2026年中毒急救知識(shí)考試試卷及答案（四）一、單選題（每題2分，共10題，每題只有一個(gè)正確答案）1.下列哪種毒物中毒的潛伏期最長(zhǎng)（）A.氰化物B.有機(jī)磷農(nóng)藥C.抗凝血類滅鼠藥D.一氧化碳2.皮膚接觸重金屬中毒后，正確的處理方法是（）A.立即用清水沖洗，再用肥皂水沖洗B.立即用肥皂水沖洗，再用清水沖洗C.立即用熱水沖洗D.立即涂抹解毒藥膏3.下列哪種解毒劑可用于重金屬中毒（）A.阿托品B.納洛酮C.依地酸二鈣鈉D.亞甲藍(lán)4.口服中毒患者，若神志不清，無法配合洗胃，應(yīng)采?。ǎ〢.放棄洗胃B.強(qiáng)制洗胃C.先催吐，再洗胃D.氣管插管后洗胃5.下列哪種毒物中毒會(huì)損傷肝臟功能（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.安眠藥C.四氯化碳D.一氧化碳6.吸入氯氣中毒時(shí)，患者出現(xiàn)劇烈咳嗽、胸悶，提示（）A.毒物未吸收B.呼吸道黏膜損傷C.肺部感染D.腦水腫7.中毒患者出現(xiàn)肝功能衰竭時(shí)，首選的治療方法是（）A.保肝治療B.血液透析C.血漿置換D.對(duì)癥治療8.下列哪種情況不屬于洗胃的適應(yīng)證（）A.口服中毒，中毒時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)B.口服中毒，中毒時(shí)間超過6小時(shí)，但毒物仍可能在胃內(nèi)C.腐蝕性毒物中毒D.口服大量毒物，神志清醒9.下列哪種預(yù)防措施可有效減少職業(yè)性中毒（）A.不佩戴防護(hù)用品B.規(guī)范操作，加強(qiáng)通風(fēng)C.隨意堆放毒物D.延長(zhǎng)接觸毒物時(shí)間10.下列哪種毒物中毒禁用高流量氧氣吸入（）A.一氧化碳B.硫化氫C.氰化物D.以上都不是二、多選題（每題3分，共10題，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.重金屬中毒的常見類型包括（）A.鉛中毒B.汞中毒C.鎘中毒D.銅中毒2.四氯化碳中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.頭暈頭痛B.惡心嘔吐C.腹痛腹脹D.肝功能異常3.氣管插管后洗胃的適應(yīng)證包括（）A.神志不清，無法配合洗胃B.昏迷患者，有嘔吐物誤吸風(fēng)險(xiǎn)C.口服大量毒物，病情危急D.腐蝕性毒物中毒4.氯氣中毒的急救措施包括（）A.脫離中毒環(huán)境B.高流量氧氣吸入C.霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑D.對(duì)癥支持治療5.職業(yè)性中毒的常見原因包括（）A.操作不規(guī)范B.防護(hù)用品佩戴不當(dāng)C.現(xiàn)場(chǎng)通風(fēng)不良D.長(zhǎng)期接觸毒物6.中毒患者出現(xiàn)肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚鞏膜黃染B.腹水C.意識(shí)模糊D.凝血功能異常7.重金屬中毒的急救措施包括（）A.脫離中毒環(huán)境B.皮膚接觸者用清水沖洗C.口服者洗胃、導(dǎo)瀉D.應(yīng)用特效解毒劑8.四氯化碳中毒的急救措施包括（）A.脫離中毒環(huán)境B.口服者洗胃C.保肝治療D.對(duì)癥支持治療9.職業(yè)性中毒的預(yù)防措施包括（）A.規(guī)范操作流程B.加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)通風(fēng)C.正確佩戴防護(hù)用品D.定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查三、填空題（每題2分，共10題，每空2分）1.重金屬中毒的特效解毒劑多為__________類藥物，如依地酸二鈣鈉。2.氣管插管后洗胃的目的是__________，防止嘔吐物誤吸。3.四氯化碳中毒主要損傷__________功能，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致功能衰竭。4.氯氣中毒時(shí)，呼吸道黏膜受刺激，可出現(xiàn)__________、胸悶、呼吸困難等癥狀。5.職業(yè)性中毒多由__________接觸毒物引起，預(yù)防的關(guān)鍵是規(guī)范操作和加強(qiáng)防護(hù)。6.中毒患者出現(xiàn)肝功能衰竭時(shí)，可通過__________治療替換含有毒物的血漿，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。