2025年公共營養(yǎng)師職業(yè)技能資格知識考試題與答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.關于蛋白質(zhì)互補作用的描述，正確的是A.動物蛋白與植物蛋白混合食用效果最佳B.兩種食物蛋白質(zhì)生物價均需高于70C.搭配的食物種類越多，互補效果越顯著D.互補的關鍵是限制氨基酸的種類相同答案：C解析：蛋白質(zhì)互補作用指兩種或以上食物蛋白質(zhì)混合食用時，其中所含必需氨基酸取長補短，相互補充。搭配種類越多，氨基酸種類越全面，互補效果越好；動物與植物蛋白混合有一定效果，但并非“最佳”；生物價非必要條件；限制氨基酸種類不同才能互補。2.某65歲男性，身高170cm，體重75kg（BMI=25.9），診斷為2型糖尿病，其每日總能量供給應參考A.理想體重×30kcalB.實際體重×25kcalC.理想體重×20-25kcalD.實際體重×30kcal答案：C解析：糖尿病患者能量供給需結(jié)合體重與活動量。該患者BMI=25.9（超重），65歲屬老年，活動量較低，應按理想體重（170-105=65kg）×20-25kcal/kg計算，避免能量過剩加重胰島素抵抗。3.下列食物中，維生素B12含量最豐富的是A.菠菜B.發(fā)酵豆制品C.雞蛋D.全麥面包答案：C解析：維生素B12主要存在于動物性食物中，如肉類、蛋類、乳制品；植物性食物（除發(fā)酵豆制品外）一般不含，發(fā)酵豆制品含量遠低于雞蛋（每100g雞蛋約含1.5μg，發(fā)酵豆制品約0.1-0.3μg）。4.評估嬰兒營養(yǎng)狀況時，最常用的人體測量指標是A.頭圍/身長B.體重/年齡C.身長/年齡D.體重/身長答案：B解析：嬰兒期（0-1歲）生長速度最快，體重是反映近期營養(yǎng)狀況最敏感的指標；體重/年齡（W/A）可評估急慢性營養(yǎng)不良，身長/年齡（H/A）反映長期營養(yǎng)狀況，體重/身長（W/H）評估急性營養(yǎng)不良。5.中國居民膳食指南（2023）建議每日添加糖攝入量不超過A.25gB.50gC.30gD.40g答案：B解析：2023版指南明確“控制添加糖的攝入量，每天不超過50g，最好限制在25g以下”，選項B為上限值。6.關于乳糖不耐受人群的膳食指導，錯誤的是A.選擇低乳糖或無乳糖牛奶B.少量多次飲用牛奶（≤100ml/次）C.空腹飲用牛奶可減少不適D.搭配固體食物（如面包）飲用答案：C解析：乳糖不耐受因體內(nèi)乳糖酶不足，空腹飲用牛奶會加速腸道蠕動，使乳糖更快進入大腸，加重腹脹、腹瀉；建議與固體食物同飲，或少量多次飲用，選擇低乳糖產(chǎn)品。7.某孕婦妊娠28周，出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑，最可能缺乏的營養(yǎng)素是A.維生素CB.維生素KC.鐵D.葉酸答案：A解析：維生素C缺乏可導致膠原蛋白合成障礙，表現(xiàn)為牙齦出血、皮膚瘀點瘀斑；維生素K缺乏以出血傾向為主但無牙齦腫脹，鐵缺乏為貧血，葉酸缺乏為巨幼細胞貧血。8.計算食物中碳水化合物含量時，“可利用碳水化合物”的計算公式為A.100%-（蛋白質(zhì)%+脂肪%+水分%+灰分%）B.100%-（蛋白質(zhì)%+脂肪%+水分%+灰分%+膳食纖維%）C.總碳水化合物%膳食纖維%D.總碳水化合物%×消化率答案：C解析：可利用碳水化合物指能被人體消化吸收的碳水化合物，即總碳水化合物減去膳食纖維（不可消化部分）；選項A為總碳水化合物（含膳食纖維），選項B錯誤。9.下列關于學齡前兒童（4-6歲）膳食的描述，正確的是A.每日飲奶量應≥500mlB.餐次安排為3餐+2次加餐C.食物宜清淡，每日鹽攝入≤3gD.