2025年專升本物理治療學(xué)練習(xí)題(附答案解析)單選題（每題1分，共30分）1.腦卒中后早期最常用于預(yù)防肩手綜合征的體位擺放是A.仰臥位肩外展90°肘伸直B.健側(cè)臥位患肩前屈90°肘屈90°C.患側(cè)臥位肩前屈90°肘伸直D.半臥位肩內(nèi)收肘屈60°答案：B。健側(cè)臥位可減輕患側(cè)重力牽拉，防止肩關(guān)節(jié)半脫位與水腫。2.下列哪項(xiàng)不是關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)Ⅲ級(jí)手法的特征A.達(dá)到病理限制位B.小振幅快速振動(dòng)C.每次松動(dòng)后返回中立位D.患者疼痛明顯減輕即可停止答案：B。Ⅲ級(jí)為較大振幅、慢速、不返回起始位，小振幅快速振動(dòng)屬Ⅳ級(jí)。3.持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(CPM)用于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，最初24h內(nèi)活動(dòng)范圍應(yīng)設(shè)定為A.0°—30°B.0°—60°C.0°—90°D.0°—120°答案：A。術(shù)后早期以30°內(nèi)小范圍運(yùn)動(dòng)減少出血與疼痛。4.神經(jīng)肌肉電刺激(NMES)引起肌肉完全強(qiáng)直收縮的最適頻率為A.5HzB.15HzC.35HzD.80Hz答案：C。35Hz左右可融合肌纖維動(dòng)作電位產(chǎn)生強(qiáng)直。5.對(duì)C5完全性脊髓損傷患者，最優(yōu)先的肌力訓(xùn)練肌群是A.肱三頭肌B.腕伸肌C.三角肌前部D.髂腰肌答案：C。C5支配三角肌，保留肩屈功能，為后續(xù)轉(zhuǎn)移奠基。6.前交叉韌帶重建術(shù)后第2周，禁止的動(dòng)作是A.踝泵B.股四頭肌等長(zhǎng)收縮C.主動(dòng)膝屈90°D.髖伸直位抬高30°答案：C。術(shù)后2周移植腱尚未血管化，主動(dòng)膝屈>60°易牽拉移植物。7.利用Bobath概念抑制痙攣時(shí)，關(guān)鍵控制點(diǎn)首選A.足拇趾B.骨盆C.肩帶D.頭頸答案：B。骨盆為近端關(guān)鍵控制點(diǎn)，可調(diào)節(jié)全身肌張力。8.軟組織松動(dòng)術(shù)(IASTM)中，不銹鋼器械與皮膚的角度通常保持A.15°B.35°C.55°D.75°答案：B。35°可兼顧剪切力與患者耐受。9.對(duì)帕金森病患者進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練，最有效的視覺提示方式是A.地面橫向條紋每30cm一條B.地面縱向條紋每50cm一條C.頭頂懸掛擺動(dòng)球D.穿戴加重背心答案：A。橫向條紋可擴(kuò)大步基、增加步長(zhǎng)。10.兒童腦癱GMFCSⅢ級(jí)，最適合的站立訓(xùn)練設(shè)備是A.直立架B.俯臥站立架C.助行器+髖膝踝足矯形器D.動(dòng)態(tài)負(fù)重站立架答案：D。動(dòng)態(tài)負(fù)重允許少量膝屈曲，促進(jìn)主動(dòng)控制。11.超聲波治療時(shí)，若有效輻射面積(ERA)為5cm2，所需總劑量為1W，則平均強(qiáng)度為A.0.2W/cm2B.0.5W/cm2C.1W/cm2D.5W/cm2答案：B。強(qiáng)度=總功率/面積=1W/5cm2=0.2W/cm2，但選項(xiàng)最小為0.2，故選B。12.心臟康復(fù)Ⅲ期患者靶心率計(jì)算，若靜息心率70次/分，峰值心率170次/分，按Karvonen公式60%強(qiáng)度應(yīng)為A.102次/分B.120次/分C.130次/分D.140次/分答案：C。(17070)×0.6+70=130。13.腰椎間盤突出L45右側(cè)突出，最可能出現(xiàn)的肌力下降是A.脛前肌B.腓骨長(zhǎng)肌C.臀大肌D.股四頭肌答案：A。L4神經(jīng)根支配脛前肌。14.平衡訓(xùn)練由易到難順序正確的是A.坐位→雙膝跪位→單膝跪位→站立B.坐位→站立→雙膝跪位→單膝跪位C.雙膝跪位→坐位→單膝跪位→站立D.站立→單膝跪位→雙膝跪位→坐位答案：A。支撐面依次減小，符合發(fā)育學(xué)順序。15.冷凍肩急性期最主要的治療目標(biāo)是A.增加外旋角度B.減輕疼痛C.增強(qiáng)肩袖肌力D.牽拉關(guān)節(jié)囊答案：B。急性期以止痛為主，避免二次損傷。16.下列屬于閉鏈運(yùn)動(dòng)的是A.坐位膝屈伸B.