2025年初級(jí)護(hù)師考試試題及答案(細(xì)選)一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?58mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類(lèi)型為（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：患者pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代償性升高（30mmol/L，正常2227mmol/L），符合呼吸性酸中毒失代償表現(xiàn)。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無(wú)，皮膚青紫。該新生兒評(píng)分應(yīng)為（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無(wú)（0分），皮膚青紫（1分），總分1+1+0+0+1=3分。3.某糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖16.8mmol/L，護(hù)士指導(dǎo)其運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)特別注意（）A.選擇空腹運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖C.運(yùn)動(dòng)后立即洗澡D.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率＞180次/分為宜答案：B解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)需避免低血糖，應(yīng)在餐后12小時(shí)進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖（＜5.6mmol/L時(shí)需補(bǔ)充碳水化合物），運(yùn)動(dòng)后不宜立即洗澡（防止血管擴(kuò)張致頭暈），運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率=170年齡為宜。4.患者行腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥46小時(shí)的主要目的是（）A.防止顱內(nèi)壓升高B.預(yù)防頭痛C.減少出血D.促進(jìn)腦脊液循環(huán)答案：B解析：腰椎穿刺后顱內(nèi)壓降低，腦脊液自穿刺處漏出可導(dǎo)致低顱壓性頭痛，去枕平臥可減少腦脊液外流，緩解頭痛。5.早產(chǎn)兒出生體重1500g，體溫35.2℃，首要的護(hù)理措施是（）A.喂服溫水B.放入暖箱保暖C.監(jiān)測(cè)血糖D.靜脈補(bǔ)液答案：B解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善，低體重兒易發(fā)生低體溫，保暖是首要措施，暖箱可維持中性溫度，減少能量消耗。6.患者因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓80/50mmHg、脈搏120次/分、四肢濕冷，其出血量約為（）A.500ml以下B.5001000mlC.10001500mlD.1500ml以上答案：C解析：上消化道出血患者出現(xiàn)休克癥狀（血壓下降、脈速、四肢濕冷）提示出血量＞1000ml（約占循環(huán)血量20%），1500ml以上會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重休克（意識(shí)障礙、無(wú)尿等）。7.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面B.夾閉調(diào)節(jié)器，打開(kāi)排氣管放液C.更換輸液器D.降低輸液瓶高度答案：A解析：茂菲滴管液面過(guò)高時(shí)，可傾斜輸液瓶，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，液面因重力下降至合適位置。8.患者診斷為“急性胰腺炎”，醫(yī)囑禁食禁飲，其主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.避免胃擴(kuò)張C.減少胰液分泌D.防止嘔吐答案：C解析：急性胰腺炎時(shí)，禁食禁飲可減少食物刺激胰腺分泌胰液，降低胰酶對(duì)自身組織的消化作用。9.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳汁分泌少，乳房脹痛，正確的護(hù)理措施是（）A.限制液體攝入B.生麥芽煎服C.嬰兒多吸吮D.芒硝外敷答案：C解析：產(chǎn)后乳汁分泌少伴脹痛多因乳腺管不通或吸吮不足，增加?jì)雰何鳖l率可刺激催乳素分泌，促進(jìn)乳汁排出。10.患者因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部C.棉球蘸水至不滴水D.活動(dòng)義齒浸泡于酒精中答案：D解析：昏迷患者活動(dòng)義齒應(yīng)取下后浸泡于冷水中，酒精會(huì)使義齒變形。11.兒童缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是（）A.鐵吸收障礙B.鐵丟失過(guò)多C.鐵攝入不足D.鐵利用障礙答案：C解析：兒童生長(zhǎng)發(fā)育快，需鐵量增加，若未及時(shí)添加含鐵輔食（如蛋黃、瘦肉），易導(dǎo)致鐵攝入不足，是缺鐵性貧血的主要原因。12.患者行乳腺癌改良根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)上肢功能鍛煉的開(kāi)始時(shí)間是（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后35天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周答案：A解析：乳腺癌術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可開(kāi)始手指、腕部的輕微活動(dòng)（如握拳、伸指），術(shù)后35天活動(dòng)肘部，術(shù)后1周活動(dòng)肩部，避免過(guò)度外展。13.某高熱患者體溫39.8℃，護(hù)士為其進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部?jī)蓚?cè)B.腋窩C.腹股溝D.心前區(qū)答案：D解析：乙醇擦浴時(shí)，心前區(qū)受冷可反射性引起心率減慢、心律失常；腹部受冷易腹瀉；足底受冷可收縮冠脈，均為禁忌部位。14.