PAGE衛(wèi)生院母嬰保健工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院母嬰保健工作，保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及其實(shí)施辦法、《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院從事母嬰保健工作的所有人員，包括臨床醫(yī)生、護(hù)士、保健人員以及相關(guān)管理人員。3.工作原則母嬰保健工作應(yīng)遵循以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健和臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主的工作原則。二、組織管理1.成立母嬰保健工作領(lǐng)導(dǎo)小組由衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)衛(wèi)生院母嬰保健工作，制定工作計(jì)劃和目標(biāo)，定期召開會(huì)議，研究解決工作中存在的問題。2.明確各部門職責(zé)婦產(chǎn)科：負(fù)責(zé)開展婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后訪視等工作，為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的醫(yī)療保健服務(wù)，做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理高危孕產(chǎn)婦。兒科：負(fù)責(zé)新生兒疾病篩查、新生兒保健等工作，對(duì)新生兒進(jìn)行全面的體格檢查和健康評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療新生兒疾病。保健科：負(fù)責(zé)制定母嬰保健工作計(jì)劃和方案，組織開展母嬰保健宣傳教育活動(dòng)，收集、整理和上報(bào)母嬰保健相關(guān)信息，做好母嬰保健技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量控制和管理。檢驗(yàn)科：負(fù)責(zé)開展母嬰保健相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目，確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。藥房：負(fù)責(zé)提供母嬰保健所需的藥品和醫(yī)療器械，確保藥品質(zhì)量安全，做好藥品的儲(chǔ)存、保管和發(fā)放工作。三、婚前保健1.婚前醫(yī)學(xué)檢查衛(wèi)生院應(yīng)按照《婚前保健工作規(guī)范》的要求，為準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方提供婚前醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)。檢查項(xiàng)目包括詢問病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等?；榍搬t(yī)學(xué)檢查醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真詢問病史，進(jìn)行全面的體格檢查，根據(jù)檢查結(jié)果提出醫(yī)學(xué)意見，對(duì)患有指定傳染病在傳染期內(nèi)、有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)或其他醫(yī)學(xué)上認(rèn)為應(yīng)暫緩結(jié)婚的疾病，應(yīng)向受檢者說明情況，提出預(yù)防、治療及采取其他醫(yī)學(xué)措施的建議。婚前醫(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全婚前醫(yī)學(xué)檢查檔案管理制度，妥善保管受檢者的檢查資料，確保資料的安全和完整。2.婚前衛(wèi)生指導(dǎo)衛(wèi)生院應(yīng)向準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方提供婚前衛(wèi)生指導(dǎo)，內(nèi)容包括性保健和性教育、新婚避孕知識(shí)及計(jì)劃生育指導(dǎo)、受孕前的準(zhǔn)備、環(huán)境和疾病對(duì)后代影響等。婚前衛(wèi)生指導(dǎo)可采用多種形式進(jìn)行，如舉辦講座、發(fā)放宣傳資料、面對(duì)面咨詢等，確保受檢者能夠了解相關(guān)知識(shí)和技能。3.婚前衛(wèi)生咨詢衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立婚前衛(wèi)生咨詢室，由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員為準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方提供婚前衛(wèi)生咨詢服務(wù)。咨詢內(nèi)容包括個(gè)人、家庭健康狀況及既往病史、遺傳病史、傳染病史以及雙方是否適合結(jié)婚、生育等問題?；榍靶l(wèi)生咨詢醫(yī)師應(yīng)耐心傾聽受檢者的問題，根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)，提供科學(xué)、合理的建議和指導(dǎo)，幫助受檢者做出正確的決策。四、孕產(chǎn)期保健1.早孕建冊(cè)衛(wèi)生院應(yīng)在孕婦懷孕12周前為其建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查。檢查項(xiàng)目包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，了解孕婦基本健康狀況和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。早孕建冊(cè)醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真詢問孕婦既往史、家族史、過敏史等，進(jìn)行全面的體格檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危因素進(jìn)行登記和管理。孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)應(yīng)記錄孕婦每次產(chǎn)前檢查的結(jié)果、處理情況以及孕期的各項(xiàng)檢查和治療信息，確保信息的連續(xù)性和完整性。2.產(chǎn)前檢查孕婦應(yīng)按照《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》的要求，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。一般孕婦產(chǎn)前檢查次數(shù)不少于5次，高危孕婦應(yīng)根據(jù)病情增加檢查次數(shù)。產(chǎn)前檢查內(nèi)容包括孕婦健康評(píng)估、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。通過產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理孕婦及胎兒的異常情況，保障母嬰安全。產(chǎn)前檢查醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真做好各項(xiàng)檢查記錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行處理，并向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。對(duì)于高危孕婦，應(yīng)進(jìn)行專案管理，密切觀察病情變化，確保母嬰安全。3.高危孕產(chǎn)婦管理衛(wèi)生院應(yīng)建立高危孕產(chǎn)婦管理制度，對(duì)篩查出的高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行登記和專案管理。高危孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治，衛(wèi)生院應(yīng)做好轉(zhuǎn)診前后的銜接工作。對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)病情變化調(diào)整管理措施。對(duì)病情穩(wěn)定的高危孕產(chǎn)婦，衛(wèi)生院應(yīng)定期進(jìn)行隨訪，了解其健康狀況和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。高危孕產(chǎn)婦管理應(yīng)做到專人負(fù)責(zé)、全程跟蹤、及時(shí)轉(zhuǎn)診、有效救治，確保高危孕產(chǎn)婦得到妥善的管理和治療。4.住院分娩衛(wèi)生院應(yīng)積極宣傳住院分娩的好處，動(dòng)員孕婦住院分娩。對(duì)于具備住院分娩條件的孕婦，應(yīng)及時(shí)收治入院，做好分娩前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。分娩過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，密切觀察產(chǎn)婦和胎兒情況，確保分娩安全。