2025年呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科N3級(jí)護(hù)士三基考試試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收入ICU，血?dú)夥治鍪緋H7.28，PaCO?82mmHg，PaO?55mmHg，HCO??34mmol/L。此時(shí)最可能的酸堿失衡類(lèi)型是：A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D.單純性呼吸性酸中毒答案：B（解析：pH降低（<7.35）提示酸中毒，PaCO?升高（>45mmHg）提示呼吸性酸中毒；HCO??代償性升高（>26mmol/L），但需判斷是否為代償過(guò)度。根據(jù)代償公式，急性呼酸時(shí)HCO??=24+0.1×ΔPaCO?±1.5=24+0.1×(82-40)=24+4.2=28.2mmol/L，而患者HCO??為34mmol/L，超過(guò)代償上限，提示合并代謝性堿中毒。）2.關(guān)于經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC）的臨床應(yīng)用，錯(cuò)誤的是：A.可提供60L/min以上的氣流B.適用于輕中度低氧性呼吸衰竭C.需設(shè)置吸入氧濃度（FiO?）30%-100%D.對(duì)COPD急性加重伴高碳酸血癥患者首選答案：D（解析：HFNC通過(guò)高流量沖刷上呼吸道死腔，改善氧合，但對(duì)COPD高碳酸血癥患者，其CO?排出效果不如無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NIPPV），因此NIPPV為首選。）3.患者行氣管插管機(jī)械通氣后，出現(xiàn)氣道峰壓升高（45cmH?O），平臺(tái)壓28cmH?O，最可能的原因是：A.氣道分泌物阻塞B.肺順應(yīng)性下降C.支氣管痙攣D.氣管插管打折答案：A（解析：峰壓與平臺(tái)壓差值增大（峰壓-平臺(tái)壓>10cmH?O）提示氣道阻力增加，常見(jiàn)原因包括分泌物阻塞、氣管插管打折或支氣管痙攣；若平臺(tái)壓升高而峰壓正常，提示肺順應(yīng)性下降（如ARDS、肺水腫）。本題中峰壓顯著升高，平臺(tái)壓輕度升高，差值約17cmH?O，更符合氣道阻力增加，分泌物阻塞為最常見(jiàn)原因。）4.大咯血患者急救時(shí)，最關(guān)鍵的措施是：A.立即靜注垂體后葉素B.保持氣道通暢，防止窒息C.快速補(bǔ)液糾正休克D.緊急支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)答案：B（解析：大咯血致死的主要原因是窒息，因此首要措施是保持氣道通暢（如患側(cè)臥位、吸引器吸出血塊），其次才是止血、抗休克等治療。）5.ARDS患者實(shí)施肺保護(hù)性通氣策略時(shí)，目標(biāo)潮氣量應(yīng)為：A.4-6ml/kg（理想體重）B.6-8ml/kg（實(shí)際體重）C.8-10ml/kg（理想體重）D.10-12ml/kg（實(shí)際體重）答案：A（解析：ARDS柏林定義推薦小潮氣量通氣，目標(biāo)潮氣量為4-6ml/kg理想體重，以減少肺泡過(guò)度膨脹和呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷。）6.關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是：A.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60-100cmB.水柱波動(dòng)范圍4-6cm提示引流通暢C.若引流管脫出，應(yīng)立即用無(wú)菌凡士林紗布封閉傷口D.拔管后24小時(shí)內(nèi)需密切觀察呼吸、皮下氣腫等情況答案：C（解析：引流管脫出時(shí)，應(yīng)立即用無(wú)菌紗布覆蓋傷口并報(bào)告醫(yī)生，而非直接用凡士林紗布封閉，需評(píng)估是否需重新置管。）7.