老年跌倒預(yù)防的社區(qū)干預(yù)演講人2026-01-09

目錄01.老年跌倒預(yù)防的社區(qū)干預(yù)02.老年跌倒的嚴(yán)峻現(xiàn)狀與社區(qū)層面的挑戰(zhàn)03.老年跌倒預(yù)防社區(qū)干預(yù)的理論框架構(gòu)建04.老年跌倒預(yù)防社區(qū)干預(yù)的實(shí)踐路徑05.社區(qū)干預(yù)的保障機(jī)制建設(shè)06.效果評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)01ONE老年跌倒預(yù)防的社區(qū)干預(yù)

老年跌倒預(yù)防的社區(qū)干預(yù)作為一名深耕社區(qū)健康服務(wù)十余年的工作者，我曾在無(wú)數(shù)個(gè)清晨推開(kāi)張爺爺家的門(mén)——78歲的他因三個(gè)月前在衛(wèi)生間跌倒導(dǎo)致髖部骨折，如今只能臥床接受照料；我也曾見(jiàn)過(guò)李奶奶拄著助行器在社區(qū)花園里練習(xí)走路，她把跌倒后的恐懼寫(xiě)進(jìn)了日記本：“現(xiàn)在我連彎腰撿東西都要先看看有沒(méi)有椅子扶?！边@些鮮活的場(chǎng)景讓我深刻意識(shí)到：老年跌倒絕非“意外”，而是一組可防可控的健康風(fēng)險(xiǎn)；社區(qū)作為老年人主要的生活場(chǎng)域，其干預(yù)成效直接關(guān)系到千萬(wàn)個(gè)家庭的幸福安寧?；诖耍疚膶默F(xiàn)狀挑戰(zhàn)、理論框架、實(shí)踐路徑、保障機(jī)制及效果評(píng)估五個(gè)維度，系統(tǒng)闡述老年跌倒預(yù)防的社區(qū)干預(yù)策略，以期為同行提供可參考的實(shí)踐范式。02ONE老年跌倒的嚴(yán)峻現(xiàn)狀與社區(qū)層面的挑戰(zhàn)

老年跌倒的公共衛(wèi)生學(xué)意義跌倒是我國(guó)65歲以上老年人因傷害致死致殘的“首位原因”。據(jù)《中國(guó)老年健康藍(lán)皮書(shū)（2023）》數(shù)據(jù)，我國(guó)每年約4000萬(wàn)老年人發(fā)生至少1次跌倒，跌倒發(fā)生率高達(dá)20%-30%，其中10%-15%的跌倒導(dǎo)致重傷（如髖部骨折、顱腦損傷），50%以上的跌倒者存在不同程度的功能障礙，直接醫(yī)療費(fèi)用年均超過(guò)2萬(wàn)元。更嚴(yán)峻的是，跌倒帶來(lái)的心理陰影（如“跌倒恐懼癥”）會(huì)使老年人活動(dòng)量減少30%，進(jìn)而加速肌肉流失、平衡能力下降，形成“跌倒-失能-再跌倒”的惡性循環(huán)。從公共衛(wèi)生視角看，老年跌倒不僅是個(gè)體健康問(wèn)題，更是消耗醫(yī)療資源、加重家庭負(fù)擔(dān)、制約健康老齡化的社會(huì)問(wèn)題。

