PAGE衛(wèi)生院煎藥室管理制度一、總則1.目的本管理制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院煎藥室的工作流程，確保煎藥質(zhì)量，保障患者用藥安全有效，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院煎藥室的所有工作人員及相關(guān)工作環(huán)節(jié)。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)煎藥室工作人員應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)知識(shí)或經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，熟悉中藥煎藥操作規(guī)程。從事煎藥工作的人員每年應(yīng)進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可上崗。2.崗位職責(zé)煎藥人員嚴(yán)格按照煎藥操作規(guī)程進(jìn)行煎藥，確保煎藥質(zhì)量。負(fù)責(zé)煎藥設(shè)備的日常清潔、維護(hù)和保養(yǎng)，及時(shí)排除故障。做好煎藥記錄，包括日期、患者姓名、病歷號(hào)、藥劑名稱、劑數(shù)、煎藥方法、煎出量等。協(xié)助藥劑人員調(diào)配中藥飲片，核對(duì)藥品數(shù)量和質(zhì)量。藥劑人員負(fù)責(zé)中藥飲片的調(diào)配、復(fù)核工作，確保調(diào)配的準(zhǔn)確性和質(zhì)量。指導(dǎo)煎藥人員正確煎藥，解答煎藥過程中的疑問。定期檢查中藥飲片的庫存情況，保證藥品質(zhì)量。負(fù)責(zé)煎藥室的藥品管理，包括藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放等。管理人員負(fù)責(zé)煎藥室的全面管理工作，制定工作計(jì)劃和管理制度，并組織實(shí)施。定期對(duì)煎藥室的工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。協(xié)調(diào)煎藥室與其他科室的工作關(guān)系，保障煎藥工作的順利進(jìn)行。組織工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高業(yè)務(wù)水平。3.培訓(xùn)與考核定期組織工作人員參加中藥煎藥相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、操作規(guī)程、質(zhì)量控制等。每年對(duì)工作人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)、實(shí)際操作技能、工作態(tài)度等。考核結(jié)果與績效掛鉤，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不符合要求的人員進(jìn)行培訓(xùn)或調(diào)整崗位。三、設(shè)施設(shè)備管理1.煎藥設(shè)備應(yīng)配備符合國家藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的煎藥設(shè)備，如煎藥機(jī)、包裝機(jī)等，并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。煎藥設(shè)備應(yīng)具有自動(dòng)控制溫度、時(shí)間、壓力等功能，確保煎藥質(zhì)量穩(wěn)定。每日使用前應(yīng)對(duì)煎藥設(shè)備進(jìn)行清潔和檢查，確保設(shè)備正常運(yùn)行。定期對(duì)煎藥設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)，保證設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。2.儲(chǔ)存設(shè)備應(yīng)設(shè)置中藥飲片儲(chǔ)存庫，儲(chǔ)存庫應(yīng)保持通風(fēng)、干燥、防潮、防蟲、防鼠等。中藥飲片應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)，注明藥品名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量、炮制日期等。定期對(duì)中藥飲片進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，及時(shí)清理過期、變質(zhì)藥品。3.清潔消毒設(shè)備應(yīng)配備必要的清潔消毒設(shè)備，如清潔工具、消毒劑、紫外線燈等。每日工作結(jié)束后，應(yīng)對(duì)煎藥室進(jìn)行清潔消毒，包括地面、桌面、煎藥設(shè)備、包裝設(shè)備等。定期對(duì)煎藥室進(jìn)行全面消毒，消毒記錄應(yīng)完整。4.設(shè)備維護(hù)與維修建立設(shè)備維護(hù)檔案，記錄設(shè)備的維護(hù)、維修情況。煎藥設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)維修，并做好維修記錄。維修后的設(shè)備應(yīng)進(jìn)行調(diào)試和驗(yàn)收，確保設(shè)備正常運(yùn)行。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，更換易損件，延長設(shè)備使用壽命。四、中藥飲片管理1.采購中藥飲片的采購應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議。采購的中藥飲片應(yīng)符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)，并有質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告。嚴(yán)格按照采購計(jì)劃進(jìn)行采購，避免積壓和浪費(fèi)。2.驗(yàn)收中藥飲片到貨后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、包裝等。驗(yàn)收合格的中藥飲片應(yīng)及時(shí)入庫，并做好驗(yàn)收記錄。驗(yàn)收不合格的中藥飲片應(yīng)及時(shí)退貨，并做好記錄。3.儲(chǔ)存中藥飲片應(yīng)分類存放于中藥飲片儲(chǔ)存庫中，儲(chǔ)存庫應(yīng)保持通風(fēng)、干燥、防潮、防蟲、防鼠等。中藥飲片應(yīng)按照不同的炮制方法和儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放，如常溫、冷藏、密封等。