2025年醫(yī)技三基三嚴試題庫(含參考答案)一、單選題1.以下哪種檢查方法對于肝臟占位性病變的定性診斷最有價值？（）A.B超B.CTC.MRID.肝動脈造影答案：C。MRI具有多參數(shù)、多序列成像的特點，對肝臟占位性病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、組織成分等顯示更為清晰，在定性診斷方面優(yōu)于B超、CT等檢查，雖然肝動脈造影對肝臟病變診斷也有重要價值，但屬于有創(chuàng)檢查，一般不作為首選定性方法。2.成人腦脊液總量約為（）A.50-100mlB.100-150mlC.150-200mlD.200-250ml答案：B。成人腦脊液總量在100-150ml左右，它處于不斷產(chǎn)生、循環(huán)和吸收的動態(tài)平衡中。3.下列哪種放射性核素常用于甲狀腺功能檢查？（）A.碘-131B.锝-99mC.鎵-67D.鉈-201答案：A。碘-131可被甲狀腺攝取并參與甲狀腺激素的合成，通過檢測其在甲狀腺內(nèi)的攝取情況等可以評估甲狀腺功能，锝-99m常用于甲狀腺顯像等，但不是用于功能檢查的主要核素，鎵-67和鉈-201主要用于其他方面的檢查。4.自動生化分析儀中，最常用的分析方法是（）A.終點法B.連續(xù)監(jiān)測法C.比濁法D.離子交換法答案：B。連續(xù)監(jiān)測法可以動態(tài)觀察反應過程中吸光度的變化，能更準確地反映酶促反應的速率，在自動生化分析儀中應用最為廣泛，終點法適用于一些特定反應，比濁法主要用于特定物質(zhì)的定量，離子交換法主要用于分離等操作。5.下列關(guān)于心電圖各波段的描述，錯誤的是（）A.P波代表心房除極B.QRS波群代表心室除極C.T波代表心室復極D.PR間期代表心房復極時間答案：D。PR間期是指從P波起點至QRS波群起點的時間，它反映了心房開始除極至心室開始除極的時間，而不是心房復極時間。6.超聲檢查中，下列哪種組織表現(xiàn)為無回聲區(qū)？（）A.肝臟B.膽囊內(nèi)膽汁C.心肌D.骨骼答案：B。膽囊內(nèi)膽汁為均勻的液體，在超聲圖像上表現(xiàn)為無回聲區(qū)，肝臟、心肌等實質(zhì)性器官表現(xiàn)為低回聲或等回聲，骨骼在超聲下表現(xiàn)為強回聲，后方伴有聲影。7.進行血氣分析時，標本采集后應（）A.立即送檢B.常溫保存1小時后送檢C.冷藏保存2小時后送檢D.放置4小時后送檢答案：A。血氣分析標本采集后應立即送檢，因為標本中的氣體成分會隨著時間發(fā)生變化，放置時間過長會導致結(jié)果不準確，常溫或冷藏保存也不能放置太久。8.下列哪種免疫球蛋白在血清中含量最高？（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgG答案：D。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，它在機體抗感染等免疫過程中發(fā)揮重要作用，IgA主要存在于黏膜表面等，IgD功能尚不十分明確，IgE與過敏反應等有關(guān)。9.以下哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓？（）A.多巴胺B.甘露醇C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B。甘露醇是常用的脫水劑，通過提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)的水分進入血管內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓，多巴胺主要用于抗休克等，腎上腺素和去甲腎上腺素主要用于心臟復蘇、升高血壓等。10.核醫(yī)學檢查中，下列哪種顯像劑可用于心肌灌注顯像？（）A.锝-99m-MIBIB.碘-131-玫瑰紅C.鎵-67-枸櫞酸鹽D.鉈-201-氯化物答案：A。