PAGE村衛(wèi)生檢查考核制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)行為，提高村衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量和效率，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平可及性，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本檢查考核制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)政策要求開展檢查考核工作，確?？己诉^程和結(jié)果合法合規(guī)。2.客觀公正原則以客觀事實(shí)為依據(jù)，運(yùn)用科學(xué)合理的考核方法和標(biāo)準(zhǔn)，公平公正地評(píng)價(jià)村衛(wèi)生室的工作績(jī)效，避免主觀隨意性。3.全面考核原則對(duì)村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、人員管理等各個(gè)方面進(jìn)行全面考核，確保村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作規(guī)范有序開展。4.持續(xù)改進(jìn)原則通過檢查考核，發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)村衛(wèi)生室不斷提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平，持續(xù)改進(jìn)工作。二、考核組織與職責(zé)（一）考核組織成立村衛(wèi)生檢查考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日?？己斯ぷ鞯慕M織協(xié)調(diào)。（二）職責(zé)分工1.縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)制定村衛(wèi)生檢查考核制度、標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)劃，并組織實(shí)施。對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審定，發(fā)布考核通報(bào)，對(duì)存在問題的村衛(wèi)生室提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。協(xié)調(diào)解決考核工作中出現(xiàn)的重大問題。2.考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室具體負(fù)責(zé)考核工作的組織安排，制定考核工作方案，組建考核組。組織實(shí)施考核工作，收集、整理考核資料，匯總考核結(jié)果。負(fù)責(zé)與被考核村衛(wèi)生室的溝通協(xié)調(diào)，反饋考核意見。3.考核組按照考核工作方案和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查和評(píng)估。填寫考核記錄，收集相關(guān)證據(jù)，撰寫考核報(bào)告。向被考核村衛(wèi)生室反饋考核情況，提出改進(jìn)建議。三、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療服務(wù)1.診療規(guī)范根據(jù)患者病情，合理診斷、治療，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，病歷書寫規(guī)范、完整，診斷與治療措施相符?？己藰?biāo)準(zhǔn)：隨機(jī)抽取5份病歷，檢查病歷書寫質(zhì)量，存在書寫不規(guī)范、診斷與治療不符等問題，每份病歷扣[X]分。2.醫(yī)療安全嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)療器械、設(shè)備定期消毒、維護(hù)，確保醫(yī)療安全。藥品管理規(guī)范，無過期、變質(zhì)藥品，藥品儲(chǔ)存條件符合要求?？己藰?biāo)準(zhǔn)：發(fā)現(xiàn)消毒隔離措施不到位，每次扣[X]分；發(fā)現(xiàn)過期、變質(zhì)藥品，每種藥品扣[X]分；藥品儲(chǔ)存條件不符合要求，每次扣[X]分。3.醫(yī)療廢物處理按照規(guī)定分類收集、暫存醫(yī)療廢物，定期交由有資質(zhì)的單位集中處置，做好交接記錄?？己藰?biāo)準(zhǔn)：發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物未分類收集、暫存不規(guī)范等問題，每次扣[X]分；未按規(guī)定交由有資質(zhì)單位處置或無交接記錄，每次扣[X]分。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.居民健康檔案管理及時(shí)更新居民健康檔案，檔案內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，電子檔案與紙質(zhì)檔案一致。考核標(biāo)準(zhǔn)：隨機(jī)抽取10份居民健康檔案，檢查檔案更新及質(zhì)量情況，每份檔案存在問題扣[X]分。2.預(yù)防接種根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃程序，按時(shí)為適齡兒童接種疫苗，做好接種登記和信息報(bào)告。考核標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)現(xiàn)未按程序接種疫苗，每例扣[X]分；接種登記不完整或信息報(bào)告不及時(shí)，每次扣[X]分。3.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件，做好現(xiàn)場(chǎng)處置和轉(zhuǎn)診工作?？己藰?biāo)準(zhǔn)：發(fā)現(xiàn)漏報(bào)傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，每次扣[X]分；未及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置或轉(zhuǎn)診，每次扣[X]分。4.慢性病管理對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理，定期隨訪，記錄完整?？己藰?biāo)準(zhǔn)：隨機(jī)抽取5名慢性病患者檔案，檢查隨訪記錄情況，每份檔案存在問題扣[X]分。5.健康教育開展形式多樣的健康教育活動(dòng)，向居民普及健康知識(shí)，宣傳欄定期更新內(nèi)容?？己藰?biāo)準(zhǔn)：未按要求開展健康教育活動(dòng)，每次扣[X]分；宣傳欄內(nèi)容未及時(shí)更新，每次扣[X]分。（三）藥品管理1.藥品采購(gòu)從合法渠道采購(gòu)藥品，索取發(fā)票和相關(guān)資質(zhì)證明，建立藥品購(gòu)進(jìn)記錄?？