2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格初級考試模擬題及答案_第1頁
2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格初級考試模擬題及答案_第2頁
2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格初級考試模擬題及答案_第3頁
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文檔簡介

2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格初級考試模擬題及答案一、單項(xiàng)選擇題(共30題,每題1分,共30分。每小題只有一個正確選項(xiàng))1.患者男性,68歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年,加重伴氣促3天”入院。查體:桶狀胸,雙肺叩診過清音,聽診呼吸音減弱,可聞及散在濕啰音。動脈血?dú)夥治觯簆H7.32,PaO?55mmHg,PaCO?68mmHg。該患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘急性發(fā)作期B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.肺炎鏈球菌肺炎D.肺結(jié)核活動期答案:B解析:患者有長期咳嗽、咳痰史(>10年),查體桶狀胸、過清音符合COPD體征;血?dú)夥治鎏崾劲蛐秃粑ソ撸≒aO?<60mmHg,PaCO?>50mmHg),符合COPD急性加重期表現(xiàn)。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分:心率105次/分,呼吸淺慢不規(guī)則,肌張力四肢稍屈曲,喉反射弱,皮膚顏色軀干紅、四肢紫。該新生兒Apgar評分為A.4分B.5分C.6分D.7分答案:C解析:Apgar評分標(biāo)準(zhǔn):心率>100次/分(2分),呼吸淺慢不規(guī)則(1分),肌張力四肢稍屈曲(1分),喉反射弱(1分),皮膚顏色軀干紅、四肢紫(1分),總分6分。3.患者女性,32歲,因“停經(jīng)40天,陰道少量出血2天”就診,血hCG1500IU/L,超聲檢查宮腔內(nèi)未探及妊娠囊,右側(cè)附件區(qū)見2.5cm×2.0cm混合回聲包塊。目前最首要的護(hù)理措施是A.指導(dǎo)絕對臥床休息B.監(jiān)測生命體征及腹痛變化C.立即做好手術(shù)準(zhǔn)備D.給予止血藥物治療答案:B解析:患者有停經(jīng)、陰道出血史,hCG陽性但宮腔無孕囊,附件區(qū)包塊,高度懷疑異位妊娠。此時需密切監(jiān)測生命體征(警惕內(nèi)出血)及腹痛(提示包塊破裂),是首要護(hù)理措施。4.患者男性,55歲,診斷為“2型糖尿病”,空腹血糖8.6mmol/L,餐后2小時血糖13.2mmol/L,醫(yī)囑予二甲雙胍0.5gtid口服。護(hù)士對其進(jìn)行用藥指導(dǎo)時,錯誤的是A.餐中或餐后服用以減輕胃腸道反應(yīng)B.若出現(xiàn)惡心、腹瀉需立即停藥C.用藥期間需定期監(jiān)測腎功能D.避免與含酒精的飲料同服答案:B解析:二甲雙胍常見胃腸道反應(yīng)(惡心、腹瀉),多為暫時性,可通過調(diào)整服藥時間(餐中/餐后)緩解,無需立即停藥;嚴(yán)重反應(yīng)(如乳酸酸中毒)才需停藥。5.某護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時,發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有白色膜狀物,易拭去,基底潮紅。最可能的感染菌是A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.白色念珠菌D.溶血性鏈球菌答案:C解析:白色念珠菌感染表現(xiàn)為口腔黏膜覆蓋白色乳凝塊樣物,易拭去,基底潮紅,常見于免疫力低下或長期使用抗生素患者。6.患者女性,45歲,因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”行甲狀腺大部切除術(shù),術(shù)后6小時出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安,切口敷料滲血較多。首要的處理措施是A.立即通知醫(yī)生B.剪開縫線,清除血腫C.高流量吸氧D.注射呼吸興奮劑答案:B解析:甲狀腺術(shù)后呼吸困難最常見原因?yàn)榍锌趦?nèi)血腫壓迫,需立即剪開縫線、清除血腫,解除氣道梗阻,否則可危及生命。7.患兒男性,3歲,因“發(fā)熱、咳嗽3天,氣促1天”入院,診斷為“支氣管肺炎”。