锝-99m-MIBI是常用的心肌灌注顯像劑，它可以被正常心肌細胞攝取，通過觀察心肌對其攝取情況來判斷心肌的血流灌注情況，碘-131-玫瑰紅主要用于肝膽顯像，鎵-67-枸櫞酸鹽用于腫瘤等顯像，鉈-201-氯化物也可用于心肌灌注顯像，但锝-99m-MIBI應用更為廣泛。二、多選題1.實驗室檢查中，屬于血液一般檢查的項目有（）A.紅細胞計數(shù)B.白細胞計數(shù)及分類C.血小板計數(shù)D.血紅蛋白測定答案：ABCD。血液一般檢查通常包括紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù)和血紅蛋白測定等項目，這些項目可以初步反映血液的基本情況，對多種疾病的診斷有重要意義。2.超聲檢查的優(yōu)點包括（）A.無創(chuàng)、無輻射B.可實時動態(tài)觀察C.對骨骼、氣體等顯示清晰D.可清晰顯示軟組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)答案：ABD。超聲檢查具有無創(chuàng)、無輻射的優(yōu)點，能夠?qū)崟r動態(tài)觀察器官的活動情況，對軟組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)的顯示較為清晰，但對骨骼、氣體等顯示不佳，因為骨骼會產(chǎn)生強回聲和后方聲影，氣體則會干擾超聲的傳播。3.下列關(guān)于CT檢查的描述，正確的有（）A.對軟組織的分辨能力優(yōu)于X線B.可進行橫斷面、冠狀面、矢狀面等多平面重建C.增強掃描可提高病變的檢出率和診斷準確性D.輻射劑量比X線檢查低答案：ABC。CT對軟組織的分辨能力明顯優(yōu)于X線，能夠進行多平面重建，為臨床診斷提供更全面的信息，增強掃描通過注射造影劑可以更好地顯示病變的血供情況，提高病變的檢出率和診斷準確性，但CT的輻射劑量比X線檢查要高。4.心電圖的臨床應用包括（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.評估心臟功能D.觀察電解質(zhì)紊亂對心臟的影響答案：ABD。心電圖主要用于診斷心律失常、心肌梗死等心臟疾病，也可以觀察電解質(zhì)紊亂如低鉀、高鉀等對心臟電活動的影響，但它不能直接評估心臟功能，評估心臟功能通常需要結(jié)合超聲心動圖等檢查。5.核醫(yī)學檢查的特點有（）A.可以反映器官的功能和代謝情況B.靈敏度高C.特異性強D.對人體有較大的創(chuàng)傷答案：ABC。核醫(yī)學檢查通過引入放射性核素標記的顯像劑，可以反映器官的功能和代謝情況，具有靈敏度高、特異性強的特點，一般屬于無創(chuàng)或微創(chuàng)檢查，對人體的創(chuàng)傷較小。6.下列哪些因素會影響血氣分析結(jié)果？（）A.標本采集時混入空氣B.標本放置時間過長C.患者的體溫D.患者的呼吸狀態(tài)答案：ABCD。標本采集時混入空氣會導致氣體成分改變，標本放置時間過長會使氣體成分發(fā)生變化，患者的體溫會影響氣體的溶解度和化學反應速率，患者的呼吸狀態(tài)如過度通氣或通氣不足會直接影響血液中的氣體分壓，這些因素都會影響血氣分析結(jié)果的準確性。7.免疫學檢查中，常用的檢測方法有（）A.凝集試驗B.沉淀試驗C.免疫熒光技術(shù)D.酶聯(lián)免疫吸附試驗答案：ABCD。凝集試驗、沉淀試驗、免疫熒光技術(shù)和酶聯(lián)免疫吸附試驗都是免疫學檢查中常用的檢測方法，它們各有特點，可用于檢測不同的抗原、抗體等物質(zhì)。8.下列關(guān)于磁共振成像（MRI）的禁忌證，正確的有（）A.體內(nèi)有金屬植入物（如心臟起搏器）B.幽閉恐懼癥患者C.妊娠早期孕婦D.嚴重心肺功能不全患者答案：ABCD。體內(nèi)有金屬植入物在MRI檢查時可能會產(chǎn)生移位、發(fā)熱等危險，幽閉恐懼癥患者可能無法耐受MRI檢查時的封閉環(huán)境，妊娠早期孕婦由于胎兒對磁場等因素的敏感性，一般不建議進行MRI檢查，嚴重心肺功能不全患者可能無法在檢查過程中保持相對靜止的狀態(tài)，也不適合進行MRI檢查。9.