醫(yī)院藥房知識試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.以下哪種藥品需要在冷處儲存？A.維生素C片B.胰島素注射液C.復(fù)方丹參片D.感冒清熱顆粒答案：B。胰島素注射液通常需要在2-8℃的冷處儲存，以保持其藥效。維生素C片、復(fù)方丹參片、感冒清熱顆粒一般在常溫下儲存即可。2.藥品有效期是指藥品在規(guī)定的儲存條件下能夠保持質(zhì)量的：A.最長時間B.最短時間C.平均時間D.任意時間答案：A。藥品有效期是指藥品在規(guī)定的儲存條件下能夠保持質(zhì)量的最長時間，超過這個時間，藥品的質(zhì)量可能無法保證。3.下列哪類藥物可用于治療青光眼？A.毛果蕓香堿B.阿托品C.腎上腺素D.新斯的明答案：A。毛果蕓香堿是常用的治療青光眼的藥物，它可以通過縮瞳作用，使房水回流通暢，降低眼壓。阿托品會使瞳孔散大，升高眼壓，禁用于青光眼患者。腎上腺素也可能升高眼壓。新斯的明主要用于重癥肌無力等疾病。4.處方中“qd”表示：A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每日四次答案：A。“qd”是拉丁語“quaquedie”的縮寫，意思是每日一次；“bid”表示每日兩次；“tid”表示每日三次；“qid”表示每日四次。5.以下哪種藥物不屬于抗生素？A.阿莫西林B.阿奇霉素C.利巴韋林D.頭孢克洛答案：C。阿莫西林、阿奇霉素、頭孢克洛都屬于抗生素，分別屬于β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢菌素類抗生素。利巴韋林是抗病毒藥物，不屬于抗生素。6.藥物的副作用是指：A.用藥劑量過大引起的反應(yīng)B.長期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)C.在治療劑量下產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)D.藥物在體內(nèi)蓄積過多引起的反應(yīng)答案：C。藥物的副作用是指在治療劑量下產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，一般較輕微，可預(yù)知。用藥劑量過大引起的反應(yīng)可能是毒性反應(yīng)；長期用藥產(chǎn)生的反應(yīng)可能有耐受性、依賴性等；藥物在體內(nèi)蓄積過多引起的反應(yīng)也多為毒性反應(yīng)。7.阿司匹林的主要不良反應(yīng)不包括：A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.水楊酸反應(yīng)D.耳毒性答案：D。阿司匹林的主要不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、潰瘍等）、凝血障礙、水楊酸反應(yīng)（劑量過大時出現(xiàn)）等。耳毒性不是阿司匹林的主要不良反應(yīng)，氨基糖苷類抗生素等容易引起耳毒性。8.可用于緩解心絞痛急性發(fā)作的藥物是：A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.地高辛答案：A。硝酸甘油是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物，它可以迅速擴張冠狀動脈，增加心肌供血。普萘洛爾主要用于預(yù)防心絞痛發(fā)作；硝苯地平也可用于治療心絞痛，但起效相對較慢；地高辛主要用于治療心力衰竭等。9.以下哪種藥品需要進行皮試？A.羅紅霉素B.青霉素C.氟康唑D.諾氟沙星答案：B。青霉素使用前需要進行皮試，因為青霉素容易引起過敏反應(yīng)，皮試可以預(yù)測患者是否對青霉素過敏。羅紅霉素、氟康唑、諾氟沙星一般不需要進行皮試。10.下列藥物中，具有降血脂作用的是：A.辛伐他汀B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.氨氯地平答案：A。辛伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥，主要通過抑制膽固醇合成限速酶來降低血脂?？ㄍ衅绽茄芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于治療高血壓和心力衰竭；氫氯噻嗪是利尿劑，可用于治療水腫和高血壓；氨氯地平是鈣通道阻滯劑，用于治療高血壓和心絞痛。11.藥品批準文號的格式為：A.國藥準字+字母+8位數(shù)字B.國食健字+字母+8位數(shù)字C.衛(wèi)食健字+字母+8位數(shù)字D.藥械準字+字母+8位數(shù)字答案：A。藥品批準文號的格式為國藥準字+字母+8位數(shù)字。“國食健字”是保健食品的批準文號格式；“衛(wèi)食健字”是以前保健食品的批準文號，現(xiàn)已不再使用；“藥械準字”是醫(yī)療器械的批準文號格式。