婦產(chǎn)科期末試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.女性內(nèi)生殖器不包括以下哪個(gè)器官（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.前庭大腺E.卵巢答案：D。解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢，前庭大腺屬于外生殖器的附屬腺體。2.正常成年女性非孕期子宮容量約為（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml答案：A。解析：正常成年女性非孕期子宮容量約為5ml。3.卵巢的主要功能是（）A.產(chǎn)生卵子和分泌女性激素B.儲(chǔ)存卵子C.輸送卵子D.孕育胎兒E.排出月經(jīng)答案：A。解析：卵巢的主要功能是產(chǎn)生卵子和分泌女性激素，儲(chǔ)存卵子表述不準(zhǔn)確，輸送卵子是輸卵管的功能，孕育胎兒是子宮的功能，排出月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落的結(jié)果。4.月經(jīng)周期是指（）A.兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間B.一次月經(jīng)持續(xù)的時(shí)間C.月經(jīng)干凈至下次月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間D.月經(jīng)來(lái)潮至月經(jīng)干凈后7天的時(shí)間E.以上都不是答案：A。解析：月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間。5.妊娠早期最早最重要的癥狀是（）A.停經(jīng)B.早孕反應(yīng)C.尿頻D.乳房脹痛E.基礎(chǔ)體溫升高答案：A。解析：停經(jīng)是妊娠早期最早最重要的癥狀，其他癥狀也可能出現(xiàn)在妊娠早期，但不是最早和最具特異性的。6.診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法是（）A.妊娠試驗(yàn)B.B超檢查C.基礎(chǔ)體溫測(cè)定D.宮頸黏液檢查E.黃體酮試驗(yàn)答案：B。解析：B超檢查是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法，妊娠試驗(yàn)有假陽(yáng)性和假陰性可能，基礎(chǔ)體溫測(cè)定只能提示可能懷孕，宮頸黏液檢查和黃體酮試驗(yàn)準(zhǔn)確性不如B超。7.胎方位是指（）A.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系B.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸的關(guān)系C.胎兒頭部與母體骨盆的關(guān)系D.胎兒先露部與母體骨盆的關(guān)系E.胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)答案：A。解析：胎方位是指胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。8.分娩的主要力量是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.以上都是答案：A。解析：分娩的主要力量是子宮收縮力，腹肌、膈肌和肛提肌收縮力是輔助力量。9.產(chǎn)程分期中，第一產(chǎn)程是指（）A.從規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全B.從宮口開(kāi)全至胎兒娩出C.從胎兒娩出至胎盤娩出D.從規(guī)律宮縮開(kāi)始至胎兒娩出E.從規(guī)律宮縮開(kāi)始至胎盤娩出答案：A。解析：第一產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全。10.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.以上都是答案：A。解析：產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是子宮收縮乏力，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。11.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流血伴有腹痛D.妊娠早期陰道流血E.以上都不是答案：A。解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。12.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.血管內(nèi)皮損傷E.腎小球?yàn)V過(guò)率降低答案：A。解析：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。13.異位妊娠最常見(jiàn)的部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘部D.卵巢E.腹腔答案：A。解析：異位妊娠最常見(jiàn)的部位是輸卵管壺腹部，約占78%。14.葡萄胎患者清宮術(shù)后，隨訪時(shí)間至少為（）A.半年B.1年C.2年D.3年E.4年答案：C。解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后，隨訪時(shí)間至少為2年，以便早期發(fā)現(xiàn)惡變。15.子宮肌瘤最常見(jiàn)的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：A。解析：子宮肌瘤最常見(jiàn)的類型是肌壁間肌瘤，約占60%-70%。16.子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.