查體:T39.5℃,R45次/分,口周發(fā)紺,雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。此時應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是A.膿胸B.中毒性腦病C.心力衰竭D.肺不張答案:C解析:嬰幼兒肺炎易并發(fā)心衰,表現(xiàn)為呼吸>60次/分、心率>180次/分、肝臟短時間內(nèi)增大、煩躁不安等,需重點(diǎn)觀察。8.患者男性,70歲,因“急性ST段抬高型心肌梗死”入院,急診行PCI術(shù)。術(shù)后第2天,患者突然出現(xiàn)意識喪失、大動脈搏動消失、心音消失。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A.立即電除顫B.胸外心臟按壓C.開放氣道D.人工呼吸答案:B解析:心臟驟停搶救遵循CAB流程(胸外按壓→開放氣道→人工呼吸),首先進(jìn)行胸外按壓,維持循環(huán)。9.患者女性,60歲,因“膽總管結(jié)石”行膽總管切開取石+T管引流術(shù)。術(shù)后T管護(hù)理措施中,錯誤的是A.妥善固定,避免扭曲、折疊B.每日更換引流袋,嚴(yán)格無菌操作C.觀察并記錄膽汁的量、顏色及性狀D.術(shù)后第3天即可夾閉T管,訓(xùn)練膽道功能答案:D解析:T管夾閉需在術(shù)后10-14天,且需經(jīng)膽道造影確認(rèn)膽道通暢后進(jìn)行,過早夾閉可能導(dǎo)致膽汁淤積。10.某護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高,正確的處理方法是A.打開調(diào)節(jié)器,讓液體快速流下B.傾斜輸液瓶,使瓶內(nèi)針頭露出液面,滴管內(nèi)液體下降C.捏緊滴管下端輸液管,擠壓滴管使液面下降D.更換輸液器重新穿刺答案:B解析:茂菲滴管液面過高時,可傾斜輸液瓶,使瓶內(nèi)針頭露出液面,空氣進(jìn)入瓶內(nèi),滴管內(nèi)液體因重力下降至合適位置。11.患者男性,40歲,因“上消化道出血”入院,血壓85/50mmHg,心率120次/分,面色蒼白,四肢濕冷。此時首要的護(hù)理措施是A.建立兩條靜脈通路快速補(bǔ)液B.給予去甲腎上腺素靜脈滴注C.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血D.急查血常規(guī)及血型答案:A解析:上消化道出血伴休克時,首要措施是補(bǔ)充血容量(建立靜脈通路快速補(bǔ)液),糾正休克,為后續(xù)治療爭取時間。12.患者女性,28歲,妊娠38周,規(guī)律宮縮10小時,宮口開大5cm,胎頭S+1,胎膜未破。此時胎心監(jiān)護(hù)顯示頻繁晚期減速,最可能的原因是A.胎兒缺氧B.胎頭受壓C.臍帶受壓D.子宮收縮過強(qiáng)答案:A解析:晚期減速是宮縮高峰后出現(xiàn)的胎心減慢,恢復(fù)緩慢,提示胎盤功能不良、胎兒缺氧,是胎兒窘迫的重要指標(biāo)。13.患兒女性,6個月,因“腹瀉伴嘔吐3天”入院,大便10余次/日,呈蛋花湯樣,無腥臭味。查體:前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,尿量明顯減少。血鈉132mmol/L。該患兒脫水的性質(zhì)及程度為A.等滲性中度脫水B.低滲性中度脫水C.等滲性重度脫水D.高滲性輕度脫水答案:A解析:血鈉130-150mmol/L為等滲性脫水;中度脫水表現(xiàn)為前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,尿量減少(重度脫水有休克表現(xiàn))。14.患者男性,50歲,診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”,長期服用甲氨蝶呤。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A.肝功能B.腎功能C.血常規(guī)D.血糖答案:A解析:甲氨蝶呤主要不良反應(yīng)為肝毒性(轉(zhuǎn)氨酶升高)、骨髓抑制(白細(xì)胞減少),需定期監(jiān)測肝功能(最關(guān)鍵)及血常規(guī)。15.患者女性,35歲,因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院,經(jīng)洗胃、阿托品及氯解磷定治療后,癥狀緩解。護(hù)士觀察到患者瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、皮膚干燥、肺部濕啰音消失,此時提示A.阿托品中毒B.阿托品化C.病情加重D.氯解磷定起效答案:B解析:阿托品化表現(xiàn)為瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部濕啰音減少或消失、心率增快。