PAGE衛(wèi)生院傳染報告管理制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院傳染病報告管理工作，規(guī)范傳染病報告行為，提高傳染病報告的及時性、準(zhǔn)確性和完整性，有效預(yù)防和控制傳染病的傳播與流行，保障公眾健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》等法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有涉及傳染病診斷、報告、管理的科室和人員，包括臨床科室、檢驗科、防保科等。（三）基本原則1.依法報告原則：嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)規(guī)定的報告病種、程序和時限，及時、準(zhǔn)確地報告?zhèn)魅静∫咔椤?.屬地管理原則：按照衛(wèi)生院所在地區(qū)的衛(wèi)生行政部門要求，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病報告管理工作。3.分級負(fù)責(zé)原則：明確各級人員在傳染病報告管理中的職責(zé)，做到責(zé)任到人，確保報告工作的順利進(jìn)行。4.科學(xué)規(guī)范原則：依據(jù)科學(xué)的方法和規(guī)范的流程，對傳染病報告信息進(jìn)行收集、整理、分析和反饋，提高報告質(zhì)量。二、組織管理（一）成立傳染病報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員組長：衛(wèi)生院院長副組長：分管副院長成員：防?？瓶崎L、臨床科室主任、檢驗科主任等2.職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院傳染病報告管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和決策。定期召開會議，研究解決傳染病報告管理工作中存在的問題。協(xié)調(diào)各部門之間的工作，確保傳染病報告管理工作的順利開展。（二）明確各部門職責(zé)1.防?？曝?fù)責(zé)全院傳染病報告的日常管理工作，包括報告卡的收集、審核、錄入、上報等。定期對全院傳染病報告工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，對存在的問題及時提出整改意見。開展傳染病報告相關(guān)知識的培訓(xùn)和宣傳工作，提高全院職工的報告意識和業(yè)務(wù)水平。負(fù)責(zé)與上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)的溝通與協(xié)調(diào)，及時了解傳染病疫情動態(tài)，反饋本院傳染病報告情況。2.臨床科室負(fù)責(zé)本科室傳染病病例的診斷、登記和報告工作，確保報告信息的準(zhǔn)確、完整。嚴(yán)格按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和報告時限要求，及時填寫傳染病報告卡，并上報防?？?。配合防?？谱龊脗魅静蟾娴暮藢?、調(diào)查等工作。3.檢驗科負(fù)責(zé)對傳染病相關(guān)標(biāo)本的檢測工作，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。發(fā)現(xiàn)傳染病陽性檢測結(jié)果時，及時通知臨床科室，并協(xié)助臨床醫(yī)生做好診斷和報告工作。定期向防?？铺峁﹤魅静z測信息匯總表。三、報告病種及報告標(biāo)準(zhǔn)（一）報告病種1.甲類傳染?。菏笠?、霍亂。2.乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。3.丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。4.其他傳染?。盒l(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。（二）報告標(biāo)準(zhǔn)1.診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)國家衛(wèi)生健康委制定的各類傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。臨床醫(yī)生應(yīng)具備扎實的專業(yè)知識，準(zhǔn)確判斷傳染病病例。2.疑似病例報告：對于疑似傳染病病例，應(yīng)及時進(jìn)行報告。在診斷過程中，如發(fā)現(xiàn)符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)的患者，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)填寫傳染病報告卡并上報。3.確診病例報告：確診的傳染病病例，應(yīng)立即報告。臨床醫(yī)生在獲得確診結(jié)果后，應(yīng)在24小時內(nèi)完成傳染病報告卡的填寫和上報工作。四、報告流程（一）首診醫(yī)生報告1.臨床科室首診醫(yī)生在診斷傳染病病例后，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡。