PAGE衛(wèi)生院行風(fēng)匯報(bào)制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范行風(fēng)匯報(bào)工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，樹立良好的行業(yè)形象，特制定本制度。本制度旨在確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作符合法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，保障患者權(quán)益，促進(jìn)衛(wèi)生院健康可持續(xù)發(fā)展。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員及后勤保障人員等。3.基本原則依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及政策要求，確保行風(fēng)匯報(bào)工作合法合規(guī)?？陀^公正原則：如實(shí)反映衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)情況，不隱瞞、不夸大，做到客觀公正。及時(shí)準(zhǔn)確原則：及時(shí)收集、整理行風(fēng)信息，準(zhǔn)確匯報(bào)，為衛(wèi)生院決策提供可靠依據(jù)。注重實(shí)效原則：通過行風(fēng)匯報(bào)，切實(shí)解決存在的問題，不斷改進(jìn)工作，提升行風(fēng)建設(shè)水平。二、行風(fēng)信息收集1.內(nèi)部信息收集設(shè)立專門信箱：在衛(wèi)生院內(nèi)部顯著位置設(shè)立行風(fēng)信箱，鼓勵(lì)全體工作人員及患者對行風(fēng)問題進(jìn)行舉報(bào)、投訴和建議。信箱由專人負(fù)責(zé)定期開啟，收集相關(guān)信件。定期開展問卷調(diào)查：每季度開展一次行風(fēng)問卷調(diào)查，面向全體工作人員、患者及家屬。問卷內(nèi)容涵蓋醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、廉潔自律等方面，了解各方對衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)的評價(jià)和意見。召開座談會(huì)：每月組織一次行風(fēng)座談會(huì)，邀請不同科室的工作人員、患者代表參加。會(huì)上鼓勵(lì)大家暢所欲言，分享在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)的行風(fēng)問題及改進(jìn)建議。日常工作監(jiān)督：各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對本科室工作人員的日常工作進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)行風(fēng)問題及時(shí)記錄并上報(bào)。同時(shí)，設(shè)立內(nèi)部行風(fēng)監(jiān)督小組，不定期對衛(wèi)生院各部門進(jìn)行巡查，重點(diǎn)檢查服務(wù)流程、工作紀(jì)律等方面。2.外部信息收集患者反饋：建立患者回訪制度，對出院患者進(jìn)行定期回訪?；卦L方式包括電話回訪、上門回訪等，了解患者對住院期間醫(yī)療服務(wù)的滿意度，收集患者提出的行風(fēng)相關(guān)問題。社會(huì)監(jiān)督：關(guān)注社會(huì)媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等渠道對衛(wèi)生院的評價(jià)和報(bào)道，及時(shí)收集相關(guān)信息。對于負(fù)面輿情，要迅速啟動(dòng)應(yīng)對機(jī)制，進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。上級部門反饋：認(rèn)真落實(shí)上級衛(wèi)生行政部門的工作要求，及時(shí)接收并反饋相關(guān)行風(fēng)建設(shè)信息。積極配合上級部門的檢查、考核等工作，對提出的問題及時(shí)整改并匯報(bào)整改情況。三、行風(fēng)匯報(bào)內(nèi)容1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面醫(yī)療技術(shù)水平：匯報(bào)衛(wèi)生院各科室的醫(yī)療技術(shù)開展情況，包括新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展及應(yīng)用效果。統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生情況及原因，提出改進(jìn)措施。醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量：匯報(bào)護(hù)理工作質(zhì)量，如基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況、護(hù)理文書書寫規(guī)范情況等。展示醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)的完成情況，如治愈率、好轉(zhuǎn)率、病床周轉(zhuǎn)率等。服務(wù)流程優(yōu)化：介紹衛(wèi)生院為方便患者就醫(yī)所采取的服務(wù)流程優(yōu)化措施，如掛號、就診、檢查、繳費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié)的改進(jìn)情況。收集患者對服務(wù)流程的意見和建議，分析存在的問題及改進(jìn)方向。2.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度方面工作人員服務(wù)意識(shí)：匯報(bào)工作人員對患者的服務(wù)態(tài)度，包括是否熱情接待、耐心解答疑問、尊重患者隱私等情況。通過患者投訴、表揚(yáng)等數(shù)據(jù)，分析服務(wù)態(tài)度方面存在的問題及改進(jìn)成效。醫(yī)患溝通情況：介紹衛(wèi)生院在醫(yī)患溝通方面采取的措施，如開展醫(yī)患溝通培訓(xùn)、設(shè)置溝通專員等。