胎兒監(jiān)護(hù)考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，計(jì)20分）1.胎心率基線的正常范圍是（）A.100-120次/分B.110-160次/分C.120-180次/分D.90-130次/分2.NST反應(yīng)型的核心表現(xiàn)是（）A.20分鐘內(nèi)無(wú)胎動(dòng)B.胎動(dòng)時(shí)胎心率加速<15次/分C.20分鐘內(nèi)≥2次胎動(dòng)伴胎心率加速≥15次/分、持續(xù)≥15秒D.基線變異消失3.提示胎兒嚴(yán)重缺氧的胎心率變化是（）A.早期減速B.變異減速C.晚期減速D.周期性加速4.胎兒電子監(jiān)護(hù)常規(guī)起始孕周是（）A.妊娠20周后B.妊娠24周后C.妊娠28周后D.妊娠32周后5.CST（宮縮應(yīng)激試驗(yàn)）陽(yáng)性提示（）A.胎兒宮內(nèi)情況良好B.胎兒儲(chǔ)備能力不足C.胎頭受壓D.臍帶受壓6.不屬于胎兒窘迫監(jiān)護(hù)表現(xiàn)的是（）A.胎心率持續(xù)>160次/分B.基線變異<5次/分C.胎動(dòng)過(guò)頻后驟減D.NST反應(yīng)型7.2小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)的正常閾值是（）A.≥3次B.≥5次C.≥10次D.≥15次8.基線變異消失主要提示（）A.胎兒儲(chǔ)備良好B.胎兒缺氧C.胎頭受壓D.臍帶受壓9.早期減速的常見(jiàn)誘因是（）A.胎兒缺氧B.胎頭受壓C.臍帶繞頸D.孕婦用鎮(zhèn)靜劑10.需緊急啟動(dòng)胎兒監(jiān)護(hù)的情況是（）A.妊娠30周常規(guī)產(chǎn)檢B.胎動(dòng)較前減少1/2C.妊娠合并輕度貧血D.胎膜早破1小時(shí)無(wú)腹痛多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，計(jì)20分）1.胎兒電子監(jiān)護(hù)的臨床價(jià)值包括（）A.評(píng)估胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備力B.診斷胎兒窘迫C.指導(dǎo)分娩方式選擇D.預(yù)測(cè)妊娠結(jié)局2.NST反應(yīng)型的臨床意義有（）A.排除急性胎兒窘迫B.提示胎兒儲(chǔ)備良好C.無(wú)需后續(xù)監(jiān)護(hù)D.可繼續(xù)妊娠觀察3.胎兒窘迫的典型監(jiān)護(hù)表現(xiàn)包含（）A.胎心率基線異常B.基線變異消失C.頻發(fā)晚期減速D.NST無(wú)反應(yīng)型4.屬于異常胎心率圖形的是（）A.基線變異<5次/分B.重度變異減速頻發(fā)C.晚期減速伴基線差D.NST反應(yīng)型5.胎兒監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)有（）A.監(jiān)護(hù)前避免空腹B.孕婦取左側(cè)臥位C.避免情緒激動(dòng)D.常規(guī)監(jiān)護(hù)時(shí)間≥20分鐘6.NST無(wú)反應(yīng)型的可能原因包括（）A.胎兒睡眠周期B.胎兒缺氧C.孕婦用鎮(zhèn)靜劑D.孕周<28周7.晚期減速的特點(diǎn)是（）A.隨宮縮出現(xiàn)B.波谷與宮縮波峰重疊C.提示胎兒缺氧D.恢復(fù)緩慢8.需優(yōu)先進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)的高危情況是（）A.胎動(dòng)明顯減少B.妊娠高血壓疾病C.過(guò)期妊娠D.胎膜早破9.胎兒監(jiān)護(hù)假陽(yáng)性的相關(guān)因素有（）A.孕婦發(fā)熱B.胎兒睡眠C.臍帶一過(guò)性受壓D.孕婦用β受體激動(dòng)劑10.變異減速的常見(jiàn)誘因是（）A.臍帶受壓B.胎頭受壓C.宮縮過(guò)強(qiáng)D.胎兒缺氧判斷題（每題2分，共10題，計(jì)20分）1.NST反應(yīng)型可完全排除胎兒慢性缺氧。（）2.胎心率基線<110次/分持續(xù)10分鐘以上，診斷為心動(dòng)過(guò)緩。（）3.早期減速多提示胎兒嚴(yán)重缺氧，需緊急剖宮產(chǎn)。（）4.妊娠28周前一般不常規(guī)行電子胎兒監(jiān)護(hù)。（）5.CST陰性提示胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力良好。（）6.羊水胎糞污染一定存在胎兒窘迫。（）7.孕婦取左側(cè)臥位可減少監(jiān)護(hù)假陽(yáng)性。（）8.基線變異≥6次/分提示胎兒儲(chǔ)備能力正常。（）9.所有變異減速均需緊急終止妊娠。（）10.過(guò)期妊娠出現(xiàn)監(jiān)護(hù)異常時(shí)，應(yīng)盡早終止妊娠。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述NST反應(yīng)型的判斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述胎兒窘迫的核心監(jiān)護(hù)表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述CST的主要適應(yīng)證。4.簡(jiǎn)述胎兒監(jiān)護(hù)的基本注意事項(xiàng)。討論題（每題5分，共4題，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述NST無(wú)反應(yīng)型的臨床處理思路。2.如何結(jié)合臨床判斷胎心率減速的實(shí)際意義？3.試述胎兒監(jiān)護(hù)在過(guò)期妊娠中的應(yīng)用價(jià)值。4.分析胎兒監(jiān)護(hù)假陽(yáng)性的常見(jiàn)原因及應(yīng)對(duì)策略。---答案部分單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.C5.B6.D7.B8.B9.B10.B多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ACD10.AC判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√簡(jiǎn)答題1.20分鐘內(nèi)≥2次胎動(dòng)，伴胎心率加速≥15次/分、持續(xù)≥15秒；胎心率基線110-160次/分，基線變異6-25次/分；無(wú)異常減速。（5分）2.胎心率基線異常（>160或<110次/分）；基線變異<5次/分或消失；出現(xiàn)晚期減速、頻發(fā)重度變異減速；NST無(wú)反應(yīng)型、CST陽(yáng)性。（5分）3.高危妊娠（如高血壓、糖尿?。贿^(guò)期妊娠；NST無(wú)反應(yīng)型需進(jìn)一步評(píng)估；可疑胎兒窘迫；胎膜早破超12小時(shí)者。（5分）4.監(jiān)護(hù)前避免空腹，孕婦取左側(cè)臥位；避免情緒激動(dòng)、吸煙飲酒；監(jiān)護(hù)時(shí)間≥20分鐘，必要時(shí)延長(zhǎng)；結(jié)合胎動(dòng)、羊水等臨床資料綜合判斷。（5分）討論題1.先延長(zhǎng)監(jiān)護(hù)至40分鐘，或聲刺激喚醒胎兒；排除孕婦用藥、胎兒睡眠等因素；仍無(wú)反應(yīng)者，行CST或B超生物物理評(píng)分；結(jié)合臨床，必要時(shí)終止妊娠。（5分）2.需結(jié)合宮縮、孕周、孕婦合并癥、羊水、生物物理評(píng)分等；如晚期減速伴基線差+羊水污染提示窘迫；變異減速伴臍帶繞頸多為一過(guò)性受壓，需持續(xù)監(jiān)護(hù)。（5分）3.過(guò)期妊娠胎兒