陰道流血B.陰道排液C.下腹痛D.腹部腫塊E.接觸性出血答案：A。解析：子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)是陰道流血，尤其是絕經(jīng)后陰道流血。17.宮頸癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌E.未分化癌答案：A。解析：宮頸癌最常見(jiàn)的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占80%-90%。18.卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：A。解析：卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是蒂扭轉(zhuǎn)，約10%的卵巢腫瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。19.滴蟲(chóng)陰道炎的典型白帶是（）A.稀薄泡沫狀白帶B.白色豆渣樣白帶C.膿性白帶D.血性白帶E.水樣白帶答案：A。解析：滴蟲(chóng)陰道炎的典型白帶是稀薄泡沫狀白帶。20.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳播途徑是（）A.內(nèi)源性感染B.性交傳播C.間接傳播D.母嬰傳播E.血液傳播答案：A。解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性感染，假絲酵母菌作為條件致病菌寄生于陰道、口腔和腸道。21.慢性宮頸炎最常見(jiàn)的病理類型是（）A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫E.宮頸黏膜炎答案：A。解析：慢性宮頸炎最常見(jiàn)的病理類型過(guò)去稱為宮頸糜爛，現(xiàn)在稱為宮頸柱狀上皮異位。22.功能失調(diào)性子宮出血是指（）A.生育年齡的異常子宮出血B.青春期或圍絕經(jīng)期的異常子宮出血C.由于神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起的異常子宮出血D.伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血E.以上都不是答案：C。解析：功能失調(diào)性子宮出血是指由于神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起的異常子宮出血，而無(wú)全身及生殖器官的器質(zhì)性病變。23.閉經(jīng)的分類不包括以下哪種（）A.原發(fā)性閉經(jīng)B.繼發(fā)性閉經(jīng)C.生理性閉經(jīng)D.病理性閉經(jīng)E.藥物性閉經(jīng)答案：E。解析：閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)、繼發(fā)性閉經(jīng)，從病因角度可分為生理性閉經(jīng)和病理性閉經(jīng)，藥物性閉經(jīng)可歸為病理性閉經(jīng)的一種特殊情況，不是獨(dú)立的分類。24.子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是（）A.繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重B.月經(jīng)量增多C.不孕D.性交痛E.白帶增多答案：A。解析：子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重。25.子宮脫垂最主要的原因是（）A.分娩損傷B.長(zhǎng)期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.盆底組織退行性變E.以上都是答案：A。解析：子宮脫垂最主要的原因是分娩損傷，尤其是產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)等困難分娩，可使盆底肌、筋膜和子宮韌帶過(guò)度伸展或撕裂。26.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值下降E.孕婦自覺(jué)腹痛答案：E。解析：胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)包括胎心率異常、胎動(dòng)異常、羊水胎糞污染、胎兒頭皮血pH值下降等，孕婦自覺(jué)腹痛不是胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)。27.新生兒窒息復(fù)蘇的首要步驟是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)答案：A。解析：新生兒窒息復(fù)蘇的首要步驟是清理呼吸道，保持呼吸道通暢。28.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)不包括（）A.情緒低落B.食欲減退C.記憶力減退D.過(guò)度興奮E.自殺傾向答案：D。解析：產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、食欲減退、記憶力減退、自責(zé)自罪、自殺傾向等，而不是過(guò)度興奮。29.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要原因是（）A.精神過(guò)度緊張B.術(shù)中出血過(guò)多C.吸宮時(shí)負(fù)壓過(guò)大D.迷走神經(jīng)興奮E.子宮穿孔答案：D。解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要原因是迷走神經(jīng)興奮，引起心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降等一系列癥狀。30.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是（）A.