氣切術(shù)后管理要點全面解析第一章氣切術(shù)基礎(chǔ)知識回顧氣管與氣切術(shù)簡介氣管解剖特點氣管是連接喉部與肺部的重要呼吸通道,平均長度約11厘米,直徑約2厘米。由16-20個軟骨環(huán)支撐,保持管腔開放狀態(tài),確?？諝忭槙尺M出肺部。氣管內(nèi)壁覆蓋粘膜層和纖毛上皮,具有清潔和保護功能。氣切術(shù)定義與目的氣切管結(jié)構(gòu)詳解外套管外套管是氣切管系統(tǒng)的核心固定裝置,直接置入氣管切口內(nèi),防止氣道閉合。材質(zhì)多為醫(yī)用硅膠或聚氯乙烯,具有良好的生物相容性。外套管一旦固定,非專業(yè)醫(yī)護人員嚴禁擅自拆卸,以免引發(fā)氣道梗阻等嚴重并發(fā)癥。內(nèi)套管內(nèi)套管位于外套管內(nèi)部,可拆卸設(shè)計便于日常清潔和更換。建議每日更換2次(早晚各一次),及時清除附著的分泌物和痰液,防止管腔堵塞導致呼吸困難。定期更換是預防感染和維持氣道通暢的關(guān)鍵措施。頸部系帶氣切管三部分組成示意氣切管的三個核心部件相互配合,共同維持人工氣道的穩(wěn)定與功能。外套管提供結(jié)構(gòu)支撐,內(nèi)套管確保管腔清潔,頸部系帶保障整體固定。理解各部件的作用與相互關(guān)系,是開展規(guī)范化護理操作的基礎(chǔ)。氣切術(shù)后呼吸通道保護水源隔離防護氣切口直接通向下呼吸道,任何液體進入都可能引發(fā)嚴重后果。水進入氣管會導致劇烈嗆咳、呼吸困難,甚至引發(fā)吸入性肺炎或窒息。因此,嚴格避免水進入氣切口是術(shù)后管理的首要原則。日?；顒幼⒁饣颊咝杞K生禁止游泳和浸泡活動。淋浴時必須采取防護措施:使用專用防護罩覆蓋氣切口,或用濕紗布輕輕遮蓋。洗頭時保持頭部后仰,避免水流接近氣切部位。家屬需提前接受培訓,掌握正確的防護方法。氣道濕化管理氣切后失去了鼻腔對吸入空氣的加溫加濕功能,干燥空氣會使氣道分泌物變稠、難以咳出,增加氣道梗阻風險。建議使用加濕器或人工鼻,保持吸入氣體濕度在60%-70%,溫度接近體溫,預防分泌物干結(jié)堵塞氣道。第二章氣切術(shù)后常見并發(fā)癥及預防氣切術(shù)后并發(fā)癥的識別與預防,是保障患者安全的核心環(huán)節(jié)。通過系統(tǒng)學習并發(fā)癥類型、發(fā)生機制及預防策略,醫(yī)護團隊能夠及時發(fā)現(xiàn)問題、采取干預措施,最大限度降低不良事件發(fā)生率,促進患者順利康復。術(shù)后并發(fā)癥風險氣道阻塞氣道阻塞是氣切術(shù)后最危急的并發(fā)癥之一。主要原因包括:痰液等分泌物過度積聚、內(nèi)套管長期未更換導致堵塞、血痂附著、氣切管移位或脫落。患者表現(xiàn)為呼吸困難加重、發(fā)紺、煩躁不安,需立即處理以防窒息。感染風險氣切口打破了皮膚完整性屏障,為病原體入侵創(chuàng)造了途徑。常見感染包括氣切口周圍皮膚感染、氣管支氣管炎、肺部感染。臨床表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、膿性分泌物增多、體溫升高。規(guī)范無菌操作和皮膚護理是預防感染的關(guān)鍵。機械性損傷不當操作可能造成氣管軟骨損傷、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位、氣管壁穿孔等機械性并發(fā)癥。長期佩戴氣切管可能導致氣管狹窄、氣管食管瘺。預防措施包括:選擇合適型號的氣切管、規(guī)范固定技術(shù)、避免頻繁更換外套管、定期評估氣切管位置。