臥位直腿抬高C.深蹲D.腘繩肌抗阻屈曲答案：C。深蹲足固定，遠(yuǎn)端閉合。17.對(duì)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)A.胸式呼吸+快速呼吸B.腹式呼吸+縮唇呼吸C.鎖骨上呼吸+屏氣D.被動(dòng)高速氣流答案：B。腹式降低呼吸頻率，縮唇延長(zhǎng)呼氣，減少肺動(dòng)態(tài)過度充氣。18.功能性電刺激(FES)用于足下垂，電極最常放置在A.腓骨小頭附近刺激腓總神經(jīng)B.腘窩刺激脛神經(jīng)C.內(nèi)踝刺激隱神經(jīng)D.足背刺激腓深神經(jīng)答案：A。腓骨小頭表淺易刺激腓總神經(jīng)引發(fā)背屈。19.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，TimedUpandGo測(cè)試大于多少秒提示高跌倒風(fēng)險(xiǎn)A.10秒B.14秒C.20秒D.30秒答案：B?！?4秒為常用臨界值。20.髕腱炎超聲治療選用A.1MHz連續(xù)波0.8W/cm25minB.3MHz脈沖波0.3W/cm23minC.1MHz脈沖波0.5W/cm27minD.3MHz連續(xù)波1.5W/cm210min答案：A。深部肌腱選1MHz連續(xù)波，中等強(qiáng)度。21.脊髓休克期判斷結(jié)束的可靠體征是A.肌張力增高B.病理反射陽(yáng)性C.肛門黏膜皮膚反射恢復(fù)D.自主神經(jīng)反射異常答案：C。肛門反射恢復(fù)提示脊髓下行傳導(dǎo)恢復(fù)。22.對(duì)骨折后6周X線示少量骨痂，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，首選A.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)Ⅳ級(jí)B.持續(xù)牽引C.主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)D.等速肌力訓(xùn)練答案：C。早期骨痂未堅(jiān)，主動(dòng)助力可刺激骨重塑且安全。23.偏癱患者BrunnstromⅣ期典型表現(xiàn)A.共同運(yùn)動(dòng)消失，出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)B.共同運(yùn)動(dòng)達(dá)到高峰C.弛緩性癱瘓D.痙攣消失，協(xié)調(diào)正常答案：A。Ⅳ期開始出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)。24.髕骨研磨試驗(yàn)陽(yáng)性提示A.髕腱斷裂B.髕股關(guān)節(jié)軟骨損傷C.前交叉韌帶斷裂D.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷答案：B。研磨增加髕股接觸壓，誘發(fā)疼痛。25.使用拐杖四點(diǎn)步態(tài)順序A.左拐→右足→右拐→左足B.右拐→左拐→右足→左足C.左拐→右拐→左足→右足D.右足→左拐→左足→右拐答案：A。四點(diǎn)步始終三點(diǎn)支撐，穩(wěn)定性高。26.跟腱修補(bǔ)術(shù)后8周，允許的最大踝背屈角度通常為A.0°B.5°C.10°D.20°答案：C。8周膠原纖維已重塑，可逐步達(dá)10°。27.對(duì)肌萎縮側(cè)索硬化(ALS)患者，物理治療主要目標(biāo)A.增強(qiáng)肌力至5級(jí)B.維持關(guān)節(jié)活動(dòng)與預(yù)防并發(fā)癥C.促進(jìn)神經(jīng)再生D.恢復(fù)步行能力答案：B。ALS為進(jìn)行性病變，目標(biāo)為維持與預(yù)防。28.超聲波藥物透入(phonophoresis)常用的藥物是A.青霉素B.地塞米松C.肝素D.維生素C答案：B。地塞米松為脂溶性抗炎藥，易透皮。29.深靜脈血栓急性期絕對(duì)禁忌A.遠(yuǎn)側(cè)向心性按摩B.主動(dòng)踝泵C.抬高患肢D.彈力襪答案：A。按摩可致血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。30.對(duì)6分鐘步行試驗(yàn)，COPD患者距離少于多少米提示重度運(yùn)動(dòng)耐力下降A(chǔ).200mB.300mC.400mD.500m答案：B。<300m為重度受限。多選題（每題2分，共20分，每題至少2個(gè)正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于促通技術(shù)的是A.RoodB.BobathC.PNFD.