PAGE口腔科護士衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強口腔科護理工作中的衛(wèi)生管理，預防和控制交叉感染，保障患者和醫(yī)護人員的健康安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本口腔科全體護士及相關工作人員。3.制定依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、個人衛(wèi)生要求1.著裝規(guī)范護士上班期間應著清潔、整齊、合體的工作服，工作服應定期清洗更換，保持清潔。戴工作帽，頭發(fā)應梳理整齊，置于帽內，不得外露。佩戴口罩，應遮住口鼻，及時更換潮濕或污染的口罩。穿工作鞋，保持鞋面清潔，定期清洗。2.手衛(wèi)生嚴格執(zhí)行洗手與手消毒制度。在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者血液、體液和分泌物后、接觸被污染的物品后等情況下，應洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。洗手應采用流動水，使用肥皂或洗手液，按照六步洗手法認真揉搓雙手，確保每個部位都能洗凈，洗手時間不少于15秒。手部有傷口時，應戴雙層手套進行護理操作。3.面部及頸部衛(wèi)生保持面部清潔，不得化濃妝，避免使用香味過濃的化妝品。如有頸部暴露部位，應保持清潔，避免佩戴過多飾品影響操作。三、工作環(huán)境衛(wèi)生管理1.診療區(qū)域清潔消毒每日診療工作開始前，應對診療區(qū)域進行清潔，包括治療臺、器械柜、地面、門窗等，使用適宜的清潔劑擦拭，去除污漬和灰塵。診療過程中，及時清理醫(yī)療廢物，保持操作臺面整潔。每日診療工作結束后，對診療區(qū)域進行全面消毒。治療臺、牙椅等表面應使用含有效氯的消毒劑擦拭消毒，作用時間應符合規(guī)定要求。地面采用濕式清掃，必要時進行消毒處理。定期對診療區(qū)域進行空氣消毒，可采用紫外線燈照射或空氣消毒機等方法，按照規(guī)定的時間和強度進行操作。2.器械清洗消毒區(qū)域管理器械清洗消毒區(qū)域應保持清潔、干燥，布局合理，分為清洗區(qū)、消毒區(qū)、包裝區(qū)等，并有明顯的標識。配備相應的清洗消毒設備和用品，如超聲清洗機、壓力蒸汽滅菌器、化學消毒劑等，并定期維護和檢查，確保設備正常運行。清洗消毒后的器械應妥善保存，避免再次污染，包裝應嚴密，標明消毒日期、有效期等信息。3.醫(yī)療廢物管理按照醫(yī)療廢物分類收集原則，將口腔科產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學性廢物和藥物性廢物等，分別置于相應的容器內。醫(yī)療廢物容器應配有明顯的警示標識，定期更換，保持清潔。醫(yī)療廢物應及時交由專門的醫(yī)療廢物處理機構進行處理，嚴格執(zhí)行交接登記制度，記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、去向等信息。嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中，不得自行處理醫(yī)療廢物。四、口腔科器械衛(wèi)生管理1.器械清洗所有使用后的口腔科器械應及時清洗，去除表面的血液、唾液、污垢等污染物。清洗方法應根據(jù)器械的材質和污染程度選擇合適的方式，如手工清洗或機械清洗。手工清洗時，應使用專用的清洗工具和清潔劑，按照操作規(guī)程進行操作。機械清洗應確保清洗效果，避免器械損壞。清洗后的器械應進行初步漂洗，去除清潔劑殘留，然后用去離子水或蒸餾水進行終末漂洗，確保器械表面清潔。2.器械消毒根據(jù)器械的危險性和使用情況，選擇合適的消毒方法。高度危險性器械，如牙科手機、車針等，應采用滅菌方法進行處理；中度危險性器械，如口鏡、鑷子等，可采用高水平消毒方法；低度危險性器械，如印模托盤等，可采用中水平或低水平消毒方法。采用壓力蒸汽滅菌時，應嚴格按照滅菌器的操作規(guī)程進行操作，確保滅菌效果。