中醫(yī)方劑學(xué)試題(附解答)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不是小青龍湯的組成藥物？A.麻黃B.桂枝C.石膏D.五味子2.四君子湯的君藥是？A.人參B.白術(shù)C.茯苓D.甘草3.大承氣湯的煎服法中，后下的藥物是？A.大黃B.芒硝C.枳實(shí)D.厚樸4.治療肝脾不和之脘腹攣急疼痛，宜選用的方劑是？A.理中丸B.小建中湯C.吳茱萸湯D.四逆散5.下列哪項(xiàng)是白虎湯的主治證？A.陽(yáng)明氣分熱盛證B.陽(yáng)明腑實(shí)證C.少陽(yáng)證D.少陰寒化證6.半夏瀉心湯的功效是？A.寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)B.疏肝解郁，養(yǎng)血健脾C.和解少陽(yáng)，內(nèi)瀉熱結(jié)D.益氣健脾，滲濕止瀉7.逍遙散中配伍薄荷的主要作用是？A.疏散風(fēng)熱B.疏肝散熱C.清利頭目D.透疹止癢8.治療痰熱咳嗽，癥見(jiàn)咳嗽氣喘、咯痰黃稠，首選方劑是？A.二陳湯B.清氣化痰丸C.貝母瓜蔞散D.苓甘五味姜辛湯9.補(bǔ)中益氣湯中“甘溫除大熱”的理論依據(jù)是？A.補(bǔ)火生土B.培土生金C.甘溫益氣以除虛熱D.滋水涵木10.具有“溫陽(yáng)化氣，利水滲濕”功效的方劑是？A.五苓散B.豬苓湯C.真武湯D.實(shí)脾散11.下列哪項(xiàng)是血府逐瘀湯的組成特點(diǎn)？A.活血與行氣相伍B.涼血與散瘀并用C.溫經(jīng)與散寒同施D.補(bǔ)氣與活血結(jié)合12.治療陰虛火旺之盜汗，首選方劑是？A.當(dāng)歸六黃湯B.牡蠣散C.玉屏風(fēng)散D.生脈散13.川芎茶調(diào)散的主治證是？A.外感風(fēng)邪頭痛B.肝陽(yáng)上亢頭痛C.瘀血頭痛D.痰濁頭痛14.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中配伍茵陳、川楝子的主要作用是？A.清熱利濕B.疏肝理氣C.滋陰潛陽(yáng)D.活血通絡(luò)15.治療梅核氣的經(jīng)典方劑是？A.半夏厚樸湯B.旋覆代赭湯C.天臺(tái)烏藥散D.越鞠丸16.下列哪項(xiàng)不是腎氣丸的組成藥物？A.熟地黃B.山茱萸C.附子D.黃柏17.治療肺腎陰虛之咳嗽咯血，首選方劑是？A.百合固金湯B.養(yǎng)陰清肺湯C.麥門(mén)冬湯D.清燥救肺湯18.羚角鉤藤湯的功效是？A.涼肝熄風(fēng)，增液舒筋B.平肝熄風(fēng)，清熱活血C.滋陰熄風(fēng)，養(yǎng)心安神D.祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痙19.治療心脾兩虛之失眠健忘，首選方劑是？A.酸棗仁湯B.天王補(bǔ)心丹C.歸脾湯D.甘麥大棗湯20.下列哪項(xiàng)是獨(dú)活寄生湯的主治證？A.風(fēng)寒濕痹日久，肝腎兩虛B.濕熱痹證C.風(fēng)痰阻絡(luò)之痹痛D.痰瘀互結(jié)之痹痛二、填空題（每空1分，共10分）1.麻黃湯的組成是麻黃、桂枝、__________、__________。2.黃連解毒湯的功效是__________。3.歸脾湯的君藥是__________和__________。4.溫經(jīng)湯的主治證是__________。5.藿香正氣散的功效是__________，__________。6.