生化檢查中，反映肝功能的指標有（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.總膽紅素D.白蛋白答案：ABCD。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞內(nèi)，當肝細胞受損時會釋放入血，導致其水平升高，總膽紅素反映了肝臟的膽紅素代謝功能，白蛋白由肝臟合成，其水平可以反映肝臟的合成功能。10.下列關(guān)于放射防護的原則，正確的有（）A.實踐正當化B.防護最優(yōu)化C.個人劑量限值D.不需要進行防護答案：ABC。放射防護的原則包括實踐正當化，即進行放射檢查或治療等實踐活動要有正當?shù)睦碛桑环雷o最優(yōu)化，要采取措施使受照劑量盡可能降低；個人劑量限值，要保證個人接受的劑量不超過規(guī)定的限值，而不是不需要進行防護。三、判斷題1.所有的超聲檢查都需要患者空腹進行。（）答案：錯誤。并不是所有超聲檢查都需要患者空腹，如檢查甲狀腺、乳腺、婦產(chǎn)科等部位一般不需要空腹，而檢查肝臟、膽囊、胰腺等腹部臟器時通常需要空腹，以減少胃腸道氣體等的干擾。2.血氣分析標本采集時，動脈血和靜脈血都可以使用。（）答案：錯誤。血氣分析主要是檢測動脈血中的氣體分壓、酸堿度等指標，以反映機體的呼吸功能和酸堿平衡狀態(tài)，靜脈血不能準確反映這些情況，所以一般采集動脈血進行血氣分析。3.CT檢查時，患者需要去除檢查部位的金屬物品。（）答案：正確。金屬物品在CT圖像上會產(chǎn)生偽影，影響圖像質(zhì)量和診斷準確性，所以患者在進行CT檢查時需要去除檢查部位的金屬物品。4.心電圖上ST段抬高一定提示心肌梗死。（）答案：錯誤。心電圖上ST段抬高除了可見于心肌梗死外，還可見于早期復極綜合征、變異性心絞痛、急性心包炎等多種情況，需要結(jié)合患者的癥狀、體征及其他檢查進行綜合判斷。5.核醫(yī)學檢查使用的放射性核素對人體沒有任何危害。（）答案：錯誤。核醫(yī)學檢查使用的放射性核素雖然劑量通常在安全范圍內(nèi)，但仍具有一定的放射性，可能會對人體產(chǎn)生一定的輻射危害，不過在嚴格遵循操作規(guī)程和防護原則的情況下，這種危害是可以控制在較小范圍內(nèi)的。6.免疫學檢查中，陽性結(jié)果一定意味著患有某種疾病。（）答案：錯誤。免疫學檢查陽性結(jié)果可能是由于多種原因?qū)е碌?，如假陽性反應、既往感染后體內(nèi)仍存在抗體等，不一定意味著患有某種疾病，需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查進行綜合判斷。7.生化檢查中，血糖值只受飲食的影響。（）答案：錯誤。血糖值不僅受飲食的影響，還受體內(nèi)激素水平（如胰島素、胰高血糖素等）、運動、應激狀態(tài)、某些疾?。ㄈ缣悄虿　⒓谞钕俟δ芸哼M等）等多種因素的影響。8.超聲檢查可以清晰顯示所有組織和器官的結(jié)構(gòu)。（）答案：錯誤。超聲檢查對某些軟組織器官的顯示有一定優(yōu)勢，但對于骨骼、氣體等組織顯示不佳，而且對于一些深部組織或微小病變的顯示也存在一定局限性。9.進行磁共振成像（MRI）檢查時，患者可以攜帶手機進入檢查室。（）答案：錯誤。手機等電子設(shè)備在MRI檢查室可能會受到強磁場的影響而損壞，同時手機產(chǎn)生的信號也可能干擾MRI設(shè)備的正常運行，所以患者在進行MRI檢查時不能攜帶手機進入檢查室。10.放射防護的目的是完全避免放射性物質(zhì)對人體的照射。（）答案：錯誤。放射防護的目的是在保證實踐活動正當性的前提下，采取合理的防護措施，使放射性物質(zhì)對人體的照射劑量盡可能降低到可以接受的水平，而不是完全避免照射，因為在一些必要的放射檢查和治療中，一定的照射是不可避免的。四、簡答題1.簡述超聲檢查在婦產(chǎn)科的應用。答：超聲檢查在婦產(chǎn)科有廣泛的應用，主要包括以下幾個方面：-早期妊娠診斷：可以準確判斷是否妊娠，確定妊娠囊的位置、大小、形態(tài)，觀察有無胎芽、胎心搏動等，診斷早期妊娠的相關(guān)異常，如宮外孕、葡萄胎等。