患者診斷為“社區(qū)獲得性肺炎（重癥）”，需經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，首選方案是：A.頭孢曲松單藥B.阿奇霉素+左氧氟沙星C.哌拉西林他唑巴坦+阿奇霉素D.頭孢吡肟+莫西沙星答案：C（解析：重癥CAP需覆蓋非典型病原體（如支原體、衣原體）及耐藥肺炎鏈球菌，推薦β-內(nèi)酰胺類(lèi)（如哌拉西林他唑巴坦、頭孢曲松）聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)（阿奇霉素）或呼吸喹諾酮類(lèi)（莫西沙星）。）8.機(jī)械通氣患者行氣管鏡檢查時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是：A.心率、血壓B.呼氣末二氧化碳（PetCO?）C.經(jīng)皮血氧飽和度（SpO?）D.氣道峰壓答案：C（解析：氣管鏡檢查可能導(dǎo)致氣道阻塞、氧耗增加，易發(fā)生低氧血癥，因此需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)SpO?，維持≥90%。）9.患者因“肺栓塞”收入ICU，血壓85/50mmHg，心率125次/分，D-二聚體顯著升高，首選的治療是：A.低分子肝素抗凝B.尿激酶溶栓C.多巴酚丁胺升壓D.下腔靜脈濾器置入答案：B（解析：血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的肺栓塞（低血壓）屬于高危，需立即溶栓治療以挽救生命；抗凝為基礎(chǔ)治療，但需在溶栓后序貫使用。）10.關(guān)于無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）的禁忌癥，錯(cuò)誤的是：A.心跳呼吸驟停B.意識(shí)障礙（GCS<8分）C.上消化道出血活動(dòng)期D.輕中度低氧性呼吸衰竭（PaO?/FiO?>200mmHg）答案：D（解析：NIPPV適用于輕中度呼吸衰竭，PaO?/FiO?>200mmHg為相對(duì)適用，而<150mmHg時(shí)可能需有創(chuàng)通氣。禁忌癥包括心跳驟停、意識(shí)障礙（無(wú)法配合）、氣道保護(hù)能力差（如誤吸風(fēng)險(xiǎn)高）、上消化道大出血等。）11.患者行氣管切開(kāi)術(shù)后，出現(xiàn)切口周?chē)は職饽[，最可能的原因是：A.套管型號(hào)過(guò)小B.氣囊充氣不足C.縫合過(guò)緊D.吸痰時(shí)負(fù)壓過(guò)高答案：B（解析：氣囊充氣不足時(shí)，氣體可從套管周?chē)┏鲞M(jìn)入皮下組織，導(dǎo)致皮下氣腫；套管型號(hào)過(guò)小或縫合過(guò)緊可能影響通氣，但非主要原因。）12.慢性呼吸衰竭患者長(zhǎng)期家庭氧療的目標(biāo)是：A.靜息狀態(tài)下SpO?≥90%B.活動(dòng)后SpO?≥85%C.每日吸氧時(shí)間≥8小時(shí)D.氧流量4-6L/min答案：A（解析：長(zhǎng)期家庭氧療需滿(mǎn)足：PaO?≤55mmHg或SpO?≤88%（靜息），目標(biāo)為靜息時(shí)SpO?≥90%或PaO?≥60mmHg，每日吸氧≥15小時(shí)，氧流量1-2L/min（避免抑制呼吸）。）13.患者診斷為“重癥哮喘急性發(fā)作”，血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaCO?48mmHg，PaO?62mmHg，此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是：A.靜脈滴注甲潑尼龍B.霧化吸入沙丁胺醇+異丙托溴銨C.機(jī)械通氣D.靜注氨茶堿答案：B（解析：重癥哮喘急性發(fā)作的首要治療是快速緩解支氣管痙攣，首選高劑量β?受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇）聯(lián)合抗膽堿能藥物（異丙托溴銨）霧化吸入；若經(jīng)上述治療仍無(wú)改善或出現(xiàn)意識(shí)障礙、PaCO?