統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)患溝通不良事件的發(fā)生情況，提出加強(qiáng)溝通的具體措施。3.廉潔自律方面藥品、器械采購情況：匯報(bào)藥品、醫(yī)療器械的采購流程及采購過程中的廉潔自律情況。是否存在收受回扣、不正當(dāng)利益等違法違規(guī)行為，如有發(fā)現(xiàn)，詳細(xì)說明調(diào)查處理情況。醫(yī)療收費(fèi)情況：公示醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及執(zhí)行情況，匯報(bào)是否存在亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等問題。對患者投訴的收費(fèi)問題進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，及時(shí)糾正違規(guī)行為，并匯報(bào)整改結(jié)果。工作人員廉潔從業(yè)情況：通過內(nèi)部監(jiān)督、患者舉報(bào)等渠道，收集工作人員廉潔從業(yè)方面的信息。匯報(bào)是否存在違規(guī)接受禮品禮金、宴請等行為，對違規(guī)人員的處理情況。4.行風(fēng)建設(shè)工作動(dòng)態(tài)行風(fēng)建設(shè)活動(dòng)開展情況：匯報(bào)衛(wèi)生院組織開展的行風(fēng)建設(shè)主題活動(dòng)，如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)、行風(fēng)專項(xiàng)整治行動(dòng)等。介紹活動(dòng)的開展形式、參與人員及取得的成效。行風(fēng)建設(shè)制度執(zhí)行情況：檢查匯報(bào)行風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況，如崗位責(zé)任制、首問負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制等。對制度執(zhí)行過程中存在的問題進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。行風(fēng)建設(shè)工作創(chuàng)新舉措：分享衛(wèi)生院在行風(fēng)建設(shè)工作中的創(chuàng)新做法和經(jīng)驗(yàn)，如引入第三方滿意度調(diào)查機(jī)構(gòu)、開展行風(fēng)建設(shè)信息化管理等，為其他單位提供借鑒。四、行風(fēng)匯報(bào)方式1.定期匯報(bào)月度匯報(bào)：各科室負(fù)責(zé)人每月末將本科室行風(fēng)建設(shè)情況進(jìn)行總結(jié)，填寫行風(fēng)建設(shè)月報(bào)表，報(bào)送至行風(fēng)建設(shè)辦公室。報(bào)表內(nèi)容包括本科室本月醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、廉潔自律等方面的工作情況及存在的問題。季度匯報(bào)：行風(fēng)建設(shè)辦公室每季度末對各科室報(bào)送的行風(fēng)建設(shè)情況進(jìn)行匯總分析，形成衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)季度報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括全院行風(fēng)建設(shè)總體情況、存在的主要問題及下一步工作計(jì)劃，向衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子匯報(bào)。年度匯報(bào)：每年末，行風(fēng)建設(shè)辦公室撰寫衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)年度工作報(bào)告，全面總結(jié)本年度行風(fēng)建設(shè)工作成效、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及存在的問題。報(bào)告經(jīng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)審核后，上報(bào)上級衛(wèi)生行政部門，并向全體工作人員及社會(huì)公開。2.不定期匯報(bào)專項(xiàng)匯報(bào)：針對行風(fēng)建設(shè)中出現(xiàn)的重大問題或突發(fā)事件，行風(fēng)建設(shè)辦公室及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并形成專項(xiàng)匯報(bào)材料，向衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子及上級部門匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容包括事件發(fā)生的原因、經(jīng)過、處理結(jié)果及整改措施等。臨時(shí)匯報(bào)：根據(jù)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的要求或工作需要，行風(fēng)建設(shè)辦公室隨時(shí)提供行風(fēng)建設(shè)相關(guān)信息的臨時(shí)匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容根據(jù)具體要求確定，確保信息及時(shí)、準(zhǔn)確傳達(dá)。五、行風(fēng)匯報(bào)審核與反饋1.審核流程科室初審：各科室報(bào)送的行風(fēng)建設(shè)月報(bào)表、總結(jié)等材料，先由科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行初審，確保內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。辦公室審核：行風(fēng)建設(shè)辦公室收到各科室報(bào)送的材料后，進(jìn)行再次審核。審核內(nèi)容包括數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、邏輯的嚴(yán)謹(jǐn)性、問題分析的合理性等。