并發(fā)癥預防關(guān)鍵點氣道通暢維護定期評估氣道分泌物性狀和量,根據(jù)需要及時抽吸,保持氣道清潔通暢。建議每2-4小時評估一次,或根據(jù)患者咳嗽、呼吸音等表現(xiàn)判斷抽吸時機。規(guī)范管道護理嚴格遵循內(nèi)套管更換流程,早晚各更換一次。操作時動作輕柔迅速,避免反復插拔損傷氣管粘膜。更換過程中密切觀察患者反應,發(fā)現(xiàn)異常立即停止并評估。皮膚清潔護理每日使用無菌生理鹽水或溫開水清潔氣切口周圍皮膚,動作輕柔避免刺激。及時更換污染的敷料,保持局部干燥清潔。檢查固定帶有無過緊,預防壓瘡形成。第三章氣切管抽吸操作流程氣道抽吸是氣切術(shù)后護理的核心技能之一。規(guī)范的抽吸操作能夠有效清除氣道分泌物,維持呼吸道通暢,預防肺部感染等并發(fā)癥。本章將詳細講解抽吸操作的全流程,包括準備工作、操作步驟、注意事項等關(guān)鍵內(nèi)容,幫助醫(yī)護人員熟練掌握這一重要技能。抽吸準備與用品抽吸設(shè)備抽吸機及配套塑料連接管是核心設(shè)備。選擇負壓可調(diào)節(jié)的醫(yī)用抽吸機,成人抽吸壓力一般設(shè)置在80-120mmHg。連接管需定期檢查,確保連接緊密無漏氣,長度適中便于操作。一次性耗材無菌抽吸導管是直接接觸氣道的關(guān)鍵耗材。選擇合適型號(通常為氣切管內(nèi)徑的1/2),材質(zhì)柔軟光滑,頂端有側(cè)孔設(shè)計。每次抽吸使用新導管,用后廢棄,避免交叉感染。清潔用品準備無菌生理鹽水或涼開水用于沖洗導管,保持導管內(nèi)腔清潔。干凈的紗布用于擦拭導管外表面,水杯盛裝沖洗液,面鏡可幫助患者觀察操作過程,增加配合度和安全感。抽吸步驟詳解01手衛(wèi)生與設(shè)備連接操作前徹底洗手或使用快速手消毒劑,戴一次性手套。將抽吸導管與抽吸機連接管連接牢固,打開抽吸機檢查負壓是否正常。向患者解釋操作目的和過程,獲得配合。02觀察評估氣切口仔細觀察氣切口周圍皮膚狀況,檢查有無紅腫、滲液等異常。評估分泌物性狀:稀薄痰液易于抽吸,粘稠痰液可能需要霧化濕化后再抽吸。聽診呼吸音,判斷分泌物位置和量。03插入導管進行抽吸將導管沿氣切管輕柔插入,深度約3-5英寸(7.5-12.5厘米)或遇到阻力停止。不要用力推進以免損傷氣管粘膜。捏閉導管尾端控制孔,開始負壓抽吸,每次抽吸時間嚴格控制在10秒內(nèi),避免缺氧。04旋轉(zhuǎn)拔出導管在負壓狀態(tài)下邊旋轉(zhuǎn)邊緩慢拔出導管,確保360度清除氣道壁分泌物。拔出后觀察抽出物性狀和量,記錄在護理文書中。用生理鹽水沖洗導管內(nèi)腔,紗布擦拭外表面,保持清潔備用。05觀察患者反應每次抽吸后觀察患者面色、呼吸頻率、血氧飽和度變化。讓患者休息片刻,待呼吸平穩(wěn)后再決定是否需要重復抽吸。整個操作過程中與患者保持溝通,給予安慰和鼓勵。抽吸注意事項操作頻次控制單次護理過程中抽吸次數(shù)不宜超過3次,每次間隔至少30秒讓患者充分休息。過度頻繁抽吸會損傷氣道粘膜,刺激分泌物增多,形成惡性循環(huán)。應根據(jù)患者實際需要決定抽吸頻次,而非機械執(zhí)行固定時間表。緊急情況處理操作中若發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難、紫紺、血氧飽和度快速下降,應立即停止抽吸,給予高流量氧氣。檢查氣切管是否堵塞,必要時立即更換內(nèi)套管。同時呼叫醫(yī)生,準備急救設(shè)備。居家護理要點出院居家護理的患者及家屬需接受系統(tǒng)培訓,掌握抽吸技術(shù)。