升高（提示呼吸肌疲勞），則需機(jī)械通氣。）14.關(guān)于呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置，錯(cuò)誤的是：A.同步間歇指令通氣（SIMV）模式下，設(shè)置頻率12次/分，患者自主呼吸頻率25次/分，實(shí)際總通氣頻率為25次/分B.壓力支持通氣（PSV）模式需設(shè)置呼氣末正壓（PEEP）C.反比通氣（IRV）適用于ARDS患者，吸呼比（I:E）>1:1D.持續(xù)氣道正壓（CPAP）模式僅提供恒定正壓，無(wú)強(qiáng)制通氣答案：A（解析：SIMV模式中，呼吸機(jī)按設(shè)置頻率（12次/分）給予強(qiáng)制通氣，患者自主呼吸頻率（25次/分）中超過(guò)設(shè)置頻率的部分為自主呼吸（無(wú)輔助），因此總通氣頻率為25次/分，但強(qiáng)制通氣次數(shù)為12次/分，自主呼吸次數(shù)為13次/分。）15.患者行纖維支氣管鏡檢查后，出現(xiàn)少量咯血（<50ml），最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵篈.立即靜注垂體后葉素B.安慰患者，觀察生命體征C.氣管插管防止窒息D.緊急外科手術(shù)答案：B（解析：纖支鏡檢查后少量咯血為常見(jiàn)并發(fā)癥，通?？勺孕型Ｖ?，需密切觀察；若咯血量>100ml或持續(xù)增多，需進(jìn)一步處理。）16.關(guān)于肺功能檢查的解讀，錯(cuò)誤的是：A.第1秒用力呼氣容積（FEV?）/用力肺活量（FVC）<70%提示氣流受限B.殘氣量（RV）/肺總量（TLC）>40%提示肺氣腫C.彌散功能（DLCO）降低常見(jiàn)于肺間質(zhì)纖維化D.最大呼氣流量（PEF）變異率<10%提示哮喘控制良好答案：D（解析：哮喘控制良好時(shí)PEF變異率應(yīng)<20%，變異率≥20%提示病情活動(dòng)。）17.患者因“急性呼吸窘迫綜合征”行俯臥位通氣，護(hù)理要點(diǎn)不包括：A.每2小時(shí)檢查受壓部位皮膚B.保持氣管插管深度標(biāo)記不變C.暫停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)防止誤吸D.監(jiān)測(cè)心率、血壓、SpO?變化答案：C（解析：俯臥位通氣期間可繼續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，但需抬高床頭30°并監(jiān)測(cè)胃殘余量，避免因暫停營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致患者能量不足。）18.關(guān)于呼吸興奮劑（如尼可剎米）的應(yīng)用，正確的是：A.適用于COPD合并嚴(yán)重意識(shí)障礙患者B.需在保持氣道通暢的前提下使用C.可顯著降低COPD患者的死亡率D.劑量越大，呼吸興奮效果越好答案：B（解析：呼吸興奮劑通過(guò)刺激呼吸中樞增加通氣量，但需確保氣道通暢（否則可能加重呼吸肌疲勞），適用于輕中度呼吸衰竭且無(wú)嚴(yán)重意識(shí)障礙者；過(guò)量使用可導(dǎo)致抽搐、心律失常。）19.患者診斷為“張力性氣胸”，緊急處理應(yīng)首選：A.胸腔閉式引流B.粗針頭鎖骨中線(xiàn)第2肋間穿刺排氣C.高流量吸氧D.氣管插管機(jī)械通氣答案：B（解析：張力性氣胸需立即排氣減壓，可用粗針頭在鎖骨中線(xiàn)第2肋間穿刺，將胸膜腔內(nèi)高壓氣體排出，爭(zhēng)取時(shí)間行胸腔閉式引流。）20.關(guān)于血?dú)夥治龅牟杉?，錯(cuò)誤的是：A.采集動(dòng)脈血（如橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈）B.采血后立即用肝素抗凝C.需在患者安靜狀態(tài)下采集D.若患者吸氧，需標(biāo)注吸氧濃度答案：B（解析：血?dú)夥治霾裳靶栌酶嗡剽c預(yù)沖注射器（已抗凝），采血后無(wú)需額外加肝素，避免稀釋血液影響結(jié)果。）