PAGE婦幼保健院公共衛(wèi)生制度一、總則（一）制度目的本制度旨在規(guī)范婦幼保健院公共衛(wèi)生工作流程，提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量，保障婦女兒童的健康權(quán)益，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本院實(shí)際情況制定。（二）適用范圍本制度適用于本院全體醫(yī)護(hù)人員、行政管理人員以及參與婦幼保健公共衛(wèi)生工作的相關(guān)人員。（三）制定依據(jù)1.《中華人民共和國母嬰保健法》2.《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》3.《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》4.其他相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)二、組織管理（一）管理機(jī)構(gòu)成立婦幼保健院公共衛(wèi)生管理委員會(huì)，由院長擔(dān)任主任，分管副院長擔(dān)任副主任，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。委員會(huì)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)指導(dǎo)本院公共衛(wèi)生工作，制定年度工作計(jì)劃和目標(biāo)，并監(jiān)督實(shí)施。（二）職責(zé)分工1.院長職責(zé)全面負(fù)責(zé)婦幼保健院公共衛(wèi)生工作的決策和領(lǐng)導(dǎo)，確保各項(xiàng)工作符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，保障公共衛(wèi)生工作所需的人力、物力和財(cái)力資源。2.分管副院長職責(zé)協(xié)助院長開展公共衛(wèi)生工作，具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施年度工作計(jì)劃，協(xié)調(diào)各科室之間的工作關(guān)系，定期對(duì)公共衛(wèi)生工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)解決工作中存在的問題。3.各科室負(fù)責(zé)人職責(zé)按照公共衛(wèi)生工作要求，負(fù)責(zé)本科室相關(guān)業(yè)務(wù)的具體實(shí)施，組織本科室人員完成各項(xiàng)工作任務(wù)，確保工作質(zhì)量和進(jìn)度。同時(shí)，負(fù)責(zé)與其他科室的溝通協(xié)作，共同推進(jìn)公共衛(wèi)生工作的順利開展。4.公共衛(wèi)生科職責(zé)作為本院公共衛(wèi)生工作的牽頭科室，負(fù)責(zé)制定公共衛(wèi)生工作方案和技術(shù)規(guī)范，組織開展婦女兒童健康管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防控等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，收集、整理、分析公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)，定期向上級(jí)主管部門報(bào)告工作進(jìn)展情況。5.其他科室職責(zé)根據(jù)公共衛(wèi)生工作需要，配合公共衛(wèi)生科及相關(guān)科室做好婦女兒童健康管理、疾病篩查、救治等工作，提供必要的技術(shù)支持和服務(wù)保障。三、婦女保健（一）婚前保健1.服務(wù)內(nèi)容為準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方提供婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢服務(wù)。婚前醫(yī)學(xué)檢查包括詢問病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等，重點(diǎn)檢查嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病等影響結(jié)婚和生育的疾病。2.工作流程宣傳動(dòng)員：通過多種渠道向社會(huì)宣傳婚前保健的重要性和服務(wù)內(nèi)容，提高群眾知曉率。預(yù)約登記：接受群眾預(yù)約，辦理婚前保健登記手續(xù)，核實(shí)受檢者身份信息。醫(yī)學(xué)檢查：按照規(guī)范流程進(jìn)行各項(xiàng)檢查項(xiàng)目，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。