建議每周更換抽吸導管,保持設(shè)備清潔消毒。家中常備備用氣切管和急救電話,遇到緊急情況及時聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)。定期回院復診,評估護理效果。抽吸操作流程可視化規(guī)范的抽吸操作流程需要醫(yī)護人員熟練掌握每個步驟的技術(shù)要點和注意事項。通過可視化流程圖,清晰呈現(xiàn)從準備、插管、抽吸到拔管的完整操作序列,幫助護理人員建立標準化操作思維,確保每次抽吸都安全有效。持續(xù)的技能訓練和質(zhì)量控制是提升護理水平的關(guān)鍵。第四章內(nèi)套管更換與氣切口護理內(nèi)套管的規(guī)范更換和氣切口的精心護理,是預防并發(fā)癥、促進康復的重要環(huán)節(jié)。本章將詳細闡述內(nèi)套管更換的標準流程、操作技巧,以及氣切口周圍皮膚的科學護理方法,幫助醫(yī)護人員建立系統(tǒng)的護理思維,為患者提供高質(zhì)量的專業(yè)照護。內(nèi)套管更換流程1準備階段徹底洗手,戴無菌手套。準備新的清潔內(nèi)套管,檢查其完整性和光滑度。向患者說明操作目的,取得配合。準備好無菌紗布和生理鹽水備用,確保操作環(huán)境清潔。2固定外套管用一只手輕輕按壓固定外套管底板,防止操作過程中外套管移位或脫落。這是整個操作的安全基礎(chǔ),必須貫穿始終。動作要穩(wěn)定有力但不可用力過猛引起患者不適。3取出舊套管另一只手捏住內(nèi)套管上的固定夾片或旋鈕,輕壓后按照設(shè)計方向(通常為逆時針旋轉(zhuǎn))滑出舊內(nèi)套管。動作要輕柔流暢,避免拉扯損傷氣管粘膜。取出后觀察套管內(nèi)分泌物情況。4插入新套管迅速將新內(nèi)套管沿正確方向插入外套管內(nèi),動作要快速準確,減少氣道暴露時間。插入到位后確保固定夾片或旋鈕牢固鎖定,輕輕拉動內(nèi)套管檢查是否穩(wěn)固,防止意外脫落。5觀察評估更換完成后觀察患者呼吸情況,詢問有無不適感。聽診雙肺呼吸音,確認氣道通暢。記錄更換時間、舊套管內(nèi)分泌物性狀,以及患者對操作的耐受情況。建議每日更換內(nèi)套管2次,分別安排在早晨起床后和晚間睡前。規(guī)律更換可有效預防分泌物積聚導致的管腔堵塞,降低感染風險,保持氣道持續(xù)通暢。氣切口周圍皮膚護理日常清潔要點每日至少2次使用無菌生理鹽水或溫涼開水清潔氣切口周圍皮膚。用無菌棉簽從氣切口向外呈螺旋狀輕柔擦拭,清除分泌物、汗液和污垢。避免往返擦拭,防止污染擴散。清潔后用干棉簽輕輕吸干水分,保持局部干燥。選擇無刺激性清潔液,避免使用含酒精消毒劑直接接觸傷口操作時動作輕柔,避免觸碰氣切管引起咳嗽清潔順序:由內(nèi)向外,由上到下,防止污染皮膚完整性監(jiān)測每次護理時仔細檢查氣切口周圍皮膚顏色、溫度、濕度和完整性。重點觀察氣切管底板與皮膚接觸部位,這是壓瘡高發(fā)區(qū)域。正常皮膚應呈淡紅色,干燥完整,溫度適中。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅持續(xù)不褪色,警惕壓瘡形成出現(xiàn)破潰、滲液,及時報告醫(yī)生處理觀察有無局部腫脹、壓痛等感染征象定期調(diào)整氣切管固定帶松緊度,預防壓迫第五章氣切術(shù)后溝通與生活指導氣切術(shù)后患者面臨的不僅是生理功能的改變,更有心理適應和社會交往的挑戰(zhàn)。語言溝通障礙、生活方式調(diào)整等問題直接影響患者的生活質(zhì)量和康復信心。本章聚焦于幫助患者建立有效的溝通方式,指導日常生活注意事項,促進患者身心全面康復,重建正常社會功能。