天麻鉤藤飲的功效是__________，__________。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述逍遙散的配伍特點(diǎn)。2.比較理中丸與小建中湯在主治證與功效上的異同。3.說(shuō)明半夏瀉心湯中“辛開(kāi)苦降”的配伍意義。4.簡(jiǎn)述補(bǔ)陽(yáng)還五湯中黃芪的配伍作用。5.分析六味地黃丸“三補(bǔ)三瀉”的配伍特點(diǎn)。四、論述題（每題10分，共20分）1.試從組成、功效、主治、病機(jī)四方面比較白虎湯與竹葉石膏湯的異同。2.結(jié)合龍膽瀉肝湯的組成，分析其“清瀉肝膽實(shí)火，清利肝經(jīng)濕熱”的功效依據(jù)，并說(shuō)明方中當(dāng)歸、生地的配伍意義。五、病例分析題（每題15分，共30分）1.患者，男，45歲。3天前因淋雨受涼后出現(xiàn)惡寒發(fā)熱（體溫38.5℃）、無(wú)汗、頭身疼痛、咳嗽氣喘、痰白清稀、口不渴、舌苔薄白、脈浮緊。請(qǐng)分析其病機(jī)，判斷證型，選擇合適的方劑，并說(shuō)明選方依據(jù)及藥物配伍要點(diǎn)。2.患者，女，32歲。近半年來(lái)常感神疲乏力、食少便溏、月經(jīng)量多（周期20天，每次持續(xù)7-8天）、色淡質(zhì)稀、舌淡苔白、脈細(xì)弱。請(qǐng)分析其病機(jī)，判斷證型，選擇合適的方劑，并說(shuō)明方中君藥、臣藥的配伍意義及全方的配伍特點(diǎn)。試題解答一、單項(xiàng)選擇題1.C（小青龍湯組成：麻黃、桂枝、芍藥、干姜、細(xì)辛、半夏、五味子、甘草；石膏為大青龍湯組成）2.A（四君子湯中人參大補(bǔ)元?dú)?、健脾養(yǎng)胃，為君藥）3.A（大承氣湯煎服法：先煎枳實(shí)、厚樸，后下大黃，芒硝溶服）4.B（小建中湯中芍藥與甘草配伍，緩急止痛，主治肝脾不和之脘腹攣急疼痛）5.A（白虎湯主治陽(yáng)明氣分熱盛證，癥見(jiàn)大熱、大渴、大汗、脈洪大）6.A（半夏瀉心湯寒熱平調(diào)、消痞散結(jié)，主治寒熱錯(cuò)雜之痞證）7.B（逍遙散中薄荷少量配伍，疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱）8.B（清氣化痰丸清熱化痰、理氣止咳，主治痰熱咳嗽）9.C（補(bǔ)中益氣湯通過(guò)甘溫益氣，升陽(yáng)舉陷，治療氣虛發(fā)熱證）10.A（五苓散功效：利水滲濕，溫陽(yáng)化氣）11.A（血府逐瘀湯中川芎、桃仁、紅花活血，柴胡、枳殼行氣，活血與行氣相伍）12.A（當(dāng)歸六黃湯滋陰瀉火、固表止汗，主治陰虛火旺之盜汗）13.A（川芎茶調(diào)散疏散風(fēng)邪、止痛，主治外感風(fēng)邪頭痛）14.B（鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中茵陳、川楝子、生麥芽疏肝理氣，防肝陽(yáng)上亢過(guò)用重鎮(zhèn)而郁遏肝氣）15.A（半夏厚樸湯行氣散結(jié)、降逆化痰，主治梅核氣）16.D（腎氣丸組成：干地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子；黃柏為知柏地黃丸組成）17.A（百合固金湯滋養(yǎng)肺腎、止咳化痰，主治肺腎陰虛之咳嗽咯血）18.A（羚角鉤藤湯涼肝熄風(fēng)、增液舒筋，主治肝熱生風(fēng)證）19.C（歸脾湯益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心，主治心脾兩虛之失眠健忘）20.A（獨(dú)活寄生湯祛風(fēng)濕、止痹痛、益肝腎、補(bǔ)氣血，主治風(fēng)寒濕痹日久，肝腎兩虛）二、填空題1.