-胎兒發(fā)育監(jiān)測：在孕期不同階段，通過超聲測量胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等各項指標，評估胎兒的生長發(fā)育情況，判斷胎兒是否與孕周相符。-胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查：能夠清晰顯示胎兒的各個器官和結(jié)構(gòu)，如頭部、面部、心臟、腹部臟器、四肢等，篩查出神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病、肢體畸形等多種結(jié)構(gòu)畸形。-胎盤和羊水評估：觀察胎盤的位置、成熟度，判斷有無前置胎盤、胎盤早剝等異常情況；測量羊水量，評估羊水的多少，判斷是否存在羊水過多或過少等情況。-產(chǎn)科并發(fā)癥診斷：如診斷妊娠高血壓疾病時觀察胎兒生長受限、胎兒窘迫等情況，以及診斷多胎妊娠、胎位異常等。2.簡述CT增強掃描的原理和臨床意義。答：原理：CT增強掃描是通過靜脈注射造影劑，造影劑隨血液循環(huán)分布到全身各組織器官，由于正常組織和病變組織的血供情況不同，對造影劑的攝取和排泄也存在差異，從而在CT圖像上表現(xiàn)出不同的密度變化。臨床意義：-提高病變的檢出率：一些平掃時不易發(fā)現(xiàn)的病變，在增強掃描時由于其強化特點與周圍正常組織不同，更容易被發(fā)現(xiàn)。-病變的定性診斷：通過觀察病變的強化方式（如均勻強化、不均勻強化、環(huán)形強化等）、強化程度和強化時間等，可以幫助判斷病變的性質(zhì)，如腫瘤性病變和非腫瘤性病變的鑒別，良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別等。-了解病變的血供情況：有助于判斷病變的生長活力和生物學行為，對于制定治療方案（如手術(shù)、介入治療等）有重要指導意義。-顯示血管結(jié)構(gòu)：可以清晰顯示血管的形態(tài)、走行、有無狹窄或阻塞等情況，對于血管性疾病的診斷和評估有重要價值。3.簡述血氣分析的主要指標及臨床意義。答：主要指標及臨床意義如下：-pH值：反映血液的酸堿度，正常范圍為7.35-7.45。pH值小于7.35提示酸中毒，pH值大于7.45提示堿中毒。-動脈血氧分壓（PaO?）：指物理溶解于動脈血中的氧所產(chǎn)生的張力，正常范圍為80-100mmHg。PaO?降低提示缺氧，可用于判斷呼吸功能和氧合狀態(tài)。-動脈血二氧化碳分壓（PaCO?）：指物理溶解于動脈血中的二氧化碳所產(chǎn)生的張力，正常范圍為35-45mmHg。PaCO?升高提示通氣不足，可能存在呼吸性酸中毒；PaCO?降低提示通氣過度，可能存在呼吸性堿中毒。-碳酸氫根離子（HCO??）：包括標準碳酸氫鹽（SB）和實際碳酸氫鹽（AB），正常范圍為22-27mmol/L。SB是在標準條件下測得的碳酸氫根離子濃度，反映代謝因素；AB是在實際條件下測得的碳酸氫根離子濃度，受呼吸和代謝因素的雙重影響。AB與SB的差值可用于判斷酸堿失衡的類型。-剩余堿（BE）：指在標準條件下，將全血標本滴定至pH7.40時所需的酸或堿的量，正常范圍為±3mmol/L。BE正值增加提示代謝性堿中毒，負值增加提示代謝性酸中毒。-血氧飽和度（SaO?）：指血紅蛋白實際結(jié)合的氧量與所能結(jié)合的最大氧量之比，正常范圍為95%-100%。SaO?降低提示缺氧，可間接反映氧合情況。4.簡述心電圖各波段的正常范圍及異常改變的臨床意義。答：各波段正常范圍及異常改變臨床意義如下：-P波：時間小于0.12秒，振幅在肢體導聯(lián)小于0.25mV，胸導聯(lián)小于0.2mV。P波增寬可能提示左心房肥大或房內(nèi)傳導阻滯；P波高尖可能提示右心房肥大。-PR間期：正常范圍為0.12-0.20秒。PR間期延長可能提示房室傳導阻滯；PR間期縮短可能見于預激綜合征等。-QRS波群：時間為0.06-0.10秒，最寬不超過0.12秒。