月經(jīng)干凈后3-7天B.月經(jīng)干凈后1-3天C.月經(jīng)來(lái)潮前3-7天D.月經(jīng)來(lái)潮前1-3天E.任何時(shí)間均可答案：A。解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是月經(jīng)干凈后3-7天，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，不易引起出血。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏B.陰道自凈作用C.宮頸內(nèi)口緊閉D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫E.輸卵管蠕動(dòng)和纖毛擺動(dòng)答案：ABCDE。解析：女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括兩側(cè)大陰唇自然合攏可防止外界污染；陰道自凈作用維持陰道的酸性環(huán)境抑制病原體生長(zhǎng)；宮頸內(nèi)口緊閉可阻止病原體進(jìn)入宮腔；子宮內(nèi)膜周期性剝脫可清除宮腔內(nèi)的病原體；輸卵管蠕動(dòng)和纖毛擺動(dòng)可將病原體排出。2.妊娠期母體的生理變化包括（）A.子宮增大B.乳房增大C.血容量增加D.心率加快E.呼吸加深答案：ABCDE。解析：妊娠期母體子宮逐漸增大以容納胎兒；乳房增大為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備；血容量自妊娠6-8周開(kāi)始增加，至妊娠32-34周達(dá)高峰；心率于妊娠晚期休息時(shí)每分鐘增加10-15次；呼吸加深以滿足孕婦和胎兒對(duì)氧的需求。3.分娩機(jī)制包括（）A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)E.仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出答案：ABCDE。解析：分娩機(jī)制是指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)進(jìn)行的一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程，包括銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出。4.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.產(chǎn)前積極治療基礎(chǔ)疾病B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后密切觀察陰道流血情況D.產(chǎn)后早期哺乳E.預(yù)防性使用宮縮劑答案：ABCDE。解析：產(chǎn)前積極治療基礎(chǔ)疾病可減少因全身性疾病導(dǎo)致的產(chǎn)后出血；正確處理產(chǎn)程可避免因產(chǎn)程延長(zhǎng)、難產(chǎn)等導(dǎo)致子宮收縮乏力等出血原因；產(chǎn)后密切觀察陰道流血情況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血并處理；產(chǎn)后早期哺乳可刺激子宮收縮減少出血；預(yù)防性使用宮縮劑可增強(qiáng)子宮收縮力預(yù)防出血。5.妊娠高血壓疾病的治療原則包括（）A.休息B.鎮(zhèn)靜C.解痙D.降壓E.合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿答案：ABCDE。解析：妊娠高血壓疾病的治療原則包括休息以減輕身體負(fù)擔(dān)；鎮(zhèn)靜可緩解患者緊張情緒；解痙可解除全身小動(dòng)脈痙攣；降壓可控制血壓在安全范圍；合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿可改善患者的血液濃縮和水腫情況。6.卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：ABCD。解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染和惡變，出血一般不是獨(dú)立的常見(jiàn)并發(fā)癥，多伴隨破裂等情況發(fā)生。7.陰道炎的治療原則包括（）A.消除誘因B.根據(jù)病原體選擇藥物C.局部用藥與全身用藥相結(jié)合D.夫妻同治E.治療后復(fù)查答案：ABCDE。解析：陰道炎治療應(yīng)消除誘因如糖尿病患者控制血糖、停用不必要的抗生素等；根據(jù)病原體選擇合適的藥物進(jìn)行治療；局部用藥與全身用藥相結(jié)合可提高療效；對(duì)于一些可通過(guò)性傳播的陰道炎如滴蟲(chóng)陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等需夫妻同治；治療后復(fù)查以確保治愈。8.功能失調(diào)性子宮出血的治療方法包括（）A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促排卵D.手術(shù)治療E.中藥治療答案：ABCDE。解析：功能失調(diào)性子宮出血的治療方法包括止血以糾正貧血等情況；調(diào)整月經(jīng)周期可恢復(fù)正常的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)；對(duì)于有生育要求者促排卵可幫助受孕；手術(shù)治療如刮宮術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)等適用于一些藥物治療無(wú)效或有器質(zhì)性病變者；中藥治療可起到輔助調(diào)理的作用。9.子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法包括（）A.期待療法B.