出具報(bào)告：綜合分析檢查結(jié)果，出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明，并根據(jù)檢查情況提供針對(duì)性的衛(wèi)生指導(dǎo)和咨詢建議。資料歸檔：將婚前保健服務(wù)相關(guān)資料進(jìn)行整理歸檔，妥善保存。（二）孕前保健1.服務(wù)內(nèi)容為計(jì)劃懷孕的夫婦提供孕前健康教育、健康檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)等服務(wù)，幫助夫婦了解自身健康狀況，識(shí)別和消除不利于妊娠的危險(xiǎn)因素，為孕育健康寶寶做好準(zhǔn)備。2.工作流程宣傳教育：利用多種形式向育齡夫婦宣傳孕前保健知識(shí)，提高其自我保健意識(shí)。信息收集：詳細(xì)詢問夫婦雙方基本健康信息、家族病史、生活方式等情況，進(jìn)行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)夫婦雙方進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別高危因素。咨詢指導(dǎo)：針對(duì)評(píng)估結(jié)果，為夫婦提供個(gè)性化的咨詢指導(dǎo)，包括健康生活方式建議、疾病防治措施、營養(yǎng)指導(dǎo)等。隨訪管理：對(duì)存在高危因素的夫婦進(jìn)行定期隨訪，跟蹤健康狀況變化，及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施。（三）孕期保健1.服務(wù)內(nèi)容為孕婦提供全程的孕期保健服務(wù)，包括產(chǎn)前檢查、孕期營養(yǎng)指導(dǎo)、心理保健、胎兒健康監(jiān)測(cè)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理孕期并發(fā)癥和合并癥，保障母嬰安全。2.工作流程早孕建冊(cè)：孕婦在孕13周前到本院建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查，詳細(xì)詢問病史、家族史、過敏史等信息，進(jìn)行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。定期產(chǎn)檢：按照規(guī)范要求，為孕婦提供至少5次產(chǎn)前檢查服務(wù)，每次檢查內(nèi)容包括體重、血壓、宮高、腹圍、胎心等基本檢查項(xiàng)目，以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。健康指導(dǎo)：根據(jù)孕婦孕期不同階段的特點(diǎn)，提供孕期營養(yǎng)、心理、運(yùn)動(dòng)等方面的健康指導(dǎo)，幫助孕婦保持良好的生活方式和心理狀態(tài)。高危管理：對(duì)篩查出的高危孕婦進(jìn)行專案管理，增加產(chǎn)檢次數(shù)，密切觀察病情變化，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。產(chǎn)后訪視：產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)，由本院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)婦及新生兒健康狀況，提供產(chǎn)后康復(fù)、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等方面的指導(dǎo)。（四）產(chǎn)后保健1.服務(wù)內(nèi)容為產(chǎn)婦提供產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)、避孕指導(dǎo)、心理保健等服務(wù)，促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)和心理健康。同時(shí)，對(duì)新生兒進(jìn)行滿月健康管理，加強(qiáng)新生兒疾病篩查和預(yù)防接種工作。2.工作流程產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)：通過面對(duì)面交流、電話隨訪等方式，為產(chǎn)婦提供產(chǎn)后身體恢復(fù)、盆底康復(fù)、乳房護(hù)理等方面的指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦盡快恢復(fù)健康。避孕指導(dǎo)：根據(jù)產(chǎn)婦的身體狀況和生育需求，為其提供科學(xué)合理的避孕方法選擇和指導(dǎo)，預(yù)防意外妊娠。心理保?。宏P(guān)注產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)產(chǎn)后抑郁等心理問題，提供心理支持和疏導(dǎo)。新生兒滿月健康管理：在新生兒滿月時(shí)，對(duì)其進(jìn)行體格檢查、黃疸監(jiān)測(cè)、神經(jīng)行為發(fā)育評(píng)估等，了解新生兒生長發(fā)育情況。