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.下列屬于Ⅱ型呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)有：A.呼吸困難伴呼氣性延長(zhǎng)B.皮膚濕暖、球結(jié)膜水腫C.意識(shí)模糊、撲翼樣震顫D.PaO?<60mmHg，PaCO?>50mmHg答案：BCD（解析：Ⅱ型呼衰以高碳酸血癥為特征，CO?潴留可導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張（皮膚濕暖）、腦水腫（球結(jié)膜水腫、意識(shí)障礙）；呼氣性延長(zhǎng)常見(jiàn)于COPD（Ⅰ型或Ⅱ型均可），非特異性。）2.機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的高危因素包括：A.氣管插管超過(guò)48小時(shí)B.床頭抬高<30°C.每日口腔護(hù)理1次D.使用密閉式吸痰管答案：ABC（解析：VAP高危因素包括機(jī)械通氣時(shí)間長(zhǎng)（>48小時(shí)）、床頭低位（增加胃內(nèi)容物反流誤吸）、口腔護(hù)理不足（細(xì)菌定植）；密閉式吸痰管可減少交叉感染，降低VAP風(fēng)險(xiǎn)。）3.關(guān)于COPD穩(wěn)定期的康復(fù)護(hù)理，正確的措施有：A.縮唇呼吸訓(xùn)練（吸氣與呼氣時(shí)間比1:2-3）B.每日氧療時(shí)間≥15小時(shí)（氧流量1-2L/min）C.高碳水化合物飲食增加能量供給D.肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)（如步行、爬樓梯）答案：ABD（解析：COPD患者需減少碳水化合物攝入（避免CO?產(chǎn)生過(guò)多），增加蛋白質(zhì)和脂肪比例；縮唇呼吸可延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，減少氣道陷閉；長(zhǎng)期氧療和運(yùn)動(dòng)康復(fù)是核心措施。）4.大咯血患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.絕對(duì)臥床，患側(cè)臥位B.建立靜脈通道，備血C.監(jiān)測(cè)生命體征及咯血頻率、量D.鼓勵(lì)患者用力咳嗽排出血塊答案：ABC（解析：大咯血患者應(yīng)避免用力咳嗽，防止加重出血或誘發(fā)窒息；患側(cè)臥位可減少血液流入健側(cè)肺。）5.關(guān)于ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)（柏林定義），正確的是：A.起病時(shí)間≤7天B.胸部X線(xiàn)/CT示雙肺浸潤(rùn)影C.無(wú)心衰或容量負(fù)荷過(guò)重的證據(jù)D.PaO?/FiO?≤300mmHg（無(wú)論P(yáng)EEP水平）答案：ABC（解析：ARDS需滿(mǎn)足：起病急（≤1周），雙肺浸潤(rùn)影，無(wú)法完全用心衰或液體負(fù)荷解釋?zhuān)腋鶕?jù)PaO?/FiO?分為輕（200-300）、中（100-200）、重（<100）度（需PEEP≥5cmH?O）。）6.無(wú)創(chuàng)正壓通氣的常見(jiàn)并發(fā)癥包括：A.面部壓瘡B.胃腸脹氣C.氧中毒D.氣壓傷答案：ABD（解析：NIPPV通過(guò)面罩或鼻罩通氣，可能因壓力過(guò)高導(dǎo)致面部壓瘡、氣體進(jìn)入消化道引起胃腸脹氣；氣壓傷（如氣胸）較少見(jiàn)但可能發(fā)生；氧中毒與高濃度吸氧（FiO?>60%持續(xù)>24小時(shí)）相關(guān)，非NIPPV特有。）7.關(guān)于肺栓塞的典型“三聯(lián)征”，包括：A.胸痛B.咯血C.呼吸困難D.暈厥答案：ABC（解析：肺栓塞典型三聯(lián)征為胸痛、咯血、呼吸困難，但僅約20%患者同時(shí)出現(xiàn)，多數(shù)表現(xiàn)為單一或兩個(gè)癥狀。）8.氣管插管的深度（經(jīng)口）正確的是：A.