優(yōu)質(zhì)蛋白應占總蛋白的30%答案：C解析：2023版指南建議學齡前兒童每日鹽≤3g，奶量350-500ml，餐次3餐+1-2次加餐，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上。10.某男性運動員（耐力項目），每日能量消耗4000kcal，其蛋白質(zhì)推薦攝入量應為A.80gB.120gC.160gD.200g答案：B解析：耐力項目運動員蛋白質(zhì)需求為1.2-1.4g/kg·d（普通成人1.0g/kg）。假設該運動員體重70kg（4000kcal/50kcal≈80kg，取中間值70kg），70×1.4=98g，接近120g（考慮能量消耗大時需適當增加）。11.下列食物中，鈣生物利用率最高的是A.大豆B.牛奶C.菠菜D.蝦皮答案：B解析：牛奶中鈣含量高（約104mg/100g），且含乳糖、氨基酸等促進鈣吸收的成分，生物利用率約32%；大豆因含植酸影響吸收，菠菜含草酸（與鈣結(jié)合），蝦皮鈣雖高但難溶，利用率低。12.評估人群營養(yǎng)狀況時，最常用的膳食調(diào)查方法是A.24小時回顧法B.稱重法C.記賬法D.食物頻率法答案：A解析：24小時回顧法操作簡便、成本低，適合大規(guī)模人群調(diào)查；稱重法準確但耗時，記賬法適用于集體單位，食物頻率法用于長期攝入評估。13.關于孕早期（0-12周）營養(yǎng)需求的描述，錯誤的是A.能量需求與孕前基本相同B.需每日額外增加50g蛋白質(zhì)C.重點補充葉酸（400μgDFE/d）D.需預防妊娠反應導致的營養(yǎng)缺乏答案：B解析：孕早期胎兒生長緩慢，能量無額外需求；蛋白質(zhì)孕中期（13-27周）開始每日增加15g，孕晚期增加30g；孕早期重點是葉酸預防神經(jīng)管畸形。14.某老年女性（70歲），診斷為骨質(zhì)疏松癥，其膳食鈣推薦攝入量（RNI）為A.800mg/dB.1000mg/dC.1200mg/dD.1500mg/d答案：C解析：《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2018）》規(guī)定，50歲以上人群鈣RNI為1000mg/d，骨質(zhì)疏松患者因流失增加，推薦1200mg/d。15.下列脂肪酸中，屬于n-3系列多不飽和脂肪酸的是A.油酸（C18:1）B.亞油酸（C18:2）C.α-亞麻酸（C18:3）D.花生四烯酸（C20:4）答案：C解析：n-3系列包括α-亞麻酸（ALA）、EPA、DHA；亞油酸為n-6系列，油酸為單不飽和脂肪酸，花生四烯酸為n-6衍生的長鏈脂肪酸。16.關于低嘌呤膳食的描述，錯誤的是A.每日嘌呤攝入≤150mgB.避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯C.可適量食用牛奶、雞蛋D.嚴格限制所有豆類及豆制品答案：D解析：低嘌呤膳食限制高嘌呤食物（如內(nèi)臟、濃肉湯），但豆類（除干豆外）嘌呤含量中等（如豆腐約55mg/100g），可適量食用；牛奶、雞蛋為低嘌呤食物，可放心攝入。17.計算嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)量時，通常按每日每公斤體重需要A.100-120mlB.80-100mlC.120-150mlD.150-180ml答案：A解析：嬰兒胃容量小，配方奶喂養(yǎng)量約為100-120ml/kg·d（出生1-2周后），隨月齡增加可調(diào)整至120-150ml，但1歲內(nèi)一般不超過1000ml/d。18.下列維生素中，具有抗氧化作用的是A.維生素B1B.維生素DC.維生素ED.維生素K答案：C解析：維生素E（α-生育酚）是脂溶性抗氧化劑，可保護細胞膜免受自由基損傷；其他選項無明確抗氧化功能。19.