PAGE基層衛(wèi)生院護(hù)士管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)基層衛(wèi)生院護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于基層衛(wèi)生院全體護(hù)士。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，依法規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為。2.以人為本原則：以患者為中心，關(guān)注護(hù)士的職業(yè)發(fā)展，保障護(hù)士的合法權(quán)益。3.質(zhì)量第一原則：強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。4.科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和手段，提高管理效率和水平。二、護(hù)士崗位職責(zé)（一）護(hù)理部主任崗位職責(zé)1.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作，制定和完善護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。2.負(fù)責(zé)護(hù)士隊(duì)伍的建設(shè)與管理，合理調(diào)配護(hù)士人力資源，組織護(hù)士培訓(xùn)、考核和晉升工作。3.定期檢查護(hù)理質(zhì)量，分析護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施并組織實(shí)施。4.負(fù)責(zé)與各科室溝通協(xié)調(diào)，確保護(hù)理工作與醫(yī)療工作緊密配合，共同完成醫(yī)療任務(wù)。5.組織開展護(hù)理科研和新技術(shù)、新項(xiàng)目的推廣應(yīng)用，提高護(hù)理專業(yè)水平。6.負(fù)責(zé)護(hù)理不良事件的管理，組織調(diào)查分析原因，提出防范措施。7.參與醫(yī)院感染管理工作，監(jiān)督護(hù)士執(zhí)行消毒隔離制度。8.完成院長(zhǎng)交辦的其他工作任務(wù)。（二）護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)1.在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的護(hù)理管理工作，制定本科室護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施。2.負(fù)責(zé)本科室護(hù)士的排班、考勤和績(jī)效考核工作，合理調(diào)配人力資源。3.組織本科室護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平。4.定期檢查本科室護(hù)理質(zhì)量，督促護(hù)士執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決護(hù)理工作中存在的問(wèn)題。5.負(fù)責(zé)本科室患者的護(hù)理管理，確保護(hù)理措施落實(shí)到位，提高患者滿意度。6.組織開展本科室的護(hù)理科研和新技術(shù)、新項(xiàng)目的推廣應(yīng)用。7.負(fù)責(zé)與醫(yī)生及其他科室人員溝通協(xié)調(diào)，共同做好患者的治療和護(hù)理工作。8.參與醫(yī)院感染管理工作，監(jiān)督本科室護(hù)士執(zhí)行消毒隔離制度。9.完成護(hù)理部交辦的其他工作任務(wù)。（三）護(hù)士崗位職責(zé)1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和交接班制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。2.做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理工作，密切觀察患者的病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。3.負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理和心理護(hù)理，關(guān)心患者疾苦，滿足患者合理需求，做好健康教育和出院指導(dǎo)。4.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種檢查、治療和手術(shù)，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、藥品、物品的保管和使用，做好消毒隔離工作。5.參加護(hù)理查房、病例討論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。6.積極參與護(hù)理科研和新技術(shù)、新項(xiàng)目的推廣應(yīng)用，撰寫護(hù)理記錄和總結(jié)。7.完成護(hù)士長(zhǎng)交辦的其他工作任務(wù)。三、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)與延續(xù)注冊(cè)管理（一）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)1.新入職護(hù)士應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)。申請(qǐng)時(shí)需提交以下材料：《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》；申請(qǐng)人身份證明；申請(qǐng)人學(xué)歷證書及專業(yè)學(xué)習(xí)中的臨床實(shí)習(xí)證明；護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證明；省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請(qǐng)人6個(gè)月內(nèi)健康體檢證明；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料。2.醫(yī)院負(fù)責(zé)審核護(hù)士提交的注冊(cè)申請(qǐng)材料，并協(xié)助辦理注冊(cè)手續(xù)。（二）護(hù)士執(zhí)業(yè)延續(xù)注冊(cè)1.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。護(hù)士應(yīng)在有效期屆滿前30日，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。2.申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)時(shí)需提交以下材料：《護(hù)士延續(xù)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》；申請(qǐng)人的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》；省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請(qǐng)人6個(gè)月內(nèi)健康體檢證明。3.醫(yī)院負(fù)責(zé)審核護(hù)士提交的延續(xù)注冊(cè)申請(qǐng)材料，并協(xié)助辦理延續(xù)注冊(cè)手續(xù)。（三）變更注冊(cè)1.護(hù)士在執(zhí)業(yè)過(guò)程中，如發(fā)生執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等變更，應(yīng)在變更前30日，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請(qǐng)變更注冊(cè)。2.申請(qǐng)變更注冊(cè)時(shí)需提交以下材料：《護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表》；申請(qǐng)人的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》；變更注冊(cè)相關(guān)證明材料。3.醫(yī)院負(fù)責(zé)審核護(hù)士提交的變更注冊(cè)申請(qǐng)材料，并協(xié)助辦理變更注冊(cè)手續(xù)。四、護(hù)士培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.護(hù)理部應(yīng)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和護(hù)士隊(duì)伍現(xiàn)狀，制定年度護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)師資等。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能、?？