患者診斷為“肺炎鏈球菌肺炎”，典型痰液特征是（）A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.大量膿臭痰答案：B解析：肺炎鏈球菌肺炎時(shí)，肺泡內(nèi)紅細(xì)胞被破壞，血紅蛋白分解為含鐵血黃素，使痰液呈鐵銹色。15.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.快速?gòu)?fù)溫，12小時(shí)內(nèi)體溫達(dá)正常B.逐步復(fù)溫，每小時(shí)升高0.51℃C.先放暖箱，再用熱水袋D.復(fù)溫時(shí)不喂哺答案：B解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫需循序漸進(jìn)，避免快速?gòu)?fù)溫導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張、內(nèi)臟缺血，一般每小時(shí)升高箱溫0.51℃，1224小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。16.患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后6小時(shí)，主訴腹脹，最可能的原因是（）A.低鉀血癥B.腸粘連C.麻醉后腸麻痹D.腹腔感染答案：C解析：腹部手術(shù)后早期腹脹多因麻醉抑制胃腸道蠕動(dòng)（腸麻痹），一般術(shù)后2448小時(shí)恢復(fù)排氣后緩解。17.某孕婦孕32周，自覺(jué)頭暈、乏力，血常規(guī)示血紅蛋白85g/L，診斷為“妊娠期貧血”，首選的治療藥物是（）A.維生素B??B.葉酸C.硫酸亞鐵D.右旋糖酐鐵答案：C解析：妊娠期缺鐵性貧血最常見(jiàn)，首選口服鐵劑（如硫酸亞鐵），同時(shí)服用維生素C促進(jìn)吸收；右旋糖酐鐵為注射劑，用于口服不耐受者。18.患者行青霉素過(guò)敏試驗(yàn)后15分鐘，出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、喉頭水腫，應(yīng)立即（）A.靜脈注射地塞米松B.皮下注射腎上腺素C.吸氧D.靜脈注射葡萄糖酸鈣答案：B解析：青霉素過(guò)敏性休克早期表現(xiàn)為皮膚黏膜癥狀（瘙癢、蕁麻疹）和呼吸道癥狀（喉頭水腫），應(yīng)立即皮下注射0.1%腎上腺素0.51ml，緩解支氣管痙攣和過(guò)敏反應(yīng)。19.兒童風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)炎B.環(huán)形紅斑C.舞蹈病D.心肌炎答案：D解析：風(fēng)濕熱可累及心臟（心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎），其中心肌炎是最嚴(yán)重的表現(xiàn)，可導(dǎo)致心力衰竭甚至死亡。20.患者因“腦梗死”右側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士為其進(jìn)行良肢位擺放時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.仰臥位時(shí)肩下墊軟枕B.患側(cè)上肢外展外旋C.患側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)下墊小枕D.足底部放置硬枕防足下垂答案：B解析：良肢位擺放需避免患側(cè)上肢外展外旋（易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位），應(yīng)保持肩胛骨前伸、上肢稍?xún)?nèi)收，掌心向上。21.某慢性腎衰竭患者血肌酐780μmol/L，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)限制的營(yíng)養(yǎng)素是（）A.碳水化合物B.優(yōu)質(zhì)蛋白C.維生素D.鉀答案：D解析：慢性腎衰竭患者腎小球?yàn)V過(guò)率下降，排鉀減少，高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常，需限制高鉀食物（如香蕉、橘子、菠菜）；優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)適量（0.60.8g/kg/d），而非嚴(yán)格限制。22.患者行甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)外支損傷B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：C解析：?jiǎn)蝹?cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞，雙側(cè)損傷可致失聲或呼吸困難；喉上神經(jīng)外支損傷引起音調(diào)降低，內(nèi)支損傷引起飲水嗆咳。23.新生兒黃疸最常用的治療方法是（）A.換血療法B.藍(lán)光照射C.靜脈輸注白蛋白D.口服苯巴比妥答案：B解析：藍(lán)光照射可使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排出，是新生兒黃疸的首選治療（生理性黃疸或輕中度病理性黃疸）。24.患者診斷為“胃潰瘍”，其疼痛的典型節(jié)律是（）A.空腹痛B.夜間痛C.餐后1小時(shí)痛D.餐前30分鐘痛答案：C解析：胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)12小時(shí)后緩解（餐后痛）；十二指腸潰瘍?yōu)榭崭雇矗ú秃?4小時(shí)）或夜間痛。25.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，護(hù)士觀(guān)察到其瞳孔縮小如針尖，主要是由于（）A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.中樞神經(jīng)抑制D.瞳孔括約肌麻痹答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，副交感神經(jīng)興奮（M樣作用）表現(xiàn)為瞳孔縮小、腺體分泌增加、平滑肌痙攣等。26.某產(chǎn)婦產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)未凈，量多，有臭味，最可能的原因是（）A.子宮復(fù)舊不全B.正常惡露C.胎盤(pán)殘留D.產(chǎn)褥感染答案：D解析：正常惡露血性惡露持續(xù)34天，漿液性惡露10天左右。若血性惡露持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、量多、有臭味，提示產(chǎn)褥感染（如子宮內(nèi)膜炎）。