男性：22±2cm（門(mén)齒至氣管插管尖端）B.女性：20±2cm（門(mén)齒至氣管插管尖端）C.兒童：年齡/2+12cm（門(mén)齒至尖端）D.氣管插管尖端應(yīng)位于氣管隆突上2-4cm答案：ABCD（解析：經(jīng)口氣管插管深度：成年男性22±2cm，女性20±2cm；兒童為年齡/2+12cm；X線(xiàn)確認(rèn)尖端位于隆突上2-4cm，避免插入過(guò)深（進(jìn)入單側(cè)主支氣管）或過(guò)淺（脫出）。）9.關(guān)于胸部物理治療（CPT），正確的操作包括：A.叩擊時(shí)手掌呈杯狀，從肺底向肺尖、由外向內(nèi)B.振動(dòng)排痰儀治療時(shí)間每次10-15分鐘C.體位引流應(yīng)在餐后30分鐘內(nèi)進(jìn)行D.霧化吸入后立即進(jìn)行叩擊排痰答案：ABD（解析：體位引流需在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行，避免嘔吐誤吸；叩擊順序?yàn)閺南轮辽?、從外至?nèi)，振動(dòng)排痰時(shí)間10-15分鐘/次；霧化后痰液稀釋?zhuān)⒓催祿艨商岣吲盘敌Ч＃?0.機(jī)械通氣患者脫機(jī)前需評(píng)估的指標(biāo)包括：A.自主呼吸頻率（RR）≤30次/分B.最大吸氣負(fù)壓（MIP）≥-20cmH?OC.動(dòng)脈血pH≥7.35D.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≥200mmHg（PEEP≤5cmH?O）答案：ABCD（解析：脫機(jī)評(píng)估需綜合呼吸力學(xué)（RR≤30次/分、MIP≥-20cmH?O）、氧合（PaO?/FiO?≥200、PEEP≤5）、酸堿平衡（pH≥7.35）及原發(fā)病控制情況。）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述氣管插管的適應(yīng)癥。答案：①呼吸衰竭（Ⅰ型或Ⅱ型）需機(jī)械通氣；②氣道保護(hù)能力喪失（如昏迷、誤吸風(fēng)險(xiǎn)高）；③上呼吸道梗阻（如喉頭水腫、腫瘤）；④大咯血或氣道分泌物過(guò)多無(wú)法自主排出；⑤全身麻醉或大手術(shù)需氣道管理。2.列出呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施（至少5項(xiàng)）。答案：①床頭抬高30°-45°（防誤吸）；②每日評(píng)估脫機(jī)指征（縮短機(jī)械通氣時(shí)間）；③口腔護(hù)理（氯己定每日2-4次）；④聲門(mén)下分泌物引流（使用帶側(cè)孔氣管插管）；⑤嚴(yán)格手衛(wèi)生；⑥避免不必要的鎮(zhèn)靜（每日喚醒試驗(yàn)）；⑦腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（減少靜脈營(yíng)養(yǎng)相關(guān)感染）。3.大咯血的急救流程是什么？答案：①保持氣道通暢（患側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)；吸引器清除口鼻腔血塊；必要時(shí)氣管插管或氣管切開(kāi)）；②監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、SpO?）；③建立靜脈通道（補(bǔ)液、止血藥物如垂體后葉素、氨甲環(huán)酸）；④備血（血紅蛋白<70g/L時(shí)輸血）；⑤緊急處理并發(fā)癥（窒息時(shí)立即心肺復(fù)蘇；休克時(shí)升壓治療）；⑥病因治療（如支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、外科手術(shù)）。4.簡(jiǎn)述COPD穩(wěn)定期的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)。答案：①呼吸訓(xùn)練（縮唇呼吸、腹式呼吸，每日2-3次，每次10-15分鐘）；②運(yùn)動(dòng)康復(fù)（步行、爬樓梯、呼吸肌訓(xùn)練，每周≥5次，每次20-30分鐘）；③長(zhǎng)期家庭氧療（目標(biāo)SpO?