中醫(yī)護(hù)理方案試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.中醫(yī)護(hù)理中“同病異護(hù)”的理論依據(jù)是（）A.人體是一個(gè)有機(jī)整體B.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性C.證的不同D.患者年齡差異答案：C2.下列哪項(xiàng)屬于中醫(yī)“寒者熱之”護(hù)理原則的具體應(yīng)用（）A.高熱患者給予冰敷B.風(fēng)寒感冒患者飲用姜棗茶C.陰虛患者多食百合、銀耳D.肝陽(yáng)上亢者避免情緒激動(dòng)答案：B3.針對(duì)“脾失健運(yùn)”患者，飲食調(diào)護(hù)應(yīng)遵循（）A.清淡寒涼，忌辛辣B.甘溫補(bǔ)益，忌肥甘厚膩C.酸澀收斂，忌生冷D.辛散解表，忌酸澀答案：B4.艾灸療法中，“隔姜灸”最適宜治療（）A.實(shí)證高熱B.風(fēng)寒濕痹C.陰虛火旺D.肝陽(yáng)上亢答案：B5.中醫(yī)情志護(hù)理中，“以悲勝怒”屬于（）A.移情易性法B.暗示療法C.五行相勝法D.順情從欲法答案：C6.下列關(guān)于中藥用藥護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)汗藥宜溫服，服藥后加蓋衣被B.清熱藥宜冷服，避免助熱C.補(bǔ)藥宜空腹服用，利于吸收D.服用含附子的中藥時(shí)，需觀察是否出現(xiàn)口舌麻木答案：B（清熱藥一般溫服，特殊情況遵醫(yī)囑冷服）7.眩暈（肝陽(yáng)上亢型）患者的環(huán)境護(hù)理重點(diǎn)是（）A.保持溫暖，避免風(fēng)寒B.光線明亮，空氣流通C.環(huán)境安靜，避免噪音D.濕度適宜，避免干燥答案：C（肝陽(yáng)上亢者易因噪音、刺激加重頭暈，需安靜環(huán)境）8.咳嗽（痰濕蘊(yùn)肺型）患者的飲食調(diào)護(hù)應(yīng)（）A.多食梨、枇杷潤(rùn)肺B.多食山藥、薏米健脾C.多食生姜、蔥白散寒D.多食苦瓜、冬瓜清熱答案：B（痰濕蘊(yùn)肺因脾失健運(yùn)，需健脾祛濕）9.下列哪項(xiàng)是中醫(yī)“治未病”護(hù)理的體現(xiàn)（）A.感冒發(fā)熱時(shí)給予物理降溫B.高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓C.慢性泄瀉患者每日艾灸足三里D.術(shù)后患者指導(dǎo)早期下床活動(dòng)答案：C（未病先防，通過(guò)艾灸增強(qiáng)體質(zhì)）10.刮痧療法的禁忌證是（）A.風(fēng)寒感冒B.局部皮膚破損C.肌肉酸痛D.氣滯血瘀答案：B（皮膚破損處禁止刮痧）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.中醫(yī)辨證施護(hù)的核心步驟包括（）A.四診收集資料B.分析病因病機(jī)C.確定證型D.制定個(gè)性化護(hù)理措施答案：ABCD2.下列屬于中醫(yī)“情志致病”特點(diǎn)的是（）A.直接傷及內(nèi)臟B.影響臟腑氣機(jī)C.多發(fā)為情志病證D.與體質(zhì)無(wú)關(guān)答案：ABC3.針對(duì)“氣滯血瘀”型痛經(jīng)患者，可采用的護(hù)理措施有（）A.少腹熱敷B.飲用玫瑰花茶C.按摩太沖穴D.多食寒涼水果答案：ABC（寒涼水果加重血瘀）4.中藥“十八反”中，不宜與甘草同用的藥物有（）A.海藻B.大戟C.貝母D.甘遂答案：ABD（“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”）5.失眠（心脾兩虛型）患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.睡前避免飲茶B.晚餐進(jìn)食桂圓紅棗粥C.按摩神門、三陰交D.保持環(huán)境燥熱答案：ABC（心脾兩虛需養(yǎng)血安神，燥熱環(huán)境加重虛火）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的中醫(yī)護(hù)理區(qū)別。答案：（1）環(huán)境調(diào)護(hù)：風(fēng)寒感冒需保暖，避免冷風(fēng)直吹；風(fēng)熱感冒需通風(fēng)散熱，保持空氣清新。