27.患者行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其避免的動(dòng)作是（）A.屈髖＜90°B.交叉雙腿C.患側(cè)臥位D.坐高凳答案：B解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需避免髖關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)收、內(nèi)旋（如交叉雙腿、蹺二郎腿），防止假體脫位；應(yīng)保持屈髖＜90°，坐高凳，可患側(cè)臥位（需在兩腿間夾軟枕）。28.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征答案：C解析：佝僂病初期（早期）多為神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)（夜驚、多汗、易激惹），骨骼改變（方顱、雞胸、手鐲征）出現(xiàn)在活動(dòng)期（激期）。29.患者因“急性膽囊炎”入院，Murphy征陽(yáng)性是指（）A.深壓膽囊區(qū)，患者屏氣后突然呼氣時(shí)疼痛B.深壓膽囊區(qū)，患者吸氣時(shí)因疼痛突然屏氣C.右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張D.肝區(qū)叩擊痛答案：B解析：Murphy征檢查方法：護(hù)士將左手掌平放于患者右肋緣，拇指按壓膽囊點(diǎn)，囑患者深吸氣，因疼痛突然屏氣為陽(yáng)性，提示膽囊炎癥。30.某患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.取平臥位C.高流量吸氧（68L/min）并乙醇濕化D.靜脈注射去甲腎上腺素答案：C解析：輸液過(guò)快導(dǎo)致急性肺水腫，表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即停止輸液（或減慢），取端坐位，高流量吸氧（68L/min），乙醇濕化（降低肺泡表面張力），遵醫(yī)囑使用利尿劑、強(qiáng)心劑等。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況包括（）A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間獲得的感染C.出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：BCD解析：醫(yī)院內(nèi)感染指住院期間獲得的感染（包括住院期間發(fā)病和出院后發(fā)病但與住院相關(guān)），以及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染；入院前已存在或入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE步驟：A（Airway，清理呼吸道）、B（Breathing，建立呼吸）、C（Circulation，維持循環(huán)）、D（Drugs，藥物治療）、E（Evaluation，評(píng)估）。3.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.每日溫水洗腳并擦干B.穿寬松透氣的鞋襪C.修剪指甲時(shí)避免損傷皮膚D.用熱水袋熱敷足部答案：ABC解析：糖尿病足預(yù)防需避免足部受傷，禁用熱水袋或熱水泡腳（水溫＜40℃），防止?fàn)C傷；應(yīng)每日檢查足部皮膚，保持清潔干燥，選擇合適鞋襪。4.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)有（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.兩肺滿(mǎn)布濕啰音答案：ABD解析：急性左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、兩肺濕啰音；雙下肢水腫是右心衰竭的表現(xiàn)。5.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括（）A.開(kāi)口器B.壓舌板C.吸水管D.彎血管鉗答案：ABD解析：昏迷患者禁忌漱口（防誤吸），無(wú)需吸水管；需用開(kāi)口器、壓舌板協(xié)助張口，彎血管鉗夾持棉球。6.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見(jiàn)）、胎盤(pán)因素（殘留、粘連）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙（如DIC）。7.兒童熱性驚厥的護(hù)理措施包括（）A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙間C.物理降溫（溫水擦浴）D.驚厥停止后喂服退熱藥答案：ABC解析：熱性驚厥發(fā)作時(shí)需保持氣道通暢（平臥頭偏側(cè)），防止舌咬傷（壓舌板），物理降溫；驚厥未完全控制前禁喂水喂藥（防誤吸）。8.胸外心臟按壓的正確操作包括（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓深度成人56cmC.按壓頻率100120次/分D.按壓與呼吸比為30:2（單人）答案：ABCD解析：胸外按壓部位為胸骨中下1/3（或兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)），深度56cm，頻率100120次/分，單人復(fù)蘇按壓呼吸比30:2，雙人兒童為15:2。9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的氧療原則是（）A.高濃度吸氧B.低流量吸氧（12L/min）C.持續(xù)吸氧（15小時(shí)/天以上）D.間斷吸氧答案：BC解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?敏感性降低，依賴(lài)低氧刺激呼吸，故需低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧（每日≥15小時(shí)）。10.患者行胸腔閉式引流后，護(hù)士應(yīng)觀(guān)察的內(nèi)容包括（）A.引流管是否通暢B.引流液的顏色、量、性質(zhì)C.水柱波動(dòng)范圍（46cm）D.患者呼吸、胸痛情況答案：ABCD解析：胸腔閉式引流護(hù)理需觀(guān)察引流管通暢性（水柱波動(dòng)46cm）、引流液性狀（如血性液＞100ml/h提示活動(dòng)性出血），以及患者生命體征、呼吸狀態(tài)。三、案例分析題（共2題，每題10分）（一）患者女性，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往有“