特殊護(hù)理考試題及答案

特殊護(hù)理考試選擇題題目1以下哪項(xiàng)不屬于昏迷患者的特殊護(hù)理要點(diǎn)？A.保持呼吸道通暢B.每2小時(shí)翻身一次C.給予高蛋白、高脂肪飲食D.觀察瞳孔變化答案1C?；杳曰颊咄萄使δ芸赡苁苡绊懀叩鞍?、高脂肪飲食不易消化，還可能導(dǎo)致嗆咳、誤吸等問(wèn)題，通常會(huì)根據(jù)患者情況給予鼻飼等合適的營(yíng)養(yǎng)支持方式。保持呼吸道通暢可防止窒息，每2小時(shí)翻身能預(yù)防壓瘡，觀察瞳孔變化有助于了解病情。題目2對(duì)于氣管切開(kāi)患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.保持套管內(nèi)清潔B.固定氣管套管的系帶應(yīng)系緊，防止套管脫出C.氣管內(nèi)套管應(yīng)定時(shí)更換清洗D.保持呼吸道濕潤(rùn)，可氣管內(nèi)滴藥答案2B。固定氣管套管的系帶不宜過(guò)緊，以免影響患者頸部血液循環(huán)，甚至導(dǎo)致患者不適。保持套管內(nèi)清潔、定時(shí)更換清洗內(nèi)套管、保持呼吸道濕潤(rùn)進(jìn)行氣管內(nèi)滴藥都是氣管切開(kāi)患者正確的護(hù)理措施。題目3以下哪種情況不是使用約束帶的適應(yīng)證？A.譫妄躁動(dòng)患者B.精神病患者C.手術(shù)后患者拒絕輸液D.意識(shí)清楚能配合治療患者答案3D。使用約束帶是為了保護(hù)患者安全防止自傷或傷害他人，意識(shí)清楚且能配合治療的患者不需要使用約束帶。譫妄躁動(dòng)患者、精神病患者可能會(huì)有自傷或傷人行為，手術(shù)后患者拒絕輸液可能影響治療效果，這些情況可能需要適當(dāng)使用約束帶。題目4對(duì)重癥中暑患者進(jìn)行降溫護(hù)理時(shí)，以下措施錯(cuò)誤的是？A.置于20℃左右空調(diào)房間B.用4℃生理鹽水灌腸C.用酒精擦浴D.體溫降至38℃時(shí)停止降溫措施答案4D。對(duì)于重癥中暑患者，體溫降至38.5℃時(shí)可暫停降溫措施，繼續(xù)觀察體溫變化，而不是38℃。置于低溫空調(diào)房間、用冷鹽水灌腸、酒精擦浴都是常用的降溫方法。題目5在給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下操作正確的是？A.每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)B.鼻飼前不用檢查胃管是否在胃內(nèi)C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在30℃左右D.拔胃管時(shí)應(yīng)迅速拔出，以免患者不適答案5A。每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔不少于2小時(shí)可防止患者出現(xiàn)嘔吐、消化不良等問(wèn)題。鼻飼前必須檢查胃管是否在胃內(nèi)，防止誤注；鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃；拔胃管時(shí)應(yīng)在患者呼氣末屏氣時(shí)輕輕拔出。特殊護(hù)理考試簡(jiǎn)答題題目1簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案1-避免局部組織長(zhǎng)期受壓：鼓勵(lì)和協(xié)助患者經(jīng)常更換體位，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)半小時(shí)翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓坐墊等；對(duì)于使用石膏、夾板、牽引的患者，要檢查局部皮膚和指（趾）端皮膚的變化。-避免摩擦力和剪切力的作用：保持床單平整、無(wú)皺褶、無(wú)渣屑；協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、拽等動(dòng)作；半臥位時(shí)注意防止身體下滑。-保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物和分泌物；對(duì)皮膚易出汗的部位，如腋窩、腹股溝等可使用爽身粉；對(duì)長(zhǎng)期臥床患者可使用皮膚保護(hù)劑。-促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：可進(jìn)行溫水擦浴，定期為患者進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。-改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：根據(jù)患者病情給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時(shí)可補(bǔ)充維生素C和鋅等營(yíng)養(yǎng)素。-健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施，指導(dǎo)其參與預(yù)防工作。題目2簡(jiǎn)述給氣管切開(kāi)患者吸痰的注意事項(xiàng)。答案2-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：吸痰前洗手，戴無(wú)菌手套，吸痰管應(yīng)一次性使用，避免交叉感染。-選擇合適的吸痰管：吸痰管的外徑應(yīng)小于氣管套管內(nèi)徑的1/2，以保證有效吸引且不影響患者呼吸。-調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓：一般成人吸痰負(fù)壓為40.0-53.3kPa，小兒應(yīng)小于40kPa，避免負(fù)壓過(guò)大損傷呼吸道黏膜。-吸痰前應(yīng)先給予高濃度吸氧：吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧。-觀察患者反應(yīng)：吸痰過(guò)程中要密切觀察患者的面色、心率、呼吸等生命體征及血氧飽和度的變化，如有異常應(yīng)立即停止吸痰，并給予相應(yīng)處理。-吸痰順序：先吸氣管內(nèi)的痰液，再吸口鼻處的痰液，避免交叉污染。-吸痰后護(hù)理：整理用物，吸痰管丟棄，吸痰杯每天更換，用物清洗消毒；再次給予患者吸氧，