（2）飲食護(hù)理：風(fēng)寒者宜辛溫解表，如姜棗茶、蔥白粥；風(fēng)熱者宜辛涼解表，如薄荷茶、菊花茶，忌辛辣。（3）用藥護(hù)理：風(fēng)寒用麻黃湯、桂枝湯，溫服后蓋被取微汗；風(fēng)熱用銀翹散、桑菊飲，溫服或微涼服，避免捂汗。（4）癥狀護(hù)理：風(fēng)寒者鼻塞可用熱毛巾敷鼻；風(fēng)熱者咽喉腫痛可用淡鹽水漱口，或含服西瓜霜。（5）穴位按摩：風(fēng)寒按揉風(fēng)池、合谷（瀉法）；風(fēng)熱按揉大椎、曲池（瀉法）。2.試述脾胃虛弱患者的飲食調(diào)護(hù)原則及具體措施。答案：原則：以“健脾和胃”為主，遵循“食宜清淡、溫軟易消化，忌生冷、油膩、辛辣”。具體措施：（1）食物選擇：宜食甘溫補(bǔ)益之品，如山藥、小米、南瓜、紅棗（健脾）；蓮子、白扁豆（祛濕）；鯽魚(yú)、雞肉（補(bǔ)氣血）。（2）烹飪方式：以蒸、煮、燉為主，避免煎、炸、烤，減少脾胃負(fù)擔(dān)。（3）進(jìn)食習(xí)慣：定時(shí)定量，少量多餐，避免過(guò)饑過(guò)飽；細(xì)嚼慢咽，促進(jìn)消化。（4）禁忌食物：忌生冷（如冷飲、生魚(yú)片）、油膩（如肥肉、油炸食品）、辛辣（如辣椒、酒精），以免損傷脾陽(yáng)或助濕生熱。（5）食療方舉例：山藥紅棗粥（健脾養(yǎng)血）、四神湯（山藥、蓮子、茯苓、芡實(shí)，健脾祛濕）。3.列舉中醫(yī)情志護(hù)理的常用方法，并各舉1例說(shuō)明。答案：（1）五行相勝法：利用五行相克理論調(diào)節(jié)情志，如“悲勝怒”——對(duì)易怒患者，通過(guò)講述悲傷故事或引導(dǎo)聽(tīng)悲哀音樂(lè)，緩解憤怒。（2）移情易性法：轉(zhuǎn)移注意力，改變情緒狀態(tài)，如指導(dǎo)焦慮患者練習(xí)書(shū)法、繪畫(huà)，或參與興趣活動(dòng)，分散對(duì)煩惱的關(guān)注。（3）順情從欲法：在合理范圍內(nèi)滿足患者需求，緩解不良情緒，如長(zhǎng)期住院患者思念家人，可安排家屬探視。（4）暗示療法：通過(guò)語(yǔ)言或行為暗示引導(dǎo)積極情緒，如對(duì)術(shù)后恐懼患者說(shuō)“您恢復(fù)得很好，傷口愈合快”，增強(qiáng)康復(fù)信心。（5）說(shuō)理疏導(dǎo)法：通過(guò)解釋、鼓勵(lì)幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，如向抑郁患者講解“七情致病”原理，引導(dǎo)其調(diào)整心態(tài)。4.簡(jiǎn)述中藥熏洗護(hù)理的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：（1）評(píng)估：核對(duì)患者信息，評(píng)估局部皮膚情況（有無(wú)破損、潰爛）及耐受程度。（2）準(zhǔn)備：調(diào)配中藥（如活血止痛方：當(dāng)歸、川芎、紅花等），按比例加水煎煮20-30分鐘，取汁倒入熏洗盆，溫度調(diào)至40-45℃（以患者耐受為度）。（3）熏洗：先用藥氣熏蒸患處（距離10-15cm，避免燙傷），待溫度適宜后浸泡或濕敷，每次20-30分鐘。（4）整理：熏洗后擦干局部，注意保暖，避免受風(fēng)。注意事項(xiàng)：（1）皮膚破損、感染、出血者禁用；孕婦腹部、會(huì)陰部慎用。（2）水溫不宜過(guò)高（≤50℃），防止?fàn)C傷；年老體弱者需專人陪同。（3）熏洗過(guò)程中觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、心慌，立即停止。（4）中藥需現(xiàn)用現(xiàn)煎，避免隔夜藥液變質(zhì)。5.試述“虛證”與“實(shí)證”患者的中醫(yī)護(hù)理差異。答案：（1）病因病機(jī)：虛證多因正氣不足（氣血陰陽(yáng)虧虛）；實(shí)證多因邪氣亢盛（外邪侵襲或痰、濕、瘀內(nèi)阻）。（2）環(huán)境調(diào)護(hù)：虛證患者需保暖（尤其陽(yáng)虛者），避免風(fēng)寒；實(shí)證患者（如濕熱、痰火）需通風(fēng)散熱，保持干燥。（3）飲食護(hù)理：虛證宜補(bǔ)益（如氣虛者食黃芪粥，血虛者食紅棗桂圓湯），忌生冷耗氣；實(shí)證宜清淡泄實(shí)（如濕熱者食綠豆、冬瓜），忌肥甘助邪。