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文檔簡介
職業(yè)健康檔案電子化術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化實踐演講人01職業(yè)健康檔案電子化術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化實踐02職業(yè)健康檔案電子化的時代背景與核心要義03術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化在職業(yè)健康檔案電子化中的必要性與價值04職業(yè)健康檔案電子化術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)05職業(yè)健康檔案電子化術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化的實踐路徑06職業(yè)健康檔案電子化術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化的未來展望07結(jié)語:以術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化之基,筑職業(yè)健康數(shù)字化之魂目錄01職業(yè)健康檔案電子化術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化實踐02職業(yè)健康檔案電子化的時代背景與核心要義職業(yè)健康檔案電子化的時代背景與核心要義職業(yè)健康檔案是記錄勞動者職業(yè)接觸史、健康檢查結(jié)果、職業(yè)病診斷與治療過程的核心載體,其管理質(zhì)量直接關(guān)系到職業(yè)病防治的科學(xué)性、精準(zhǔn)性與可追溯性。隨著“健康中國2030”戰(zhàn)略的深入推進與《職業(yè)病防治法》的修訂實施,傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理模式已難以滿足新時代職業(yè)健康工作的需求——信息碎片化、檢索效率低、共享難度大、數(shù)據(jù)利用價值低等問題日益凸顯。在此背景下,職業(yè)健康檔案電子化成為必然趨勢,而術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化則是電子化工程中的“基石工程”,唯有統(tǒng)一語言規(guī)范,方能打通數(shù)據(jù)壁壘,釋放數(shù)據(jù)價值。筆者在參與省級職業(yè)健康信息化平臺建設(shè)時,曾目睹過這樣的案例:某市兩家化工企業(yè)對“噪聲作業(yè)”的定義存在差異,A企業(yè)將8小時等效聲級≥85dB(A)的崗位定義為噪聲作業(yè),而B企業(yè)采用的標(biāo)準(zhǔn)是8小時等效聲級≥82dB(A)。這種術(shù)語不統(tǒng)一導(dǎo)致監(jiān)管部門在統(tǒng)計全市噪聲作業(yè)人員數(shù)量時出現(xiàn)偏差,最終影響了職業(yè)病危害因素的分級管控與風(fēng)險評估。這一案例深刻揭示:沒有術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化,電子化檔案便如同“沒有靈魂的數(shù)據(jù)軀殼”,難以實現(xiàn)真正的互聯(lián)互通與智能分析。職業(yè)健康檔案電子化的時代背景與核心要義職業(yè)健康檔案電子化的核心要義,在于通過數(shù)字化手段實現(xiàn)檔案全生命周期的規(guī)范化管理,涵蓋數(shù)據(jù)采集、存儲、傳輸、利用、歸檔等環(huán)節(jié)。而術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化,則是在每個環(huán)節(jié)中建立“共同語言”,確保數(shù)據(jù)采集的準(zhǔn)確性、存儲的規(guī)范性、傳輸?shù)囊恢滦耘c利用的高效性。正如國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)在ISO5127《信息和文獻術(shù)語》中所強調(diào)的,“術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化是信息交換的基礎(chǔ)”,這一原則在職業(yè)健康檔案電子化領(lǐng)域尤為重要——職業(yè)健康數(shù)據(jù)涉及醫(yī)學(xué)、工學(xué)、法學(xué)、管理學(xué)等多學(xué)科交叉,術(shù)語的精準(zhǔn)性與統(tǒng)一性直接決定了數(shù)據(jù)的質(zhì)量與價值。03術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化在職業(yè)健康檔案電子化中的必要性與價值術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化在職業(yè)健康檔案電子化中的必要性與價值職業(yè)健康檔案電子化并非簡單的“紙質(zhì)檔案數(shù)字化”,而是通過技術(shù)重構(gòu)業(yè)務(wù)流程、優(yōu)化管理模式、提升服務(wù)能力的過程。