藥物治療C.手術(shù)治療D.藥物與手術(shù)聯(lián)合治療E.中醫(yī)中藥治療答案：ABCDE。解析：子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法有期待療法，適用于癥狀輕微、有生育要求的患者；藥物治療可采用性激素等抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)；手術(shù)治療可切除異位病灶；藥物與手術(shù)聯(lián)合治療可提高療效；中醫(yī)中藥治療也可起到一定的調(diào)理和緩解癥狀的作用。10.計(jì)劃生育的措施包括（）A.避孕B.絕育C.人工流產(chǎn)D.引產(chǎn)E.自然避孕法答案：ABCDE。解析：計(jì)劃生育的措施包括避孕如使用避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器、避孕藥等；絕育如輸卵管結(jié)扎、輸精管結(jié)扎等；人工流產(chǎn)和引產(chǎn)是避孕失敗后的補(bǔ)救措施；自然避孕法如安全期避孕等也是一種避孕方式。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.月經(jīng)周期月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間，一般為21-35天，平均28天。2.妊娠妊娠是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程。成熟卵子受精是妊娠的開(kāi)始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止。3.分娩機(jī)制分娩機(jī)制是指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)進(jìn)行的一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程，包括銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出。4.產(chǎn)后出血產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500ml，剖宮產(chǎn)時(shí)超過(guò)1000ml，是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，居我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因首位。5.功能失調(diào)性子宮出血功能失調(diào)性子宮出血簡(jiǎn)稱功血，是由于神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起的異常子宮出血，而無(wú)全身及生殖器官的器質(zhì)性病變。可分為無(wú)排卵性功血和排卵性功血。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述早期妊娠的診斷方法。早期妊娠的診斷方法包括：（1）病史與癥狀：有停經(jīng)史，可能伴有早孕反應(yīng)如惡心、嘔吐、乏力等，還可能出現(xiàn)尿頻、乳房脹痛等癥狀。（2）體征：婦科檢查可見(jiàn)陰道黏膜和宮頸陰道部充血呈紫藍(lán)色，子宮增大變軟。（3）輔助檢查：-妊娠試驗(yàn)：通過(guò)檢測(cè)孕婦尿液或血液中的人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平來(lái)判斷是否懷孕。-B超檢查：是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法，最早在妊娠5周時(shí)可見(jiàn)妊娠囊，妊娠6周左右可見(jiàn)原始心管搏動(dòng)。-基礎(chǔ)體溫測(cè)定：雙相型體溫的婦女，高溫相持續(xù)18日不下降，早期妊娠的可能性大。-宮頸黏液檢查：宮頸黏液量少、黏稠，涂片干燥后光鏡下見(jiàn)排列成行的橢圓體，不見(jiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶，則早期妊娠的可能性大。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)程分期及各期的特點(diǎn)。產(chǎn)程分為三個(gè)階段：（1）第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）：從規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全。初產(chǎn)婦需11-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需6-8小時(shí)。此期子宮收縮逐漸增強(qiáng)，宮頸管逐漸消失、宮口逐漸擴(kuò)張。（2）第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開(kāi)全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1-2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者。此期宮縮更加頻繁和強(qiáng)烈，產(chǎn)婦有排便感，胎兒先露部逐漸下降，最終胎兒通過(guò)產(chǎn)道娩出。（3）第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出至胎盤娩出。需5-15分鐘，不超過(guò)30分鐘。胎兒娩出后，子宮收縮使胎盤剝離并排出體外。3.簡(jiǎn)述妊娠高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。妊娠高血壓疾病分類及臨床表現(xiàn)如下：（1）妊娠期高血壓：妊娠期首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白（-）；可伴有上腹部不適或血小板減少。