定期對(duì)中藥飲片進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，及時(shí)清理過期、變質(zhì)藥品。4.調(diào)劑藥劑人員應(yīng)嚴(yán)格按照調(diào)劑操作規(guī)程進(jìn)行中藥飲片的調(diào)配，確保調(diào)配的準(zhǔn)確性和質(zhì)量。調(diào)配中藥飲片時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、炮制方法等，避免差錯(cuò)。調(diào)配好的中藥飲片應(yīng)經(jīng)另一藥劑人員復(fù)核無誤后，方可進(jìn)行包裝或煎藥。5.煎煮煎藥人員應(yīng)嚴(yán)格按照煎藥操作規(guī)程進(jìn)行煎藥，確保煎藥質(zhì)量。煎藥前應(yīng)核對(duì)患者姓名、病歷號(hào)、藥劑名稱、劑數(shù)等信息，確保無誤。根據(jù)中藥飲片的性質(zhì)和劑量，選擇合適的煎藥方法和時(shí)間，如先煎、后下、包煎、烊化等。煎藥過程中應(yīng)密切觀察煎藥情況，及時(shí)調(diào)整火候和時(shí)間，保證煎出量和煎藥質(zhì)量。6.包裝煎好的中藥湯劑應(yīng)及時(shí)進(jìn)行包裝，包裝材料應(yīng)符合食品藥品包裝要求。包裝過程中應(yīng)注意衛(wèi)生，避免污染。包裝好的中藥湯劑應(yīng)標(biāo)明患者姓名、病歷號(hào)、藥劑名稱、劑數(shù)、服用方法、保質(zhì)期等信息。五、煎藥質(zhì)量管理1.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)煎藥質(zhì)量應(yīng)符合國家藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，如煎出量、有效成分含量等。煎藥過程中應(yīng)嚴(yán)格控制溫度、時(shí)間、壓力等參數(shù)，確保煎藥質(zhì)量穩(wěn)定。2.質(zhì)量控制建立煎藥質(zhì)量監(jiān)控體系，定期對(duì)煎藥質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。對(duì)煎出的中藥湯劑進(jìn)行外觀、氣味、口感等檢查，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。定期對(duì)煎藥設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)，保證設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。對(duì)中藥飲片的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，確保中藥飲片的質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。3.質(zhì)量記錄做好煎藥質(zhì)量記錄，包括煎藥日期、患者姓名、病歷號(hào)、藥劑名稱、劑數(shù)、煎藥方法、煎出量、質(zhì)量檢查結(jié)果等。質(zhì)量記錄應(yīng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。六、衛(wèi)生管理1.環(huán)境衛(wèi)生煎藥室應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，地面、桌面、墻壁等應(yīng)定期清潔，無灰塵、無污漬。煎藥室內(nèi)應(yīng)保持通風(fēng)良好，空氣清新，溫度、濕度適宜。定期對(duì)煎藥室進(jìn)行全面清潔消毒，消毒記錄應(yīng)完整。2.個(gè)人衛(wèi)生工作人員應(yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生，穿戴工作服、工作帽、口罩等。工作前應(yīng)洗手，工作過程中應(yīng)避免交叉污染。定期進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可上崗。3.藥品衛(wèi)生中藥飲片應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，無雜質(zhì)、無霉變、無蟲蛀。煎藥設(shè)備和包裝設(shè)備應(yīng)定期清潔消毒，避免污染藥品。煎好的中藥湯劑應(yīng)及時(shí)包裝，避免長時(shí)間暴露在空氣中，防止污染。七、安全管理1.安全制度建立健全煎藥室安全管理制度，明確工作人員的安全職責(zé)。加強(qiáng)安全教育，提高工作人員的安全意識(shí)和應(yīng)急處理能力。2.消防安全煎藥室內(nèi)應(yīng)配備必要的消防設(shè)備，如滅火器、消火栓等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)。工作人員應(yīng)熟悉消防設(shè)備的使用方法，掌握火災(zāi)應(yīng)急處理技能。嚴(yán)禁在煎藥室內(nèi)吸煙和使用明火，確保消防安全。3.設(shè)備安全煎藥設(shè)備和包裝設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，避免發(fā)生安全事故。工作人員在操作設(shè)備時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，避免因操作不當(dāng)引發(fā)安全事故。對(duì)設(shè)備的電氣線路、管道等進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。4.藥品安全中藥飲片的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)劑、煎煮、包裝等環(huán)節(jié)應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保藥品安全。加強(qiáng)對(duì)藥品的管理，防止藥品丟失、被盜、誤用等情況發(fā)生。對(duì)過期、變質(zhì)藥品應(yīng)及時(shí)清理，避免流入市場(chǎng)。八、差錯(cuò)事故管理1.差錯(cuò)事故報(bào)告發(fā)生煎藥差錯(cuò)事故后，應(yīng)立即報(bào)告煎藥室負(fù)責(zé)人和相關(guān)部門。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括差錯(cuò)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、原因、后果等。2.差錯(cuò)事故調(diào)查煎藥室負(fù)責(zé)人應(yīng)組織相關(guān)人員對(duì)差錯(cuò)事故進(jìn)行調(diào)查，分析原因，明確責(zé)任。調(diào)查結(jié)果應(yīng)形成書面報(bào)告，提出整改措施和處理意見。