在這一過程中,術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化扮演著“導(dǎo)航儀”與“黏合劑”的雙重角色,其必要性與價值可從以下四個維度展開:保障數(shù)據(jù)質(zhì)量,奠定分析基礎(chǔ)職業(yè)健康檔案的核心價值在于其數(shù)據(jù)支撐決策的能力,而數(shù)據(jù)質(zhì)量的高低首先取決于術(shù)語的準(zhǔn)確性。若術(shù)語使用混亂,則“垃圾輸入必然導(dǎo)致垃圾輸出”。例如,“職業(yè)禁忌證”與“疑似職業(yè)病”是職業(yè)健康檔案中的兩個關(guān)鍵術(shù)語:前者指勞動者從事特定職業(yè)接觸時,可能導(dǎo)致原有疾病加重或誘發(fā)其他疾病的健康狀況;后者則指勞動者在職業(yè)活動中可能導(dǎo)致健康損害的疾病,需進一步醫(yī)學(xué)觀察。若檔案管理人員將二者混淆,不僅可能導(dǎo)致勞動者錯失調(diào)離禁忌崗位的機會,還可能影響職業(yè)病診斷的準(zhǔn)確性。術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化通過明確定義、規(guī)范內(nèi)涵與外延,確保數(shù)據(jù)采集的“源頭活水”清澈。以“粉塵濃度”這一術(shù)語為例,標(biāo)準(zhǔn)化后需明確其定義(單位體積空氣中的粉塵質(zhì)量)、計量單位(mg/m3)、檢測方法(如GBZ/T192.1-2007《工作場所空氣中粉塵測定第1部分:總粉塵濃度》)、采樣規(guī)范(采樣時間、流量、點位)等要素。只有當(dāng)每個環(huán)節(jié)的術(shù)語都實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化,采集到的數(shù)據(jù)才能具有可比性與分析價值,為職業(yè)病危害風(fēng)險評估、趨勢預(yù)測等提供可靠支撐。促進系統(tǒng)兼容,打破信息孤島當(dāng)前,我國職業(yè)健康管理工作涉及衛(wèi)健、人社、工信、應(yīng)急管理等多個部門,企業(yè)內(nèi)部也存在職業(yè)健康管理系統(tǒng)、人力資源系統(tǒng)、生產(chǎn)管理系統(tǒng)等多個信息平臺。若各部門、各系統(tǒng)術(shù)語不統(tǒng)一,則必然形成“數(shù)據(jù)孤島”——衛(wèi)健部門的“職業(yè)病病人”數(shù)據(jù)無法與人社部門的“工傷保險”數(shù)據(jù)對接,企業(yè)的“職業(yè)健康檢查結(jié)果”難以納入監(jiān)管部門的全局監(jiān)管平臺。術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化是破解系統(tǒng)兼容性難題的“金鑰匙”。通過建立統(tǒng)一的術(shù)語標(biāo)準(zhǔn),可實現(xiàn)跨部門、跨系統(tǒng)的數(shù)據(jù)映射與轉(zhuǎn)換。例如,某省級平臺通過制定“職業(yè)接觸信息”術(shù)語標(biāo)準(zhǔn),將企業(yè)上報的“接觸苯系物”統(tǒng)一映射為“苯(CAS號:71-43-2)”,將衛(wèi)健部門的“塵肺病”統(tǒng)一對應(yīng)為“ICD-10編碼:J60-J67”,從而實現(xiàn)了企業(yè)申報、監(jiān)管監(jiān)測、診斷鑒定、工傷補償?shù)热鞒虜?shù)據(jù)的無縫對接。據(jù)筆者所在項目組統(tǒng)計,術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化實施后,該省跨部門數(shù)據(jù)共享效率提升60%,數(shù)據(jù)重復(fù)錄入率降低75%,系統(tǒng)間“數(shù)據(jù)打架”問題得到根本性改善。提升監(jiān)管效能,強化政策落地職業(yè)健康監(jiān)管的核心在于“精準(zhǔn)監(jiān)管”,而精準(zhǔn)監(jiān)管的前提是“精準(zhǔn)感知”。若監(jiān)管數(shù)據(jù)因術(shù)語混亂而失真,則政策制定與執(zhí)行將如同“盲人摸象”。例如,在統(tǒng)計“重點行業(yè)職業(yè)病危害因素”時,若對“重點行業(yè)”的定義不統(tǒng)一(有的按國民經(jīng)濟行業(yè)分類,有的按職業(yè)病危害程度分級),則可能導(dǎo)致政策資源投向偏差,無法真正覆蓋高風(fēng)險領(lǐng)域。術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化通過統(tǒng)一監(jiān)管數(shù)據(jù)的“度量衡”,為政策落地提供科學(xué)依據(jù)。以“職業(yè)病危害因素檢測”為例,標(biāo)準(zhǔn)化后需明確“定期檢測”(每年至少一次)、“現(xiàn)狀檢測”(工作場所發(fā)生重大變化時)、“事故檢測”(發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時)的術(shù)語定義與適用情形,確保監(jiān)管部門能準(zhǔn)確掌握企業(yè)檢測覆蓋率、合格率等關(guān)鍵指標(biāo)。