社區(qū)層面的風(fēng)險(xiǎn)因素剖析社區(qū)作為老年人“走出家門(mén)”的第一空間，其環(huán)境與服務(wù)的適宜性直接影響跌倒風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)對(duì)我市6個(gè)社區(qū)1200名老年人的入戶(hù)調(diào)查及環(huán)境評(píng)估，我們發(fā)現(xiàn)社區(qū)層面的風(fēng)險(xiǎn)因素呈“多維交織”特征：1.環(huán)境設(shè)施不友好：老舊社區(qū)占比達(dá)65%，存在“三多三少”問(wèn)題——臺(tái)階多（82%的社區(qū)存在無(wú)障礙坡道缺失或設(shè)計(jì)不規(guī)范）、障礙物多（樓道堆放雜物、地面坑洼占47%）、光線昏暗處多（公共區(qū)域照明不足占61%）；扶手、休息座椅等適老設(shè)施少（僅28%的小區(qū)配備連續(xù)扶手）。2.個(gè)體健康風(fēng)險(xiǎn)未被有效管理：68%的老年人患有至少1種慢性病（如高血壓、糖尿病、骨關(guān)節(jié)炎），但僅41%能堅(jiān)持規(guī)范用藥或定期復(fù)查；83%的老年人存在肌力下降、平衡功能障礙等“隱形風(fēng)險(xiǎn)”，但主動(dòng)接受康復(fù)訓(xùn)練的比例不足15%。

社區(qū)層面的風(fēng)險(xiǎn)因素剖析3.社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)薄弱：空巢、獨(dú)居老人占社區(qū)老年人口的34%，他們因缺乏日常照護(hù)提醒、應(yīng)急協(xié)助，跌倒后往往無(wú)法及時(shí)呼救；家庭成員（尤其是照護(hù)者）的跌倒預(yù)防知識(shí)知曉率僅為52%，難以提供有效的家庭支持。4.服務(wù)供給碎片化：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、物業(yè)等主體間缺乏聯(lián)動(dòng)，健康篩查、環(huán)境改造、應(yīng)急服務(wù)等功能分散，形成“各管一段”的割裂局面。這些挑戰(zhàn)提示我們：社區(qū)干預(yù)必須從“單點(diǎn)突破”轉(zhuǎn)向“系統(tǒng)整合”，從“被動(dòng)應(yīng)對(duì)”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)預(yù)防”。03ONE老年跌倒預(yù)防社區(qū)干預(yù)的理論框架構(gòu)建

老年跌倒預(yù)防社區(qū)干預(yù)的理論框架構(gòu)建有效的干預(yù)離不開(kāi)科學(xué)理論的指引?；凇吧?心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式及“健康生態(tài)學(xué)模型”，我們構(gòu)建了“三級(jí)預(yù)防、四維聯(lián)動(dòng)”的社區(qū)干預(yù)框架，為實(shí)踐提供邏輯支撐。

三級(jí)預(yù)防：覆蓋跌倒全周期1.一級(jí)預(yù)防（針對(duì)高危人群，預(yù)防首次跌倒）：聚焦“未病先防”，通過(guò)環(huán)境改造、健康促進(jìn)、能力提升等措施，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。目標(biāo)人群是社區(qū)內(nèi)所有老年人，尤其重點(diǎn)關(guān)注新診斷慢性病患者、肌力平衡功能異常者、獨(dú)居老人。2.二級(jí)預(yù)防（針對(duì)跌倒史人群，防止再發(fā)）：聚焦“既病防變”，對(duì)已發(fā)生跌倒的老年人進(jìn)行綜合評(píng)估，制定個(gè)性化干預(yù)方案，如強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整用藥方案、安裝應(yīng)急設(shè)備等，目標(biāo)是將再跌倒率降低50%以上。3.三級(jí)預(yù)防（針對(duì)跌倒損傷者，減少殘疾）：聚焦“瘥后防復(fù)”，通過(guò)醫(yī)療康復(fù)、照護(hù)支持、心理疏導(dǎo)等措施，促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，避免因跌倒導(dǎo)致長(zhǎng)期失能。123

四維聯(lián)動(dòng)：構(gòu)建干預(yù)支持系統(tǒng)