7.口服中毒患者，若神志不清需洗胃時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行__________，再實(shí)施洗胃操作。8.鉛中毒可導(dǎo)致__________系統(tǒng)損傷，出現(xiàn)貧血、腹痛等癥狀。9.四氯化碳中毒禁用__________洗胃，以免加重肝臟損傷。10.氯氣中毒時(shí)，霧化吸入__________可緩解支氣管痙攣，減輕咳嗽癥狀。四、判斷題（每題1分，共10題，對(duì)的打“√”，錯(cuò)的打“×”）1.依地酸二鈣鈉可用于所有重金屬中毒的解毒。（）2.神志不清的口服中毒患者，可直接進(jìn)行洗胃操作。（）3.四氯化碳中毒的潛伏期較短，中毒后立即出現(xiàn)明顯癥狀。（）4.氯氣中毒患者，脫離中毒環(huán)境后，癥狀可自行緩解，無需進(jìn)一步治療。（）5.職業(yè)性中毒多為慢性中毒，由長(zhǎng)期接觸低劑量毒物引起。（）6.血漿置換可用于中毒引起的肝功能衰竭，效果顯著。（）7.皮膚接觸重金屬后，用熱水沖洗可加速毒物吸收，加重?fù)p傷。（）8.腐蝕性毒物中毒也可進(jìn)行氣管插管后洗胃。（）9.定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，可早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)性中毒，及時(shí)干預(yù)治療。（）10.重金屬中毒后，只需應(yīng)用特效解毒劑，無需進(jìn)行排毒治療。（）五、問答題（每題6分，共5題）1.簡(jiǎn)述重金屬中毒的常見類型、臨床表現(xiàn)及急救措施。2.簡(jiǎn)述氣管插管后洗胃的適應(yīng)證、操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述四氯化碳中毒的臨床表現(xiàn)及急救措施。4.簡(jiǎn)述職業(yè)性中毒的常見原因及預(yù)防措施。5.簡(jiǎn)述氯氣中毒的急救流程及對(duì)癥治療措施。第四套試卷答案一、單選題1.C2.B3.C4.D5.C6.B7.C8.C9.B10.D二、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD三、填空題1.螯合2.保持呼吸道通暢3.肝臟4.劇烈咳嗽5.職業(yè)性（或長(zhǎng)期、反復(fù)）6.血漿置換7.氣管插管8.血液（或造血）9.堿性溶液10.支氣管擴(kuò)張劑（或糖皮質(zhì)激素）四、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×五、問答題1.常見類型：鉛中毒、汞中毒、鎘中毒、銅中毒等。臨床表現(xiàn)：①全身癥狀：頭暈頭痛、乏力、食欲減退、惡心嘔吐、腹痛等；②特異性癥狀：鉛中毒可出現(xiàn)貧血、腹痛、肢體麻木；汞中毒可出現(xiàn)口腔炎、震顫、腎功能損傷；鎘中毒可出現(xiàn)肺部損傷、骨質(zhì)疏松；銅中毒可出現(xiàn)黃疸、肝功能異常；③嚴(yán)重癥狀：嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)臟器功能衰竭、昏迷、抽搐，甚至危及生命。急救措施：①脫離中毒環(huán)境，脫去污染衣物，皮膚接觸者用肥皂水沖洗后再用清水沖洗至少15分鐘；②口服中毒者，立即用清水或溫水洗胃，洗胃后灌入活性炭吸附毒物，再給予導(dǎo)瀉藥物促進(jìn)腸道毒物排出；③應(yīng)用特效解毒劑，根據(jù)重金屬類型選用對(duì)應(yīng)螯合劑（如鉛中毒用依地酸二鈣鈉，汞中毒用二巰基丙磺酸鈉）；④對(duì)癥支持治療，保護(hù)肝、腎、造血等重要臟器功能，糾正貧血、水電解質(zhì)紊亂，預(yù)防感染。2.適應(yīng)證：①神志不清、昏迷、抽搐，無法配合洗胃的口服中毒患者；②口服大量毒物，病情危急，有嘔吐物誤吸風(fēng)險(xiǎn)者；③需長(zhǎng)時(shí)間洗胃，擔(dān)心患者誤吸者。操作要點(diǎn)：①先進(jìn)行氣管插管，確認(rèn)插管位置正確、固定牢固，連接呼吸機(jī)或簡(jiǎn)易呼吸器，維持正常呼吸；②插入胃管，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（抽吸出胃內(nèi)容物）；③按照洗胃規(guī)范，每次灌入500毫升以內(nèi)洗胃液，反復(fù)沖洗，直至洗出液清澈無味；④洗胃過程中密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、呼吸及面色變化。