PAGE衛(wèi)生室處方外配制度一、總則（一）目的為規(guī)范衛(wèi)生室處方外配行為，保障患者用藥安全、有效、合理，維護(hù)醫(yī)療秩序，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室所有處方外配業(yè)務(wù)及相關(guān)工作人員。（三）基本原則1.嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，確保處方外配活動(dòng)合法合規(guī)。2.以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、安全的外配服務(wù)。3.加強(qiáng)管理，規(guī)范流程，保障外配藥品質(zhì)量和用藥安全。二、處方管理（一）處方開(kāi)具1.衛(wèi)生室醫(yī)師應(yīng)按照《處方管理辦法》的規(guī)定，認(rèn)真履行職責(zé)，準(zhǔn)確、規(guī)范地開(kāi)具處方。2.處方內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、門(mén)診或住院病歷號(hào)、科別、臨床診斷、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、開(kāi)具日期等。3.醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)，應(yīng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱(chēng)、新活性化合物的專(zhuān)利藥品名稱(chēng)和復(fù)方制劑藥品名稱(chēng)。4.藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（IU）、單位（U）；中藥飲片以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。（二）處方審核1.衛(wèi)生室藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括處方的合法性、規(guī)范性、適宜性。2.審核處方用藥與臨床診斷的相符性、劑量、用法的正確性、選用劑型與給藥途徑的合理性、是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象、是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌等。3.藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。（三）處方保存1.處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類(lèi)精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方保存期限為3年。2.處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷(xiāo)毀。三、外配流程（一）患者申請(qǐng)1.患者持衛(wèi)生室醫(yī)師開(kāi)具的處方，向衛(wèi)生室提出外配申請(qǐng)。2.患者應(yīng)提供有效身份證明，如身份證、醫(yī)保卡等。（二）審核登記1.衛(wèi)生室工作人員對(duì)患者的申請(qǐng)進(jìn)行審核，核對(duì)處方的真實(shí)性、有效性，以及患者身份信息。2.審核通過(guò)后，對(duì)患者信息及處方進(jìn)行登記，記錄患者姓名、處方編號(hào)、藥品名稱(chēng)、數(shù)量等。（三）藥品調(diào)配1.根據(jù)處方內(nèi)容，由藥師準(zhǔn)確調(diào)配藥品。2.調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品調(diào)配操作規(guī)程進(jìn)行，確保藥品質(zhì)量和劑量準(zhǔn)確。3.對(duì)調(diào)配好的藥品進(jìn)行核對(duì)，包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、劑型等，確保與處方一致。（四）外配告知1.向患者告知外配藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。2.提醒患者按照醫(yī)囑正確使用藥品，如有疑問(wèn)及時(shí)咨詢。（五）藥品發(fā)放1.將調(diào)配好并核對(duì)無(wú)誤的藥品發(fā)放給患者。2.患者簽收藥品，并在發(fā)放記錄上簽字確認(rèn)。四、藥品管理（一）藥品采購(gòu)1.衛(wèi)生室應(yīng)按照藥品采購(gòu)相關(guān)規(guī)定，選擇合法、信譽(yù)良好的藥品供應(yīng)商。2.建立藥品采購(gòu)計(jì)劃，根據(jù)臨床需求和庫(kù)存情況，合理采購(gòu)藥品。3.采購(gòu)藥品時(shí)，應(yīng)索取發(fā)票、隨貨同行單等相關(guān)票據(jù)，并妥善保存。（二）藥品驗(yàn)收1.對(duì)采購(gòu)的藥品進(jìn)行驗(yàn)收，檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)等是否符合規(guī)定。2.核對(duì)藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型等與采購(gòu)清單是否一致。3.對(duì)驗(yàn)收合格的藥品進(jìn)行入庫(kù)登記，對(duì)不合格藥品及時(shí)進(jìn)行處理。（三）藥品儲(chǔ)存1.設(shè)立專(zhuān)門(mén)的藥品儲(chǔ)存區(qū)域，保持儲(chǔ)存環(huán)境清潔、通風(fēng)、干燥。2.按照藥品的性質(zhì)、劑型等分類(lèi)存放，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。3.定期對(duì)藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，做到賬物相符。（四）藥品養(yǎng)護(hù)1.制定藥品養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查、養(yǎng)護(hù)。2.檢查藥品的外觀質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、損壞等情況，及時(shí)進(jìn)行處理。3.做好藥品養(yǎng)護(hù)記錄，包括養(yǎng)護(hù)時(shí)間、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、養(yǎng)護(hù)情況等。五、人員管理（一）醫(yī)師管理1.衛(wèi)生室醫(yī)師應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并遵守職業(yè)道德規(guī)范。2.定期組織醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平和處方開(kāi)具能力。3.對(duì)醫(yī)師的處方開(kāi)具情況進(jìn)行考核，確保處方質(zhì)量。（二）藥師管理1.藥師應(yīng)具備相應(yīng)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格，熟悉藥品管理法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)。2.加強(qiáng)藥師的職業(yè)道德教育，提高服務(wù)意識(shí)和責(zé)任心。3.定期對(duì)藥師進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括處方審核、藥品調(diào)配等技能培訓(xùn)。（三）其他人員管理1.衛(wèi)生室其他工作人員應(yīng)熟悉處方外配制度和流程，做好相關(guān)服務(wù)工作。2.對(duì)工作人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，明確工作職責(zé)，提高工作效率和質(zhì)量。六、監(jiān)督檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生室應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，可以成立專(zhuān)門(mén)的監(jiān)督小組，定期對(duì)處方外配工作進(jìn)行檢查。2.檢查內(nèi)容包括處方開(kāi)具、審核、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)，以及藥品管理情況。3.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。（二）外部監(jiān)督1.接受衛(wèi)生行政部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)等相關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查。2.積極配合相關(guān)部門(mén)的工作，如實(shí)提供有關(guān)資料和信息。3.對(duì)監(jiān)督檢查中提出的意見(jiàn)和建議，認(rèn)真落實(shí)整改措施。七、信息管理（一）建立處方外配信息系統(tǒng)1.利用信息技術(shù)建立處方外配信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)處方開(kāi)具、審核、調(diào)配及藥品管理等環(huán)節(jié)的信息化管理。2.信息系統(tǒng)應(yīng)具備處方錄入、查詢、統(tǒng)計(jì)分析等功能，提高工作效率和管理水平。（二）信息安全管理1.加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置用戶權(quán)限，防止信息泄露和濫用。2.定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和更新，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。3.做好數(shù)據(jù)備份工作，防止數(shù)據(jù)丟失。八、應(yīng)急管理（一）制定應(yīng)急預(yù)案1.針對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)事件，如藥品短缺、藥品不良反應(yīng)等，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急處置流