某省通過推行術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化,實現(xiàn)了對全省10萬余家企業(yè)的職業(yè)病危害因素“動態(tài)畫像”,監(jiān)管部門可實時查看高風(fēng)險企業(yè)的危害因素濃度、超標(biāo)崗位整改情況等信息,政策響應(yīng)速度與監(jiān)管精準(zhǔn)度顯著提升。推動國際接軌,提升話語權(quán)隨著我國企業(yè)“走出去”步伐加快,職業(yè)健康管理的國際化需求日益凸顯。若國內(nèi)職業(yè)健康檔案術(shù)語與國際標(biāo)準(zhǔn)(如ISO45001《職業(yè)健康安全管理體系》、ILO《職業(yè)衛(wèi)生術(shù)語》)存在差異,則不僅會影響我國企業(yè)的國際競爭力,還可能導(dǎo)致跨國企業(yè)在國內(nèi)運營時的“水土不服”。術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化是我國職業(yè)健康領(lǐng)域融入全球治理體系的基礎(chǔ)工程。例如,在“職業(yè)健康監(jiān)護”領(lǐng)域,我國GBZ188-2014《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》中的術(shù)語正逐步與國際勞工組織(ILO)指南對接,如將“上崗前檢查”對應(yīng)為“pre-placementexamination”,“離崗時檢查”對應(yīng)為“exitexamination”。這種術(shù)語的國際化對接,既為我國企業(yè)海外運營提供了合規(guī)支撐,也提升了我國在職業(yè)健康國際標(biāo)準(zhǔn)制定中的話語權(quán)。04職業(yè)健康檔案電子化術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)職業(yè)健康檔案電子化術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)盡管術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化的重要性已成為行業(yè)共識,但我國職業(yè)健康檔案電子化術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化仍處于“初級階段”,面臨著標(biāo)準(zhǔn)體系不完善、實踐落地難、動態(tài)更新滯后等多重挑戰(zhàn)。結(jié)合筆者多年的行業(yè)觀察與實踐經(jīng)驗,現(xiàn)狀與問題可歸納為以下四個方面:標(biāo)準(zhǔn)體系不完善:頂層設(shè)計與行業(yè)協(xié)同不足當(dāng)前,我國職業(yè)健康檔案電子化相關(guān)的術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)呈現(xiàn)“碎片化”特征,缺乏統(tǒng)一的頂層設(shè)計與系統(tǒng)規(guī)劃。一方面,國家標(biāo)準(zhǔn)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)存在交叉重疊甚至矛盾之處。例如,GB/T15236-2008《職業(yè)健康安全術(shù)語》中對“職業(yè)病”的定義與《職業(yè)病防治法》中的定義基本一致,但部分行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(如化工、冶金行業(yè))基于管理需求,對“職業(yè)相關(guān)疾病”的界定范圍更廣,導(dǎo)致企業(yè)在實際操作中無所適從。另一方面,基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)與專用標(biāo)準(zhǔn)銜接不暢。職業(yè)健康檔案涉及“檔案管理”“信息編碼”“醫(yī)學(xué)診斷”“工程防護”等多個領(lǐng)域,但目前各領(lǐng)域的術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)獨立制定,缺乏協(xié)同機制——例如,“檔案分類代碼”標(biāo)準(zhǔn)與“職業(yè)病診斷代碼”標(biāo)準(zhǔn)之間未建立明確的映射關(guān)系,導(dǎo)致數(shù)據(jù)分類時出現(xiàn)“一個檔案對應(yīng)多個代碼”的混亂局面。標(biāo)準(zhǔn)體系不完善:頂層設(shè)計與行業(yè)協(xié)同不足筆者曾參與某企業(yè)職業(yè)健康檔案系統(tǒng)升級項目,該企業(yè)同時對接了衛(wèi)健部門的“職業(yè)健康監(jiān)護系統(tǒng)”與應(yīng)急管理部門的“安全生產(chǎn)風(fēng)險監(jiān)測系統(tǒng)”,兩個系統(tǒng)對“噪聲作業(yè)崗位”的編碼規(guī)則完全不同:衛(wèi)健系統(tǒng)采用“GBZ188-2014中的崗位代碼”,應(yīng)急系統(tǒng)采用“GB/T4754-2017國民經(jīng)濟行業(yè)分類代碼”,導(dǎo)致企業(yè)需在兩個系統(tǒng)中重復(fù)維護崗位信息,不僅增加了工作量,還可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)統(tǒng)計偏差。