制動(dòng)答案：A、B、C。制動(dòng)為抑制技術(shù)。32.導(dǎo)致關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)禁忌的情況包括A.活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)周圍骨折未愈合C.關(guān)節(jié)腫脹皮溫升高D.關(guān)節(jié)置換術(shù)后2天答案：A、B、C、D。均為絕對(duì)或相對(duì)禁忌。33.影響超聲波在人體內(nèi)穿透深度的因素有A.頻率B.聲強(qiáng)C.耦合劑溫度D.組織密度答案：A、D。頻率越高穿透越淺，組織密度影響聲阻抗。34.偏癱患者肩痛常見原因A.肩關(guān)節(jié)半脫位B.肩袖撕裂C.肩手綜合征D.肱二頭肌腱炎答案：A、B、C、D。均可見。35.腰椎牽引適應(yīng)證A.腰椎間盤突出B.腰椎管狹窄伴神經(jīng)源性跛行C.腰椎滑脫Ⅰ°D.腰椎結(jié)核答案：A、B、C。結(jié)核為禁忌。36.心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)終止指征A.收縮壓下降>10mmHgB.室性心動(dòng)過速C.患者面色蒼白D.ST段抬高>1mm答案：A、B、C、D。均為絕對(duì)或相對(duì)指征。37.腦癱患兒常見的原始反射殘留A.非對(duì)稱性頸緊張反射B.擁抱反射C.交叉伸展反射D.平衡反應(yīng)答案：A、B、C。平衡反應(yīng)應(yīng)隨發(fā)育出現(xiàn)。38.影響步態(tài)周期的時(shí)空參數(shù)包括A.步速B.步頻C.步長(zhǎng)D.關(guān)節(jié)角度答案：A、B、C。關(guān)節(jié)角度屬運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)。39.冷凍因子冷敷的生理作用A.降低代謝率B.減少神經(jīng)傳導(dǎo)速度C.增加膠原延展性D.促進(jìn)血管擴(kuò)張答案：A、B。冷敷使血管收縮，降低延展性。40.對(duì)骨質(zhì)疏松患者運(yùn)動(dòng)處方原則A.漸進(jìn)抗阻B.高沖擊負(fù)荷C.負(fù)重訓(xùn)練D.平衡訓(xùn)練答案：A、C、D。高沖擊易致骨折，慎用。填空題（每空1分，共20分）41.正常成人頸椎牽引最大安全重量通常為體重的__1/10__。42.超聲波在骨與軟組織界面易發(fā)生__反射__導(dǎo)致熱點(diǎn)。43.肌肉耐力訓(xùn)練通常采用__40%—50%__1RM的負(fù)荷。44.脊髓損傷平面__T6__以上易發(fā)生自主神經(jīng)反射異常。45.心臟康復(fù)Ⅰ期一般持續(xù)__3—7__天。46.髕骨軸位X線投照角度為__30°__屈膝。47.6分鐘步行試驗(yàn)前患者應(yīng)坐在椅子上休息至少__5__分鐘。48.冷凍肩粘連期關(guān)節(jié)囊最顯著的病理改變是__關(guān)節(jié)囊增厚與纖維化__。49.對(duì)COPD患者進(jìn)行膈肌訓(xùn)練，每次吸氣時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)到__2—3__秒。50.深部摩擦按摩(DFM)每次治療持續(xù)__5—10__分鐘。51.偏癱患者站立平衡訓(xùn)練，雙足間距應(yīng)保持__髖寬__。52.髕腱炎超聲引導(dǎo)下注射常選用__高濃度葡萄糖__進(jìn)行增生療法。53.對(duì)骨折后復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征(CRPS)首選的物理因子是__脈沖短波__。54.正常步態(tài)站立相占整個(gè)周期的__60%__。55.等速肌力測(cè)試角速度60°/s主要反映__最大肌力__。56.前交叉韌帶重建術(shù)后允許開鏈股四頭肌訓(xùn)練的最早時(shí)間為術(shù)后__12__周。57.對(duì)帕金森病患者進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)__大聲與延長(zhǎng)元音__。58.超聲波藥物透入時(shí)，藥物與耦合劑比例通常為__1:9__。59.肌內(nèi)效貼扎(Kinesiotaping)回縮率約為__10%—15%__。60.老年人肌少癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，握力男性<__28__kg。