2.個(gè)體維度：提升老年人自身健康素養(yǎng)與身體機(jī)能，通過(guò)健康篩查、慢病管理、康復(fù)訓(xùn)練等，增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)的能力。4.服務(wù)維度：整合醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老、物業(yè)等服務(wù)資源，建立“篩查-干預(yù)-隨訪-轉(zhuǎn)診”的閉環(huán)服務(wù)鏈條，確保干預(yù)可及性與連續(xù)性。1.環(huán)境維度：打造“安全、便捷、舒適”的社區(qū)物理環(huán)境，包括公共空間適老化改造、家庭環(huán)境評(píng)估與指導(dǎo)等，從源頭上消除環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。3.社會(huì)維度：構(gòu)建“家庭-社區(qū)-機(jī)構(gòu)”協(xié)同支持網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)照護(hù)者培訓(xùn)、鄰里互助、志愿服務(wù)等，彌補(bǔ)老年人照護(hù)缺口。0102030404ONE老年跌倒預(yù)防社區(qū)干預(yù)的實(shí)踐路徑

老年跌倒預(yù)防社區(qū)干預(yù)的實(shí)踐路徑基于上述框架，我們探索出“環(huán)境改造筑基、健康促進(jìn)強(qiáng)體、社會(huì)支持賦能、科技助力增效”的四位一體實(shí)踐路徑，并在試點(diǎn)社區(qū)取得顯著成效。

環(huán)境改造：構(gòu)建“無(wú)跌倒風(fēng)險(xiǎn)”的社區(qū)物理空間環(huán)境是影響跌倒最直接的因素。我們以“微改造”為切入點(diǎn)，推動(dòng)社區(qū)環(huán)境從“將就”到“講究”的轉(zhuǎn)變：1.公共空間適老化改造：-消除高差障礙：對(duì)社區(qū)出入口、樓道、花園等區(qū)域的臺(tái)階進(jìn)行坡化處理，坡度控制在1:12以?xún)?nèi)，鋪設(shè)防滑材料；對(duì)無(wú)法改造的臺(tái)階，安裝醒目的警示標(biāo)識(shí)和雙側(cè)扶手。-優(yōu)化照明系統(tǒng)：在小區(qū)主干道、樓道單元口、健身路徑等位置更換LED節(jié)能路燈，確保地面照度≥150lux；在樓梯間安裝聲控或人體感應(yīng)燈，解決老年人夜間“摸黑走路”的難題。-完善休憩設(shè)施：在社區(qū)花園、廣場(chǎng)等步行路徑上，每50-100米設(shè)置1條“L型”扶手和帶靠背的休息座椅，座椅高度控制在45cm（便于老年人站立發(fā)力）。

環(huán)境改造：構(gòu)建“無(wú)跌倒風(fēng)險(xiǎn)”的社區(qū)物理空間2.家庭環(huán)境個(gè)性化指導(dǎo)：-開(kāi)展“入戶(hù)評(píng)估+改造包”服務(wù)：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生、康復(fù)師、社工組成評(píng)估小組，對(duì)獨(dú)居、高齡、跌倒史老人進(jìn)行家庭環(huán)境評(píng)估，重點(diǎn)排查衛(wèi)生間（防滑墊、扶手、淋浴凳）、臥室（夜燈、床邊護(hù)欄）、廚房（物品擺放高度）等區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)。-發(fā)放“適老改造補(bǔ)貼”：聯(lián)合民政部門(mén)，對(duì)困難家庭每戶(hù)提供最高3000元的改造補(bǔ)貼，用于安裝扶手、防滑處理、感應(yīng)夜燈等。例如，為82歲的獨(dú)居王奶奶改造衛(wèi)生間后，她笑著說(shuō)：“現(xiàn)在洗澡再也不用拽著毛巾架了，心里踏實(shí)多了?！?/p>

健康促進(jìn)：提升老年人“防跌倒”內(nèi)在能力個(gè)體機(jī)能的衰退是跌倒的內(nèi)在基礎(chǔ)。我們以“健康管理+功能訓(xùn)練”為核心，幫助老年人筑牢“自身防線”：1.建立“一人一檔”健康檔案：-聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為社區(qū)65歲以上老年人免費(fèi)建立電子健康檔案，包含基本信息（年齡、性別、疾病史）、體格檢查（血壓、血糖、骨密度）、功能評(píng)估（肌力、平衡能力、步速、跌倒風(fēng)險(xiǎn)量表）等數(shù)據(jù)。-對(duì)評(píng)估為“高風(fēng)險(xiǎn)”（跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分≥3分）的老年人，由全科醫(yī)生制定個(gè)性化管理方案，包括慢病用藥調(diào)整（如降壓藥分時(shí)段服用避免低血壓）、骨密度補(bǔ)充（鈣劑+維生素D）等，并通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)每月隨訪。