12.下列藥物中，屬于麻醉藥品的是：A.哌替啶B.布洛芬C.阿司匹林D.對乙酰氨基酚答案：A。哌替啶是人工合成的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，屬于麻醉藥品，受到嚴格的管制。布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚都屬于非甾體抗炎藥，不屬于麻醉藥品。13.藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化主要在哪個器官進行？A.肝臟B.腎臟C.肺D.胃腸道答案：A。藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化主要在肝臟進行，肝臟含有豐富的藥物代謝酶，能夠?qū)λ幬镞M行氧化、還原、水解、結(jié)合等反應(yīng)。腎臟主要負責藥物的排泄；肺主要參與氣體交換；胃腸道也有一定的藥物代謝作用，但不是主要的代謝器官。14.關(guān)于藥品不良反應(yīng)報告制度，下列說法錯誤的是：A.藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立并保存藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測檔案B.個人發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)可以向藥品監(jiān)督管理部門報告C.藥品不良反應(yīng)報告實行越級報告制度D.新的、嚴重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)在15日內(nèi)報告答案：C。藥品不良反應(yīng)報告實行逐級、定期報告制度，必要時可以越級報告，而不是實行越級報告制度。藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立并保存藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測檔案；個人發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)可以向藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門或藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)報告；新的、嚴重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)在15日內(nèi)報告。15.以下哪種藥物可用于治療高血壓合并心力衰竭？A.美托洛爾B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.以上都是答案：D。美托洛爾屬于β-受體阻滯劑，可降低心率和心肌耗氧量，改善心臟功能，適用于高血壓合并心力衰竭；氫氯噻嗪是利尿劑，可減輕心臟負擔，用于治療高血壓和心力衰竭；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可改善心室重構(gòu)，對高血壓合并心力衰竭有較好的治療作用。所以以上三種藥物都可用于治療高血壓合并心力衰竭。16.藥品儲存的相對濕度應(yīng)控制在：A.35%-75%B.45%-85%C.25%-65%D.55%-95%答案：A。藥品儲存的相對濕度應(yīng)控制在35%-75%，以保證藥品的質(zhì)量穩(wěn)定。相對濕度過高或過低都可能影響藥品的穩(wěn)定性。17.治療糖尿病的藥物中，可促進胰島素分泌的是：A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.格列本脲D.羅格列酮答案：C。格列本脲屬于磺酰脲類降糖藥，可刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖。二甲雙胍主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗來降低血糖；阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，通過延緩碳水化合物的吸收來降低餐后血糖；羅格列酮是噻唑烷二酮類藥物，主要通過改善胰島素抵抗來降低血糖。18.藥物的首過效應(yīng)主要發(fā)生在：A.口服給藥B.靜脈給藥C.肌肉注射給藥D.舌下給藥答案：A。藥物的首過效應(yīng)是指藥物口服后，經(jīng)門靜脈進入肝臟，部分藥物被肝臟代謝，使進入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。