PAGE村衛(wèi)生室葉酸管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室葉酸的管理，規(guī)范葉酸的發(fā)放、使用和儲存，提高葉酸在預(yù)防神經(jīng)管缺陷等出生缺陷工作中的應(yīng)用效果，保障母嬰健康，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室全體工作人員及參與葉酸發(fā)放、使用和管理的相關(guān)人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《母嬰保健法》、《中國婦女發(fā)展綱要（20212030年）》、《中國兒童發(fā)展綱要（20212030年）》、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、職責(zé)分工（一）村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人1.全面負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室葉酸管理工作，確保各項管理制度的有效執(zhí)行。2.協(xié)調(diào)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等相關(guān)部門的溝通與協(xié)作，保障葉酸供應(yīng)渠道暢通。3.定期對村衛(wèi)生室葉酸管理工作進(jìn)行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改。（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生1.負(fù)責(zé)葉酸的領(lǐng)取、發(fā)放、儲存和使用等具體工作。2.對轄區(qū)內(nèi)育齡婦女進(jìn)行葉酸知識宣傳和健康教育，提高育齡婦女對葉酸預(yù)防出生缺陷的認(rèn)知度和依從性。3.按照要求準(zhǔn)確記錄葉酸發(fā)放、使用情況，及時上報相關(guān)信息。（三）其他工作人員協(xié)助鄉(xiāng)村醫(yī)生做好葉酸管理的相關(guān)工作，如信息收集、整理等。三、葉酸的領(lǐng)取與發(fā)放（一）領(lǐng)取1.村衛(wèi)生室按照上級要求定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取葉酸。領(lǐng)取時需填寫葉酸領(lǐng)取登記表，詳細(xì)記錄領(lǐng)取日期、葉酸劑型、規(guī)格、數(shù)量等信息。2.領(lǐng)取的葉酸應(yīng)確保質(zhì)量合格，包裝完整，無破損、變質(zhì)等情況。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)系退換。（二）發(fā)放1.鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的育齡婦女進(jìn)行葉酸發(fā)放。發(fā)放前需對育齡婦女進(jìn)行登記，了解其基本信息、懷孕計劃等。2.按照每人每天0.4mg的劑量發(fā)放葉酸，發(fā)放時間為懷孕前3個月至懷孕后3個月。對于高危待孕婦女，應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，按每人每天4mg的劑量發(fā)放葉酸。3.向育齡婦女發(fā)放葉酸時，應(yīng)告知其正確的服用方法、注意事項等，并進(jìn)行相關(guān)知識的宣傳教育。4.建立葉酸發(fā)放臺賬，詳細(xì)記錄發(fā)放日期、育齡婦女姓名、身份證號、葉酸劑型、規(guī)格、數(shù)量、服用起止時間等信息。發(fā)放臺賬應(yīng)妥善保存，以備查閱。四、葉酸的儲存與保管（一）儲存條件葉酸應(yīng)儲存在村衛(wèi)生室專用的藥品儲存柜內(nèi)，儲存柜應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度應(yīng)控制在2℃10℃之間。（二）保管要求1.葉酸應(yīng)分類存放，避免與其他藥品混淆。2.定期對儲存的葉酸進(jìn)行檢查，查看藥品的有效期、外觀質(zhì)量等。如發(fā)現(xiàn)有過期、變質(zhì)等情況，應(yīng)及時清理并上報。3.儲存柜應(yīng)加鎖，鑰匙由鄉(xiāng)村醫(yī)生專人保管，防止葉酸丟失或被誤用。五、葉酸的使用管理（一）使用原則1.嚴(yán)格按照規(guī)定的劑量和服用方法發(fā)放和使用葉酸，不得擅自更改。2.育齡婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下按時服用葉酸，不得自行增減劑量或停藥。3.對于漏服葉酸的育齡婦女，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)及時提醒其補(bǔ)服，并告知補(bǔ)服方法。（二）使用記錄鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)記錄育齡婦女葉酸的使用情況，包括服用時間、劑量、不良反應(yīng)等。如發(fā)現(xiàn)育齡婦女出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時報告上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并采取相應(yīng)的處理措施。六、監(jiān)測與評估（一）監(jiān)測1.村衛(wèi)生室應(yīng)定期對轄區(qū)內(nèi)葉酸發(fā)放、使用情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，了解葉酸的發(fā)放覆蓋率、服用依從率等指標(biāo)。2.對育齡婦女進(jìn)行隨訪，了解其葉酸服用情況及對預(yù)防出生缺陷知識的掌握程度，收集相關(guān)反饋信息。（二）評估1.根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，對村衛(wèi)生室葉酸管理工作進(jìn)行評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)存在的問題并提出改進(jìn)措施。2.定期向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門匯報葉酸管理工作情況，接受監(jiān)督檢查和指導(dǎo)。七、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)定期參加上級組織的葉酸管理相關(guān)知識培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和管理能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括葉酸的作用、服用方法、儲存要求、不良反應(yīng)處理等方面的知識。（二）宣傳1.利用村衛(wèi)生室宣傳欄、健康教育講座、發(fā)放宣傳資料等形式，向轄區(qū)內(nèi)育齡婦女廣泛宣傳葉酸預(yù)防出生缺陷的重要性和相關(guān)知識。2.宣傳內(nèi)容應(yīng)通俗易懂，重點(diǎn)突出，提高育齡婦女對葉酸的認(rèn)知度和接受度。八、信息管理（一）信息收集鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)及時收集轄區(qū)內(nèi)育齡婦女的基本信息、懷孕計劃、葉酸服用情況等相關(guān)信息，并進(jìn)行整理和記錄。（二）信息上報1.按照上級要求，定期將葉酸發(fā)放、使用等信息上報至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。上報信息應(yīng)準(zhǔn)確、完整，不得虛報、瞞報。2.對于在葉酸管理工作中發(fā)現(xiàn)的重要信息或問題，應(yīng)及時向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門報告。九、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門定期對村衛(wèi)生室葉酸管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保各項管理制度的落實(shí)。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括葉酸的領(lǐng)取、發(fā)放、儲存、使用、記錄等方面的情況。（二）考核評估1.建立村衛(wèi)生室葉酸管理工作考核評估機(jī)制，對村衛(wèi)生室葉酸管理工作進(jìn)行量化考核。2.考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生