2025年手術(shù)安全核查制度考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，錯選、漏選均不得分）1.手術(shù)安全核查制度中，首次“Timeout”必須在下列哪一時點(diǎn)完成？A.麻醉誘導(dǎo)前B.皮膚切開前即刻C.手術(shù)結(jié)束后D.患者離開手術(shù)室前答案：B解析：WHO《手術(shù)安全核查表》規(guī)定，皮膚切開前即刻進(jìn)行“Timeout”是防止錯誤部位、錯誤術(shù)式的最后防線，此時手術(shù)團(tuán)隊必須再次確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、術(shù)式及特殊注意事項。2.下列關(guān)于手術(shù)部位標(biāo)記的描述，錯誤的是：A.由手術(shù)醫(yī)師在術(shù)前24小時內(nèi)完成B.標(biāo)記應(yīng)使用不褪色記號筆C.標(biāo)記應(yīng)在患者清醒或授權(quán)家屬在場時進(jìn)行D.雙側(cè)器官手術(shù)只需標(biāo)記一側(cè)即可答案：D解析：雙側(cè)器官（如腎、乳腺、肺）必須分別標(biāo)記，且需標(biāo)記“正確側(cè)”而非“手術(shù)側(cè)”，避免左右混淆。3.手術(shù)安全核查表“三方核查”中，不包括下列哪一方？A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護(hù)士D.器械護(hù)士答案：D解析：三方核查指手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三方共同完成，器械護(hù)士雖在場但不作為獨(dú)立核查方。4.術(shù)中追加高值耗材時，下列哪項做法最符合制度要求？A.由器械護(hù)士口頭報告即可B.巡回護(hù)士單獨(dú)掃碼記錄C.手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)師三方核對后記錄D.術(shù)后補(bǔ)錄即可答案：C解析：高值耗材追溯需三方核對，確保品名、型號、數(shù)量、患者信息一致，防止漏費(fèi)及植入物錯誤。5.關(guān)于術(shù)中冰凍病理結(jié)果電話報告，下列做法正確的是：A.麻醉醫(yī)師接聽后轉(zhuǎn)述給手術(shù)醫(yī)師B.手術(shù)醫(yī)師接聽后無需復(fù)述C.接聽者必須完整復(fù)述患者姓名、住院號、病理診斷，報告者確認(rèn)無誤D.電話錄音即可替代復(fù)述答案：C解析：口頭危急值報告必須“復(fù)述確認(rèn)”，電話錄音只能作為輔助，不能替代雙人核對。6.手術(shù)患者身份識別錯誤最常見的原因是：A.腕帶信息缺失B.患者自述姓名與腕帶不一致C.同名同姓患者連續(xù)排臺D.以上均是答案：D解析：臨床排程密集、同名患者、腕帶脫落或信息模糊均可導(dǎo)致身份識別錯誤，需多重核對。7.下列哪項不屬于手術(shù)安全核查表“術(shù)前核查”內(nèi)容？A.手術(shù)部位標(biāo)記B.術(shù)前用藥是否已給C.手術(shù)器械滅菌指示D.術(shù)后引流管數(shù)量答案：D解析：引流管數(shù)量屬于“術(shù)后核查”階段，術(shù)前核查重點(diǎn)關(guān)注患者身份、部位、術(shù)式、器械、藥物、影像資料等。8.術(shù)中突發(fā)大出血需緊急輸血，下列哪項做法最符合制度？A.麻醉醫(yī)師電話通知血庫后直接取血B.巡回護(hù)士攜取血單與血庫雙人核對C.手術(shù)醫(yī)師自行前往血庫簽字取血D.先輸血后補(bǔ)醫(yī)囑答案：B解析：緊急輸血仍需雙人核對血型、交叉配血結(jié)果、血袋完整性，防止致命性溶血反應(yīng)。9.