（2）子癇前期：-輕度：妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；可伴有上腹部不適、頭痛等癥狀。-重度：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺(jué)障礙；持續(xù)性上腹部不適。（3）子癇：子癇前期孕婦發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。（4）慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周前無(wú)尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠20周后突然尿蛋白增加，血壓進(jìn)一步升高或血小板＜100×10?/L。（5）妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。?，妊娠期無(wú)明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。4.簡(jiǎn)述滴蟲(chóng)陰道炎的治療方法。滴蟲(chóng)陰道炎的治療方法如下：（1）全身用藥：主要治療藥物為甲硝唑及替硝唑。初次治療可選擇甲硝唑2g，單次口服；或替硝唑2g，單次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，連服7日。（2）局部用藥：不能耐受口服藥物或不適宜全身用藥者，可選擇陰道局部用藥。甲硝唑陰道泡騰片200mg，每晚1次，連用7日。（3）性伴侶的治療：滴蟲(chóng)陰道炎主要由性行為傳播，性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，治療期間禁止性交。（4）隨訪：治療后無(wú)癥狀者不需隨訪。對(duì)癥狀持續(xù)存在或癥狀復(fù)發(fā)者，應(yīng)復(fù)診。（5）注意事項(xiàng)：用藥期間及停藥24小時(shí)內(nèi)禁止飲酒，哺乳期用藥不宜哺乳。五、論述題（每題15分，共15分）論述子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。臨床表現(xiàn)（1）癥狀：多數(shù)患者無(wú)癥狀，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。癥狀與肌瘤部位、有無(wú)變性相關(guān)，而與肌瘤大小、數(shù)目關(guān)系不大。常見(jiàn)癥狀如下：-經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)：是子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀，多見(jiàn)于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤。長(zhǎng)期經(jīng)量增多可繼發(fā)貧血，出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。-下腹包塊：肌瘤較小時(shí)在腹部摸不到腫塊，當(dāng)肌瘤逐漸增大使子宮超過(guò)3個(gè)月妊娠大時(shí)可從腹部觸及。巨大的黏膜下肌瘤可脫出于陰道外，患者可因外陰脫出腫物就診。-白帶增多：肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血致使白帶增多；子宮黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量膿樣白帶。若有潰爛、壞死、出血時(shí)，可有血性或膿血性、有惡臭的陰道溢液。-壓迫癥狀：子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻、尿急；宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿潴留；子宮后壁肌瘤（峽部或后壁）可引起下腹墜脹不適、便秘等癥狀。闊韌帶肌瘤或?qū)m頸巨型肌瘤向側(cè)方發(fā)展，嵌入盆腔內(nèi)壓迫輸尿管使上泌尿路受阻，形成輸尿管擴(kuò)張甚至發(fā)生腎盂積水。-其他：常見(jiàn)下腹墜脹、腰酸背痛，經(jīng)期加重?？梢鸩辉谢蛄鳟a(chǎn)。肌瘤紅色樣變時(shí)有急性下腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱及腫瘤局部壓痛；漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)可有急性腹痛；子宮黏膜下肌瘤由宮腔向外排出時(shí)也可引起腹痛。（2）體征：與肌瘤大小、位置、數(shù)目及有無(wú)變性相關(guān)。婦科檢查時(shí)，子宮增大，表面不規(guī)則單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)狀突起。漿膜下肌瘤可捫及單個(gè)實(shí)質(zhì)性球狀腫塊與子宮有蒂相連。黏膜下肌瘤位于宮腔內(nèi)者子宮均勻增大，脫出于宮頸外口者，窺器檢查即可看到子宮頸口處有腫物，粉紅色，表面光滑，宮頸四周邊緣清楚。若伴感染時(shí)可有壞死、出血及膿性分泌物。診斷（1）病史：月經(jīng)過(guò)多或不規(guī)則出血，下腹部包塊史等。（2）婦科檢查：發(fā)現(xiàn)子宮增大，表面有單個(gè)或多個(gè)不規(guī)則結(jié)節(jié)突起，或有蒂與子宮相連的實(shí)性包塊。（3）輔助檢查：-B超檢查：是常用的輔助檢查方法，可顯示子宮大小、形態(tài)、肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)部是否均勻或液化、囊變等。-宮腔鏡檢查：可直接觀察宮腔形態(tài)，有助于黏膜下肌瘤的診斷，同時(shí)可在宮腔鏡下切除黏膜下肌瘤。-腹腔鏡檢查：當(dāng)肌瘤需與卵巢腫瘤或其他盆腔