滅菌參數(shù)應根據(jù)器械的種類和包裝方式進行調整，一般壓力為103.4kPa137.9kPa，溫度為121℃126℃，時間為1530分鐘。采用化學消毒劑浸泡消毒時，應選擇具有良好消毒效果、對器械腐蝕性小的消毒劑，按照規(guī)定的濃度和時間進行浸泡。浸泡后的器械應使用無菌水沖洗干凈，去除消毒劑殘留。消毒后的器械應進行生物學監(jiān)測，確保消毒滅菌效果符合要求。監(jiān)測方法可采用化學指示卡、生物指示物等，定期進行抽檢。3.器械保存消毒滅菌后的器械應妥善保存，置于清潔、干燥、通風良好的器械柜內。器械柜應定期清潔消毒，保持柜內環(huán)境整潔。對于一次性使用的口腔科器械，應嚴格按照規(guī)定進行采購、驗收、儲存和使用，使用后應及時毀形并按醫(yī)療廢物處理。定期檢查器械的質量和性能，如發(fā)現(xiàn)器械損壞、生銹等情況，應及時更換或維修，確保器械的正常使用。五、患者衛(wèi)生管理1.患者口腔衛(wèi)生指導在患者就診前，護士應向患者宣傳口腔衛(wèi)生知識，指導患者正確刷牙、使用牙線、漱口等口腔清潔方法，提高患者的口腔自我保健意識。根據(jù)患者的口腔狀況和病情，給予個性化的口腔衛(wèi)生指導，如對于牙周炎患者，指導其掌握正確的刷牙方法和牙齦按摩技巧；對于佩戴假牙的患者，指導其正確佩戴、清潔和保養(yǎng)假牙。2.治療過程中的衛(wèi)生防護在口腔治療過程中，護士應協(xié)助醫(yī)生做好患者的隔離防護工作，如為患者佩戴防護眼鏡、圍兜等，防止治療過程中的飛沫、血液等污染物濺到患者身上。對于需要進行口腔局部麻醉的患者，應嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。麻醉用品應嚴格消毒，一人一針一管，避免交叉感染。3.患者口腔清潔在治療前后，護士應協(xié)助患者進行口腔清潔，如使用生理鹽水或專用口腔清潔液為患者沖洗口腔，去除口腔內的食物殘渣和分泌物，保持口腔清潔舒適。對于不能自理的患者，護士應定期為其進行口腔護理，使用棉球或口腔護理液擦拭口腔黏膜、牙齒等部位，預防口腔感染和并發(fā)癥的發(fā)生。六、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查成立口腔科衛(wèi)生管理監(jiān)督小組，定期對科室的衛(wèi)生制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，檢查內容包括個人衛(wèi)生、工作環(huán)境衛(wèi)生、器械衛(wèi)生、患者衛(wèi)生管理等方面。監(jiān)督小組應采用定期檢查與不定期抽查相結合的方式，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。鼓勵科室成員相互監(jiān)督，對違反衛(wèi)生制度的行為及時進行提醒和糾正。2.考核評價建立健全口腔科護士衛(wèi)生制度考核評價體系，將衛(wèi)生制度執(zhí)行情況納入護士績效考核內容?？己嗽u價指標應包括個人衛(wèi)生達標率、工作環(huán)境清潔消毒合格率、器械清洗消毒滅菌合格率、患者衛(wèi)生管理滿意度等方面。根據(jù)考核評價結果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的護士給予表彰和獎勵，對違反衛(wèi)生制度的護士進行批評教育，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應的處罰。七、培訓與教育1.衛(wèi)生知識培訓定期組織口腔科護士參加衛(wèi)生知識培訓，培訓內容包括法律法規(guī)、行業(yè)標準、個人衛(wèi)生、工作環(huán)境衛(wèi)生、器械衛(wèi)生、患者衛(wèi)生管理等方面的知識。培訓方式可采用集中授課、專題講座、案例分析、現(xiàn)場演示等多種形式，提高培訓效果。鼓勵護士自主學習衛(wèi)生知識，不斷更新知識結構，提高自身的業(yè)務水平和綜合素質。2.技能培訓加強口腔科護士的技能培訓，包括洗手與手消毒、器械清洗消毒、口腔護理操作等技能的培訓。技能培訓應注重實踐操作，通過模擬演練、實際操作考核