關(guān)于手術(shù)植入物標(biāo)簽留存，下列說法正確的是：A.粘貼在手術(shù)護(hù)理記錄單背面B.隨醫(yī)療廢物丟棄C.粘貼在《植入物登記表》并隨病歷歸檔D.由廠商代表帶走答案：C解析：植入物標(biāo)簽需永久留存，粘貼在專用登記表并歸入病歷，便于術(shù)后追溯及并發(fā)癥調(diào)查。10.下列哪項不是手術(shù)安全核查制度的核心目標(biāo)？A.降低手術(shù)部位感染率B.防止手術(shù)錯誤（wrongsite,wrongprocedure,wrongpatient）C.提高手術(shù)收費(fèi)準(zhǔn)確率D.減少術(shù)中低體溫發(fā)生率答案：C解析：收費(fèi)準(zhǔn)確率雖重要，但不屬于手術(shù)安全核查制度的核心安全目標(biāo)。11.術(shù)前暫停（Timeout）時發(fā)現(xiàn)患者佩戴義齒，最佳處理是：A.繼續(xù)手術(shù)，由麻醉醫(yī)師術(shù)中取出B.立即暫停，取出義齒后再繼續(xù)TimeoutC.記錄在案，術(shù)后處理D.無需處理答案：B解析：義齒可能導(dǎo)致氣道梗阻，必須在麻醉前取出，Timeout發(fā)現(xiàn)任何隱患均需立即處理。12.手術(shù)安全核查表填寫后，保存期限至少：A.1個月B.6個月C.2年D.與病歷保存期限一致答案：D解析：核查表屬于醫(yī)療文書，保存期限與住院病歷相同，不少于15年（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》）。13.下列哪項屬于術(shù)中“臨界事件”必須即時上報？A.手術(shù)衣袖口輕微污染B.器械護(hù)士傳遞鑷子時掉落C.發(fā)現(xiàn)紗布計數(shù)不符且尋找未果D.電刀筆更換新刀片答案：C解析：紗布計數(shù)不符且找不到屬于潛在異物遺留，必須啟動“術(shù)中事件”上報流程。14.關(guān)于小兒手術(shù)身份識別，下列做法正確的是：A.由家長口述姓名即可B.核對腕帶+家長口述+住院號C.僅核對床號D.僅核對腕帶答案：B解析：小兒無完全民事行為能力，需三重核對，確保萬無一失。15.術(shù)中更換主刀醫(yī)師，下列哪項做法最合規(guī)？A.新主刀直接上臺B.口頭交接后繼續(xù)C.重新進(jìn)行Timeout并記錄更換原因D.術(shù)后補(bǔ)記說明答案：C解析：主刀更換屬于重大變更，需重新Timeout確認(rèn)患者身份、術(shù)式、部位，防止交接錯誤。16.手術(shù)安全核查制度最早由下列哪個組織全球推廣？A.JCIB.WHOC.CMSD.FDA答案：B解析：WHO于2008年發(fā)布《手術(shù)安全核查表》，在全球推廣，降低手術(shù)死亡率。17.下列哪項屬于“術(shù)后核查”階段必須完成的內(nèi)容？A.手術(shù)標(biāo)本確認(rèn)B.術(shù)前抗生素是否已給C.手術(shù)部位標(biāo)記D.影像資料是否齊全答案：A解析：術(shù)后核查包括器械、紗布、針、標(biāo)本、植入物、引流管等最終確認(rèn)。18.關(guān)于手術(shù)標(biāo)本管理，下列做法錯誤的是：A.術(shù)中即刻固定B.由手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士、器械護(hù)士三方核對標(biāo)簽C.使用10%中性福爾馬林固定D.小標(biāo)本可不加固定液直接送檢答案：D解析：所有離體組織必須立即固定，防止自溶影響病理診斷。19.手術(shù)安全核查表實(shí)施初期，下列哪項措施最能提高依從性？A.經(jīng)濟(jì)處罰B.科主任口頭強(qiáng)調(diào)C.手術(shù)室護(hù)士長每日抽查并反饋D.