靜脈給藥直接進入體循環(huán)，不存在首過效應(yīng)；肌肉注射給藥藥物經(jīng)毛細血管吸收進入體循環(huán)，首過效應(yīng)不明顯；舌下給藥藥物通過舌下黏膜吸收進入體循環(huán)，也可避免首過效應(yīng)。19.以下哪種藥物是治療消化性潰瘍的質(zhì)子泵抑制劑？A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀答案：C。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，它可以抑制胃壁細胞上的質(zhì)子泵，減少胃酸分泌，是治療消化性潰瘍的常用藥物。西咪替丁、雷尼替丁屬于H?受體拮抗劑，也可抑制胃酸分泌，但作用機制與質(zhì)子泵抑制劑不同。枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護劑，主要起保護胃黏膜的作用。20.對青霉素過敏的患者，可選用的替代抗生素是：A.四環(huán)素B.鏈霉素C.氯霉素D.紅霉素答案：D。對青霉素過敏的患者，可選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素等替代。四環(huán)素、鏈霉素、氯霉素等也有各自的抗菌譜和不良反應(yīng)，且鏈霉素有耳毒性和腎毒性等，氯霉素可能引起再生障礙性貧血等嚴重不良反應(yīng)，一般不作為青霉素過敏患者的首選替代藥物。21.藥品的通用名是指：A.國家藥典委員會規(guī)定的名稱B.各制藥企業(yè)自己規(guī)定的名稱C.國際非專利藥品名稱D.以上都不對答案：A。藥品的通用名是國家藥典委員會按照《藥品通用名稱命名原則》規(guī)定的名稱，具有通用性和規(guī)范性。各制藥企業(yè)自己規(guī)定的名稱是商品名；國際非專利藥品名稱是世界衛(wèi)生組織制定的藥物國際通用名。22.能增強磺胺類藥物抗菌作用的藥物是：A.甲氧芐啶B.磺胺嘧啶C.磺胺甲噁唑D.磺胺異噁唑答案：A。甲氧芐啶可抑制細菌二氫葉酸還原酶，與磺胺類藥物合用，可雙重阻斷細菌葉酸的合成，增強磺胺類藥物的抗菌作用，常與磺胺甲噁唑等組成復(fù)方制劑?；前粪奏?、磺胺甲噁唑、磺胺異噁唑都屬于磺胺類藥物本身。23.下列藥物中，屬于抗癲癇藥物的是：A.苯妥英鈉B.氯丙嗪C.地西泮D.以上都是答案：D。苯妥英鈉是常用的抗癲癇藥物，對大發(fā)作和局限性發(fā)作有較好療效。氯丙嗪雖然主要用于治療精神分裂癥等精神疾病，但也可用于治療癲癇精神運動性發(fā)作。地西泮可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療。所以以上三種藥物都可在不同情況下用于抗癲癇治療。24.藥品驗收時，應(yīng)檢查的內(nèi)容不包括：A.藥品的外觀質(zhì)量B.藥品的數(shù)量C.藥品的價格D.藥品的包裝標簽答案：C。藥品驗收時，應(yīng)檢查藥品的外觀質(zhì)量（如有無破損、變色等）、藥品的數(shù)量是否與單據(jù)相符、藥品的包裝標簽（包括藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期等）是否完整準確等。藥品的價格不屬于驗收時檢查的主要內(nèi)容。25.下列哪種藥物可用于治療帕金森??？A.左旋多巴B.多巴胺C.氯丙嗪D.阿托品答案：A。左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，它可以在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺，補充紋狀體中多巴胺的不足。多巴胺不能透過血-腦屏障，不能直接用于治療帕金森病。氯丙嗪是抗精神病藥物，可引起帕金森綜合征。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等，對帕金森病沒有治療作用。26.藥物的半衰期是指：A.藥物在體內(nèi)完全消除所需的時間B.藥物血漿濃度下降一半所需的時間C.藥物在體內(nèi)開始起效的時間D.藥物在體內(nèi)達到最大效應(yīng)的時間答案：B。藥物的半衰期是指藥物血漿濃度下降一半所需的時間，它反映了藥物在體內(nèi)消除的速度，是確定給藥間隔時間的重要依據(jù)。藥物在體內(nèi)完全消除所需的時間一般是4-5個半衰期；藥物在體內(nèi)開始起效的時間和達到最大效應(yīng)的時間與藥物的藥代動力學和藥效學等多種因素有關(guān)。27.下列關(guān)于藥品儲存的說法，錯誤的是：A.藥品應(yīng)按劑型、用途以及儲存要求分類存放B.易串味的藥品應(yīng)與其他藥品分開存放C.中藥材和中藥飲片可同庫存放D.麻醉藥品和精神藥品應(yīng)專庫或?qū)９翊娣糯鸢福篊。中藥材和中藥飲片應(yīng)分庫存放，因為中藥材和中藥飲片的來源、炮制方法、質(zhì)量要求等有所不同，同庫存放可能會相互影響質(zhì)量。