PAGE衛(wèi)生院衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院衛(wèi)生統(tǒng)計工作，保障統(tǒng)計資料的準確性、及時性和完整性，充分發(fā)揮統(tǒng)計在衛(wèi)生院管理、決策和醫(yī)療衛(wèi)生服務中的重要作用，根據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》及相關法律法規(guī)，結合本衛(wèi)生院實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院各科室及全體工作人員在開展醫(yī)療衛(wèi)生服務、管理活動過程中涉及的衛(wèi)生統(tǒng)計工作。（三）基本原則1.依法統(tǒng)計原則：嚴格遵守國家統(tǒng)計法律法規(guī)，依法履行統(tǒng)計職責，確保統(tǒng)計工作的合法性、規(guī)范性。2.真實準確原則：統(tǒng)計數(shù)據(jù)必須如實反映衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務的實際情況，不得虛報、瞞報、拒報、遲報，不得偽造、篡改統(tǒng)計資料。3.及時完整原則：按照規(guī)定的時間和要求，及時收集、整理、報送統(tǒng)計資料，保證統(tǒng)計資料的全面性和完整性。4.科學規(guī)范原則：運用科學的統(tǒng)計方法和技術，規(guī)范統(tǒng)計工作流程，提高統(tǒng)計工作質量和效率。二、統(tǒng)計機構與人員（一）統(tǒng)計機構設置衛(wèi)生院設立獨立的統(tǒng)計室，負責全院衛(wèi)生統(tǒng)計工作的組織、協(xié)調和實施。統(tǒng)計室配備專職統(tǒng)計人員，統(tǒng)計人員應具備相應的統(tǒng)計專業(yè)知識和技能。（二）統(tǒng)計人員職責1.負責制定和實施衛(wèi)生院衛(wèi)生統(tǒng)計工作計劃，組織開展日常統(tǒng)計工作。2.收集、整理、匯總、分析各類衛(wèi)生統(tǒng)計資料，按時報送上級主管部門和相關部門。3.建立健全衛(wèi)生統(tǒng)計臺賬和數(shù)據(jù)庫，妥善保管統(tǒng)計資料，定期進行統(tǒng)計資料的歸檔和備份。4.開展統(tǒng)計調查和統(tǒng)計分析，為衛(wèi)生院管理決策提供科學依據(jù)，撰寫統(tǒng)計分析報告。5.組織指導各科室統(tǒng)計人員開展統(tǒng)計工作，對統(tǒng)計人員進行業(yè)務培訓和考核。6.負責與上級主管部門、其他醫(yī)療衛(wèi)生機構及相關部門的統(tǒng)計業(yè)務聯(lián)系與溝通。（三）統(tǒng)計人員資質要求1.統(tǒng)計人員應具有統(tǒng)計專業(yè)知識或經過相關統(tǒng)計業(yè)務培訓，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作流程和方法。2.統(tǒng)計人員應具備良好的職業(yè)道德和責任心，嚴格遵守統(tǒng)計法律法規(guī)和統(tǒng)計工作紀律。三、統(tǒng)計工作流程（一）統(tǒng)計資料的收集1.定期收集各科室的醫(yī)療業(yè)務報表、門診日志、住院病歷、醫(yī)技檢查報告、藥品出入庫記錄等原始資料。2.建立與上級主管部門、疾病預防控制機構、婦幼保健機構等相關部門的信息溝通機制，及時獲取外部統(tǒng)計信息。3.通過現(xiàn)場調查、問卷調查等方式收集特定的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。（二）統(tǒng)計資料的整理1.對收集到的原始資料進行審核，檢查資料的完整性、準確性和邏輯性，對存在問題的資料及時反饋并要求核實更正。2.按照統(tǒng)計指標體系和分類標準，對審核后的資料進行分類、匯總和編碼，建立統(tǒng)計臺賬。3.將整理好的統(tǒng)計資料錄入計算機統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫，確保數(shù)據(jù)錄入的準確性和一致性。（三）統(tǒng)計資料的分析1.運用統(tǒng)計分析方法，對整理后的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行描述性分析、相關性分析、趨勢分析等，揭示衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務的現(xiàn)狀、問題和發(fā)展趨勢。2.結合衛(wèi)生院的管理需求和業(yè)務特點，開展專題統(tǒng)計分析，為衛(wèi)生院制定政策、規(guī)劃、決策提供數(shù)據(jù)支持和參考依據(jù)。