對審核中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)與相關(guān)科室溝通核實(shí)，要求補(bǔ)充完善。領(lǐng)導(dǎo)審定：審核后的行風(fēng)匯報(bào)材料提交至衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行審定。領(lǐng)導(dǎo)班子對匯報(bào)內(nèi)容進(jìn)行全面審查，提出意見和建議，確保匯報(bào)材料能夠真實(shí)反映衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)實(shí)際情況，為決策提供可靠依據(jù)。2.反饋機(jī)制內(nèi)部反饋：行風(fēng)建設(shè)辦公室將領(lǐng)導(dǎo)審定后的行風(fēng)匯報(bào)材料及時(shí)反饋給各科室，對存在的問題提出整改要求。各科室根據(jù)反饋意見，制定具體的整改措施，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將整改情況上報(bào)行風(fēng)建設(shè)辦公室。外部反饋：對于上級衛(wèi)生行政部門及社會(huì)各界對行風(fēng)匯報(bào)的意見和建議，行風(fēng)建設(shè)辦公室及時(shí)進(jìn)行整理分析，將相關(guān)反饋信息傳達(dá)給衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子及各科室。各科室按照要求認(rèn)真落實(shí)整改，并將整改結(jié)果及時(shí)反饋，形成良好的外部溝通反饋機(jī)制。六、行風(fēng)問題整改1.問題梳理與分析行風(fēng)建設(shè)辦公室對收集到的行風(fēng)問題進(jìn)行分類梳理，建立行風(fēng)問題臺(tái)賬。臺(tái)賬內(nèi)容包括問題描述、涉及科室、發(fā)現(xiàn)時(shí)間、處理情況等。組織相關(guān)人員對行風(fēng)問題進(jìn)行深入分析，查找問題產(chǎn)生的原因，如制度漏洞、人員素質(zhì)、管理不到位等。通過分析，明確整改方向和重點(diǎn)。2.整改措施制定根據(jù)行風(fēng)問題分析結(jié)果，各科室制定針對性的整改措施。整改措施要明確責(zé)任人員（或部門）、整改期限及預(yù)期目標(biāo)，確保整改工作可操作、可監(jiān)督、可評估。整改措施經(jīng)行風(fēng)建設(shè)辦公室審核后，報(bào)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子批準(zhǔn)實(shí)施。對于涉及多個(gè)科室的行風(fēng)問題，由行風(fēng)建設(shè)辦公室牽頭，組織相關(guān)科室共同制定整改方案，協(xié)同推進(jìn)整改工作開展。3.整改落實(shí)與跟蹤各科室按照批準(zhǔn)的整改措施認(rèn)真組織實(shí)施，確保整改工作落實(shí)到位。在整改過程中，定期向行風(fēng)建設(shè)辦公室匯報(bào)整改進(jìn)展情況，及時(shí)反饋整改過程中遇到的問題。行風(fēng)建設(shè)辦公室對各科室整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，通過現(xiàn)場查看、查閱資料、問卷調(diào)查等方式，核實(shí)整改措施的執(zhí)行情況及整改效果。對整改不力的科室，進(jìn)行督促指導(dǎo)，必要時(shí)進(jìn)行通報(bào)批評。4.整改效果評估整改期限結(jié)束后，行風(fēng)建設(shè)辦公室組織對整改效果進(jìn)行評估。評估方式包括患者滿意度調(diào)查、內(nèi)部工作質(zhì)量考核、行風(fēng)問題復(fù)查等。根據(jù)評估結(jié)果，總結(jié)整改工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對整改成效顯著的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)；對整改不到位的問題，分析原因，重新制定整改措施，持續(xù)推進(jìn)整改工作，直至問題得到徹底解決。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督機(jī)制內(nèi)部監(jiān)督：成立衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)監(jiān)督小組，成員包括紀(jì)檢監(jiān)察人員、職工代表等。監(jiān)督小組定期對衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)情況進(jìn)行巡查，重點(diǎn)檢查各科室服務(wù)質(zhì)量、工作紀(jì)律、廉潔自律等方面的執(zhí)行情況。外部監(jiān)督：主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，設(shè)立行風(fēng)監(jiān)督舉報(bào)電話、郵箱等，暢通群眾監(jiān)督渠道。對群眾舉報(bào)的行風(fēng)問題，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果向社會(huì)公開。2.考核辦法建立行風(fēng)建設(shè)考核指標(biāo)體系：制定詳細(xì)的行風(fēng)建設(shè)考核指標(biāo)，涵蓋醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、廉潔自律等方面?？己酥笜?biāo)要具有可量化、可操作性，便于對各科室及工作人員進(jìn)行考核評價(jià)。定期考核與不定期抽查相結(jié)合：每半年對各科室行風(fēng)建設(shè)情況進(jìn)行一次全面考核，考核結(jié)果與科室及個(gè)人的績效掛鉤。同時(shí)，不定期對各科室進(jìn)行抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正行風(fēng)建設(shè)中存在的問題?？己私Y(jié)果運(yùn)用：將行風(fēng)建設(shè)考核結(jié)果作為科室評先評優(yōu)、工作人員晉升晉級的重要依據(jù)