PAGE村衛(wèi)生室傳染病轉(zhuǎn)診制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室傳染病管理，規(guī)范傳染病轉(zhuǎn)診工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和轉(zhuǎn)診傳染病患者，有效控制傳染病的傳播和流行，保障人民群眾的身體健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室全體工作人員及在本村衛(wèi)生室就診的患者。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格按照國家有關(guān)傳染病防治的法律法規(guī)和規(guī)章制度開展傳染病轉(zhuǎn)診工作。2.及時(shí)報(bào)告原則：村衛(wèi)生室工作人員發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。3.規(guī)范轉(zhuǎn)診原則：對符合轉(zhuǎn)診指征的傳染病患者，應(yīng)及時(shí)、規(guī)范地轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步診斷、治療。4.全程跟蹤原則：對轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行全程跟蹤，了解患者的診斷、治療情況，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的治療。二、轉(zhuǎn)診職責(zé)分工（一）村衛(wèi)生室醫(yī)生職責(zé)1.在日常診療工作中，認(rèn)真詢問患者病史，仔細(xì)進(jìn)行體格檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者。2.對發(fā)現(xiàn)的傳染病患者或疑似患者，按照規(guī)定填寫傳染病報(bào)告卡，及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。3.根據(jù)患者病情，判斷是否符合轉(zhuǎn)診指征。對符合轉(zhuǎn)診指征的患者，向患者或其家屬說明轉(zhuǎn)診的必要性，并開具轉(zhuǎn)診單，指導(dǎo)患者前往上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。4.在患者轉(zhuǎn)診后，及時(shí)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，了解患者的診斷、治療情況，并做好記錄。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)1.負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室傳染病轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)，提高村衛(wèi)生室工作人員的傳染病診斷、報(bào)告和轉(zhuǎn)診能力。2.接到村衛(wèi)生室報(bào)告的傳染病患者或疑似患者信息后，及時(shí)進(jìn)行核實(shí)和處理，并指導(dǎo)村衛(wèi)生室做好后續(xù)工作。3.對村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)診的患者進(jìn)行登記，并安排專人負(fù)責(zé)跟蹤患者的診斷、治療情況，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的治療。4.定期對村衛(wèi)生室傳染病轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行檢查和評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。（三）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)1.負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室傳染病報(bào)告工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，定期對村衛(wèi)生室工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其傳染病報(bào)告意識和能力。2.及時(shí)審核村衛(wèi)生室報(bào)告的傳染病信息，對報(bào)告的準(zhǔn)確性和及時(shí)性進(jìn)行評估，并反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。3.對傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情的流行趨勢和特點(diǎn)，為制定防控措施提供科學(xué)依據(jù)。4.參與傳染病疫情的調(diào)查處理，指導(dǎo)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好疫情防控工作。三、轉(zhuǎn)診指征（一）疑似甲類傳染病患者包括鼠疫、霍亂患者或疑似患者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并在采取必要的防護(hù)措施后，及時(shí)轉(zhuǎn)診至具備相應(yīng)救治能力的上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感患者或疑似患者應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。（三）其他乙類傳染病患者如病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、淋病、梅毒、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性乙型腦炎、瘧疾、登革熱等，如病情較重或村衛(wèi)生室無條件治療，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（四）丙類傳染病患者如流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病等，如患者癥狀明顯或病情有變化，應(yīng)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。（五）不明原因發(fā)熱患者對體溫≥38℃，伴有咳嗽、呼吸困難等癥狀，且不能明確診斷的患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排查。（六）其他情況1.村衛(wèi)生室醫(yī)療條件有限，無法對患者進(jìn)行有效診斷和治療的。2.患者病情較重，需要上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更專業(yè)的治療設(shè)備和技術(shù)支持。3.患者要求轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治的。四、轉(zhuǎn)診流程（一）患者就診患者到村衛(wèi)生室就診時(shí)，村衛(wèi)生室醫(yī)生按照診療規(guī)范進(jìn)行問診、檢查，初步判斷患者病情。（二）發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者如發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者，村衛(wèi)生室醫(yī)生應(yīng)立即停止其他診療活動(dòng)，對患者進(jìn)行就地隔離，并按照規(guī)定填寫傳染病報(bào)告卡。（三）報(bào)告村衛(wèi)生室醫(yī)生在填寫完傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)或電話等方式報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（四）判斷轉(zhuǎn)診指征村衛(wèi)生室醫(yī)生根據(jù)患者病情，判斷是否符合轉(zhuǎn)診指征。如符合轉(zhuǎn)診指征，向患者或其家屬說明轉(zhuǎn)診的必要性，并開具轉(zhuǎn)診單。（五）轉(zhuǎn)診患者或其家屬持轉(zhuǎn)診單前往上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。村衛(wèi)生室醫(yī)生應(yīng)告知患者或其家屬上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地址、聯(lián)系電話等信息，并指導(dǎo)患者或其家屬做好途中的防護(hù)措施。（六）跟蹤患者轉(zhuǎn)診后，村衛(wèi)生室醫(yī)生應(yīng)及時(shí)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，了解患者的診斷、治療情況，并做好記錄。如患者確診為傳染病患者，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定做好后續(xù)的疫情防控工作。五、轉(zhuǎn)診登記與檔案管理（一）轉(zhuǎn)診登記村衛(wèi)生室應(yīng)建立傳染病轉(zhuǎn)診登記本，詳細(xì)記錄轉(zhuǎn)診患者的基本信息（姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系電話等）、診斷情況、轉(zhuǎn)診時(shí)間、轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)等信息。轉(zhuǎn)診登記本應(yīng)妥善保存，以備查閱。（二）檔案管理村衛(wèi)生室應(yīng)將傳染病報(bào)告卡、轉(zhuǎn)診單、患者診斷證明、治療記錄等相關(guān)資料整理歸檔，建立傳染病轉(zhuǎn)診檔案。傳染病轉(zhuǎn)診檔案應(yīng)至少保存3年。六、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期組織村衛(wèi)生室工作人員參加傳染病防治知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)告流程、轉(zhuǎn)診指征、防護(hù)措施等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式，確保村衛(wèi)生室工作人員能夠熟練掌握傳染病防治知識和技能。3.每年對村衛(wèi)生室工作人員的培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)不少于4小時(shí)。（二）考核1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期對村衛(wèi)生室工作人員的傳染病防治知識和技能進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識和實(shí)際操作技能。2.考核方式可采用閉卷考試、現(xiàn)場操作考核等多種形式，確?？己私Y(jié)果真實(shí)、客觀。3.對考核不合格的村衛(wèi)生室工作人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。七、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對本衛(wèi)生室的傳染病轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。同時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)村衛(wèi)生室工作人員相互監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)報(bào)告。（二）外部監(jiān)督1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期對村衛(wèi)生室的傳染病轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括傳染病報(bào)告情況、轉(zhuǎn)診登記情況、檔案管理情況等。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)不定期對村衛(wèi)生室的傳染病報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行