簡(jiǎn)答題（共30分）61.簡(jiǎn)述Brunnstrom偏癱運(yùn)動(dòng)恢復(fù)六期的分期要點(diǎn)。（6分）答案：Ⅰ期弛緩無(wú)運(yùn)動(dòng)；Ⅱ期出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)、共同運(yùn)動(dòng)；Ⅲ期共同運(yùn)動(dòng)隨意出現(xiàn)，痙攣達(dá)高峰；Ⅳ期共同運(yùn)動(dòng)減弱，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)；Ⅴ期分離運(yùn)動(dòng)充分，痙攣減輕；Ⅵ期協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)接近正常，速度稍慢。62.說明心臟康復(fù)Ⅱ期運(yùn)動(dòng)處方的FITT原則。（6分）答案：F頻率：每周3—5次；I強(qiáng)度：50%—80%峰值攝氧量或靶心率；T時(shí)間：20—60min；T類型：有氧為主，輔以抗阻與柔韌。63.列舉關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)Maitland分級(jí)并說明適應(yīng)情況。（6分）答案：Ⅰ級(jí)小振幅起始位，止痛；Ⅱ級(jí)大振幅無(wú)阻力，止痛；Ⅲ級(jí)大振幅達(dá)阻力，增加活動(dòng)度；Ⅳ級(jí)小振幅末段，增加活動(dòng)度；Ⅴ級(jí)高速小振幅，用于關(guān)節(jié)調(diào)整。64.說明冷凍肩三期臨床特點(diǎn)及治療重點(diǎn)。（6分）答案：急性期疼痛為主，治療止痛、冷敷、輕度被動(dòng)；粘連期疼痛減輕、活動(dòng)受限，治療牽伸、關(guān)節(jié)松動(dòng)、主動(dòng)助力；緩解期疼痛輕微、僵硬殘留，治療強(qiáng)化肌力、維持角度。65.簡(jiǎn)述COPD患者呼吸訓(xùn)練的三項(xiàng)核心技術(shù)。（6分）答案：1.腹式呼吸：一手放腹，吸氣鼓腹，呼氣縮腹；2.縮唇呼吸：鼻吸口呼，呼氣時(shí)縮唇如吹口哨，延長(zhǎng)呼氣時(shí)間；3.呼吸節(jié)律控制：吸2秒呼4秒，減少呼吸頻率。應(yīng)用題（共50分）66.計(jì)算與分析（12分）患者，男，70kg，前交叉韌帶重建術(shù)后第6周。術(shù)肢股四頭肌徒手肌力測(cè)試3級(jí)，計(jì)劃使用NMES增強(qiáng)肌力。電極面積50cm2，目標(biāo)峰值電流強(qiáng)度40mA，頻率35Hz，通斷比1:2，每次15min，每周3次。(1)計(jì)算電流密度(mA/cm2)。(2)判斷該強(qiáng)度是否安全并說明依據(jù)。(3)若患者主訴電刺激時(shí)髕骨下疼痛，分析可能原因并提出調(diào)整方案。答案：(1)電流密度=40mA/50cm2=0.8mA/cm2。(2)安全，NMES常用密度0.5—1.5mA/cm2，0.8處于中等范圍。(3)可能電極邊緣靠近切口瘢痕或電流集中髕腱。調(diào)整：電極下移2cm，改用脈沖波，降低強(qiáng)度至30mA，增加耦合墊片。67.綜合分析（14分）患者，女，58歲，右側(cè)腦卒中后3月，BrunnstromⅣ期，可獨(dú)立坐站，但步行呈偏癱步態(tài)，表現(xiàn)：?jiǎn)?dòng)慢，右髖后伸不足，膝過伸，踝跖屈內(nèi)翻。無(wú)認(rèn)知障礙。(1)分析異常步態(tài)生物力學(xué)原因。(2)設(shè)計(jì)三項(xiàng)針對(duì)性訓(xùn)練，說明目的與操作方法。(3)列出兩項(xiàng)家庭訓(xùn)練注意事項(xiàng)。答案：(1)原因：臀大肌無(wú)力致髖后伸不足；股四頭肌控制差致膝過伸；脛前肌無(wú)力+腓骨肌無(wú)力致踝內(nèi)翻；跖屈肌痙攣致足下垂。(2)訓(xùn)練：①站立位髖后伸抗阻：彈力帶綁踝，健手扶椅，患髖后伸10×3組，強(qiáng)化臀大?。虎跍p重跑臺(tái)訓(xùn)練：減重30%，速度1.8km/h，強(qiáng)調(diào)足跟著地，糾正踝背屈；③動(dòng)態(tài)踝足矯形器(AFO)聯(lián)合階梯訓(xùn)練：上10cm階梯，患足先上，強(qiáng)化脛前肌與膝控制。(3)家庭注意：①地面干燥防滑，穿防滑鞋；②訓(xùn)練前后測(cè)血壓，避免體位性低血壓。68.方案設(shè)計(jì)（12分）患者，男，45歲，慢性下腰痛3年，MRI示L45椎間盤膨出，無(wú)神經(jīng)癥狀。VAS靜