疾病篩查與預(yù)防接種：按照國家規(guī)定，及時(shí)為新生兒進(jìn)行聽力篩查、先天性心臟病篩查、苯丙酮尿癥篩查等疾病篩查，并按時(shí)接種各類疫苗。四、兒童保?。ㄒ唬┬律鷥罕＝?.服務(wù)內(nèi)容對(duì)新生兒進(jìn)行出生時(shí)的初步體檢、保暖、清理呼吸道、臍帶處理等護(hù)理，以及出生后24小時(shí)內(nèi)的訪視、喂養(yǎng)指導(dǎo)、黃疸監(jiān)測(cè)等服務(wù)，預(yù)防新生兒窒息、感染等疾病的發(fā)生。2.工作流程出生時(shí)護(hù)理：新生兒出生后，立即進(jìn)行初步體檢，確保呼吸道通暢，做好保暖措施，正確處理臍帶。首次訪視：在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)，由醫(yī)護(hù)人員到產(chǎn)婦家中進(jìn)行首次訪視，了解新生兒出生情況、喂養(yǎng)及睡眠情況等，進(jìn)行體格檢查，觀察皮膚、臍帶、黃疸等情況。喂養(yǎng)指導(dǎo)：根據(jù)新生兒的喂養(yǎng)情況，為家長提供科學(xué)合理的喂養(yǎng)建議，包括母乳喂養(yǎng)的方法、技巧及注意事項(xiàng)等。黃疸監(jiān)測(cè)：定期對(duì)新生兒進(jìn)行黃疸監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)黃疸異常情況，指導(dǎo)家長正確護(hù)理，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。（二）嬰幼兒保健1.服務(wù)內(nèi)容為嬰幼兒提供定期健康檢查、生長發(fā)育監(jiān)測(cè)、營養(yǎng)指導(dǎo)、口腔保健指導(dǎo)、眼保健指導(dǎo)、聽力篩查等服務(wù)，促進(jìn)嬰幼兒健康成長。2.工作流程健康檢查：按照國家規(guī)范要求，為嬰幼兒提供定期健康檢查服務(wù)，檢查內(nèi)容包括體格檢查、生長發(fā)育評(píng)估、血常規(guī)、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目。生長發(fā)育監(jiān)測(cè)：使用兒童生長發(fā)育監(jiān)測(cè)圖，定期對(duì)嬰幼兒的身高、體重、頭圍等生長指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育異常情況。營養(yǎng)指導(dǎo)：根據(jù)嬰幼兒的年齡和生長發(fā)育需求，為家長提供科學(xué)合理的營養(yǎng)指導(dǎo)，包括食物種類選擇、喂養(yǎng)方式調(diào)整等?？谇槐＝≈笇?dǎo)：指導(dǎo)家長幫助嬰幼兒養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查，預(yù)防齲齒等口腔疾病。眼保健指導(dǎo)：為嬰幼兒進(jìn)行視力篩查，指導(dǎo)家長注意保護(hù)嬰幼兒視力，預(yù)防近視等眼部疾病。聽力篩查：定期對(duì)嬰幼兒進(jìn)行聽力篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽力異常情況，確保嬰幼兒聽力健康。（三）學(xué)齡前兒童保健1.服務(wù)內(nèi)容為學(xué)齡前兒童提供健康檢查、心理行為發(fā)育評(píng)估、預(yù)防接種證查驗(yàn)、健康管理檔案建立等服務(wù)，關(guān)注兒童全面發(fā)展。2.工作流程健康檢查：每年為學(xué)齡前兒童提供一次健康檢查，檢查項(xiàng)目包括體格檢查、視力檢查、聽力檢查、口腔檢查、血常規(guī)等。心理行為發(fā)育評(píng)估：采用標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估工具，對(duì)學(xué)齡前兒童的心理行為發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理行為問題，并給予針對(duì)性的指導(dǎo)和干預(yù)。預(yù)防接種證查驗(yàn)：在兒童入托、入學(xué)時(shí)，嚴(yán)格按照規(guī)定查驗(yàn)預(yù)防接種證，督促未完成全程接種的兒童及時(shí)補(bǔ)種疫苗。健康管理檔案建立：為每個(gè)學(xué)齡前兒童建立健康管理檔案，記錄其健康檢查、生長發(fā)育、疾病防治等信息，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。五、健康教育（一）教育內(nèi)容1.婦女保健知識(shí)：包括婚前保健、孕前保健、孕期保?。ㄈ鐮I養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適等）、產(chǎn)后保健等方面的知識(shí)。2.兒童保健知識(shí)：涵蓋新生兒保健、嬰幼兒保健、學(xué)齡前兒童保健等內(nèi)容，如喂養(yǎng)、護(hù)理、生長發(fā)育監(jiān)測(cè)等。