健康促進(jìn)：提升老年人“防跌倒”內(nèi)在能力2.開(kāi)展“防跌倒”功能訓(xùn)練項(xiàng)目：-“平衡操”小組活動(dòng)：每周在社區(qū)活動(dòng)室舉辦3次平衡操訓(xùn)練，由康復(fù)師教授“重心轉(zhuǎn)移”“單腿站立”“坐站轉(zhuǎn)換”等動(dòng)作，強(qiáng)度循序漸進(jìn)（如從扶椅站立到獨(dú)立站立）。數(shù)據(jù)顯示，堅(jiān)持訓(xùn)練3個(gè)月的老年人，平衡能力評(píng)分平均提升28%。-“肌力加油站”居家指導(dǎo)：針對(duì)行動(dòng)不便的老人，制作《居家肌力訓(xùn)練圖解》（包含提踵、靠墻靜蹲、彈力帶劃船等動(dòng)作），通過(guò)上門(mén)指導(dǎo)或視頻教學(xué)，鼓勵(lì)每日訓(xùn)練20-30分鐘，預(yù)防肌肉流失。

健康促進(jìn)：提升老年人“防跌倒”內(nèi)在能力3.健康教育“精準(zhǔn)滴灌”：-避免“大水漫灌”，采用“分眾化”教育形式：對(duì)糖尿病患者重點(diǎn)講解“低血糖與跌倒的關(guān)系”；對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者普及“正確使用助行器的方法”；對(duì)照護(hù)者開(kāi)展“跌倒后應(yīng)急處置”培訓(xùn)（如如何正確搬運(yùn)、撥打120）。-創(chuàng)新“沉浸式”教育場(chǎng)景：在社區(qū)健康小屋設(shè)置“跌倒風(fēng)險(xiǎn)體驗(yàn)區(qū)”，通過(guò)佩戴“模擬老化體驗(yàn)裝”（模糊鏡片、關(guān)節(jié)束縛帶），讓年輕人和醫(yī)護(hù)人員感受老年人視物不清、行動(dòng)不便的狀態(tài)，增強(qiáng)同理心與干預(yù)意識(shí)。

社會(huì)支持：織密“守望相助”的社區(qū)網(wǎng)絡(luò)老年人的社會(huì)參與度與支持度直接影響其跌倒風(fēng)險(xiǎn)。我們通過(guò)“激活家庭、聯(lián)動(dòng)鄰里、整合資源”，構(gòu)建多層次社會(huì)支持體系：1.家庭照護(hù)者賦能計(jì)劃：-開(kāi)設(shè)“照護(hù)者學(xué)堂”，每月組織1次專(zhuān)題培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋“老年人日常照護(hù)技巧”“跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具”“心理疏導(dǎo)方法”等，累計(jì)培訓(xùn)照護(hù)者500余人次。-建立“照護(hù)者互助小組”，讓照護(hù)者分享經(jīng)驗(yàn)、緩解壓力，如為失能老人照護(hù)者提供“喘息服務(wù)”（由志愿者臨時(shí)照護(hù)2-4小時(shí)），讓他們有時(shí)間休息、調(diào)整狀態(tài)。