報告卡內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、發(fā)病日期、診斷日期、疾病名稱、聯(lián)系方式等，確保信息準(zhǔn)確、完整。2.將填寫好的傳染病報告卡交至本科室護士站，由護士進(jìn)行初步審核。審核內(nèi)容包括報告卡填寫是否規(guī)范、信息是否完整等。（二）科室護士審核與上報1.科室護士對傳染病報告卡進(jìn)行審核后，如發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給首診醫(yī)生進(jìn)行修改。審核無誤后，在規(guī)定時間內(nèi)將報告卡送至防?？?。2.防?？剖盏綀蟾婵ê?，再次進(jìn)行審核。審核重點包括報告卡與臨床診斷的一致性、信息的準(zhǔn)確性等。如發(fā)現(xiàn)問題，及時與臨床科室溝通核實，并要求臨床科室重新填寫報告卡。（三）防?？其浫肱c上報1.防保科審核通過的傳染病報告卡，由專人負(fù)責(zé)在規(guī)定的傳染病報告信息系統(tǒng)中進(jìn)行錄入。錄入過程中要確保信息準(zhǔn)確無誤，不得漏報、錯報。2.錄入完成后，按照規(guī)定的報告時限，通過網(wǎng)絡(luò)及時將傳染病報告信息上報至上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和轄區(qū)衛(wèi)生行政部門。（四）報告時限1.甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病，應(yīng)在2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；對其他乙類傳染病、丙類傳染病，應(yīng)在24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。2.發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、聚集性不明原因疾病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時報告。五、質(zhì)量控制（一）定期檢查1.防?？泼吭聦θ簜魅静蟾婀ぷ鬟M(jìn)行一次全面檢查，檢查內(nèi)容包括報告卡填寫質(zhì)量、報告時限、漏報情況等。2.檢查方式采用隨機抽查各臨床科室報告卡的方式進(jìn)行，每個科室至少抽查5份報告卡。（二）專項督查1.針對傳染病報告管理工作中存在的突出問題或在傳染病流行期間，開展專項督查工作。2.專項督查可邀請相關(guān)專家參與，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行深入分析，并提出整改意見。（三）數(shù)據(jù)審核與分析1.防?？泼咳諏ι蠄蟮膫魅静蟾鏀?shù)據(jù)進(jìn)行審核，檢查數(shù)據(jù)的邏輯性和準(zhǔn)確性。2.定期對傳染病報告數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，了解傳染病的流行趨勢、分布特征等，為傳染病防控工作提供科學(xué)依據(jù)。（四）整改措施1.對于檢查和督查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)科室限期整改。2.整改完成后，進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。對整改不力的科室和個人，進(jìn)行通報批評，并納入績效考核。六、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)計劃1.防?？泼磕曛贫▊魅静蟾婀芾砼嘤?xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治法律法規(guī)、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、報告流程、報告卡填寫規(guī)范等。（二）培訓(xùn)實施1.定期組織全院職工參加傳染病報告管理培訓(xùn)，培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、現(xiàn)場演示等多種形式。2.對新入職職工進(jìn)行傳染病報告管理知識的崗前培訓(xùn)，確保其熟悉報告工作流程和要求。（三）宣傳工作1.利用多種渠道開展傳染病報告管理宣傳工作，如宣傳欄、宣傳海報、微信公眾號等。2.宣傳內(nèi)容包括傳染病防治知識、報告的重要性、報告流程等，提高全院職工和公眾的傳染病報告意識。七、資料管理（一）檔案建立1.防?？曝?fù)責(zé)建立傳染病報告管理檔案，檔案內(nèi)容包括傳染病報告卡、疫情報告記錄、培訓(xùn)資料、檢查記錄、整改資料等。2.檔案應(yīng)按照年度進(jìn)行分類整理，妥善保管。（二）資料保存期限傳染病報告管理檔案資料應(yīng)保存至少10年。（三）資料查閱與借閱1.因工作需要查閱傳染病報告管理檔案資料的，應(yīng)填寫查閱申請表，經(jīng)防保科負(fù)責(zé)人同意后，方可查閱。2.如需借閱檔案資料，應(yīng)辦理借閱手續(xù)，并在規(guī)定時間內(nèi)歸還。借閱期間應(yīng)妥善保管資料，不得擅自涂改、轉(zhuǎn)借或丟失。八、獎懲制度（一）獎勵1.對在傳染病報告管理工作中表現(xiàn)突出的科室和個人，給予表彰和獎勵。2.獎勵方式包括榮譽證書、獎金、績效加分等