙干預(yù)，第三步是A.建議B.評(píng)估C.協(xié)助D.安排隨訪答案：C解析：5A順序：Ask→Advise→Assess→Assist→Arrange。9.某員工體檢發(fā)現(xiàn)BMI28.5kg/m2，腰圍92cm，其肥胖類型屬于A.周圍型肥胖B.混合型肥胖C.中心型肥胖D.均勻型肥胖答案：C解析：男性腰圍≥90cm即為中心型肥胖，與代謝風(fēng)險(xiǎn)高度相關(guān)。10.對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施足部護(hù)理教育，應(yīng)告知其每日洗腳水溫控制在A.30℃以下B.30～35℃C.35～37℃D.40℃以上答案：C解析：35～37℃接近體溫，可避免燙傷伴周圍神經(jīng)病變患者。11.健康教練技術(shù)中，激發(fā)談話（motivationalinterviewing）的核心是A.教育B.勸說C.共情D.指令答案：C解析：共情性傾聽可化解阻抗，引出患者自身改變理由。12.某居民LDLC4.8mmol/L，有早發(fā)冠心病家族史，其危險(xiǎn)分層為A.低危B.中危C.高危D.極高危答案：D解析：LDLC≥4.9mmol/L即可直接列為極高危，需立即藥物干預(yù)。13.對(duì)青少年開展脊柱側(cè)彎篩查，最佳初篩工具是A.全脊柱X線B.脊柱側(cè)彎尺C.軀干旋轉(zhuǎn)測(cè)量?jī)xD.超聲骨密度答案：C解析：軀干旋轉(zhuǎn)測(cè)量?jī)x（scoliometer）無創(chuàng)、便攜，適合大規(guī)模篩查；>5°需轉(zhuǎn)診。14.某社區(qū)高血壓管理率指標(biāo)計(jì)算公式為A.規(guī)范管理人數(shù)/估算患者總數(shù)×100%B.建檔人數(shù)/常住人口×100%C.血壓控制人數(shù)/規(guī)范管理人數(shù)×100%D.隨訪人數(shù)/建檔人數(shù)×100%答案：A解析：管理率強(qiáng)調(diào)“估算患者總數(shù)”為分母，反映覆蓋程度。15.對(duì)老年人實(shí)施平衡訓(xùn)練，每周最少頻次為A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C解析：≥3次/周才能誘導(dǎo)神經(jīng)肌肉適應(yīng)，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。16.健康傳播材料預(yù)試驗(yàn)中，采用“焦點(diǎn)小組”人數(shù)一般控制在A.3～5人B.6～8人C.9～12人D.13～15人答案：B解析：6～8人可兼顧互動(dòng)深度與可控性，>10人易現(xiàn)“意見領(lǐng)袖”效應(yīng)。17.某員工連續(xù)3個(gè)月加班>60h/周，其首要心理健康干預(yù)策略是A.認(rèn)知行為治療B.組織層面減壓C.藥物助眠D.正念冥想答案：B解析：持續(xù)超時(shí)加班為職業(yè)應(yīng)激源，需優(yōu)先調(diào)整工作負(fù)荷與組織制度。18.對(duì)痛風(fēng)患者進(jìn)行嘌呤飲食教育，需嚴(yán)格限制的是A.豆?jié){B.菠菜C.鳳尾魚D.蘋果答案：C解析：鳳尾魚嘌呤>300mg/100g，屬極高嘌呤食物；豆?jié){、菠菜為中等嘌呤，可適量。19.健康管理師在開展健康體檢報(bào)告解讀時(shí)，首要遵循的倫理原則是A.保密B.公正C.有利D.尊重自主答案：A解析：體檢信息屬敏感個(gè)人數(shù)據(jù)，保密是建立信任的前提。20.某居民靜息心率85次/分，有氧運(yùn)動(dòng)靶心率計(jì)算采用Karvonen公式，其儲(chǔ)備心率60%對(duì)應(yīng)值為（假設(shè)最大心率170次/分）A.136次/分B.142次/分C.148次/分D.154次/分答案：B解析：靶心率=（17085）×60%+85=142次/分。21.對(duì)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，首選技術(shù)是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.節(jié)律呼吸D.深呼吸答案：B解析：腹式呼吸可減少呼吸頻率，增加潮氣量，減輕呼吸困難。22.某社區(qū)65歲以上老年人貧血患病率為35%，其首要營(yíng)養(yǎng)干預(yù)元素是A.