藥品應(yīng)按劑型、用途以及儲存要求分類存放；易串味的藥品應(yīng)與其他藥品分開存放；麻醉藥品和精神藥品應(yīng)專庫或?qū)９翊娣牛瑖栏窆芾怼?8.可用于治療軍團菌感染的藥物是：A.紅霉素B.慶大霉素C.頭孢他啶D.多西環(huán)素答案：A。紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是治療軍團菌感染的首選藥物，對軍團菌有良好的抗菌活性。慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染；頭孢他啶是第三代頭孢菌素，對軍團菌感染效果不佳；多西環(huán)素可用于一些細菌感染，但不是治療軍團菌感染的首選藥物。29.下列藥物中，可用于治療支氣管哮喘的是：A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.異丙托溴銨D.以上都是答案：D。沙丁胺醇是β?受體激動劑，可舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；氨茶堿可以松弛支氣管平滑肌，增強呼吸肌收縮力等，用于治療支氣管哮喘；異丙托溴銨是抗膽堿能藥物，可減少氣道分泌物，舒張支氣管，也可用于治療支氣管哮喘。所以以上三種藥物都可用于治療支氣管哮喘。30.關(guān)于藥品說明書，下列說法錯誤的是：A.藥品說明書是藥品的重要組成部分B.藥品說明書應(yīng)包含藥品的適應(yīng)證、用法用量等信息C.藥品說明書可以隨意更改D.藥品說明書應(yīng)準確、完整地反映藥品的安全性和有效性答案：C。藥品說明書是藥品的重要組成部分，應(yīng)準確、完整地反映藥品的安全性和有效性，包含藥品的適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌等信息。藥品說明書的更改需要經(jīng)過嚴格的審批程序，不能隨意更改，以保證患者用藥的安全和有效。二、多選題（每題2分，共20分）1.以下屬于藥品不良反應(yīng)的有：A.副作用B.毒性反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)答案：ABCD。藥品不良反應(yīng)包括副作用（在治療劑量下與治療目的無關(guān)的反應(yīng)）、毒性反應(yīng)（用藥劑量過大或用藥時間過長引起的反應(yīng)）、過敏反應(yīng)（機體對藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)）、繼發(fā)反應(yīng)（藥物治療作用引起的不良后果）等。2.以下哪些藥物需要避光保存？A.硝普鈉B.維生素CC.腎上腺素D.胰島素答案：ABC。硝普鈉見光易分解，需要避光保存；維生素C易被氧化，光照會加速其氧化過程，需避光保存；腎上腺素遇光、熱易分解變色，也需要避光保存。胰島素一般需要在冷處儲存，但不是主要強調(diào)避光保存。3.下列關(guān)于抗生素合理使用的說法，正確的有：A.嚴格掌握適應(yīng)證B.盡量避免局部使用抗生素C.聯(lián)合使用抗生素應(yīng)有明確指征D.根據(jù)患者的生理、病理狀態(tài)調(diào)整用藥劑量答案：ABCD?？股睾侠硎褂脩?yīng)嚴格掌握適應(yīng)證，避免濫用；盡量避免局部使用抗生素，以免增加耐藥性；聯(lián)合使用抗生素應(yīng)有明確指征，如單一藥物不能控制的嚴重感染等；同時要根據(jù)患者的生理、病理狀態(tài)（如肝腎功能、年齡等）調(diào)整用藥劑量，保證用藥安全有效。4.以下屬于藥品質(zhì)量特性的有：A.有效性B.安全性C.穩(wěn)定性D.均一性答案：ABCD。藥品的質(zhì)量特性包括有效性（能滿足預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能的要求）、安全性（按規(guī)定的適應(yīng)證和用法、用量使用藥品后，人體產(chǎn)生毒副反應(yīng)的程度）、穩(wěn)定性（在規(guī)定的條件下保持其有效性和安全性的能力）、均一性（每一單位藥品的質(zhì)量都符合標準規(guī)定）。5.可用于治療高血壓的藥物類型有：A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β-受體阻滯劑答案：ABCD。利尿劑（如氫氯噻嗪等）通過減少血容量降低血壓；鈣通道阻滯劑（如硝苯地平、氨氯地平等）通過阻止鈣離子進入細胞，舒張血管降低血壓；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利等）通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的提供，降低血壓；β-受體阻滯劑（如美托洛爾等）通過降低心率和心肌收縮力等降低血壓。6.藥品的儲存條件可分為：A.常溫B.陰涼處C.冷處D.冷凍答案：ABC。