取消手術(shù)資格答案：C解析：持續(xù)監(jiān)測、即時反饋、正向激勵是提高依從性的最佳策略。20.術(shù)中突發(fā)停電，下列哪項屬于手術(shù)安全核查延伸內(nèi)容？A.立即終止手術(shù)B.啟動備用電源并重新核對患者身份C.用手機(jī)照明繼續(xù)D.等待電力恢復(fù)答案：B解析：突發(fā)停電需啟動應(yīng)急預(yù)案，恢復(fù)供電后建議重新Timeout，防止信息斷層。21.下列哪項屬于手術(shù)安全核查制度中的“文化要素”？A.核查表格式B.團(tuán)隊簡短交流（briefing）C.手術(shù)衣顏色D.器械品牌答案：B解析：團(tuán)隊簡短交流可建立心理安全氛圍，鼓勵成員暢所欲言，發(fā)現(xiàn)隱患。22.關(guān)于術(shù)中拍照留證，下列做法正確的是：A.手術(shù)醫(yī)師用手機(jī)隨意拍攝B.經(jīng)患者知情同意、醫(yī)院備案、使用專用設(shè)備、加密存儲C.發(fā)布到社交媒體打碼即可D.無需備案答案：B解析：術(shù)中影像資料涉及隱私，必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院《醫(yī)療影像資料管理辦法》。23.手術(shù)安全核查表填寫語言要求：A.可用英文縮寫B(tài).可用鉛筆書寫C.用中文或中英文對照，字跡清晰，不得涂改D.可事后補(bǔ)填答案：C解析：醫(yī)療文書不得涂改，確需更正用雙橫線劃去并簽名，保持原始記錄可追溯。24.下列哪項屬于“手術(shù)錯誤”一級事件？A.術(shù)后切口感染B.術(shù)中血壓波動C.錯誤切除左側(cè)甲狀腺而非右側(cè)D.術(shù)后惡心嘔吐答案：C解析：錯誤部位、錯誤術(shù)式、錯誤患者均屬于一級事件，必須24小時內(nèi)上報。25.關(guān)于術(shù)中植入物臨時更換型號，下列做法正確的是：A.手術(shù)醫(yī)師自行決定B.通知廠商代表即可C.重新核對并記錄新標(biāo)簽，原標(biāo)簽粘貼在《植入物變更記錄單》D.術(shù)后口頭告知患者答案：C解析：植入物任何變更必須重新核對、記錄，舊標(biāo)簽保留，確保追溯鏈完整。26.手術(shù)安全核查制度與“ERAS”理念的關(guān)系是：A.完全對立B.無關(guān)C.互為補(bǔ)充，安全核查為ERAS提供基礎(chǔ)保障D.ERAS替代核查制度答案：C解析：ERAS強(qiáng)調(diào)加速康復(fù)，但任何快速流程必須以安全核查為前提，防止壓縮安全環(huán)節(jié)。27.下列哪項最能體現(xiàn)“患者參與”手術(shù)安全？A.術(shù)前訪視由護(hù)士完成B.患者自行閱讀知情同意書C.術(shù)前讓患者或家屬參與手術(shù)部位標(biāo)記確認(rèn)D.術(shù)后隨訪答案：C解析：讓患者或家屬親眼見證并確認(rèn)標(biāo)記，是最高級別的患者參與。28.關(guān)于術(shù)中超聲吸引刀（CUSA）頭端斷裂，下列處理流程正確的是：A.繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后拍片B.立即尋找并取出，記錄事件，上報不良事件C.用磁鐵吸引D.沖洗吸引器即可答案：B解析：器械斷裂屬于臨界事件，必須立即尋找、取出、記錄、上報，防止異物遺留。29.手術(shù)安全核查表“版本更新”由誰最終審批？A.手術(shù)室護(hù)士長B.醫(yī)務(wù)部+質(zhì)控辦+麻醉科+手術(shù)科室共同審議，分管院長簽批C.科主任D.信息科答案：B解析：核查表變更涉及多學(xué)科，必須高層審批，確保版本統(tǒng)一。30.下列哪項屬于手術(shù)安全核查制度“持續(xù)改進(jìn)”環(huán)節(jié)？A.每月召開手術(shù)安全例會，分析數(shù)據(jù)，修訂流程B.