鈣B.鐵C.鋅D.硒答案：B解析：老年貧血以缺鐵性貧血最常見，需優(yōu)先糾正。23.健康保險(xiǎn)產(chǎn)品中，對(duì)健康管理服務(wù)賠付屬于A.疾病保險(xiǎn)B.醫(yī)療保險(xiǎn)C.失能保險(xiǎn)D.護(hù)理保險(xiǎn)答案：B解析：醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋預(yù)防、治療、康復(fù)費(fèi)用，含健康管理服務(wù)。24.某員工體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)TIRADS3類，隨訪間隔建議A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月答案：C解析：TIRADS3類惡性風(fēng)險(xiǎn)<5%，指南推薦12個(gè)月復(fù)查超聲。25.對(duì)肥胖兒童進(jìn)行家庭干預(yù)，核心改變對(duì)象是A.兒童本人B.母親C.父親D.主要照護(hù)者答案：D解析：主要照護(hù)者掌握食物購(gòu)買與烹調(diào)權(quán)，其生活方式直接決定兒童能量環(huán)境。26.某社區(qū)高血壓控制率連續(xù)2年低于40%，首要質(zhì)量改進(jìn)工具是A.魚骨圖B.甘特圖C.直方圖D.散點(diǎn)圖答案：A解析：魚骨圖可系統(tǒng)梳理“人、機(jī)、料、法、環(huán)”根因，指導(dǎo)干預(yù)。27.對(duì)糖尿病患者開展“健步走”干預(yù)，安全血糖下限為A.3.9mmol/LB.4.4mmol/LC.5.0mmol/LD.5.6mmol/L答案：B解析：運(yùn)動(dòng)前血糖<4.4mmol/L易誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性低血糖，需補(bǔ)糖后再運(yùn)動(dòng)。28.健康管理師在微信群發(fā)“控鹽限油”短視頻，最佳時(shí)長(zhǎng)為A.15秒B.30秒C.60秒D.120秒答案：B解析：30秒內(nèi)可完整傳遞1～2個(gè)行為要點(diǎn)，符合移動(dòng)端碎片化習(xí)慣，完播率高。29.某員工報(bào)告“夜間打鼾、白天嗜睡”，初篩首選量表是A.PSQIB.ESSC.HADSD.ISI答案：B解析：Epworth嗜睡量表（ESS）評(píng)估日間嗜睡程度，>10分提示阻塞性睡眠呼吸暫停風(fēng)險(xiǎn)。30.對(duì)慢性病患者開展同伴教育，同伴輔導(dǎo)員核心入選標(biāo)準(zhǔn)是A.學(xué)歷大專以上B.患病年限≥3年且病情穩(wěn)定C.年齡<60歲D.有醫(yī)學(xué)背景答案：B解析：自身經(jīng)驗(yàn)與穩(wěn)定病情是建立信任、示范行為的前提，學(xué)歷與專業(yè)背景非必須。二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干小題，每題只有一個(gè)正確答案）【案例1】某社區(qū)常住人口5萬人，35歲以上高血壓估算患病率28%，已建成健康檔案11000份，其中高血壓患者建檔3200人，規(guī)范管理2400人，血壓控制達(dá)標(biāo)1440人。31.該社區(qū)高血壓估算患者總數(shù)為A.11000人B.14000人C.3200人D.8400人答案：B解析：50000×28%=14000人。32.高血壓建檔率為A.22.9%B.32.0%C.64.0%D.80.0%答案：B解析：3200/14000×100%=22.9%。33.規(guī)范管理率為A.17.1%B.48.0%C.68.6%D.75.0%答案：D解析：2400/3200×100%=75%。34.血壓控制率為A.45.0%B.60.0%C.65.0%D.75.0%答案：B解析：1440/2400×100%=60%。【案例2】男性，48歲，身高172cm，體重85kg，腰圍102cm，血壓142/92mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，吸煙20支/日，飲酒折合乙醇50g/日，父親55歲患心肌梗死。健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估顯示10年CVD危險(xiǎn)度22%。35.