藥品的儲存條件可分為常溫（10-30℃）、陰涼處（不超過20℃）、冷處（2-8℃）。冷凍一般不是藥品常規(guī)的儲存條件，部分生物制品等可能需要冷凍保存，但不屬于普遍的儲存分類。7.下列藥物中，屬于止咳祛痰藥的有：A.氨溴索B.右美沙芬C.氯化銨D.噴托維林答案：ABCD。氨溴索是黏液溶解劑，可促進痰液排出；右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥；氯化銨是惡心性祛痰藥；噴托維林是中樞性和外周性鎮(zhèn)咳藥。它們都可用于止咳祛痰。8.關(guān)于藥品采購，下列說法正確的有：A.應(yīng)從合法的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)采購藥品B.采購藥品應(yīng)簽訂采購合同C.采購藥品應(yīng)索要發(fā)票D.采購進口藥品應(yīng)索取《進口藥品注冊證》等相關(guān)文件答案：ABCD。藥品采購應(yīng)從合法的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)采購，以保證藥品質(zhì)量；采購藥品應(yīng)簽訂采購合同，明確雙方權(quán)利義務(wù)；采購藥品應(yīng)索要發(fā)票，作為財務(wù)憑證和質(zhì)量追溯的依據(jù)；采購進口藥品應(yīng)索取《進口藥品注冊證》等相關(guān)文件，確保藥品的合法性。9.以下哪些藥物可能引起耳毒性？A.氨基糖苷類抗生素B.呋塞米C.紅霉素D.萬古霉素答案：ABD。氨基糖苷類抗生素（如慶大霉素、鏈霉素等）是典型的具有耳毒性的藥物，可引起聽力下降、耳鳴等。呋塞米是強效利尿劑，大劑量使用時可能引起耳毒性。萬古霉素也有一定的耳毒性。紅霉素一般較少引起耳毒性。10.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的目的包括：A.及時發(fā)現(xiàn)新的、嚴重的藥品不良反應(yīng)B.評價藥品的安全性C.為藥品的監(jiān)管提供依據(jù)D.促進合理用藥答案：ABCD。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的目的包括及時發(fā)現(xiàn)新的、嚴重的藥品不良反應(yīng)，以便采取相應(yīng)措施；評價藥品的安全性，了解藥品在使用過程中的風險；為藥品的監(jiān)管提供依據(jù)，如藥品的召回、撤市等決策；促進合理用藥，提高用藥的安全性和有效性。三、判斷題（每題1分，共10分）1.藥品只要在有效期內(nèi)，就一定能保證質(zhì)量。（×）雖然藥品在有效期內(nèi)，但如果儲存條件不符合要求，如溫度、濕度、光照等不合適，藥品的質(zhì)量仍可能受到影響，不一定能保證質(zhì)量。2.所有藥品都可以在藥店隨意購買。（×）藥品分為處方藥和非處方藥，處方藥需要憑醫(yī)生處方才能購買，不是所有藥品都可以在藥店隨意購買。3.藥物的劑量越大，療效越好。（×）藥物的療效與劑量有關(guān)，但不是劑量越大療效越好。超過一定劑量，可能會增加不良反應(yīng)的發(fā)生，甚至引起毒性反應(yīng)，而且藥物的療效還受到藥物的作用機制、患者的個體差異等多種因素影響。4.中藥沒有不良反應(yīng)。（×）中藥也有不良反應(yīng)，中藥的不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)等，如烏頭類中藥可能有心臟毒性等，所以不能認為中藥沒有不良反應(yīng)。5.藥品說明書上未注明的不良反應(yīng)就不會發(fā)生。（×）藥品說明書上的不良反應(yīng)是在臨床試驗和上市后監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的，但由于研究的局限性等原因，可能存在一些未被發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)，所以不能認為藥品說明書上未注明的不良反應(yīng)就不會發(fā)生。6.對乙酰氨基酚和布洛芬可以同時使用來增強退熱效果。（×）對乙酰氨基酚和布洛芬都屬于非甾體抗炎藥，同時使用可能會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風險，如肝損傷、胃腸道反應(yīng)等，一般不建議同時使用，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇其中一種。7.胰島素只能通過皮下注射給藥。（×）胰島素一般通過皮下注射給藥，但也有胰島素吸入劑等新的給藥方式，并非只能通過皮下注射給藥。8.藥品的有效期是從生產(chǎn)之日起計算的。（√）藥品的有效期是從生產(chǎn)之日起計算的，標注在藥品的包裝標簽上，以保證藥品在規(guī)定時間內(nèi)質(zhì)量穩(wěn)定。9.藥物的副作用是可以避免的。