3.疾病防治知識(shí)：宣傳常見婦女兒童疾?。ㄈ鐙D科疾病、兒童傳染病、慢性病等）的預(yù)防、診斷和治療方法。4.公共衛(wèi)生政策法規(guī)：普及國家關(guān)于婦幼保健公共衛(wèi)生工作的政策法規(guī)和相關(guān)惠民政策。（二）教育方式1.健康教育講座：定期舉辦婦幼保健知識(shí)講座，邀請(qǐng)專家授課，面向廣大婦女兒童及其家屬進(jìn)行集中培訓(xùn)。2.宣傳資料發(fā)放：制作并發(fā)放各類婦幼保健宣傳手冊(cè)、折頁、海報(bào)等資料，內(nèi)容通俗易懂，圖文并茂，方便群眾隨時(shí)查閱。3.多媒體宣傳：利用醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號(hào)、微博等新媒體平臺(tái)，發(fā)布婦幼保健科普文章、視頻等內(nèi)容，擴(kuò)大宣傳覆蓋面。4.個(gè)體指導(dǎo)：在婦女兒童健康管理服務(wù)過程中，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)個(gè)體情況，為服務(wù)對(duì)象提供一對(duì)一的健康教育指導(dǎo)。六、預(yù)防接種（一）接種流程1.接種登記：在預(yù)防接種門診，醫(yī)護(hù)人員對(duì)前來接種的兒童及其家長進(jìn)行信息登記，核實(shí)兒童姓名、年齡、接種疫苗種類、接種史等信息。2.健康詢問與告知：詳細(xì)詢問兒童近期健康狀況、過敏史等情況，告知家長接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等。3.疫苗接種：按照規(guī)范的接種程序和操作方法，為兒童進(jìn)行疫苗接種，確保接種安全、準(zhǔn)確。4.留觀：接種后，兒童需在留觀區(qū)觀察30分鐘，醫(yī)護(hù)人員密切觀察兒童有無不良反應(yīng)，及時(shí)處理異常情況。5.接種記錄：接種完成后，在兒童預(yù)防接種證上準(zhǔn)確記錄接種疫苗的名稱、批號(hào)、接種時(shí)間等信息，并由接種人員簽名。（二）疫苗管理1.疫苗采購：嚴(yán)格按照國家疫苗采購計(jì)劃，從正規(guī)渠道采購疫苗，確保疫苗質(zhì)量。2.疫苗儲(chǔ)存與運(yùn)輸：配備符合要求的疫苗儲(chǔ)存設(shè)備，按照疫苗儲(chǔ)存溫度要求，分類存放疫苗。疫苗運(yùn)輸過程中，采取有效的冷鏈措施，保證疫苗質(zhì)量不受影響。3.疫苗接種管理：嚴(yán)格執(zhí)行疫苗接種操作規(guī)程，確保接種安全。加強(qiáng)對(duì)接種人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和責(zé)任意識(shí)。不斷完善疫苗管理制度，加強(qiáng)疫苗信息化管理，實(shí)現(xiàn)疫苗出入庫、接種記錄等信息的實(shí)時(shí)監(jiān)控和追溯。七、傳染病防控（一）防控措施1.疫情監(jiān)測(cè)：建立健全傳染病監(jiān)測(cè)制度，加強(qiáng)對(duì)婦女兒童傳染病疫情的監(jiān)測(cè)和報(bào)告。醫(yī)護(hù)人員在日常診療工作中，注意觀察患者癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例，并按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。2.消毒隔離：加強(qiáng)醫(yī)院感染防控工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。對(duì)診療場(chǎng)所、醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行定期消毒，防止交叉感染。對(duì)于傳染病患者，按照規(guī)定進(jìn)行隔離治療，確?；颊吆歪t(yī)護(hù)人員的安全。3.健康教育：開展傳染病防控知識(shí)健康教育，提高婦女兒童及其家屬的自我防護(hù)意識(shí)和能力。指導(dǎo)群眾正確洗手、通風(fēng)換氣、佩戴口罩等，減少傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)。4.應(yīng)急處置：制定傳染病應(yīng)急預(yù)案，成立應(yīng)急處置小組。一旦發(fā)生傳染病疫情，迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取隔離、救治、流行病學(xué)調(diào)查、消毒等措施，及時(shí)控制疫情蔓延。同時(shí)，向上級(jí)主管部門報(bào)告疫情情況，配合相關(guān)部門做好疫情處置工作。（二）疫情報(bào)告1.報(bào)告責(zé)任：本院所有醫(yī)護(hù)人員均為傳染病疫情報(bào)告責(zé)任人，發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例后，應(yīng)及時(shí)向公共衛(wèi)生科報(bào)告。