QRS波群增寬可能提示心室肥大、束支傳導阻滯、室內(nèi)傳導阻滯等；Q波增寬、加深（病理性Q波）可能提示心肌梗死。-ST段：在等電位線上，下移不超過0.05mV，上抬在V?-V?導聯(lián)不超過0.3mV，其他導聯(lián)不超過0.1mV。ST段抬高可能提示心肌梗死、變異性心絞痛、急性心包炎等；ST段下移可能提示心肌缺血等。-T波：方向與QRS波群主波方向一致，振幅不應低于同導聯(lián)R波的1/10。T波高聳可能見于高鉀血癥、急性心肌梗死超急性期等；T波低平或倒置可能提示心肌缺血、心肌損害、電解質(zhì)紊亂等。-QT間期：正常范圍與心率有關(guān)，心率在60-100次/分時，QT間期正常范圍為0.32-0.44秒。QT間期延長可能提示心肌病變、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等，容易發(fā)生心律失常。5.簡述核醫(yī)學檢查的分類及應用。答：分類及應用如下：-功能測定：通過測量放射性藥物在體內(nèi)特定器官或組織的攝取、代謝和排泄等過程，來評估器官的功能狀態(tài)。例如甲狀腺攝碘-131功能測定，用于評估甲狀腺的功能，判斷甲狀腺功能亢進、減退等疾病。-顯像檢查：-靜態(tài)顯像：在放射性藥物在體內(nèi)達到平衡后進行顯像，顯示器官和組織的形態(tài)、大小、位置及放射性分布情況。如骨顯像可用于早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤、骨髓炎等骨骼疾病。-動態(tài)顯像：在靜脈注射放射性藥物后，連續(xù)觀察藥物在體內(nèi)的動態(tài)過程，以了解器官的血流灌注、功能和代謝情況。如心肌灌注顯像可用于診斷冠心病，評估心肌缺血和心肌梗死的范圍。-體外分析：利用放射性標記物和免疫反應等原理，在體外檢測生物樣品中的微量物質(zhì)，如激素、腫瘤標志物等。例如放射免疫分析可用于檢測胰島素、甲狀腺激素、甲胎蛋白等物質(zhì)，對疾病的診斷、病情監(jiān)測和預后評估有重要意義。-放射性核素治療：利用放射性核素發(fā)射的射線對病變組織進行照射，以達到治療疾病的目的。如碘-131治療甲狀腺功能亢進和甲狀腺癌，通過碘-131發(fā)射的β射線破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的合成和分泌。五、案例分析題患者，男性，55歲，因突發(fā)胸痛2小時入院。患者有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。入院時心電圖顯示：V?-V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死?；颊咄话l(fā)胸痛，結(jié)合有高血壓病史，心電圖表現(xiàn)為V?-V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的典型心電圖特征。2.為明確診斷，還需要進行哪些檢查？答：還需要進行以下檢查：-心肌損傷標志物檢測：如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，這些指標在心肌梗死發(fā)生后會在不同時間出現(xiàn)升高，對診斷心肌梗死有重要價值。-心臟超聲檢查：可以觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，了解有無室壁運動異常、心室壁厚度變化等，有助于評估心肌梗死的范圍和心臟功能狀態(tài)。-冠狀動脈造影：是診斷冠心病的“金標準”，可以明確冠狀動脈的病變部位、程度和范圍，為進一步的治療（如介入治療或冠狀動脈搭橋手術(shù)）提供重要依據(jù)。3.該患者的治療原則是什么？答：治療原則如下：-一般治療：患者應絕對臥床休息，給予吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈通道等，密切觀察生命體征和病情變化。-解除疼痛：可使用嗎啡等藥物緩解胸痛癥狀，減輕患者的痛苦和焦慮情緒。