16.患者男性,65歲,因“腦出血”入院,意識不清,留置胃管鼻飼飲食。鼻飼時,護(hù)士應(yīng)將患者頭部抬高30°-45°,其目的是A.促進(jìn)胃排空B.防止誤吸C.增加腹壓促進(jìn)消化D.減少胃酸分泌答案:B解析:昏迷患者鼻飼時抬高頭部可利用重力作用,防止胃內(nèi)容物反流引起誤吸。17.患者女性,40歲,因“乳腺癌”行乳腺癌改良根治術(shù),術(shù)后第2天,護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉,正確的開始動作是A.爬墻運(yùn)動B.梳頭動作C.握拳、屈腕D.患側(cè)手臂外展答案:C解析:乳腺癌術(shù)后功能鍛煉遵循“循序漸進(jìn)”原則:術(shù)后24小時內(nèi)握拳、屈腕;術(shù)后1-3天屈肘、伸臂;術(shù)后4-7天患側(cè)手觸摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵;術(shù)后1-2周進(jìn)行爬墻、梳頭。18.患者男性,25歲,因“閉合性氣胸”入院,肺壓縮30%,無明顯呼吸困難。正確的處理措施是A.胸腔穿刺抽氣B.胸腔閉式引流C.高濃度吸氧D.保守治療,密切觀察答案:D解析:閉合性氣胸肺壓縮<20%且無癥狀者可保守治療;30%但無呼吸困難可密切觀察(吸氧、臥床),通??勺孕形?。19.患兒男性,2歲,因“化膿性腦膜炎”入院,醫(yī)囑予頭孢曲松鈉靜脈滴注。用藥前需進(jìn)行皮試,皮試液的濃度是A.50U/mlB.100U/mlC.250μg/mlD.500μg/ml答案:D解析:頭孢類抗生素皮試液濃度通常為500μg/ml(0.5mg/ml),取0.1ml(含50μg)皮內(nèi)注射。20.患者女性,55歲,因“高血壓腦病”入院,血壓220/130mmHg,醫(yī)囑予硝普鈉靜脈滴注。護(hù)士在用藥過程中應(yīng)重點(diǎn)觀察的是A.心率變化B.呼吸頻率C.血壓下降速度D.瞳孔大小答案:C解析:硝普鈉降壓作用劇烈,需嚴(yán)格控制滴速,監(jiān)測血壓變化(每5-10分鐘一次),避免血壓驟降導(dǎo)致腦灌注不足。21.患者男性,30歲,因“破傷風(fēng)”入院,護(hù)士在護(hù)理過程中錯誤的措施是A.保持病室安靜,光線柔和B.各項(xiàng)操作集中進(jìn)行C.使用約束帶防止墜床D.鼻飼飲食,避免經(jīng)口喂食答案:C解析:破傷風(fēng)患者需減少刺激(安靜、避光),操作集中進(jìn)行以減少抽搐;約束帶可能誘發(fā)肌肉痙攣,應(yīng)避免,可使用床檔防止墜床。22.患者女性,28歲,產(chǎn)后3天,體溫38.5℃,乳房脹痛,局部紅腫,有壓痛。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.乳汁淤積答案:B解析:產(chǎn)后3-4天出現(xiàn)乳房脹痛、紅腫、壓痛伴發(fā)熱,符合急性乳腺炎早期表現(xiàn)(乳汁淤積繼發(fā)細(xì)菌感染)。23.患者男性,75歲,因“慢性腎功能衰竭”入院,血鉀6.8mmol/L。首要的處理措施是A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉C.口服降鉀樹脂D.血液透析答案:D解析:高鉀血癥(血鉀>6.5mmol/L)是慢性腎衰急癥,需立即血液透析(最有效);10%葡萄糖酸鈣可對抗鉀對心肌的毒性,但不能降低血鉀。24.患者女性,60歲,因“食管癌”行食管癌根治術(shù),術(shù)后第5天,出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛,胸腔閉式引流管引出渾濁液體。最可能的并發(fā)癥是A.肺部感染B.吻合口瘺C.乳糜胸D.胸腔積液答案:B解析:食管癌術(shù)后5-7天出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、胸腔引流液渾濁(含消化液),提示吻合口瘺(胃或食管與腸管吻合處破裂)。25.患兒男性,1歲,因“維生素D缺乏性佝僂病”入院,激期典型的骨骼改變是A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.“O”型腿答案:B解析:佝僂病激期(7-8個月后)典型骨骼改變?yōu)榉斤B(額骨、頂骨隆起);顱骨軟化見于初期(3-6個月);雞胸、“O”型腿見于后遺癥期(2歲后)。26.患者男性,45歲,因“酒精性肝硬化”入院,出現(xiàn)撲翼樣震顫。提示患者發(fā)生了A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎答案:B解析:撲翼樣震顫(肝震顫)是肝性腦病(尤其是二期)的特征性表現(xiàn)。27.患者女性,30歲,因“異位妊娠破裂”行急診手術(shù),術(shù)后返回病房。護(hù)士為其測量生命體征,正確的順序是A.