每年一次培訓(xùn)C.僅上報不良事件D.僅處罰責(zé)任人答案：A解析：持續(xù)改進(jìn)需PDCA循環(huán)，定期分析數(shù)據(jù)、修訂流程、再培訓(xùn)，形成閉環(huán)。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.以下哪些情況必須重新執(zhí)行Timeout？A.術(shù)中更換手術(shù)間B.術(shù)中更換主刀C.術(shù)中更改術(shù)式D.術(shù)中追加植入物答案：A、B、C解析：更換手術(shù)間、主刀、術(shù)式均需重新Timeout，追加植入物只需核對記錄，不必重新Timeout。32.手術(shù)部位標(biāo)記應(yīng)包含哪些要素？A.患者姓名B.手術(shù)側(cè)別（左/右）C.手術(shù)切口線D.手術(shù)醫(yī)師簽名或工號答案：B、C、D解析：標(biāo)記無需寫姓名，但需側(cè)別、切口線、醫(yī)師簽名，確保清晰可辨。33.關(guān)于術(shù)中危急值報告，下列哪些做法正確？A.麻醉醫(yī)師接聽后復(fù)述B.手術(shù)醫(yī)師同時聽取C.記錄在麻醉記錄單D.術(shù)后補(bǔ)記即可答案：A、B、C解析：危急值必須即時記錄，不得術(shù)后補(bǔ)記。34.手術(shù)安全核查表“術(shù)后核查”階段需確認(rèn)：A.器械、紗布、針數(shù)量正確B.標(biāo)本標(biāo)簽正確C.植入物標(biāo)簽粘貼D.術(shù)后抗生素已給答案：A、B、C解析：術(shù)后抗生素屬醫(yī)囑執(zhí)行，不屬于核查表強(qiáng)制內(nèi)容。35.以下哪些屬于手術(shù)安全文化促進(jìn)策略？A.領(lǐng)導(dǎo)示范B.匿名上報C.經(jīng)濟(jì)獎勵D.公開羞辱答案：A、B、C解析：羞辱破壞心理安全，適得其反。36.關(guān)于術(shù)中拍照，下列哪些需備案？A.教學(xué)用途B.科研用途C.醫(yī)療糾紛舉證D.個人收藏答案：A、B、C解析：個人收藏禁止，需備案并加密。37.手術(shù)安全核查制度監(jiān)測指標(biāo)包括：A.Timeout執(zhí)行率B.標(biāo)記執(zhí)行率C.術(shù)中事件上報率D.手術(shù)收費(fèi)錯誤率答案：A、B、C解析：收費(fèi)錯誤率屬財務(wù)指標(biāo)，非安全核心。38.以下哪些屬于“手術(shù)錯誤”一級事件？A.錯誤患者B.錯誤部位C.錯誤術(shù)式D.術(shù)后出血答案：A、B、C解析：術(shù)后出血屬并發(fā)癥，非手術(shù)錯誤。39.關(guān)于術(shù)中植入物，下列哪些信息必須記錄？A.名稱、型號B.生產(chǎn)批號、有效期C.患者姓名、住院號D.廠商銷售代表姓名答案：A、B、C解析：銷售代表非必須記錄內(nèi)容。40.手術(shù)安全核查制度培訓(xùn)對象包括：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.保潔員答案：A、B、C解析：保潔員無需掌握核查細(xì)節(jié)。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.手術(shù)安全核查表可由麻醉醫(yī)師單獨(dú)填寫。答案：×解析：必須三方共同填寫并簽字。42.術(shù)中標(biāo)記被消毒液擦掉可術(shù)后補(bǔ)標(biāo)記。答案：×解析：標(biāo)記消失必須重新標(biāo)記并記錄原因。43.緊急搶救手術(shù)可簡化Timeout，但必須在術(shù)后補(bǔ)記。答案：√解析：緊急情況下可簡化流程，但術(shù)后需補(bǔ)全記錄并說明。44.手術(shù)安全核查制度實(shí)施后，手術(shù)部位感染率必然為零。