（×）藥物的副作用是在治療劑量下產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，一般較輕微，可預(yù)知，但通常難以完全避免，只能通過調(diào)整用藥等盡量減輕。10.醫(yī)療機構(gòu)可以自行配制麻醉藥品和精神藥品。（×）麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等都受到嚴格的管制，醫(yī)療機構(gòu)需要經(jīng)過嚴格的審批程序，并且符合一定的條件才能配制麻醉藥品和精神藥品的制劑，不是可以自行配制的。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述藥品儲存的基本要求。答：藥品儲存的基本要求如下：（1）環(huán)境要求：-溫度：根據(jù)藥品的儲存要求，分為常溫（10-30℃）、陰涼處（不超過20℃）、冷處（2-8℃）等不同儲存溫度，需配備相應(yīng)的溫控設(shè)備，如空調(diào)、冰箱等，確保溫度符合規(guī)定。-濕度：相對濕度應(yīng)控制在35%-75%，可通過使用除濕機、加濕器等設(shè)備調(diào)節(jié)濕度。-光照：對光敏感的藥品應(yīng)采取避光儲存措施，如使用棕色瓶、遮光罩等。（2）分類存放：-按劑型分類：如片劑、膠囊劑、注射劑、軟膏劑等分開存放，便于管理和查找。-按用途分類：如抗感染藥、心血管藥、消化系統(tǒng)藥等分類存放。-按儲存要求分類：將需要冷藏、陰涼保存的藥品與常溫保存的藥品分開存放。-特殊藥品管理：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等應(yīng)專庫或?qū)９翊娣?，雙人雙鎖管理，有相應(yīng)的防盜、防火等安全措施。易串味的藥品應(yīng)與其他藥品分開存放。中藥材和中藥飲片應(yīng)分庫存放。（3）堆碼要求：-藥品應(yīng)按規(guī)定的垛間距、墻間距、頂間距等堆碼，一般垛間距不小于10厘米，墻間距、頂間距不小于30厘米，與地面間距不小于10厘米，以保證空氣流通，便于藥品的搬運和養(yǎng)護檢查。（4）標識清晰：-藥品儲存區(qū)域應(yīng)設(shè)置明顯的標識，包括藥品的名稱、規(guī)格、批號、有效期等信息，以便快速準確地識別藥品。（5）定期檢查：-定期對儲存的藥品進行檢查，包括外觀質(zhì)量檢查、有效期檢查等，發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問題或接近有效期等情況，應(yīng)及時處理。2.簡述抗菌藥物的使用原則。答：抗菌藥物的使用原則主要包括以下幾個方面：（1）嚴格掌握適應(yīng)證：-應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實驗室檢查結(jié)果，初步診斷為細菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏細菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無指征應(yīng)用抗菌藥物。（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物：-抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥情況，即細菌藥物敏感試驗（以下簡稱藥敏）的結(jié)果而定。因此有條件的醫(yī)療機構(gòu)，住院病人必須在開始抗菌治療前，先留取相應(yīng)標本，立即送細菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果；門診病人可以根據(jù)病情需要開展藥敏工作。-危重患者在未獲知病原菌及藥敏結(jié)果前，可根據(jù)患者的發(fā)病情況、發(fā)病場所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等推斷最可能的病原菌，并結(jié)合當?shù)丶毦退帬顩r先給予抗菌藥物經(jīng)驗治療，獲知細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后，對療效不佳的患者調(diào)整給藥方案。（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥：-各種抗菌藥物的藥效學（抗菌譜和抗菌活性）和人體藥代動力學（吸收、分布、代謝和排出過程）特點不同，因此各有不同的臨床適應(yīng)證。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的上述特點，按臨床適應(yīng)證正確選用抗菌藥物。