杏仁；甘草2.瀉火解毒3.黃芪；龍眼肉4.沖任虛寒，瘀血阻滯證5.解表化濕；理氣和中6.平肝熄風(fēng)；清熱活血三、簡(jiǎn)答題1.逍遙散的配伍特點(diǎn)：①肝脾同調(diào)：柴胡疏肝解郁，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，白術(shù)、茯苓健脾益氣，體現(xiàn)“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”；②氣血兼顧：當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血養(yǎng)肝，柴胡疏肝行氣，氣血并調(diào)；③補(bǔ)散結(jié)合：柴胡、薄荷疏散肝郁，當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓補(bǔ)益肝脾，補(bǔ)而不滯，散而不傷正。2.理中丸與小建中湯的異同：-相同點(diǎn)：均為溫里劑，主治中焦虛寒證，癥見(jiàn)脘腹疼痛、喜溫喜按等。-不同點(diǎn)：①理中丸：功效溫中祛寒、補(bǔ)氣健脾，主治中焦脾胃虛寒證（純虛證），癥見(jiàn)脘腹冷痛、嘔吐下利、不欲飲食、舌淡苔白、脈沉細(xì)；②小建中湯：功效溫中補(bǔ)虛、和里緩急，主治中焦虛寒，肝脾不和證（虛中夾滯），癥見(jiàn)脘腹攣急疼痛、喜溫喜按、神疲乏力、面色無(wú)華，或心悸、手足煩熱、咽干口燥等，舌淡苔白，脈細(xì)弦。3.半夏瀉心湯中“辛開(kāi)苦降”的配伍意義：方中半夏、干姜辛溫開(kāi)散，以散中焦之寒；黃連、黃芩苦寒降泄，以清中焦之熱。辛開(kāi)與苦降相伍，一散一降，調(diào)暢中焦氣機(jī)，消除寒熱錯(cuò)雜之痞滿(mǎn)；同時(shí)，寒熱并用，平調(diào)中焦陰陽(yáng)，恢復(fù)脾胃升降功能，體現(xiàn)“辛開(kāi)苦降，寒熱平調(diào)”的配伍特點(diǎn)。4.補(bǔ)陽(yáng)還五湯中黃芪的配伍作用：①大劑量黃芪（四兩）為君藥，補(bǔ)氣以行血，使氣旺則血行，瘀去絡(luò)通；②黃芪補(bǔ)益元?dú)?，針?duì)“氣虛血瘀”之根本病機(jī)，體現(xiàn)“氣為血帥，血隨氣行”的理論；③黃芪與活血藥（桃仁、紅花、當(dāng)歸尾等）配伍，補(bǔ)而不滯，活血而不傷正，共奏補(bǔ)氣活血通絡(luò)之效。5.六味地黃丸“三補(bǔ)三瀉”的配伍特點(diǎn)：-三補(bǔ)：熟地黃滋陰補(bǔ)腎、填精益髓（君）；山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎、澀精（臣）；山藥補(bǔ)益脾陰、固腎（臣）。三藥合用，肝、脾、腎三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎陰為主。-三瀉：澤瀉利濕泄?jié)?，防熟地黃之滋膩；牡丹皮清泄相火，制山茱萸之溫澀；茯苓健脾滲濕，助山藥之健運(yùn)。三藥合用，瀉濕濁、清虛熱、健脾運(yùn)，與“三補(bǔ)”相伍，補(bǔ)中有瀉，補(bǔ)而不滯，使腎陰得補(bǔ)而不生邪，體現(xiàn)“補(bǔ)瀉兼施”的特點(diǎn)。