3.定期撰寫統(tǒng)計分析報告，報告內容應包括數(shù)據(jù)來源、分析方法、主要結果、結論和建議等，確保報告內容客觀、準確、清晰。（四）統(tǒng)計資料的報送1.按照上級主管部門和相關部門規(guī)定的時間、格式和內容要求，及時報送各類衛(wèi)生統(tǒng)計報表和統(tǒng)計分析報告。2.對報送的統(tǒng)計資料進行認真核對，確保數(shù)據(jù)準確無誤，簽字蓋章后按時上報。3.建立統(tǒng)計資料報送記錄，留存報送憑證，以備查詢和追溯。四、統(tǒng)計指標體系（一）醫(yī)療服務指標1.門診人次、急診人次、留觀人次、住院人次、出院人次等。2.門診診斷符合率、住院診斷符合率、手術前后診斷符合率等。3.治愈率、好轉率、病死率、住院病人平均住院日等。4.病床使用率、病床周轉次數(shù)等。（二）疾病預防控制指標1.法定傳染病報告發(fā)病率、死亡率、病死率等。2.疫苗接種率、接種及時率、建卡率等。3.慢性病管理人數(shù)、規(guī)范管理率、控制率等。4.健康教育活動次數(shù)、參與人數(shù)、知曉率等。（三）婦幼保健指標1.孕產婦系統(tǒng)管理率、產前檢查率、產后訪視率等。2.住院分娩率、剖宮產率、孕產婦死亡率等。3.兒童系統(tǒng)管理率、新生兒訪視率、兒童保健覆蓋率等。4.出生缺陷發(fā)生率、低體重兒發(fā)生率、5歲以下兒童死亡率等。（四）醫(yī)療質量指標1.醫(yī)療事故發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率等。2.抗生素使用率、抗菌藥物合理使用率等。3.手術切口甲級愈合率、無菌手術感染率等。4.急救物品完好率、急救設備使用率等。（五）藥品管理指標1.藥品收入占業(yè)務收入的比例、藥品加成率等。2.基本藥物配備率、使用率等。3.藥品庫存周轉率、藥品損耗率等。4.藥品不良反應報告率、監(jiān)測合格率等。（六）財務收支指標1.業(yè)務收入、業(yè)務支出、收支結余等。2.人員經費占總支出的比例、公用經費占總支出的比例等。3.固定資產增長率、設備購置費用占總支出的比例等。五、統(tǒng)計資料管理（一）統(tǒng)計資料的歸檔1.定期對各類統(tǒng)計資料進行整理歸檔，歸檔資料應包括統(tǒng)計報表、統(tǒng)計分析報告、統(tǒng)計臺賬、原始記錄等。2.歸檔資料應按照時間順序、類別進行分類整理，編制目錄，便于查詢和檢索。3.統(tǒng)計資料的歸檔應確保資料的完整性和準確性，不得隨意涂改、丟失或銷毀。（二）統(tǒng)計資料的保管1.統(tǒng)計室應配備專門的檔案柜和存儲設備，妥善保管統(tǒng)計資料，防止資料損壞、丟失和泄露。2.統(tǒng)計資料應實行專人專管，嚴格限制無關人員查閱統(tǒng)計資料。查閱統(tǒng)計資料應履行登記手續(xù)，注明查閱目的、查閱時間、查閱人員等信息。3.對涉及國家機密、商業(yè)秘密和個人隱私的統(tǒng)計資料，應嚴格按照保密規(guī)定進行管理，防止信息泄露。（三）統(tǒng)計資料的備份1.定期對統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫進行備份，備份頻率應根據(jù)數(shù)據(jù)量和重要性確定，一般每周至少備份一次。2.備份數(shù)據(jù)應存儲在安全可靠的存儲介質上，如磁帶、光盤、移動硬盤等，并異地存放，防止因自然災害、設備故障等原因導致數(shù)據(jù)丟失。3.定期對備份數(shù)據(jù)進行檢查和恢復測試，確保備份數(shù)據(jù)的可用性和完整性。六、統(tǒng)計工作監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生院成立統(tǒng)計工作監(jiān)督小組，定期對統(tǒng)計工作進行監(jiān)督檢查，檢查內容包括統(tǒng)計資料的準確性、及時性、完整性，統(tǒng)計工作流程的規(guī)范性，統(tǒng)計人員的履職情況等。2.監(jiān)督小組應采用定期檢查與不定期抽查相結合的方式，對統(tǒng)計工作進行全面監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。3.對違反統(tǒng)計法律法規(guī)和統(tǒng)計工作制度的行為，應依法依規(guī)進行嚴肅處理。（二）考核評價1.建立統(tǒng)計工作考核評價制度，對統(tǒng)計人員和各科室的統(tǒng)計工作進行量化考核評價。2.考核評價內容包括統(tǒng)計工作任務完成情況、統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量、統(tǒng)計分析報告質量、統(tǒng)計