PAGE村衛(wèi)生站中醫(yī)工作制度一、總則1.目的為加強村衛(wèi)生站中醫(yī)工作管理，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)行為，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，充分發(fā)揮中醫(yī)在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的作用，保障村民的身體健康，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生站全體中醫(yī)工作人員及相關(guān)管理人員。3.基本原則村衛(wèi)生站中醫(yī)工作應(yīng)遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，堅持繼承與創(chuàng)新相結(jié)合，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，運用中醫(yī)藥理論和方法，為村民提供安全、有效、便捷、價廉的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。同時，嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保醫(yī)療安全。二、人員管理1.人員資質(zhì)村衛(wèi)生站從事中醫(yī)工作的人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，依法注冊并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以在村衛(wèi)生站獨立從事中醫(yī)醫(yī)療活動；經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在村衛(wèi)生站獨立從事一般的中醫(yī)醫(yī)療活動，但應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行。2.人員培訓(xùn)制定年度中醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，定期組織中醫(yī)工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)臨床各科知識以及中醫(yī)適宜技術(shù)等。鼓勵中醫(yī)工作人員參加上級醫(yī)療機構(gòu)組織的進修學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流活動，不斷提高業(yè)務(wù)水平。定期對中醫(yī)工作人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績進行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。3.人員職責(zé)中醫(yī)醫(yī)師負(fù)責(zé)本村村民的中醫(yī)診斷、治療、預(yù)防保健等工作，認(rèn)真書寫門診病歷、處方，合理用藥，確保醫(yī)療質(zhì)量。中醫(yī)護士協(xié)助醫(yī)師開展中醫(yī)護理工作，做好患者的生活護理、病情觀察，執(zhí)行醫(yī)囑，配合醫(yī)師進行中醫(yī)治療操作。管理人員負(fù)責(zé)村衛(wèi)生站中醫(yī)工作的組織協(xié)調(diào)、人員管理以及相關(guān)制度的落實與監(jiān)督檢查，保障中醫(yī)工作的正常開展。三、診療服務(wù)1.中醫(yī)診療規(guī)范嚴(yán)格按照中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則進行診療活動，運用中醫(yī)望、聞、問、切等傳統(tǒng)診斷方法，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查手段，準(zhǔn)確辨證論治。遵循中醫(yī)臨床路徑，規(guī)范中醫(yī)病歷書寫，詳細(xì)記錄患者的癥狀、體征、舌象、脈象、辨證分析、治法、方藥等內(nèi)容，確保病歷資料的完整性和準(zhǔn)確性。按照中醫(yī)臨床技術(shù)操作規(guī)范，開展針灸、推拿、拔罐、艾灸、中藥外敷等中醫(yī)適宜技術(shù)，嚴(yán)格掌握操作流程和適應(yīng)癥，確保醫(yī)療安全。2.中藥管理中藥房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，通風(fēng)良好，中藥飲片的存放應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，防止霉變、蟲蛀、鼠咬等。嚴(yán)格執(zhí)行中藥飲片驗收制度，對購進的中藥飲片進行逐批驗收，檢查其產(chǎn)地、炮制方法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，確保中藥飲片質(zhì)量合格。按照《處方管理辦法》的規(guī)定，準(zhǔn)確調(diào)配中藥處方，認(rèn)真核對處方內(nèi)容，確保用藥安全。中藥調(diào)配應(yīng)做到計量準(zhǔn)確、分劑均勻，不得擅自更改或代用處方中的藥品。加強中藥煎藥管理，煎藥人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，嚴(yán)格按照煎藥操作規(guī)程進行煎藥，保證煎出的藥液質(zhì)量符合要求。煎藥記錄應(yīng)詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號、煎藥日期、藥名、劑量、劑數(shù)、煎出量等信息。3.中醫(yī)護理服務(wù)開展中醫(yī)特色護理工作，根據(jù)患者的病情和體質(zhì)，運用中醫(yī)護理技術(shù)，如情志護理、飲食護理、康復(fù)護理等，為患者提供個性化的護理服務(wù)。中醫(yī)護士應(yīng)熟練掌握中醫(yī)護理操作技能，如穴位按摩、艾灸、拔罐等，按照操作規(guī)程為患者進行護理操作，并做好護理記錄。定期對患者進行中醫(yī)護理評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整護理計劃，提高護理質(zhì)量，促進患者康復(fù)。四、醫(yī)療質(zhì)量管理1.質(zhì)量控制組織成立村衛(wèi)生站中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制小組，由站長擔(dān)任組長，中醫(yī)醫(yī)師、護士為成員。質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)制定中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制方案，定期對中醫(yī)診療服務(wù)質(zhì)量進行檢查、評估和分析，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)，如中醫(yī)診斷準(zhǔn)確率、中醫(yī)治療有效率、中藥飲片處方合格率、中醫(yī)護理技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行率等。加強中醫(yī)病歷質(zhì)量控制，病歷書寫應(yīng)符合《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求，做到內(nèi)容完整、條理清晰、重點突出、辨證準(zhǔn)確、用藥合理。