四、論述題1.白虎湯與竹葉石膏湯的異同比較：-組成：白虎湯由石膏、知母、甘草、粳米組成；竹葉石膏湯由竹葉、石膏、半夏、麥冬、人參、甘草、粳米組成（即白虎湯去知母，加竹葉、麥冬、人參、半夏）。-功效：白虎湯清熱生津；竹葉石膏湯清熱生津、益氣和胃。-主治：白虎湯主治陽(yáng)明氣分熱盛證（實(shí)熱證），癥見(jiàn)壯熱面赤、煩渴引飲、汗出惡熱、脈洪大有力；竹葉石膏湯主治傷寒、溫病、暑病后期，余熱未清，氣津兩傷證（虛熱證），癥見(jiàn)身熱多汗、心胸?zé)灐饽嬗麌I、口干喜飲、氣短神疲、舌紅少津、脈虛數(shù)。-病機(jī)：白虎湯為陽(yáng)明氣分熱盛，灼傷津液（純實(shí)熱）；竹葉石膏湯為熱病后期，邪熱已衰但未凈，氣津兩傷，胃失和降（虛熱夾氣陰兩虛）。-總結(jié)：二方均以石膏為君藥，清熱生津，但白虎湯純清實(shí)熱，竹葉石膏湯在清熱的基礎(chǔ)上，兼益氣生津、和胃降逆，適用于熱病后期虛實(shí)夾雜之證。2.龍膽瀉肝湯的功效依據(jù)及當(dāng)歸、生地的配伍意義：-功效依據(jù)：龍膽瀉肝湯由龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車(chē)前子、當(dāng)歸、生地、柴胡、甘草組成。方中龍膽草大苦大寒，上清肝膽實(shí)火，下利肝經(jīng)濕熱，為君藥；黃芩、梔子苦寒瀉火，助龍膽草清肝膽實(shí)火（臣）；澤瀉、木通、車(chē)前子滲濕泄熱，導(dǎo)濕熱從小便而出（臣）；柴胡疏暢肝膽氣機(jī)，引藥歸經(jīng)（佐使）；甘草調(diào)和諸藥（使）。全方合用，共奏清瀉肝膽實(shí)火、清利肝經(jīng)濕熱之效。-當(dāng)歸、生地的配伍意義：當(dāng)歸補(bǔ)血活血，生地滋陰養(yǎng)血，二藥合用，一則補(bǔ)肝體以助肝用（肝為剛臟，體陰用陽(yáng)），防止龍膽草、黃芩等苦寒藥損傷肝陰；二則養(yǎng)血以充肝體，使邪去而正不傷。同時(shí)，當(dāng)歸的辛溫與大隊(duì)苦寒藥配伍，可防寒凝血脈之弊，體現(xiàn)“瀉中有補(bǔ)，降中寓升”的配伍特點(diǎn)。五、病例分析題1.病機(jī)分析：患者因淋雨受涼，風(fēng)寒外襲，腠理閉塞，衛(wèi)陽(yáng)被遏，故惡寒發(fā)熱、無(wú)汗；寒性收引，經(jīng)脈不利，故頭身疼痛；風(fēng)寒束肺，肺失宣降，故咳嗽氣喘、痰白清稀；口不渴、舌苔薄白、脈浮緊均為風(fēng)寒表實(shí)證之象。證型：風(fēng)寒表實(shí)證（太陽(yáng)傷寒證）。選方：麻黃湯。選方依據(jù)：麻黃湯為辛溫解表代表方，功效發(fā)汗解表、宣肺平喘，主治風(fēng)寒束表之表實(shí)證，與患者癥狀完全吻合。藥物配伍要點(diǎn)：麻黃為君，發(fā)汗解表、宣肺平喘；桂枝為臣，解肌發(fā)表、溫通經(jīng)脈，助麻黃發(fā)汗；杏仁為佐，降利肺氣，與麻黃一宣一降，增強(qiáng)平喘之功；甘草為使，調(diào)和諸藥，緩麻黃、桂枝峻烈之性。四藥合用，發(fā)汗而不峻猛，平喘而兼解表，共奏發(fā)汗解表、宣肺平喘之效。2.病機(jī)分析：患者神疲乏力、食少便溏為脾氣虛弱，運(yùn)化失職；月經(jīng)量多、色淡質(zhì)稀為脾氣虛不能統(tǒng)血，血失固攝；舌淡苔白、脈細(xì)弱為氣血不足之象。總屬脾氣虛弱，氣不攝血證。證型：心脾兩虛，氣不攝血證。選方：歸脾湯。君藥與臣