谱o(hù)理知識(shí)與技能、護(hù)理管理知識(shí)、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面。（二）培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn)：由醫(yī)院護(hù)理專家、護(hù)士長(zhǎng)等擔(dān)任培訓(xùn)師資，開展專題講座、業(yè)務(wù)查房、病例討論等培訓(xùn)活動(dòng)。2.外部培訓(xùn)：選派護(hù)士參加上級(jí)衛(wèi)生行政部門或?qū)I(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。3.網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供在線學(xué)習(xí)課程，供護(hù)士自主學(xué)習(xí)。（三）培訓(xùn)考核1.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核?？己朔绞娇刹捎美碚摽荚?、技能操作考核、撰寫心得體會(huì)等。2.考核結(jié)果應(yīng)記錄在護(hù)士個(gè)人培訓(xùn)檔案中，作為護(hù)士晉升、評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。3.對(duì)考核不合格的護(hù)士，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至考核合格。五、護(hù)士績(jī)效考核（一）考核原則1.客觀公正原則：以事實(shí)為依據(jù)，全面客觀地評(píng)價(jià)護(hù)士的工作表現(xiàn)。2.注重實(shí)績(jī)?cè)瓌t：重點(diǎn)考核護(hù)士的工作業(yè)績(jī)和工作質(zhì)量。3.激勵(lì)發(fā)展原則：通過(guò)績(jī)效考核，激發(fā)護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性，促進(jìn)護(hù)士個(gè)人發(fā)展。（二）考核內(nèi)容1.工作業(yè)績(jī)：包括護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況、患者滿意度等。2.工作質(zhì)量：考核護(hù)士執(zhí)行護(hù)理制度和操作規(guī)程的情況，護(hù)理文書書寫質(zhì)量，基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理落實(shí)情況等。3.職業(yè)素養(yǎng)：考核護(hù)士的職業(yè)道德、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、溝通能力等。（三）考核方法1.定期考核：每月或每季度對(duì)護(hù)士進(jìn)行一次定期考核，考核結(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤。2.不定期考核：根據(jù)工作需要，對(duì)護(hù)士進(jìn)行不定期考核，如護(hù)理不良事件發(fā)生時(shí)的專項(xiàng)考核等。3.自我評(píng)價(jià)與上級(jí)評(píng)價(jià)相結(jié)合：護(hù)士先進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，然后由護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)主管進(jìn)行評(píng)價(jià)，綜合得出考核結(jié)果。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.績(jī)效獎(jiǎng)金分配：根據(jù)考核結(jié)果，發(fā)放績(jī)效獎(jiǎng)金，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。2.晉升與評(píng)優(yōu)：考核結(jié)果優(yōu)秀的護(hù)士，在晉升、評(píng)優(yōu)等方面優(yōu)先考慮。3.培訓(xùn)與發(fā)展：根據(jù)考核結(jié)果，為護(hù)士制定個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃，促進(jìn)護(hù)士個(gè)人發(fā)展。六、護(hù)士職業(yè)安全與防護(hù)（一）職業(yè)安全管理制度1.建立健全護(hù)士職業(yè)安全管理制度，明確職業(yè)安全管理職責(zé)。2.加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)安全教育，提高護(hù)士職業(yè)安全意識(shí)和自我防護(hù)能力。3.為護(hù)士提供必要的職業(yè)安全防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡等。（二）職業(yè)暴露處理1.當(dāng)護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)立即采取應(yīng)急處理措施，如局部處理、報(bào)告、評(píng)估、預(yù)防用藥等。2.醫(yī)院應(yīng)建立職業(yè)暴露登記制度，對(duì)職業(yè)暴露情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，并及時(shí)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。3.對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的護(hù)士，應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和跟蹤隨訪，保障護(hù)士的身心健康。（三）醫(yī)療廢物管理1.護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、存放和處置。2.做好醫(yī)療廢物的登記工作，記錄醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量、去向等信息。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物處置人員的培訓(xùn)，確保醫(yī)療廢物處置符合環(huán)保要求。七、護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范（一）愛崗敬業(yè)，忠于職守?zé)釔圩o(hù)理工作，堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，全心全意為患者服務(wù)。（二）關(guān)愛患者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)關(guān)心、愛護(hù)患者，尊重患者的人格和權(quán)利，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的護(hù)理服務(wù)。（三）尊重同仁，團(tuán)結(jié)協(xié)作尊重其他醫(yī)務(wù)人員，相互支持，密切配合，共同完成醫(yī)療任務(wù)。（四）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精嚴(yán)格遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。（五）廉潔奉公，遵紀(jì)守法自覺遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度，廉潔自律，抵制不正之風(fēng)。（六）誠(chéng)實(shí)守信，保守秘密誠(chéng)實(shí)守信，保護(hù)患者隱私，不泄露患者的個(gè)人信息和醫(yī)療秘密。八、護(hù)士獎(jiǎng)懲制度（一）獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)在護(hù)理工作中表現(xiàn)突出的護(hù)士，給予以下獎(jiǎng)勵(lì)：通報(bào)表?yè)P(yáng)；頒發(fā)榮譽(yù)證書；給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；在晉升、評(píng)優(yōu)等方面優(yōu)先考慮。2.獎(jiǎng)勵(lì)條件包括：工作責(zé)任心強(qiáng)，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生；護(hù)理質(zhì)量高，患者滿意度高；積極參與護(hù)理科研和新技術(shù)、新項(xiàng)目的推廣應(yīng)用，取得顯著成果；在突發(fā)事件或緊急情況下，表現(xiàn)英勇，為保護(hù)患者生命安全做出突出貢獻(xiàn)。（二）懲罰1.對(duì)違反護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范、護(hù)理工作制度和操作規(guī)程的護(hù)