溝通技巧手指遮蓋發(fā)聲法這是最常用的簡便發(fā)聲方法。教患者在需要說話時,用手指輕輕完全遮蓋氣切口,迫使呼出氣流通過聲帶振動發(fā)聲。初期聲音可能較弱或嘶啞,需要反復練習逐漸改善。注意遮蓋前要確保手部清潔,避免污染氣切口。發(fā)聲閥裝置使用對于適合的患者可以安裝發(fā)聲閥,這是一種單向閥門裝置,吸氣時開放,呼氣時關(guān)閉,迫使氣流經(jīng)過聲帶發(fā)聲。使用前需經(jīng)過醫(yī)生評估,確?；颊邭獾劳〞?、能夠經(jīng)口鼻呼吸。發(fā)聲閥大大改善了患者的語言溝通能力和生活質(zhì)量。輔助溝通工具準備筆紙、白板、圖片卡片等傳統(tǒng)工具,或使用平板電腦、智能手機的文字輸入、語音合成軟件等現(xiàn)代化工具。建立簡單的手勢語言系統(tǒng),表達基本需求如疼痛、口渴等。家屬和醫(yī)護人員要有耐心,給患者充足的表達時間,避免替代性猜測造成誤解。生活注意事項水源防護原則終生避免游泳、潛水、浸泡浴等活動。淋浴時必須使用防水罩或多層紗布覆蓋氣切口,防止水滴濺入。洗頭時保持頭部后仰,避免水流接近頸部。家中浴室應備有防滑墊和扶手,確保安全。環(huán)境濕度管理使用加濕器保持室內(nèi)濕度50%-60%。冬季暖氣開放時尤其需要加強濕化,防止氣道干燥。人工鼻是便攜式濕化裝置,外出時佩戴可維持氣道濕度。定期更換人工鼻濾芯,保持濕化效果。環(huán)境清潔要求保持居住環(huán)境清潔,定期開窗通風,每日至少2次,每次30分鐘。避免接觸煙霧、粉塵、刺激性氣味等,這些會刺激氣道引發(fā)咳嗽或分泌物增多。家人不應在室內(nèi)吸煙,減少空氣污染。第六章氣切管拔除與恢復氣切管拔除標志著患者康復進入新階段,但這是一個需要謹慎評估和精心準備的過程。醫(yī)療團隊需要全面評估患者的呼吸功能、氣道通暢性、咳嗽能力等多項指標,確保拔管時機成熟。本章將詳細介紹拔管前評估、拔管流程及拔管后護理要點,幫助患者安全順利地完成這一重要轉(zhuǎn)變。拔管條件與流程拔管前綜合評估醫(yī)生需全面評估多項指標:原發(fā)疾病得到有效控制、意識清楚能配合、咳嗽反射正常、能有效清除分泌物、無嚴重心肺功能不全、血氣分析指標穩(wěn)定等。評估通常需要多學科團隊參與,包括呼吸科醫(yī)生、康復治療師、護理團隊等。堵管試驗階段這是拔管前的關(guān)鍵測試步驟。蓋上內(nèi)套管的蓋子,堵塞氣切管開口,迫使患者經(jīng)自然氣道呼吸。觀察期通常為24小時,期間密切監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度、有無呼吸困難表現(xiàn)。如患者能順利耐受24小時堵管,說明自然氣道功能恢復良好。拔管操作實施由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生在嚴格無菌條件下操作。拔管前吸凈氣道分泌物,拆除頸部固定帶,在患者深吸氣末快速拔出氣切管。拔管后氣切口通常能自然閉合,不需要縫合。立即用無菌紗布覆蓋氣切口,膠布固定。拔管后監(jiān)測觀察拔管后24-48小時是關(guān)鍵觀察期。監(jiān)測生命體征、呼吸情況、血氧飽和度。注意觀察有無皮下氣腫、呼吸困難等并發(fā)癥。多數(shù)患者氣切口在7-10天內(nèi)完全愈合。期間保持傷口清潔干燥,避免劇烈咳嗽牽拉傷口。拔管后護理傷口護理要點拔管后立即用無菌紗布敷料覆蓋氣切口,外層用透氣膠布固定。敷料選擇具有良好吸收性和透氣性的材料,避免使用不透氣的塑料敷料。