≥90%，每日≥15小時(shí)，氧流量1-2L/min）；④營(yíng)養(yǎng)支持（高蛋白、低碳水化合物飲食，體重指數(shù)（BMI）≥21kg/m2）；⑤預(yù)防感染（接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗，避免受涼）；⑥用藥指導(dǎo)（正確使用吸入裝置，如β?受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物）。5.機(jī)械通氣患者發(fā)生氣道高壓報(bào)警的常見(jiàn)原因及處理措施。答案：常見(jiàn)原因：①氣道阻力增加（分泌物阻塞、氣管插管打折、支氣管痙攣）；②肺順應(yīng)性下降（ARDS、肺水腫、肺不張）；③患者與呼吸機(jī)對(duì)抗（疼痛、焦慮、缺氧）。處理措施：①檢查氣道（吸痰、調(diào)整插管位置、聽(tīng)診雙肺呼吸音）；②評(píng)估肺順應(yīng)性（觀察平臺(tái)壓，若升高需考慮肺實(shí)質(zhì)病變）；③緩解人機(jī)對(duì)抗（鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)如潮氣量、頻率）；④必要時(shí)行胸部X線(xiàn)或支氣管鏡檢查明確原因。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者女性，52歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，氣促1天”入院。既往有“2型糖尿病”史10年，未規(guī)律治療。查體：T39.2℃，P120次/分，R32次/分，BP105/65mmHg，SpO?85%（鼻導(dǎo)管吸氧5L/min）。雙肺可聞及廣泛濕啰音。血常規(guī)：WBC18.5×10?/L，N%92%。血?dú)夥治觯‵iO?40%）：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?32mmHg，HCO??16mmol/L。胸部CT示雙肺多發(fā)斑片狀高密度影，以中下肺為主。問(wèn)題：（1）該患者的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么？需采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）初步診斷：重癥社區(qū)獲得性肺炎（SCAP）合并Ⅰ型呼吸衰竭、代謝性酸中毒。依據(jù)：①社區(qū)起病，發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促；②查體：呼吸頻率32次/分（>30次/分），SpO?85%（吸氧5L/min）；③實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC升高，中性粒細(xì)胞比例增高；④血?dú)夥治觯篜aO?58mmHg（<60mmHg），PaCO?正常（32mmHg），提示Ⅰ型呼衰；pH7.32（<7.35），HCO??16mmol/L（<22mmol/L），提示代謝性酸中毒（可能與感染導(dǎo)致乳酸提供增加有關(guān)）；⑤胸部CT示雙肺浸潤(rùn)影。（2）最主要的護(hù)理問(wèn)題：氣體交換受損（與肺實(shí)質(zhì)炎癥、肺泡通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)）。護(hù)理措施：①氧療管理：調(diào)整為經(jīng)鼻高流量氧療或無(wú)創(chuàng)正壓通氣（改善氧合），監(jiān)測(cè)SpO?維持≥90%；②抗感染護(hù)理：遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素（如頭孢哌酮舒巴坦+莫西沙星），觀察藥物療效及不良反應(yīng)；③體溫護(hù)理：物理降溫（冰袋、溫水擦?。匾獣r(shí)藥物降溫，監(jiān)測(cè)體溫變