某社區(qū)60歲以上老年人中，60%存在超重或肥胖，最適宜的營養(yǎng)干預措施是A.推廣極低能量膳食（<800kcal/d）B.重點增加蛋白質(zhì)和鈣攝入C.開展“三減”（減油、減鹽、減糖）宣傳D.建議每日飲用300ml酒精類飲品答案：C解析：超重肥胖與高能量、高油鹽糖攝入相關，“三減”是核心干預措施；極低能量膳食風險大，不適合老年人；增加蛋白鈣需結(jié)合能量控制；酒精與肥胖正相關，應限制。20.關于食品營養(yǎng)標簽中“NRV%”的描述，正確的是A.表示該食物中營養(yǎng)素含量占人體每日所需的百分比B.NRV是“營養(yǎng)素參考值”，僅適用于成人C.能量的NRV為8400kcalD.某食品蛋白質(zhì)NRV%為20%，表示食用100g該食品可滿足20%的蛋白質(zhì)需求答案：A解析：NRV%指每100g（ml）或每份食品中營養(yǎng)素含量占《預包裝食品營養(yǎng)標簽通則》中NRV的百分比，反映該食物對人體每日需求的貢獻；NRV適用于4歲以上人群；能量NRV為8400kJ（2000kcal）；選項D正確，因NRV%即滿足需求的比例。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于水溶性維生素的有A.維生素AB.維生素CC.維生素B1D.維生素DE.維生素B12答案：BCE解析：水溶性維生素包括B族（B1、B2、B6、B12等）和維生素C；脂溶性為A、D、E、K。2.孕婦膳食中需要重點補充的營養(yǎng)素包括A.葉酸B.鐵C.鈣D.維生素DE.膳食纖維答案：ABCDE解析：孕早期需葉酸防畸形，中晚期需鐵（預防貧血）、鈣（胎兒骨骼發(fā)育）、維生素D（促進鈣吸收），膳食纖維預防便秘。3.關于兒童缺鐵性貧血的預防措施，正確的有A.6月齡后添加強化鐵的輔食B.鼓勵食用動物肝臟、血制品C.避免與含維生素C的食物同餐D.牛奶作為主要飲品（>800ml/d）E.定期進行血紅蛋白檢測答案：ABE解析：維生素C促進鐵吸收，應同餐食用；牛奶含鐵少且影響鐵吸收，1歲后每日500ml為宜；動物肝臟、血制品是高鐵食物，6月齡添加高鐵輔食（如強化鐵米粉），定期檢測可早期發(fā)現(xiàn)貧血。4.中國居民平衡膳食寶塔（2023）中，底層（第一層級）包括A.谷薯類B.蔬菜類C.水果類D.水E.大豆及堅果類答案：AD解析：2023版寶塔第一層級為谷薯類（200-300g）和水（1500-1700ml），第二層級蔬菜（300-500g）、水果（200-350g），第三層動物性食物（120-200g），第四層奶及奶制品（300-500g）、大豆堅果（25-35g），第五層油（25-30g）、鹽（<5g）。5.屬于低GI（升糖指數(shù)）食物的有A.燕麥片（整粒）B.白米飯C.蘋果D.烤馬鈴薯E.全麥面包（粗加工）答案：ACE解析：低GI食物（GI≤55）包括整粒燕麥、蘋果（GI36）、粗加工全麥面包；白米飯（GI73）、烤馬鈴薯（GI85）為高GI。6.關于老年人膳食特點的描述，正確的有A.食物宜細軟，避免干硬B.每日飲水≥1500ml（無禁忌時）C.蛋白質(zhì)來源以植物蛋白為主D.減少不飽和脂肪酸攝入E.注意補充維生素B12、維生素D答案：ABE解析：老年人消化功能減退，食物需細軟；飲水不足易便秘，無禁忌時≥1500ml；蛋白質(zhì)應優(yōu)質(zhì)（動物蛋白+大豆蛋白）；需增加不飽和脂肪酸（如魚油、堅果）；因胃酸減少影響B(tài)12吸收，皮膚合成D能力下降，需重點補充。7.營養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容包括A.膳食調(diào)查B.人體測量C.生化檢測D.臨床檢查E.