（4）用藥護(hù)理：虛證中藥多補(bǔ)益（如四君子湯、四物湯），宜空腹溫服；實(shí)證中藥多攻邪（如承氣湯、二陳湯），宜飯后溫服或遵醫(yī)囑。（5）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：虛證患者宜輕度運(yùn)動(dòng)（如散步、八段錦），以不疲勞為度；實(shí)證患者可適當(dāng)增加活動(dòng)（如慢跑、太極拳），促進(jìn)氣血運(yùn)行。（6）癥狀護(hù)理：虛證（如自汗）需及時(shí)擦干汗液，避免受風(fēng)；實(shí)證（如便秘）可按摩腹部（順時(shí)針），或遵醫(yī)囑用開(kāi)塞露。四、案例分析題（共25分）案例：患者張某，女，58歲，主訴“頭暈?zāi)垦?天，加重1天”。現(xiàn)癥：頭暈且脹，面紅目赤，急躁易怒，口苦咽干，失眠多夢(mèng)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。既往有高血壓病史5年，近期因家庭矛盾情緒波動(dòng)較大。問(wèn)題：1.請(qǐng)根據(jù)四診資料進(jìn)行中醫(yī)辨證，說(shuō)明辨證依據(jù)。（5分）2.提出中醫(yī)護(hù)理原則。（5分）3.制定具體的中醫(yī)護(hù)理措施（包括情志、環(huán)境、飲食、用藥、穴位按摩）。（10分）4.給出健康指導(dǎo)內(nèi)容。（5分）答案：1.辨證及依據(jù)：辨證：眩暈（肝陽(yáng)上亢型）。依據(jù)：①主癥：頭暈且脹（肝陽(yáng)上擾清竅）；②兼癥：面紅目赤（肝陽(yáng)上亢，氣血上沖）、急躁易怒（肝失疏泄，氣郁化火）、口苦咽干（肝火灼傷津液）、失眠多夢(mèng)（肝火擾動(dòng)心神）；③舌脈：舌紅苔黃（熱象）、脈弦數(shù)（弦為肝病，數(shù)為熱象）；④誘因：情緒波動(dòng)（怒則氣上，加重肝陽(yáng)上亢）。2.護(hù)理原則：平肝潛陽(yáng)，清熱息風(fēng)；調(diào)暢情志，引火下行。3.具體護(hù)理措施：（1）情志護(hù)理：①采用“以悲勝怒”法，引導(dǎo)患者聽(tīng)舒緩音樂(lè)（如《春江花月夜》）或閱讀平和書(shū)籍，緩解急躁情緒；②鼓勵(lì)傾訴煩惱，解釋“怒傷肝”的中醫(yī)理論，幫助其認(rèn)識(shí)情緒與疾病的關(guān)系；③指導(dǎo)深呼吸放松法（吸氣4秒-屏息2秒-呼氣6秒），每日3次，每次10分鐘。（2）環(huán)境護(hù)理：①病室宜安靜、涼爽（溫度22-24℃，濕度50-60%），避免噪音、強(qiáng)光刺激（如關(guān)閉電視、調(diào)暗燈光）；②減少探視，避免過(guò)多人員打擾，保持患者情緒穩(wěn)定。（3）飲食護(hù)理：①宜食清肝瀉火、滋陰潛陽(yáng)之品，如菊花枸杞茶（菊花5g、枸杞10g泡水）、綠豆百合粥（綠豆30g、百合20g、粳米50g）、芹菜拌海蜇（清熱平肝）；②忌辛辣（辣椒、生姜）、溫補(bǔ)（羊肉、桂圓）及高鹽食物（加重血壓升高）；③晚餐不宜過(guò)飽，避免加重肝胃負(fù)擔(dān)。（4）用藥護(hù)理：①遵醫(yī)囑服用天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤、石決明等），宜飯后溫服（避免苦寒傷胃）；②觀察用藥反應(yīng)，如頭暈是否緩解、血壓是否下降（每日監(jiān)測(cè)血壓2次，記錄）；③注意有無(wú)口干、便秘等副作用，可配合飲用蜂蜜水（10ml/次，溫水沖服）。（5）穴位按摩：①太沖穴（足背第1、2跖骨間凹陷處）：用拇指指腹按壓，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)5分鐘，每日2次（瀉肝火）；②風(fēng)池穴（枕骨下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間凹陷處）：雙手拇指按壓，由輕到重，配合揉法3分鐘（緩解頭暈）；③涌泉穴（足底前1/3凹陷處）：每晚睡前用溫水泡腳后，用拇指推擦5分鐘（引火下行）。4.健康指導(dǎo)：（1）情志調(diào)攝：避免情緒激動(dòng)，可通過(guò)練習(xí)書(shū)法、養(yǎng)花等方式保持心態(tài)平和；建議家屬多理解陪伴，減少矛盾刺激。（2）飲食指導(dǎo)：堅(jiān)持“低鹽、低脂、清淡”原則，多食新鮮蔬果（如芹菜、苦