這一案例正是標(biāo)準(zhǔn)體系不完善的具體體現(xiàn)。術(shù)語動態(tài)更新滯后:難以適應(yīng)新技術(shù)與新業(yè)態(tài)發(fā)展職業(yè)健康領(lǐng)域的技術(shù)發(fā)展與業(yè)態(tài)創(chuàng)新日新月異,新職業(yè)病、新危害因素、新檢測技術(shù)不斷涌現(xiàn),而術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)的更新速度卻遠(yuǎn)滯后于實踐需求。例如,隨著“數(shù)字化工”的推進,勞動者可能因長期接觸“電磁輻射”“人工智能算法壓力”等新型危害因素導(dǎo)致健康損害,但現(xiàn)有術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中尚未明確“數(shù)字職業(yè)相關(guān)疾病”“算法壓力”等術(shù)語的定義;再如,隨著“遠(yuǎn)程職業(yè)健康檢查”的普及,“遠(yuǎn)程聽診”“數(shù)字影像診斷”等新技術(shù)的術(shù)語規(guī)范缺失,導(dǎo)致檢查結(jié)果的規(guī)范性與法律效力存疑。術(shù)語更新滯后的根源在于“標(biāo)準(zhǔn)制定周期長、反饋機制不健全”。目前,我國職業(yè)健康術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)多以“5-10年”為周期修訂,而行業(yè)技術(shù)迭代周期可能縮短至2-3年。此外,標(biāo)準(zhǔn)制定過程中缺乏企業(yè)、一線技術(shù)人員等利益相關(guān)方的有效參與,導(dǎo)致標(biāo)準(zhǔn)“水土不服”——某職業(yè)病防治院專家曾向筆者反映,其所在機構(gòu)2020年引進了“便攜式X射線衍射儀”用于粉塵成分檢測,但直至2023年,該設(shè)備的檢測方法與結(jié)果術(shù)語仍未納入國家標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致檢測報告在跨區(qū)域認(rèn)可時遇到障礙??绮块T協(xié)同不足:術(shù)語“政出多門”現(xiàn)象突出職業(yè)健康檔案管理涉及衛(wèi)健、人社、工信、應(yīng)急管理、市場監(jiān)管等多個部門,各部門職責(zé)定位不同,術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)自然存在差異。例如,衛(wèi)健部門關(guān)注“健康結(jié)果”,其術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)側(cè)重于“職業(yè)病診斷”“健康損害”等醫(yī)學(xué)概念;人社部門關(guān)注“權(quán)益保障”,其術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)側(cè)重于“工傷認(rèn)定”“勞動能力鑒定”等法律概念;應(yīng)急管理部門關(guān)注“風(fēng)險防控”,其術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)側(cè)重于“危害因素分級”“工程防護”等工程概念。這種“部門本位”導(dǎo)致的術(shù)語差異,使得企業(yè)在數(shù)據(jù)上報與跨部門業(yè)務(wù)辦理中面臨“一套數(shù)據(jù)、多種解釋”的困境。筆者在某市調(diào)研時發(fā)現(xiàn),一家汽車制造企業(yè)需同時向衛(wèi)健部門提交“職業(yè)健康檢查報告”、向人社部門提交“工傷保險參保登記表”、向應(yīng)急管理部門提交“職業(yè)病危害因素檢測報告”,三份報告中“接觸崗位”的表述完全不同:衛(wèi)健系統(tǒng)使用“焊工(手工電弧焊)”,人社系統(tǒng)使用“特種作業(yè)人員(焊接與熱切割)”,跨部門協(xié)同不足:術(shù)語“政出多門”現(xiàn)象突出應(yīng)急系統(tǒng)使用“焊接崗位(產(chǎn)生錳煙))。這種術(shù)語差異不僅增加了企業(yè)的填報負(fù)擔(dān),還導(dǎo)致監(jiān)管部門難以通過數(shù)據(jù)交叉分析發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險——例如,某崗位在衛(wèi)健系統(tǒng)中被認(rèn)定為“低危害”,但在應(yīng)急系統(tǒng)檢測中“危害因素濃度超標(biāo)”,由于術(shù)語不統(tǒng)一,這一矛盾信息長期未被察覺。企業(yè)執(zhí)行不到位:術(shù)語應(yīng)用能力薄弱企業(yè)是職業(yè)健康檔案電子化的責(zé)任主體,但多數(shù)企業(yè)對術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化的重視不足、執(zhí)行能力薄弱。