體溫→脈搏→呼吸→血壓B.脈搏→呼吸→體溫→血壓C.呼吸→脈搏→體溫→血壓D.血壓→體溫→脈搏→呼吸答案:C解析:測量順序通常為呼吸(避免患者緊張影響)→脈搏→體溫→血壓。28.患者男性,50歲,因“腰椎間盤突出癥”行腰椎牽引治療。牽引過程中,患者出現(xiàn)下肢麻木加重、疼痛劇烈,正確的處理是A.繼續(xù)牽引,觀察10分鐘B.調(diào)整牽引重量C.立即停止?fàn)恳鼶.給予止痛藥后繼續(xù)答案:C解析:牽引過程中若出現(xiàn)癥狀加重(麻木、疼痛加?。?,提示牽引不當(dāng)或病情變化,需立即停止并通知醫(yī)生。29.患者女性,25歲,因“抑郁癥”入院,服用舍曲林治療。護(hù)士對其進(jìn)行用藥指導(dǎo)時,錯誤的是A.需長期規(guī)律服藥,不可自行停藥B.服藥期間避免駕駛或操作機(jī)器C.若漏服,可在12小時內(nèi)補(bǔ)服D.用藥后2周內(nèi)即可完全起效答案:D解析:抗抑郁藥(如舍曲林)起效較慢,通常需2-4周才能觀察到療效,4-6周達(dá)到最佳效果。30.患者男性,60歲,因“COPD急性加重”入院,醫(yī)囑予低流量吸氧(1-2L/min)。其主要目的是A.改善缺氧,防止CO?潴留加重B.提高血氧分壓至正常水平C.緩解支氣管痙攣D.減少肺內(nèi)分流答案:A解析:COPD患者長期高碳酸血癥,呼吸中樞對CO?刺激不敏感,依賴低氧刺激呼吸;高流量吸氧會消除低氧刺激,導(dǎo)致呼吸抑制,CO?潴留加重。二、多項(xiàng)選擇題(共10題,每題2分,共20分。每小題有2個及以上正確選項(xiàng),錯選、少選、多選均不得分)1.患者男性,80歲,因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥有A.深靜脈血栓形成B.肺部感染C.壓瘡D.假體脫位答案:ABCD解析:老年患者術(shù)后長期臥床易并發(fā)深靜脈血栓、肺部感染、壓瘡;髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需避免患肢內(nèi)收、內(nèi)旋,防止假體脫位。2.患者女性,35歲,診斷為“缺鐵性貧血”,護(hù)士對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時,應(yīng)建議多攝入的食物有A.動物肝臟B.菠菜C.牛奶D.橙子答案:ABD解析:動物肝臟(血紅素鐵)、菠菜(非血紅素鐵)富含鐵;橙子(維生素C)可促進(jìn)鐵吸收;牛奶含磷較高,影響鐵吸收,應(yīng)避免與鐵劑同服。3.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)包括A.體溫不穩(wěn)定(過高或過低)B.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或加重C.反應(yīng)差、拒乳D.肝脾腫大答案:ABCD解析:新生兒敗血癥無特異性表現(xiàn),可出現(xiàn)體溫異常、黃疸加重、反應(yīng)差、拒乳、肝脾腫大等。4.患者男性,65歲,因“急性胰腺炎”入院,禁食、胃腸減壓的目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案:ABCD解析:禁食可減少胃酸分泌(胃酸刺激胰液分泌);胃腸減壓可吸出胃內(nèi)容物,減少腹脹、防止嘔吐,同時降低胰液分泌。5.患者女性,28歲,妊娠28周,診斷為“妊娠期高血壓疾病”,使用硫酸鎂治療時,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)有A.膝腱反射B.呼吸頻率C.尿量D.血壓答案:ABC解析:硫酸鎂中毒表現(xiàn)為膝腱反射消失、呼吸<16次/分、尿量<25ml/h,需重點(diǎn)監(jiān)測;血壓是治療目標(biāo),非中毒監(jiān)測指標(biāo)。6.患者男性,40歲,因“腦出血”昏迷,護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時,正確的操作包括A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.禁忌漱口答案:ABCD解析:昏迷患者口腔護(hù)理需頭偏向一側(cè)防誤吸;用壓舌板協(xié)助開口;棉球過濕易致誤吸;昏迷患者禁忌漱口(防嗆咳)。7.患者女性,50歲,診斷為“甲狀腺功能減退癥”,常見的臨床表現(xiàn)有A.畏寒、乏力B.心動過速C.體重增加D.便秘答案:ACD解析:甲減表現(xiàn)為代謝減低(畏寒、乏力)、交感神經(jīng)興奮性下降(心動過緩)、黏液性水腫(體重增加)、腸蠕動減慢(便秘)。8.患者男性,3歲,因“腸套疊”行空氣灌腸復(fù)位,復(fù)位成功的標(biāo)志包括A.患兒安靜入睡B.排出黃色大便C.腹部包塊消失D.