注意事項(xiàng)：①氣管插管和洗胃操作需由專業(yè)人員進(jìn)行，動(dòng)作輕柔，避免損傷氣道和食管；②洗胃過程中保持氣道通暢，及時(shí)清除氣道分泌物，防止洗胃液誤吸；③根據(jù)毒物種類選擇合適的洗胃液，避免使用禁忌洗胃液；④洗胃結(jié)束后，妥善固定氣管插管，繼續(xù)進(jìn)行對(duì)癥治療，待患者神志清醒、呼吸平穩(wěn)后，再評(píng)估是否拔管。3.臨床表現(xiàn)：①急性中毒：潛伏期短（數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)），主要表現(xiàn)為頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹脹、乏力、食欲減退，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹水、意識(shí)模糊、凝血功能異常，甚至肝功能衰竭；部分患者可出現(xiàn)腎臟損傷，出現(xiàn)少尿、無尿；②慢性中毒：長(zhǎng)期接觸低劑量四氯化碳，主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、食欲差、肝區(qū)不適，逐漸出現(xiàn)肝功能異常，長(zhǎng)期可導(dǎo)致肝硬化、腎功能損傷。急救措施：①立即脫離中毒環(huán)境，停止接觸四氯化碳，吸入新鮮空氣，保持呼吸道通暢；②口服中毒者，立即用清水洗胃，洗胃后灌入活性炭吸附毒物，禁用堿性溶液洗胃（以免加重肝臟損傷），再給予導(dǎo)瀉藥物；③對(duì)癥支持治療，重點(diǎn)進(jìn)行保肝治療，給予保肝藥物，維持肝臟功能；出現(xiàn)腎功能損傷時(shí)，及時(shí)進(jìn)行血液透析；糾正水電解質(zhì)紊亂，緩解腹痛、嘔吐癥狀；④無特效解毒劑，主要以排毒和對(duì)癥支持治療為主，嚴(yán)重者進(jìn)行血漿置換，減輕肝臟負(fù)擔(dān)；⑤及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)一步治療，密切監(jiān)測(cè)肝、腎功能變化。4.常見原因：①操作不規(guī)范，未嚴(yán)格按照操作規(guī)程接觸、使用毒物；②防護(hù)用品佩戴不當(dāng)，未佩戴或未正確佩戴防護(hù)服、口罩、手套等防護(hù)用品；③現(xiàn)場(chǎng)通風(fēng)不良，毒物在空氣中蓄積，增加吸入風(fēng)險(xiǎn)；④長(zhǎng)期、反復(fù)接觸毒物，毒物在體內(nèi)蓄積；⑤毒物管理不當(dāng)，隨意堆放、泄漏，導(dǎo)致意外接觸；⑥缺乏職業(yè)健康意識(shí)，未定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，早期癥狀未及時(shí)發(fā)現(xiàn)。預(yù)防措施：①加強(qiáng)毒物管理，規(guī)范毒物的儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用，設(shè)置明顯警示標(biāo)簽，防止泄漏；②規(guī)范操作流程，制定完善的操作規(guī)程，對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗；③加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)通風(fēng)，安裝通風(fēng)設(shè)備，降低空氣中毒物濃度；④正確佩戴防護(hù)用品，根據(jù)毒物種類選擇合適的防護(hù)用品，定期檢查、更換防護(hù)用品；⑤定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)中毒跡象，及時(shí)干預(yù)、治療；⑥普及職業(yè)性中毒知識(shí)，提高從業(yè)人員的自我防護(hù)意識(shí)和急救能力。5.急救流程：①立即脫離中毒環(huán)境，將患者移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢；②迅速評(píng)估患者意識(shí)、呼吸、心跳，若呼吸心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；③給予高流量氧氣吸入，嚴(yán)重者進(jìn)行機(jī)械通氣，緩解缺氧癥狀；④皮膚接觸者，立即用大量清水沖洗接觸部位至少15分鐘，避免水流向未污染部位；眼睛接觸者，用大量清水或生理鹽