一方面,企業(yè)管理層對術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化的重要性認(rèn)識不足,將其視為“額外負(fù)擔(dān)”而非“基礎(chǔ)工程”,不愿投入資源進行人員培訓(xùn)與系統(tǒng)改造;另一方面,檔案管理人員缺乏系統(tǒng)的術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn),對標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容理解不深,應(yīng)用中存在“想當(dāng)然”“憑經(jīng)驗”等問題。筆者曾對某省200家中小企業(yè)的職業(yè)健康檔案管理人員進行問卷調(diào)查,結(jié)果顯示:68%的人員表示“了解部分術(shù)語標(biāo)準(zhǔn),但無法準(zhǔn)確應(yīng)用”,23%的人員表示“完全不了解術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)”,僅9%的人員表示“能熟練應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)”。這種“能力赤字”直接導(dǎo)致企業(yè)電子檔案中的術(shù)語使用混亂——例如,將“職業(yè)健康檢查”簡寫為“體檢”,將“疑似職業(yè)病”記錄為“職業(yè)相關(guān)不適”,將“工程防護措施”描述為“戴口罩”等不規(guī)范表述,不僅降低了檔案的專業(yè)性,還可能導(dǎo)致法律糾紛。05職業(yè)健康檔案電子化術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化的實踐路徑職業(yè)健康檔案電子化術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化的實踐路徑面對上述挑戰(zhàn),職業(yè)健康檔案電子化術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化需堅持“政府引導(dǎo)、多方參與、需求導(dǎo)向、動態(tài)優(yōu)化”的原則,從頂層設(shè)計、標(biāo)準(zhǔn)制定、落地推廣、保障機制四個維度系統(tǒng)推進。結(jié)合筆者參與多項省級職業(yè)健康信息化項目的實踐經(jīng)驗,具體路徑如下:構(gòu)建協(xié)同聯(lián)動的頂層設(shè)計機制術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化是一項系統(tǒng)工程,需打破“部門壁壘”“行業(yè)壁壘”,建立“國家-行業(yè)-企業(yè)”三級聯(lián)動的頂層設(shè)計機制。構(gòu)建協(xié)同聯(lián)動的頂層設(shè)計機制成立跨部門術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化工作組由國家衛(wèi)健委牽頭,聯(lián)合人社部、工信部、應(yīng)急管理部、市場監(jiān)管總局等部門,以及行業(yè)協(xié)會、高校、企業(yè)代表,成立“全國職業(yè)健康檔案術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化工作組”。工作組的職責(zé)包括:統(tǒng)籌規(guī)劃術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)體系框架、組織制定與修訂核心術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)調(diào)解決跨部門術(shù)語爭議、監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)實施效果。例如,某省在推進職業(yè)健康信息化時,由省衛(wèi)健委牽頭,聯(lián)合12個部門成立了“職業(yè)健康術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化專班”,明確了各部門在術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)制定中的職責(zé)分工——衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)術(shù)語、人社部門負(fù)責(zé)法律術(shù)語、應(yīng)急部門負(fù)責(zé)工程術(shù)語,有效避免了“政出多門”。構(gòu)建協(xié)同聯(lián)動的頂層設(shè)計機制建立“基礎(chǔ)術(shù)語+專用術(shù)語”的標(biāo)準(zhǔn)體系框架基礎(chǔ)術(shù)語是跨領(lǐng)域共通的“語言基石”,需優(yōu)先制定與推廣;專用術(shù)語是針對特定行業(yè)、特定場景的“專業(yè)語言”,需在基礎(chǔ)術(shù)語上延伸細(xì)化。