營養(yǎng)教育答案：ABCD解析：營養(yǎng)調(diào)查四部分：膳食調(diào)查（攝入）、人體測量（形態(tài)）、生化檢測（體內(nèi)水平）、臨床檢查（癥狀體征）；營養(yǎng)教育屬干預措施。8.關于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，正確的有A.初乳含豐富免疫活性物質(zhì)B.母乳中鈣磷比約2:1，利于吸收C.可降低嬰兒過敏風險D.促進母親產(chǎn)后子宮收縮E.母乳中鐵含量高，無需額外補充答案：ABCD解析：母乳中鐵含量低（0.3-0.5mg/100ml），但生物利用率高（40%），6月齡后需添加高鐵輔食；初乳含SIgA等免疫物質(zhì)，鈣磷比2:1，降低過敏，促進子宮收縮。9.屬于必需脂肪酸的有A.油酸B.亞油酸C.α-亞麻酸D.花生四烯酸E.EPA答案：BC解析：人體不能合成，必須從食物獲取的脂肪酸為亞油酸（n-6）和α-亞麻酸（n-3）；花生四烯酸、EPA可由必需脂肪酸轉(zhuǎn)化，油酸為單不飽和脂肪酸，非必需。10.關于腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）的描述，正確的有A.適用于胃腸功能正常但無法經(jīng)口進食者B.需根據(jù)患者需求選擇整蛋白型或短肽型制劑C.輸注速度應從慢到快（初始20-50ml/h）D.可經(jīng)鼻胃管、胃造瘺管等途徑給予E.營養(yǎng)液溫度應保持在30-35℃答案：ABCD解析：腸內(nèi)營養(yǎng)需保持營養(yǎng)液溫度37℃左右（接近體溫），避免過冷刺激腸道；其他選項均正確，EN優(yōu)先于腸外營養(yǎng)（PN），需根據(jù)消化吸收能力選擇制劑類型，輸注速度逐漸增加。三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1：王女士，32歲，孕20周（孕中期），身高162cm，孕前體重55kg（BMI=20.9），現(xiàn)體重62kg。主訴“最近常感到乏力，頭暈，食欲一般”，血常規(guī)顯示血紅蛋白102g/L（正常參考值：孕中期≥110g/L）。問題：1.計算王女士目前體重增長是否合理（孕中期體重增長推薦范圍：0.35-0.5kg/周）。2.分析其乏力、頭暈的可能原因。3.提出具體的膳食指導建議。答案：1.孕20周（約140天），已孕20-12=8周（孕中期從13周開始）。孕前體重正常（BMI18.5-23.9），孕中期推薦每周增長0.35-0.5kg，8周應增長2.8-4.0kg。王女士孕前55kg，現(xiàn)62kg，增長7kg，超出推薦范圍（7kg>4.0kg），體重增長過快。2.可能原因：①缺鐵性貧血：血紅蛋白102g/L<110g/L，符合孕中期貧血診斷；②能量或營養(yǎng)素攝入不足：食欲一般可能導致鐵、蛋白質(zhì)、維生素B12等攝入不足；③體重增長過快增加循環(huán)負擔，加重乏力。3.膳食指導建議：（1）鐵補充：增加動物性食物（如豬肝20-30g/周，瘦肉50-75g/d，鴨血30-50g/次），搭配維生素C豐富的食物（如青椒、獼猴桃、橙子）促進鐵吸收；（2）控制體重：調(diào)整能量攝入（孕中期推薦比孕前增加300kcal/d，約1800-2100kcal/d），減少精制糖、油炸食品攝入，增加粗雜糧（如燕麥、糙米）占主食的1/3；（3）優(yōu)質(zhì)蛋白：每日攝入魚、禽、蛋、瘦肉150-200g，牛奶300-500ml，大豆及制品25-35g，保證胎兒生長需求；（4）其他營養(yǎng)素：補充葉酸（400μgDFE/d，可通過深綠色蔬菜、豆類獲取），維生素B12（來源于動物性食物）；（5）餐次調(diào)整：少量多餐（3主餐+2加餐），加餐選擇酸奶、堅果（10-15g）、水果（100-150g），避免空腹不適；（6）定期復查：每2周監(jiān)測體重、血紅蛋白，必要時在醫(yī)生指導下補充鐵劑（如硫酸亞鐵0.3g/d，同時服用維生素C）。