嘔吐停止答案:ABCD解析:腸套疊空氣灌腸復(fù)位成功后,患兒哭鬧停止、安靜入睡;排出黃色大便(含正常糞便);腹部包塊消失;嘔吐停止。9.患者女性,60歲,因“慢性心力衰竭”入院,護(hù)士指導(dǎo)其限制鈉鹽攝入的目的是A.減輕水鈉潴留B.降低心臟前負(fù)荷C.預(yù)防洋地黃中毒D.改善呼吸困難答案:ABD解析:限鹽可減少水鈉潴留,降低血容量(前負(fù)荷),減輕肺水腫,改善呼吸困難;洋地黃中毒與血鉀相關(guān),與限鹽無直接關(guān)系。10.患者男性,20歲,因“破傷風(fēng)”入院,護(hù)理措施中正確的有A.病室保持安靜,避免聲光刺激B.治療護(hù)理操作集中進(jìn)行C.使用鎮(zhèn)靜劑后再進(jìn)行操作D.保持呼吸道通暢,備好氣管切開包答案:ABCD解析:破傷風(fēng)患者需減少刺激(安靜、避光);操作集中進(jìn)行以減少抽搐;操作前使用鎮(zhèn)靜劑(如地西泮);抽搐時易窒息,需保持氣道通暢,備好急救物品。三、案例分析題(共4題,共50分)(一)(12分)患者女性,28歲,G1P0,妊娠39周,規(guī)律宮縮12小時入院。查體:T36.8℃,P88次/分,R20次/分,BP120/80mmHg;宮口開大6cm,胎頭S+1,胎膜已破,羊水清;胎心監(jiān)護(hù)顯示基線140次/分,變異正常,無減速。入院2小時后,患者訴下腹部持續(xù)疼痛,煩躁不安,呼吸急促,查體:子宮下段壓痛明顯,胎心168次/分。問題:1.該患者最可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥?(2分)2.列出該并發(fā)癥的典型臨床表現(xiàn)。(4分)3.護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施有哪些?(6分)答案:1.子宮破裂先兆(或先兆子宮破裂)。(2分)2.典型表現(xiàn):①下腹部持續(xù)疼痛;②子宮下段壓痛;③病理縮復(fù)環(huán)(子宮上下段交界處出現(xiàn)環(huán)狀凹陷,隨宮縮上升);④胎心異常(增快或減慢);⑤產(chǎn)婦煩躁不安、呼吸急促。(答出4點(diǎn)得4分)3.護(hù)理措施:①立即通知醫(yī)生;②給予左側(cè)臥位,吸氧;③停用縮宮素(如有使用);④監(jiān)測生命體征及胎心變化;⑤迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備(備皮、配血、禁食禁飲);⑥心理安慰,緩解產(chǎn)婦緊張情緒。(6分)(二)(13分)患者男性,65歲,因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前情緒激動后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,伴大汗、惡心,含服硝酸甘油無緩解。既往有“高血壓”病史10年,“2型糖尿病”病史5年。查體:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP150/95mmHg;雙肺呼吸音清,心界不大,心率110次/分,律齊,未聞及雜音;心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題:1.該患者最可能的診斷是什么?(2分)2.列出該疾病的首要治療措施及理由。(5分)3.護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有哪些?(6分)答案:1.急性ST段抬高型心肌梗死(前壁)。(2分)2.首要治療措施:盡早開通梗死相關(guān)血管(如急診PCI或靜脈溶栓)。(2分)理由:心肌梗死發(fā)生后,心肌細(xì)胞缺血30分鐘開始壞死,6小時內(nèi)為再灌注治療黃金時間,及時開通血管可挽救瀕死心肌,減少梗死面積,降低死亡率。(3分)3.重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥:①心律失常(尤其是室性早搏、室顫);②心力衰竭(急性左心衰);③心源性休克;④乳頭肌功能失調(diào)或斷裂;⑤心臟破裂;⑥栓塞(附壁血栓脫落)。(答出6點(diǎn)得6分)(三)(12分)患兒女性,8個月,因“發(fā)熱、腹瀉4天”入院。4天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱(T38.5-39.0℃),大便每日10-12次,為黃色稀水樣便,量多,無黏液膿血,伴嘔吐3次(胃內(nèi)容物)。查體:T38.2℃,P130次/分,R35次/分,BP80/50mmHg;精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,皮膚彈性極差,四肢濕冷,哭時無淚,尿量極少。血鈉135mmol/L,血

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