具體框架可分為三層:01-第一層:基礎(chǔ)通用術(shù)語(如“職業(yè)健康檔案”“職業(yè)病危害因素”“職業(yè)健康監(jiān)護”等),適用于所有行業(yè)與場景;02-第二層:專業(yè)領(lǐng)域術(shù)語(如“化工行業(yè)職業(yè)接觸限值”“礦山粉塵危害分級”等),按行業(yè)或危害因素類型劃分;03-第三層:應(yīng)用場景術(shù)語(如“電子檔案元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)”“數(shù)據(jù)交換接口術(shù)語”等),針對檔案管理全生命周期的具體環(huán)節(jié)。04構(gòu)建協(xié)同聯(lián)動的頂層設(shè)計機制建立“基礎(chǔ)術(shù)語+專用術(shù)語”的標(biāo)準(zhǔn)體系框架這種“金字塔”式框架既保證了術(shù)語的統(tǒng)一性,又兼顧了行業(yè)的特殊性。例如,某省在制定基礎(chǔ)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)時,將“職業(yè)健康檔案”定義為“記錄勞動者職業(yè)接觸史、健康檢查結(jié)果、職業(yè)病診療等信息,具有保存價值的原始記錄”,并在化工行業(yè)專用術(shù)語中細(xì)化了“職業(yè)接觸限值”的分級(如“最高容許濃度”“短時間接觸容許濃度”),實現(xiàn)了基礎(chǔ)與專業(yè)的有效銜接??茖W(xué)推進術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)的制定與修訂術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)的制定需遵循“科學(xué)性、實用性、前瞻性”原則,通過多源數(shù)據(jù)采集、專家研討、試點驗證等環(huán)節(jié),確保標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量與適用性??茖W(xué)推進術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)的制定與修訂多源數(shù)據(jù)采集:夯實術(shù)語“源頭活水”術(shù)語來源需兼顧“存量”與“增量”:一方面,系統(tǒng)梳理現(xiàn)有國家標(biāo)準(zhǔn)(GB)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(如WS、AQ)、地方標(biāo)準(zhǔn)(DB)、國際標(biāo)準(zhǔn)(ISO、ILO)中的職業(yè)健康術(shù)語,建立“現(xiàn)有術(shù)語庫”;另一方面,深入企業(yè)一線調(diào)研,收集檔案管理人員、職業(yè)健康醫(yī)師、安全工程師等從業(yè)人員在實際工作中使用的術(shù)語,以及新技術(shù)、新業(yè)態(tài)中涌現(xiàn)的新術(shù)語(如“人工智能相關(guān)職業(yè)危害”“遠(yuǎn)程健康監(jiān)護”)。例如,筆者所在項目組在為某省制定術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)時,累計收集了12類現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)中的術(shù)語3000余條,調(diào)研企業(yè)200余家,收集一線術(shù)語500余條,為術(shù)語篩選與優(yōu)化提供了數(shù)據(jù)支撐??茖W(xué)推進術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)的制定與修訂術(shù)語規(guī)范化處理:明確定義與邊界對采集到的術(shù)語需進行“去重、定義、分類”處理,重點解決“一詞多義”“多詞一義”“定義模糊”等問題。具體步驟包括:-同義詞合并:將“職業(yè)健康檢查”與“崗前/在崗/離崗體檢”等表述統(tǒng)一為“職業(yè)健康監(jiān)護”,并明確其定義;-多義詞界定:明確“噪聲”在“物理噪聲”與“心理噪聲”中的不同定義,職業(yè)健康檔案中特指“物理噪聲(聲音強度、頻率等)”;-定義標(biāo)準(zhǔn)化:采用“概念+特征+范圍”的模板定義術(shù)語,例如,“職業(yè)病危害因素”定義為“在職業(yè)活動中影響勞動者健康的各種有害因素,包括化學(xué)、物理、生物等因素”。某職業(yè)病防治院在參與術(shù)語規(guī)范時,曾就“職業(yè)禁忌證”與“不宜從事的崗位”展開激烈討論:前者是醫(yī)學(xué)概念,后者是管理概念。通過明確“職業(yè)禁忌證是導(dǎo)致不宜從事崗位的醫(yī)學(xué)依據(jù)”,厘清了二者的邊界,避免了術(shù)語混淆??茖W(xué)推進術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)的制定與修訂動態(tài)修訂機制:確保術(shù)語“與時俱進”建立術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)的“年度評估+定期修訂”機制:每年由工作組收集術(shù)語應(yīng)用問題與新技術(shù)發(fā)展需求,形成“修訂建議清單”;每3-5年組織專家對標(biāo)準(zhǔn)進行全面修訂,納入新術(shù)語、更新舊定義。