（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂：-品種選擇：根據(jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。-給藥劑量：按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。治療重癥感染（如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等）和抗菌藥物不易達到的部位的感染（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等），抗菌藥物劑量宜較大（治療劑量范圍高限）；而治療單純性下尿路感染時，由于多數(shù)藥物尿藥濃度遠高于血藥濃度，則可應(yīng)用較小劑量（治療劑量范圍低限）。-給藥途徑：輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保藥效；病情好轉(zhuǎn)能口服時應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥?？咕幬锏木植繎?yīng)用宜盡量避免。-給藥次數(shù)：為保證藥物在體內(nèi)能最大地發(fā)揮藥效，殺滅感染灶病原菌，應(yīng)根據(jù)藥代動力學和藥效學相結(jié)合的原則給藥。青霉素類、頭孢菌素類和其他β-內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)一日多次給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一次（重癥感染者例外）。-療程：抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時，特殊情況，妥善處理。但是，敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長的療程方能徹底治愈，并防止復(fù)發(fā)。（5）聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物要有明確指征：-單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時有指征聯(lián)合用藥。-病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。-單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。-單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。-需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。-由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少，如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時，前者的劑量可適當減少，從而減少其毒性反應(yīng)。聯(lián)合用藥時宜選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物聯(lián)合，如青霉素類、頭孢菌素類等其他β-內(nèi)酰胺類與氨基糖苷類聯(lián)合，兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合。聯(lián)合用藥通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅適用于個別情況，如結(jié)核病的治療。此外必須注意聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)將增多。五、案例分析題（每題15分，共30分）1.患者，男，65歲，有高血壓病史10年，一直服用硝苯地平緩釋片控制血壓。近日因天氣變化，血壓波動較大，醫(yī)生在原有治療基礎(chǔ)上加用了卡托普利片。用藥一周后，患者出現(xiàn)干咳癥狀，且逐漸加重。-請問患者干咳癥狀可能是什么原因引起的？-針對這種情況，應(yīng)如何處理？答：-患者干咳癥狀可能是卡托普利引起的不良反應(yīng)?？ㄍ衅绽麑儆谘芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），該類藥物最常見的不良反應(yīng)之一就是干咳，其發(fā)生機制可能與緩激肽、前列腺素等物質(zhì)在體內(nèi)蓄積有關(guān)，這些物質(zhì)刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致干咳癥狀。-針對這種情況，可采取以下處理措施：-首先，應(yīng)詳細詢問患者的癥狀，評估干咳的嚴重程度。了解干咳是否