社會(huì)支持：織密“守望相助”的社區(qū)網(wǎng)絡(luò)2.“鄰里守望”志愿行動(dòng)：-招募低齡健康老人、黨員、大學(xué)生組建“防跌倒志愿服務(wù)隊(duì)”，與獨(dú)居、高齡老人結(jié)成“一對(duì)一”幫扶對(duì)子，提供“每日一問(wèn)候、每周一探訪、每月一評(píng)估”服務(wù)：幫忙檢查家中安全隱患（如松動(dòng)地墊、過(guò)期藥品）、陪同散步、代購(gòu)藥品等。-推行“時(shí)間銀行”制度，志愿者服務(wù)時(shí)長(zhǎng)可兌換未來(lái)同等時(shí)長(zhǎng)的服務(wù)或?qū)嵨铼?jiǎng)勵(lì)，激發(fā)參與熱情。目前，我社區(qū)已有120名志愿者參與，累計(jì)服務(wù)時(shí)長(zhǎng)超3000小時(shí)。3.多元資源聯(lián)動(dòng)機(jī)制：-與轄區(qū)醫(yī)院建立“綠色通道”：社區(qū)老人跌倒后，志愿者可通過(guò)“一鍵呼叫”系統(tǒng)聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，醫(yī)護(hù)人員5分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)初步處理，需要轉(zhuǎn)診時(shí)直接對(duì)接醫(yī)院急診科，縮短救治時(shí)間。

社會(huì)支持：織密“守望相助”的社區(qū)網(wǎng)絡(luò)-引入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)：為失能半失能老人提供“日間照料+短期托養(yǎng)”服務(wù)，由專(zhuān)業(yè)人員協(xié)助進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、生活照料，降低家庭照護(hù)壓力。

科技賦能：打造“智慧化”防跌倒防護(hù)網(wǎng)科技手段能有效彌補(bǔ)人工干預(yù)的不足，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的“實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、快速響應(yīng)、精準(zhǔn)干預(yù)”：1.智能監(jiān)測(cè)設(shè)備應(yīng)用：-為高風(fēng)險(xiǎn)老人配備智能手環(huán)/跌倒報(bào)警器，內(nèi)置加速度傳感器和GPS定位功能，當(dāng)檢測(cè)到跌倒動(dòng)作時(shí)，自動(dòng)向社區(qū)應(yīng)急中心、家屬手機(jī)發(fā)送報(bào)警信息，社區(qū)網(wǎng)格員15分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。-在老人家中安裝毫米波雷達(dá)傳感器，通過(guò)非接觸式監(jiān)測(cè)（如久坐提醒、夜間離床超時(shí)報(bào)警），預(yù)防因突發(fā)狀況（如腦卒中）導(dǎo)致的跌倒。

科技賦能：打造“智慧化”防跌倒防護(hù)網(wǎng)2.智慧社區(qū)平臺(tái)搭建：-開(kāi)發(fā)“社區(qū)健康服務(wù)APP”，整合老人健康檔案、服務(wù)預(yù)約、緊急呼叫、跌倒風(fēng)險(xiǎn)科普等功能，子女可通過(guò)遠(yuǎn)程查看父母的活動(dòng)數(shù)據(jù)、健康評(píng)估結(jié)果，及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)。-利用大數(shù)據(jù)分析跌倒高發(fā)區(qū)域（如某樓道燈光昏暗）、高發(fā)時(shí)段（如清晨6-8點(diǎn)），為環(huán)境改造、人員調(diào)配提供數(shù)據(jù)支撐。例如，通過(guò)平臺(tái)發(fā)現(xiàn)社區(qū)花園東側(cè)路面濕滑導(dǎo)致3起跌倒事件后，我們立即鋪設(shè)了防石板并加裝了雨棚。05ONE社區(qū)干預(yù)的保障機(jī)制建設(shè)

社區(qū)干預(yù)的保障機(jī)制建設(shè)干預(yù)措施的有效落地離不開(kāi)制度、人員、資金的“三重保障”。我們通過(guò)構(gòu)建“政府主導(dǎo)、社區(qū)協(xié)同、社會(huì)參與”的保障體系，確保干預(yù)可持續(xù)推進(jìn)。