其BMI為A.26.7kg/m2B.27.9kg/m2C.28.7kg/m2D.29.5kg/m2答案：C解析：85/1.722=28.7kg/m2。36.根據(jù)我國(guó)成人肥胖標(biāo)準(zhǔn)，其屬于A.超重B.輕度肥胖C.中度肥胖D.重度肥胖答案：B解析：BMI28.7kg/m2≥28kg/m2為肥胖，≥30為中度，故為輕度。37.每日飲酒折合乙醇50g，其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為A.低風(fēng)險(xiǎn)B.中等風(fēng)險(xiǎn)C.高風(fēng)險(xiǎn)D.極高風(fēng)險(xiǎn)答案：C解析：男性≥40g/日為高風(fēng)險(xiǎn)飲酒，與高血壓、CVD顯著相關(guān)。38.該個(gè)體首要行為干預(yù)目標(biāo)是A.控?zé)烞.限酒C.減重D.控鹽答案：A解析：吸煙是CVD獨(dú)立強(qiáng)效危險(xiǎn)因素，戒煙可快速降低危險(xiǎn)度，優(yōu)先級(jí)別最高?！景咐?】女性，56歲，2型糖尿病12年，BMI30kg/m2，目前使用二甲雙胍1.5g/日，空腹血糖7.5mmol/L，HbA1c7.8%，合并高血壓，eGFR55ml/min，近期出現(xiàn)晨間足底刺痛。39.其HbA1c目標(biāo)值應(yīng)控制在A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<8.0%答案：C解析：指南推薦多數(shù)成人糖尿病患者HbA1c<7.0%，老年伴并發(fā)癥可放寬至<8%。40.針對(duì)eGFR55ml/min，二甲雙胍劑量應(yīng)A.停用B.減量至1.0g/日C.維持原劑量D.加量至2.0g/日答案：B解析：eGFR45～59需減量，<30禁用，故減至1.0g/日并監(jiān)測(cè)。41.足底刺痛最可能提示A.周圍神經(jīng)病變B.周圍血管病變C.骨質(zhì)疏松D.足底筋膜炎答案：A解析：糖尿病病程>10年、血糖控制不佳，出現(xiàn)對(duì)稱性刺痛，符合遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變。42.首選的篩查方法是A.踝肱指數(shù)B.10g單絲試驗(yàn)C.足底壓力測(cè)定D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度答案：B解析：10g單絲試驗(yàn)簡(jiǎn)便，可早期發(fā)現(xiàn)保護(hù)性感覺缺失，基層適用。三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）43.下列屬于代謝綜合征診斷組分的是A.空腹血糖≥6.1mmol/LB.血壓≥130/85mmHgC.甘油三酯≥1.7mmol/LD.HDLC男性<1.0mmol/LE.腰圍男性≥90cm答案：B、C、D、E解析：A應(yīng)為≥5.6mmol/L，其余均符合IDF標(biāo)準(zhǔn)。44.健康管理師在制定運(yùn)動(dòng)處方時(shí)需評(píng)估的內(nèi)容包括A.既往運(yùn)動(dòng)史B.心血管危險(xiǎn)分層C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.社會(huì)支持E.認(rèn)知功能答案：A、B、C、D、E解析：全面評(píng)估可保證運(yùn)動(dòng)安全與依從性。45.下列屬于高血壓非藥物干預(yù)措施的是A.每日食鹽<5gB.每周≥5天中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)C.減重5kgD.戒煙E.每日飲紅酒100ml答案：A、B、C、D解析：任何劑量飲酒均升高血壓，E錯(cuò)誤。46.健康信息錄入質(zhì)量控制方法包括A.雙人雙錄B.邏輯校驗(yàn)C.范圍校驗(yàn)D.盲法審核E.現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核答案：A、B、C、E解析：盲法審核多用于科研，非錄入質(zhì)控常規(guī)手段。47.導(dǎo)致老年人肌少癥的危險(xiǎn)因素有A.維生素D缺乏B.慢性炎癥C.久坐不動(dòng)D.蛋白質(zhì)攝入<0.8g/kg·dE.雌激素替代答案：A、B、C、D解析：雌激素替代對(duì)肌少癥作用不明確，且存在腫