定期對中醫(yī)醫(yī)療設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行，提高設(shè)備的使用效率和準(zhǔn)確性。3.質(zhì)量持續(xù)改進定期召開中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量分析會議，對質(zhì)量控制指標(biāo)完成情況進行總結(jié)分析，查找存在的問題和原因，制定針對性的改進措施。建立中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量信息反饋機制，及時收集患者、家屬及社會各界對中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的意見和建議，對反饋的問題進行認(rèn)真分析和整改，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。五、藥品管理1.藥品采購按照國家有關(guān)規(guī)定，制定藥品采購計劃，優(yōu)先采購國家基本藥物目錄中的中藥品種。采購藥品應(yīng)從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)購進，確保藥品質(zhì)量。建立藥品采購驗收制度，對購進的藥品進行逐批驗收，檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期等，核對藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型等，確保購進藥品的質(zhì)量符合要求。保存藥品采購發(fā)票、驗收記錄等相關(guān)資料，以備查驗。2.藥品儲存設(shè)立中藥房，配備必要的藥品儲存設(shè)備，如藥柜、藥架、冷藏柜等，確保藥品儲存條件符合要求。按照藥品的特性和儲存要求，分類存放藥品，中藥飲片應(yīng)按照不同的品種、規(guī)格、產(chǎn)地、炮制方法等分別存放，并有明顯的標(biāo)識。定期對藥品進行盤點和檢查，及時清理過期、變質(zhì)、損壞的藥品，確保藥品質(zhì)量安全。3.藥品使用嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，按照藥品說明書和臨床診療規(guī)范使用藥品，不得超劑量、超范圍使用藥品。加強對中藥注射劑、抗菌藥物等特殊藥品的管理，嚴(yán)格掌握使用指征，確保用藥安全。建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及時報告，并做好記錄和處理。六、醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療安全制度建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強對醫(yī)療安全工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確各崗位人員的醫(yī)療安全職責(zé)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，規(guī)范中醫(yī)診療服務(wù)行為，防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。加強對醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的安全管理，定期進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備、設(shè)施正常運行，保障醫(yī)療安全。2.醫(yī)療風(fēng)險防范加強對中醫(yī)醫(yī)療風(fēng)險的評估和防范，對可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故等風(fēng)險進行分析和預(yù)測，制定相應(yīng)的防范措施。加強醫(yī)患溝通，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，耐心解答患者的疑問，及時處理患者投訴，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。參加醫(yī)療責(zé)任保險，降低醫(yī)療風(fēng)險。3.醫(yī)療廢物管理按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運工作。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、容器進行收集，分類存放，并有明顯的標(biāo)識。定期將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處置，做好交接記錄，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。七、預(yù)防保健與健康教育1.預(yù)防保健工作運用中醫(yī)理論和方法，結(jié)合本村實際情況，開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，如中醫(yī)體質(zhì)辨識、中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)、冬病夏治、三伏貼等。建立村民健康檔案，對村民的健康狀況進行動態(tài)管理，根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識結(jié)果，為村民提供個性化的中醫(yī)預(yù)防保健方案。定期組織村民開展中醫(yī)健康講座和咨詢活動，宣傳中醫(yī)養(yǎng)生保健知識，提高村民的自我保健意識和能力。2.健康教育工作制定中醫(yī)健康教育計劃，根據(jù)不同季節(jié)、不同人群的特點，開展形式多樣的中醫(yī)健康教育活動。利用宣傳欄、宣傳資料、微信公眾號等多種形式，宣傳中醫(yī)基本理論、中醫(yī)養(yǎng)生保健方法、中醫(yī)適宜技術(shù)等知識，普及中醫(yī)藥文化。對前來就診的患者進行中醫(yī)健康教育，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識疾病，掌握中醫(yī)治療和康復(fù)方法，提高患者的健康素養(yǎng)。八、績效考核與獎懲1.績效考核制度建立中醫(yī)工作人員績效考核制度，制定科學(xué)合理的績效考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，對中醫(yī)工作人員的工作業(yè)績、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等進行全面考核?？冃Э己酥笜?biāo)應(yīng)包括中醫(yī)診療服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用情況、預(yù)防保健與健康教育工作開展情況等。定期對中醫(yī)工作人員進行績效考核，考核結(jié)果與績效工資、獎金分配、職稱晉升、評先評優(yōu)等掛鉤。2.獎勵制度對在中醫(yī)工作中表現(xiàn)突出、取得顯著成績的工作人員，給予表彰和獎勵。獎勵方式包括榮譽稱號、獎金、晉升等。鼓勵中醫(yī)工作人員積極開展中醫(yī)科研、創(chuàng)新中醫(yī)診療技術(shù)和方法，對取得科研成果或在中醫(yī)技術(shù)創(chuàng)新方面有突出貢獻的人員，給予相