答案：×解析：制度降低感染率，但無法保證為零。45.患者拒絕在手術(shù)部位標(biāo)記，可強(qiáng)制進(jìn)行。答案：×解析：需充分溝通，必要時升級至醫(yī)務(wù)部，不可強(qiáng)制。46.術(shù)中植入物標(biāo)簽丟失，可使用外包裝復(fù)印件替代。答案：×解析：標(biāo)簽必須原件，丟失需啟動不良事件調(diào)查。47.手術(shù)安全核查表填寫錯誤可用涂改液覆蓋。答案：×解析：禁止涂改液，需雙橫線劃去并簽名。48.日間手術(shù)中心同樣需執(zhí)行手術(shù)安全核查制度。答案：√解析：任何手術(shù)場所均需執(zhí)行。49.手術(shù)安全核查制度與DRG收費(fèi)無關(guān)。答案：√解析：制度聚焦安全，與DRG無直接關(guān)聯(lián)。50.術(shù)中突發(fā)心跳驟停，需重新Timeout。答案：√解析：復(fù)蘇后重啟手術(shù)建議重新Timeout，防止信息斷層。四、填空題（每空1分，共20分）51.WHO手術(shù)安全核查表三個階段分別為：________、________、________。答案：術(shù)前核查、術(shù)中核查（Timeout）、術(shù)后核查（signout）52.手術(shù)部位標(biāo)記應(yīng)使用________色不褪色記號筆，標(biāo)記位置應(yīng)在________且________。答案：紫、手術(shù)切口附近、清晰可見53.術(shù)中紗布計數(shù)遵循“________”原則，即________、________、________。答案：三數(shù)一致；術(shù)前數(shù)、關(guān)腔前數(shù)、關(guān)腔后數(shù)54.手術(shù)安全核查制度中，團(tuán)隊成員間使用“________”策略，鼓勵任何成員發(fā)現(xiàn)異常立即發(fā)聲。答案：CUS（Concerned,Uncomfortable,Safety）55.植入物標(biāo)簽需粘貼在《________》并隨病歷保存，保存期限不少于________年。答案：植入物登記表；1556.術(shù)中危急值報告需在________分鐘內(nèi)完成，接聽者必須________確認(rèn)。答案：5；復(fù)述57.手術(shù)安全核查表“版本號”格式為________，由________統(tǒng)一發(fā)布。答案：YYYYMM版本序號；醫(yī)務(wù)部58.手術(shù)錯誤一級事件需在________小時內(nèi)通過________系統(tǒng)上報。答案：24；醫(yī)療安全（不良）事件59.術(shù)前暫停（Timeout）時，手術(shù)團(tuán)隊必須停止________，圍繞患者進(jìn)行________核對。答案：一切操作；口頭60.手術(shù)安全核查制度持續(xù)改進(jìn)模型為________循環(huán)。答案：PDCA（PlanDoCheckAct）五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述手術(shù)安全核查表中“術(shù)中核查（Timeout）”的八大核心要素，并說明任一要素缺失可能導(dǎo)致的后果。答案：八大核心要素：1.患者身份（姓名、住院號、腕帶）2.手術(shù)部位與側(cè)別3.擬行術(shù)式4.手術(shù)體位5.術(shù)前抗生素是否已給6.影像資料是否展示7.植入物、特殊器械準(zhǔn)備8.預(yù)計手術(shù)時間與大出血風(fēng)險缺失后果示例：若未核對“手術(shù)部位與側(cè)別”，可能導(dǎo)致錯誤腎切除，造成患者終身透析。62.結(jié)合臨床實(shí)際，闡述如何提高手術(shù)團(tuán)隊對安全核查表的依從