己藰?biāo)準(zhǔn)：發(fā)現(xiàn)從非法渠道采購(gòu)藥品，每次扣[X]分；無購(gòu)進(jìn)記錄或記錄不完整，每次扣[X]分。2.藥品儲(chǔ)存藥品分類存放，儲(chǔ)存條件符合要求，定期盤點(diǎn)藥品?？己藰?biāo)準(zhǔn)：藥品存放混亂，每次扣[X]分；儲(chǔ)存條件不符合要求，每次扣[X]分；未定期盤點(diǎn)藥品，每次扣[X]分。3.藥品使用嚴(yán)格按照藥品說明書使用藥品，無超范圍、超劑量用藥現(xiàn)象?？己藰?biāo)準(zhǔn)：發(fā)現(xiàn)超范圍、超劑量用藥，每次扣[X]分。（四）財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)制度執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，賬目清晰規(guī)范，收支憑證合法有效?？己藰?biāo)準(zhǔn)：發(fā)現(xiàn)賬目混亂、收支憑證不規(guī)范等問題，每次扣[X]分。2.收費(fèi)管理嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)公開透明，無亂收費(fèi)現(xiàn)象。考核標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)現(xiàn)亂收費(fèi)行為，每次扣[X]分。（五）人員管理1.人員資質(zhì)村衛(wèi)生室從業(yè)人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，持證上崗?？己藰?biāo)準(zhǔn)：發(fā)現(xiàn)無證上崗人員，每人次扣[X]分。2.人員培訓(xùn)積極參加各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。考核標(biāo)準(zhǔn)：未按要求參加培訓(xùn)，每人次扣[X]分。四、考核方式與周期（一）考核方式1.定期考核每[X]個(gè)月組織一次全面考核，考核組通過現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱資料、問卷調(diào)查等方式對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核。2.不定期抽查根據(jù)工作需要，不定期對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療安全、公共衛(wèi)生服務(wù)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。（二）考核周期考核周期為自然年度，每年1月1日至12月31日。五、考核程序（一）準(zhǔn)備階段1.考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定考核工作方案，明確考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方式、時(shí)間安排等。2.組建考核組，考核組成員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。在考核前，對(duì)考核組成員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉考核標(biāo)準(zhǔn)和方法。3.提前通知被考核村衛(wèi)生室，告知考核時(shí)間、內(nèi)容、方式等，要求村衛(wèi)生室做好準(zhǔn)備工作。（二）實(shí)施階段1.考核組到達(dá)村衛(wèi)生室后，首先聽取村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人的工作匯報(bào)，了解基本情況。2.按照考核標(biāo)準(zhǔn)，通過現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱資料、詢問工作人員、問卷調(diào)查患者等方式進(jìn)行全面考核。3.考核過程中，考核組應(yīng)認(rèn)真記錄考核情況，收集相關(guān)證據(jù)，如病歷、處方、檢查報(bào)告、財(cái)務(wù)賬目、培訓(xùn)記錄等。4.考核結(jié)束后，考核組與村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通反饋，通報(bào)考核情況，指出存在的問題，提出整改意見和建議。（三）匯總與審定階段1.考核組完成現(xiàn)場(chǎng)考核后，及時(shí)整理考核資料，填寫考核評(píng)分表，匯總考核結(jié)果。2.考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)考核組提交的考核結(jié)果進(jìn)行審核，確?？己藬?shù)據(jù)準(zhǔn)確、客觀。3.考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)審核后的考核結(jié)果進(jìn)行審定，確定最終考核成績(jī)。（四）反饋與整改階段1.考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將考核結(jié)果以書面形式反饋給被考核村衛(wèi)生室，同時(shí)抄送縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門相關(guān)科室。2.被考核村衛(wèi)生室收到考核結(jié)果后，應(yīng)針對(duì)存在的問題制定整改措施，明確整改責(zé)任人，限期整改。3.整改期限結(jié)束后，被考核村衛(wèi)生室應(yīng)向考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提交整改報(bào)告，考核組對(duì)整改情況進(jìn)行復(fù)查。六、考核結(jié)果應(yīng)用（一）與村衛(wèi)生室經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤根據(jù)考核結(jié)果，按照一定比例發(fā)放村衛(wèi)生室經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助?？己顺煽?jī)優(yōu)秀的村衛(wèi)生室，適當(dāng)提高經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)；考核不合格的村衛(wèi)生室，扣減一定比例的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。（二）作為村衛(wèi)生室評(píng)先評(píng)優(yōu)依據(jù)考核結(jié)果作為村衛(wèi)生室評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。對(duì)考核成績(jī)突出的村衛(wèi)生室，給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)連續(xù)兩年考核不合格的村衛(wèi)生室，責(zé)令停業(yè)整頓，直至吊銷《