每日檢查敷料情況,如有污染、滲濕應及時更換,保持局部清潔干燥。更換敷料時觀察傷口愈合情況,有無紅腫滲液清潔時使用無菌生理鹽水,動作輕柔避免使用刺激性消毒劑延遲愈合日常活動指導咳嗽或說話時用手指輕輕按壓敷料,輔助氣切口閉合,防止空氣從傷口漏出影響發(fā)聲或咳痰效果。初期可能有輕微漏氣感,隨著傷口愈合會逐漸消失。避免劇烈運動和負重,防止腹壓增加影響傷口愈合。保持頸部清潔,避免污染傷口穿著寬松衣物,避免摩擦刺激定期復診,監(jiān)測愈合進程第七章氣切術(shù)后多學科管理與康復氣切術(shù)后的全面康復需要多學科團隊的緊密協(xié)作。呼吸治療師、康復醫(yī)生、護理團隊、營養(yǎng)師、心理咨詢師等專業(yè)人員各司其職,為患者提供全方位的醫(yī)療支持和康復指導。多學科協(xié)作模式能夠更好地識別和解決康復過程中的復雜問題,制定個性化康復方案,最大限度促進患者功能恢復和生活質(zhì)量提升。多學科團隊協(xié)作呼吸科醫(yī)生負責整體醫(yī)療方案制定、氣道管理策略調(diào)整、并發(fā)癥診治、拔管時機評估等核心醫(yī)療決策。定期評估患者呼吸功能,優(yōu)化治療方案。呼吸治療師專業(yè)指導氣道護理技術(shù),包括抽吸操作、霧化治療、呼吸訓練等。評估氣道通暢性,制定個性化氣道管理計劃,培訓患者和家屬掌握居家護理技能。護理團隊執(zhí)行日常護理計劃,包括氣切管護理、皮膚護理、營養(yǎng)支持等。密切觀察病情變化,及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況,是保障患者安全的第一道防線?？祻椭委煄熢u估患者整體功能狀態(tài),制定康復訓練計劃。指導呼吸肌訓練、吞咽功能訓練、語言康復訓練等,促進功能恢復,提高生活自理能力。營養(yǎng)師評估營養(yǎng)狀態(tài),制定個性化營養(yǎng)方案。氣切患者常伴有吞咽困難,需要調(diào)整食物性狀和進食方式,確保營養(yǎng)攝入充足,促進傷口愈合和整體康復。心理咨詢師評估患者心理狀態(tài),提供心理支持和輔導。幫助患者接受身體改變,建立康復信心,處理焦慮抑郁等負性情緒,促進心理康復和社會適應。氣道功能康復重點呼吸功能訓練系統(tǒng)的呼吸訓練能夠改善肺功能,增強呼吸肌力量,提高呼吸效率。訓練方法包括:腹式呼吸訓練,增強膈肌功能;縮唇呼吸訓練,改善氣體交換;呼吸肌抗阻訓練,使用訓練器加強呼吸肌力量。每日訓練2-3次,每次15-20分鐘,循序漸進增加強度。訓練過程中監(jiān)測血氧飽和度,避免過度疲勞。肺部感染預防肺部感染是氣切患者的嚴重并發(fā)癥,預防是關(guān)鍵。綜合預防措施包括:保持氣道清潔通暢,及時清除分泌物;維持良好的口腔衛(wèi)生,每日口腔護理2次;合理體位管理,避免長期平臥引起墜積性肺炎;鼓勵咳嗽排痰,必要時進行振動排痰;加強營養(yǎng)支持,提高機體抵抗力;環(huán)境保持清潔通風,減少病原體暴露。出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物性狀改變等感染征象,立即報告醫(yī)生處理。并發(fā)癥監(jiān)測與處理建立系統(tǒng)的并發(fā)癥監(jiān)測機制。每日評估氣道通暢性、分泌物性狀和量、氣切口愈合情況、周圍皮膚完整性等關(guān)鍵指標。定期復查血氣分析、胸部影像學檢查,評估肺功能狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)異常及時干預:氣道阻塞立即抽吸或更換內(nèi)套管;感染征象及時送檢標本,合理使用抗生素;皮膚破損加強局部護理,必要時調(diào)整氣切管位置。