案例2：某社區(qū)開展65歲以上老年人營養(yǎng)狀況調(diào)查，共調(diào)查120人，其中45人BMI≥28（肥胖），30人自述“經(jīng)常便秘”，20人存在牙齦出血癥狀，實驗室檢測顯示15人血清維生素D<50nmol/L（不足）。問題：1.分析該社區(qū)老年人主要營養(yǎng)問題。2.設計針對性的營養(yǎng)干預方案（包括目標、措施、評價指標）。答案：1.主要營養(yǎng)問題：（1）肥胖率高（45/120=37.5%）：與能量攝入過剩、活動不足相關；（2）便秘高發(fā)（25%）：可能因膳食纖維、水分攝入不足，活動量少；（3）維生素C缺乏（牙齦出血）：新鮮蔬菜、水果攝入不足；（4）維生素D不足（12.5%）：日照時間少、膳食攝入（如魚類、蛋黃）不足。2.營養(yǎng)干預方案：（1）干預目標：6個月內(nèi)肥胖率下降10%（至33.75%），便秘發(fā)生率下降20%（至24人），牙齦出血消失率≥80%，維生素D達標率（≥50nmol/L）提升至80%。（2）具體措施：①健康教育：開展“三減一健”（減油、減鹽、減糖、健康體重）講座，每月1次；發(fā)放《老年人平衡膳食手冊》（含食物交換份、高纖維食譜）；②膳食指導：肥胖者：控制總能量（推薦1800-2000kcal/d），減少精制碳水（如白米飯），增加粗雜糧（占主食1/2），限制烹調(diào)油（20-25g/d）、鹽（<5g/d）；便秘者：每日蔬菜≥300g（其中深色蔬菜占1/2）、水果200-350g（如蘋果、梨），飲水1500-1700ml（分6-8次），可飲用蜂蜜水（10-15g/d）；牙齦出血者：增加維生素C豐富食物（如青椒100g含72mg，獼猴桃100g含62mg），每日至少200g新鮮蔬菜、1個水果；維生素D不足者：鼓勵每日戶外活動30分鐘（10:00-15:00紫外線較強時段），增加深海魚（如三文魚、鯖魚）2次/周，蛋黃1個/d，必要時補充維生素D制劑（400-800IU/d）；③社區(qū)支持：設立“營養(yǎng)早餐點”，提供低脂牛奶、全麥面包、水煮蛋；改造健身路徑，增加適合老年人的慢走步道、太極場地；④重點人群管理：對肥胖（BMI≥28）、維生素D嚴重不足（<30nmol/L）者建立檔案，每2周隨訪1次，監(jiān)測體重、飲食記錄。（3）評價指標：過程指標：講座參與率（≥80%）、手冊發(fā)放覆蓋率（100%）、早餐點日均服務人數(shù)（≥50人）；效果指標：6個月后BMI≥28比例、便秘發(fā)生率、牙齦出血消失率、血清維生素D達標率（通過重復調(diào)查評估）。案例3：張先生，50歲，身高175cm，體重88kg（BMI=28.7），診斷為高血壓（150/95mmHg）、高甘油三酯血癥（TG=3.2mmol/L，正常<1.7mmol/L）。日常飲食：早餐面條（200g）+咸菜；午餐米飯（200g）+紅燒肉（150g）+炒青菜（100g）；晚餐饅頭（150g）+炸雞塊（100g）+涼拌黃瓜（50g）；零食：每日花生（50g）、碳酸飲料（500ml）。問題：1.分析張先生膳食存在的主要問題。2.制定個性化膳食調(diào)整方案（包括能量計算、食物替換、烹飪建議）。答案：1.膳食問題：（1）能量過剩：高油（紅燒肉、炸雞、花生）、高鹽（咸菜）、高糖（碳酸飲料）攝入，導致肥胖（BMI=28.7）；（2）脂肪比例過高：動物性脂肪（飽和脂肪酸）為主，缺乏不飽和脂肪酸；（3）蔬菜攝入不足（僅150g/d，推薦300-500g），膳食纖維缺乏；（4）優(yōu)質(zhì)蛋白不足：肉類以肥肉為主，缺乏魚蝦、豆制品；（5）鈉攝入超標（咸菜、加工食品），鉀攝入不足（蔬菜少），不利于血壓控制；（6）零食