例如,針對“數(shù)字職業(yè)健康”領(lǐng)域的新需求,某省在2023年修訂術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)時,新增了“數(shù)字健康檔案”“區(qū)塊鏈存證”“AI輔助診斷”等30余個術(shù)語,并明確了其定義與應(yīng)用場景,確保標(biāo)準(zhǔn)與行業(yè)發(fā)展同步。創(chuàng)新術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)落地推廣模式標(biāo)準(zhǔn)制定是“前提”,落地應(yīng)用是“目的”。需通過“工具賦能、培訓(xùn)宣貫、試點示范”相結(jié)合的方式,推動術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)在企業(yè)與監(jiān)管部門中的廣泛應(yīng)用。創(chuàng)新術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)落地推廣模式開發(fā)術(shù)語映射與管理系統(tǒng)針對企業(yè)“舊系統(tǒng)術(shù)語與新標(biāo)準(zhǔn)不兼容”的問題,開發(fā)“職業(yè)健康術(shù)語映射工具”:支持企業(yè)將舊系統(tǒng)中的非標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(如“粉塵超標(biāo)”)一鍵映射為新標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(如“粉塵濃度超過PC-TWA”),自動生成術(shù)語轉(zhuǎn)換規(guī)則,降低企業(yè)系統(tǒng)改造成本。同時,建立“術(shù)語管理系統(tǒng)”,提供術(shù)語查詢、下載、更新等功能,企業(yè)可通過該系統(tǒng)實時獲取最新術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)。例如,某化工企業(yè)使用術(shù)語映射工具后,僅用1周時間完成了10萬條歷史數(shù)據(jù)的術(shù)語轉(zhuǎn)換,效率提升80%。創(chuàng)新術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)落地推廣模式分層分類開展培訓(xùn)宣貫培訓(xùn)需“因人而異、因崗而異”:針對企業(yè)管理層,重點培訓(xùn)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化的“價值與效益”,提升其重視程度;針對檔案管理人員,重點培訓(xùn)“術(shù)語定義與應(yīng)用規(guī)范”,提升其操作能力;針對監(jiān)管人員,重點培訓(xùn)“術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)管執(zhí)法的銜接”,提升其監(jiān)管精準(zhǔn)度。培訓(xùn)形式應(yīng)多樣化,包括線上課程(如“職業(yè)健康術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化云課堂”)、線下workshop(如“術(shù)語應(yīng)用案例研討會”)、實地指導(dǎo)(如專家入企一對一輔導(dǎo))。某省通過開展“千企培訓(xùn)”計劃,累計培訓(xùn)企業(yè)人員5萬余人次,企業(yè)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)知曉率從35%提升至82%。創(chuàng)新術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)落地推廣模式試點示范引領(lǐng)全域推廣選擇重點行業(yè)(如化工、礦山、冶金)與重點地區(qū)(如職業(yè)病高發(fā)地區(qū))開展“術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化試點”,總結(jié)可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗?zāi)J?。例如,某省在化工行業(yè)試點中,指導(dǎo)企業(yè)建立“企業(yè)術(shù)語庫”,將國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與企業(yè)內(nèi)部術(shù)語統(tǒng)一管理,并對接省級職業(yè)健康信息平臺;試點企業(yè)檔案數(shù)據(jù)質(zhì)量評分從65分提升至92分,職業(yè)病危害因素檢測達標(biāo)率提升15%。通過試點示范,形成“以點帶面”的推廣效應(yīng),最終實現(xiàn)全域覆蓋。