多學科團隊定期會診,討論復雜問題,及時調(diào)整治療方案,確?？祻瓦M程順利推進。第八章氣切術(shù)后緊急處理要點盡管采取了周密的預防措施,氣切患者仍可能出現(xiàn)需要緊急處理的突發(fā)狀況。醫(yī)護人員和經(jīng)過培訓的家屬必須具備識別危急情況的能力,掌握正確的應急處理技能?？焖贉蚀_的判斷和及時有效的處理,往往是挽救患者生命的關(guān)鍵。本章重點講解常見緊急情況的識別與處理,幫助相關(guān)人員建立應急反應能力。緊急情況識別1突發(fā)呼吸困難患者表現(xiàn)為呼吸頻率突然加快(>30次/分)、呼吸幅度加深或變淺、呼吸不規(guī)則、輔助呼吸肌參與明顯(鼻翼扇動、三凹征)。可能伴有煩躁不安、大汗淋漓、面色蒼白或發(fā)紺、血氧飽和度下降等表現(xiàn)。常見原因包括痰栓堵塞、內(nèi)套管堵塞、氣切管移位等。2氣切管脫落氣切管完全或部分脫出氣切口,是極其危險的緊急情況?？赡苡捎诠潭ú焕巍⒒颊咴陝?、劇烈咳嗽等原因引起?；颊吡⒓闯霈F(xiàn)嚴重呼吸困難,無法經(jīng)氣切管呼吸,伴有極度恐懼和窒息感。早期氣切(術(shù)后7天內(nèi))脫管尤其危險,因氣切口通道尚未形成穩(wěn)定瘺管,重新插管困難。3內(nèi)套管堵塞分泌物、血痂、異物等堵塞內(nèi)套管管腔,導致氣道狹窄或完全阻塞。患者出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難,吸氣時可聞及喘鳴音,血氧飽和度下降。抽吸困難或無法插入抽吸導管,強行抽吸可能加重堵塞。這種情況多見于分泌物粘稠、內(nèi)套管更換不及時的患者。4大出血雖然少見但極其兇險?？赡茉从跉夤?無名動脈瘺、氣管粘膜糜爛出血等。表現(xiàn)為氣切口或口鼻涌出大量鮮紅色血液,患者迅速出現(xiàn)失血性休克癥狀:面色蒼白、脈搏細速、血壓下降、意識模糊。這是需要立即手術(shù)干預的外科急癥,現(xiàn)場處理主要是維持生命體征、快速轉(zhuǎn)運。緊急處理措施保持冷靜迅速評估緊急情況下首要原則是保持冷靜,避免慌亂?？焖僭u估患者意識狀態(tài)、呼吸情況、皮膚顏色,判斷危急程度。同時呼叫其他醫(yī)護人員或撥打急救電話,確保及時獲得支援。一人處理時優(yōu)先保障氣道通暢,然后尋求幫助。立即開放氣道懷疑內(nèi)套管堵塞時,立即取出內(nèi)套管,暫時經(jīng)外套管呼吸。同時給予高流量氧氣(6-10L/min),改善缺氧狀態(tài)。觀察患者呼吸改善情況,如癥狀緩解說明確為內(nèi)套管堵塞,清潔或更換新內(nèi)套管后重新安裝。如取出內(nèi)套管后呼吸仍困難,考慮其他原因如外套管堵塞、氣道痙攣等,需進一步處理。氣切管脫落處理氣切管完全脫落是最危急的情況。保持冷靜,立即用手指擴張氣切口,防止閉合。如患者意識清楚,指導其經(jīng)口鼻呼吸,同時覆蓋氣切口。準備好備用氣切管,有經(jīng)驗者可嘗試重新插管,但不可強行插入以免假道形成。立即聯(lián)系醫(yī)生,轉(zhuǎn)送至醫(yī)院處理。術(shù)后早期脫管(7天內(nèi))更加危險,應立即送醫(yī)院急診處理,必要時在手術(shù)室重建氣道?；A(chǔ)生命支持如患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸心跳停止,立即啟動心肺復蘇。開放氣道,檢查口腔有無異物,清除可見分泌物。人工呼吸需經(jīng)氣