政策支持：強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)-推動(dòng)“將老年跌倒預(yù)防納入社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”：聯(lián)合衛(wèi)健、民政、住建等部門(mén)出臺(tái)《社區(qū)老年跌倒預(yù)防工作指南》，明確各部門(mén)職責(zé)（衛(wèi)健部門(mén)負(fù)責(zé)健康評(píng)估與干預(yù)，民政部門(mén)負(fù)責(zé)困難老人補(bǔ)貼，住建部門(mén)負(fù)責(zé)環(huán)境改造），并將跌倒發(fā)生率納入社區(qū)績(jī)效考核指標(biāo)。-設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)：市財(cái)政每年按社區(qū)老年人口人均50元標(biāo)準(zhǔn)撥付跌倒預(yù)防專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于環(huán)境改造、設(shè)備采購(gòu)、人員培訓(xùn)等，并鼓勵(lì)社會(huì)力量通過(guò)慈善捐贈(zèng)、公益創(chuàng)投等方式參與。

專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)：夯實(shí)人才基礎(chǔ)-組建“多學(xué)科干預(yù)團(tuán)隊(duì)”：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生、康復(fù)治療師、護(hù)士、社工、物業(yè)工程師、志愿者等組成，定期開(kāi)展案例研討、技能培訓(xùn)（如康復(fù)訓(xùn)練技巧、溝通方法），提升團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)能力。-建立“專(zhuān)家顧問(wèn)庫(kù)”：邀請(qǐng)三甲醫(yī)院老年科、骨科、康復(fù)科專(zhuān)家擔(dān)任顧問(wèn)，為疑難病例提供遠(yuǎn)程會(huì)診、技術(shù)指導(dǎo)，確保干預(yù)方案的科學(xué)性。

長(zhǎng)效機(jī)制：避免“一陣風(fēng)”-動(dòng)態(tài)評(píng)估調(diào)整：每季度開(kāi)展1次干預(yù)效果評(píng)估，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)（如跌倒發(fā)生率、老人滿意度）等方式，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改（如發(fā)現(xiàn)某區(qū)域扶手使用率低，則通過(guò)張貼宣傳海報(bào)、志愿者引導(dǎo)等方式提高知曉率）。-經(jīng)驗(yàn)推廣復(fù)制：總結(jié)試點(diǎn)社區(qū)成功經(jīng)驗(yàn)，形成《社區(qū)老年跌倒預(yù)防操作手冊(cè)》，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)觀摩、經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等方式在全市推廣，目前已覆蓋32個(gè)社區(qū)，惠及老年人5萬(wàn)余名。06ONE效果評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)

效果評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)干預(yù)的最終目標(biāo)是降低跌倒發(fā)生率、提升老年人生活質(zhì)量。通過(guò)三年的實(shí)踐，我們構(gòu)建了“過(guò)程指標(biāo)-結(jié)果指標(biāo)-影響指標(biāo)”三維評(píng)估體系，并據(jù)此持續(xù)優(yōu)化干預(yù)策略。

評(píng)估指標(biāo)體系1.過(guò)程指標(biāo)：環(huán)境改造覆蓋率（如適老化改造戶(hù)數(shù)占比）、健康檔案建檔率、干預(yù)服務(wù)覆蓋率（如參與功能訓(xùn)練老人占比）、居民知曉率（防跌倒知識(shí)知曉率）。2.結(jié)果指標(biāo)：跌倒發(fā)生率、跌倒再發(fā)率、跌倒致殘率、急救響應(yīng)時(shí)間。3.影響指標(biāo)：老年人生活質(zhì)量評(píng)分（SF-36量表）、跌倒恐懼程度評(píng)分（FES-I量表）、家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)評(píng)分。

評(píng)估結(jié)果分析以我社區(qū)為例，干預(yù)三年后：-跌倒發(fā)生率從18.7%降至9.2%，其中高風(fēng)險(xiǎn)老人跌倒再發(fā)率從42.3%降至15.6%；-環(huán)境適老化改造覆蓋率達(dá)82%，智能監(jiān)測(cè)設(shè)備使用率達(dá)75%；-老年人生活質(zhì)量評(píng)分平均提升1