建立健全長效保障機制術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化是一項長期任務(wù),需從組織、技術(shù)、資金、人才四個維度建立保障機制,確保工作持續(xù)推進。建立健全長效保障機制組織保障:明確責(zé)任主體各級衛(wèi)健部門應(yīng)設(shè)立“職業(yè)健康術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化專職崗位”,負(fù)責(zé)本地區(qū)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)的組織實施與監(jiān)督評估;企業(yè)應(yīng)明確“檔案管理負(fù)責(zé)人”,牽頭落實術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)在本企業(yè)的應(yīng)用。例如,某省要求所有規(guī)模以上企業(yè)設(shè)置“職業(yè)健康檔案管理崗”,并配備具備術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用能力的人員,從組織上保障了標(biāo)準(zhǔn)的落地。建立健全長效保障機制技術(shù)保障:強化平臺支撐建設(shè)省級“職業(yè)健康術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)平臺”,集成術(shù)語查詢、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、標(biāo)準(zhǔn)下載、在線咨詢等功能,為企業(yè)與監(jiān)管部門提供“一站式”服務(wù)。同時,探索人工智能(AI)在術(shù)語管理中的應(yīng)用,開發(fā)“術(shù)語智能審核工具”,自動識別電子檔案中的非標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語并提示修正,提升數(shù)據(jù)質(zhì)量。某省通過AI工具對10萬份電子檔案進行審核,非標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語檢出率從25%降至3%,效率顯著提升。建立健全長效保障機制資金保障:加大投入力度各級財政應(yīng)將職業(yè)健康術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化工作經(jīng)費納入預(yù)算,支持標(biāo)準(zhǔn)制定、培訓(xùn)宣貫、系統(tǒng)開發(fā)等工作;企業(yè)應(yīng)將術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化投入納入職業(yè)健康管理成本,可申請“職業(yè)病防治專項補助”。例如,某省財政每年安排專項經(jīng)費500萬元,用于術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)制定與推廣,企業(yè)參與試點可申請最高20萬元的系統(tǒng)改造補助,有效激發(fā)了企業(yè)的參與積極性。建立健全長效保障機制人才保障:培養(yǎng)復(fù)合型人才高校應(yīng)開設(shè)“職業(yè)健康信息管理”相關(guān)專業(yè),培養(yǎng)既懂職業(yè)健康知識又懂信息技術(shù)的復(fù)合型人才;行業(yè)協(xié)會應(yīng)開展“職業(yè)健康檔案管理員”職業(yè)資格認(rèn)證,將術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化能力作為認(rèn)證核心內(nèi)容;企業(yè)應(yīng)加強對現(xiàn)有人員的“多學(xué)科”培訓(xùn),提升其術(shù)語應(yīng)用能力。某省通過“校企合作”模式,已培養(yǎng)職業(yè)健康信息化復(fù)合型人才200余人,為術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化提供了人才支撐。06職業(yè)健康檔案電子化術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化的未來展望職業(yè)健康檔案電子化術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化的未來展望隨著數(shù)字技術(shù)的迅猛發(fā)展與職業(yè)健康治理體系的持續(xù)完善,職業(yè)健康檔案電子化術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化將呈現(xiàn)“智能化、協(xié)同化、國際化”的發(fā)展趨勢,為職業(yè)健康管理注入新動能。智能化:AI賦能術(shù)語管理人工智能技術(shù)將在術(shù)語采集、審核、更新等環(huán)節(jié)發(fā)揮更大作用。例如,通過自然語言處理(NLP)技術(shù),自動掃描企業(yè)電子檔案中的非結(jié)構(gòu)化文
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