2.報(bào)告時(shí)限：按照國家規(guī)定，甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告；其他乙類傳染病和丙類傳染病，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告。3.報(bào)告內(nèi)容：報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、發(fā)病日期、診斷日期、臨床表現(xiàn)、診斷結(jié)果等詳細(xì)信息，確保報(bào)告信息準(zhǔn)確完整。八、信息管理（一）數(shù)據(jù)收集1.建立健全婦女兒童健康信息收集制度，明確各科室在信息收集工作中的職責(zé)和任務(wù)。2.醫(yī)護(hù)人員在為婦女兒童提供服務(wù)過程中，及時(shí)準(zhǔn)確記錄相關(guān)信息，包括基本信息、健康檢查結(jié)果、疾病診療情況、預(yù)防接種信息等。3.公共衛(wèi)生科定期對(duì)各科室收集的信息進(jìn)行匯總和整理，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。（二）數(shù)據(jù)分析與利用1.運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)收集到的婦女兒童健康數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，了解婦女兒童健康狀況、疾病譜變化、公共衛(wèi)生服務(wù)需求等情況。2.根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，制定針對(duì)性的公共衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃和干預(yù)措施，提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量和效果。3.定期向上級(jí)主管部門報(bào)送婦女兒童健康信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表，為政府決策提供科學(xué)依據(jù)。（三）信息安全管理1.加強(qiáng)婦女兒童健康信息安全管理，建立信息安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案。2.對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全防護(hù)，設(shè)置用戶權(quán)限，加密存儲(chǔ)數(shù)據(jù)，防止信息泄露和丟失。3.定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和更新，確保系統(tǒng)正常運(yùn)行。同時(shí)，對(duì)信息管理人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，提高其安全意識(shí)和應(yīng)急處理能力。九、績效考核（一）考核指標(biāo)1.婦女兒童健康管理指標(biāo)：如孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、兒童健康管理率、新生兒訪視率、產(chǎn)后訪視率等。2.公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量指標(biāo)：如婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前保健、預(yù)防接種等服務(wù)的質(zhì)量合格率。3.健康教育工作指標(biāo)：如健康教育講座次數(shù)、宣傳資料發(fā)放數(shù)量、新媒體宣傳效果等。4.傳染病防控指標(biāo)：如傳染病報(bào)告及時(shí)率、疫情處置成功率等。5.信息管理指標(biāo)：如信息收集準(zhǔn)確率、數(shù)據(jù)分析利用率等。（二）考核方法1.定期考核：每月或每季度對(duì)各科室及相關(guān)人員的公共衛(wèi)生工作進(jìn)行考核，通過查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等方式，對(duì)各項(xiàng)考核指標(biāo)進(jìn)行量化評(píng)分。2.不定期抽查：對(duì)重點(diǎn)工作和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行不定期抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。3.群眾滿意度調(diào)查：通過問卷調(diào)查、電話隨訪等方式，了解婦女兒童及其家屬對(duì)公共衛(wèi)生服