對(duì)于出現(xiàn)異常情況的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，并向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。衛(wèi)生院應(yīng)做好產(chǎn)后訪視工作，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行全面的健康檢查，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況和新生兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，提供必要的指導(dǎo)和幫助。5.產(chǎn)后訪視衛(wèi)生院應(yīng)在產(chǎn)婦出院后37天內(nèi)進(jìn)行首次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)。產(chǎn)后訪視次數(shù)不少于2次，對(duì)產(chǎn)后42天的產(chǎn)婦進(jìn)行健康檢查，包括全身檢查、婦科檢查、盆底檢查等，了解產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦做好產(chǎn)后康復(fù)。產(chǎn)后訪視醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真填寫產(chǎn)后訪視記錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行處理，并向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。對(duì)于患有產(chǎn)后疾病的產(chǎn)婦，應(yīng)進(jìn)行專案管理，跟蹤隨訪，確保產(chǎn)婦身體健康。五、新生兒保健1.新生兒疾病篩查衛(wèi)生院應(yīng)按照《新生兒疾病篩查管理辦法》的要求，在新生兒出生72小時(shí)后至7天內(nèi)，采集足跟血進(jìn)行先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥等遺傳代謝性疾病篩查。新生兒疾病篩查采血人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保采血質(zhì)量。采血后應(yīng)及時(shí)將血樣送至指定的篩查機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，做好標(biāo)本交接記錄。衛(wèi)生院應(yīng)及時(shí)向新生兒家長(zhǎng)反饋篩查結(jié)果，對(duì)篩查陽性的新生兒，應(yīng)及時(shí)通知家長(zhǎng)帶新生兒到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷，做好追蹤隨訪工作。2.新生兒訪視衛(wèi)生院應(yīng)在新生兒出院后37天內(nèi)進(jìn)行首次訪視，了解新生兒的基本情況、喂養(yǎng)、睡眠、大小便等情況，對(duì)新生兒進(jìn)行全面的體格檢查，觀察其面色、呼吸、心率、體溫等生命體征，檢查皮膚、眼、耳、鼻、口咽、胸部、腹部、四肢等部位，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。新生兒訪視次數(shù)不少于2次，對(duì)新生兒滿月時(shí)進(jìn)行健康檢查，了解新生兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，進(jìn)行體格測(cè)量和發(fā)育評(píng)估，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒護(hù)理和喂養(yǎng)。新生兒訪視醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真填寫新生兒訪視記錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行處理，并向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。對(duì)于患有新生兒疾病的新生兒，應(yīng)進(jìn)行專案管理，跟蹤隨訪，確保新生兒健康成長(zhǎng)。3.新生兒護(hù)理指導(dǎo)衛(wèi)生院應(yīng)向新生兒家長(zhǎng)提供新生兒護(hù)理指導(dǎo)，包括喂養(yǎng)、睡眠、沐浴、臍部護(hù)理、皮膚護(hù)理、預(yù)防接種等方面的知識(shí)和技能。護(hù)理指導(dǎo)可采用多種形式進(jìn)行，如舉辦講座、發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場(chǎng)演示等，確保家長(zhǎng)能夠掌握正確的護(hù)理方法，保障新生兒健康。六、母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理1.母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員資質(zhì)管理從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員必須取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊(cè)。嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作。衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。對(duì)考核不合格的人員，應(yīng)暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)，進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至考核合格。2.母嬰保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目管理衛(wèi)生院開展的母嬰保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目必須符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證。嚴(yán)禁超范圍開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目。衛(wèi)生院應(yīng)建立健全母嬰保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目管理制度，對(duì)開展的各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范管理，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。3.母嬰保健技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理衛(wèi)生院應(yīng)建立母嬰保健技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)對(duì)母嬰保健技術(shù)服務(wù)全過程的質(zhì)量控制。定期對(duì)母嬰保健技術(shù)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。衛(wèi)生院應(yīng)建立母嬰保健技術(shù)服務(wù)檔案管理制度，對(duì)每一位服務(wù)對(duì)象的服務(wù)記錄進(jìn)行妥善保管，確保檔案資料的完整和可追溯性。衛(wèi)生院應(yīng)積極開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，滿足群眾對(duì)母嬰保健服務(wù)的需求。七、母嬰保健信息管理1.信息收集衛(wèi)生院應(yīng)建立健全母嬰保健信息收集制度，指定專人負(fù)責(zé)收集、整理和上報(bào)母嬰保健相關(guān)信息。信息收集內(nèi)容包括婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后訪視、新生兒保健等方面的信息。信息收集人員應(yīng)認(rèn)真填寫各類報(bào)表和記錄，確保信息的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。信息收集應(yīng)及時(shí)、規(guī)范，不得漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)。2.信息統(tǒng)計(jì)分析衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)收集的母嬰保健信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解本地區(qū)母嬰保健工作的開展情況和存在的問題，為制定工作計(jì)劃和決策提供依據(jù)。信息統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)采用科學(xué)的方法和指標(biāo)體系，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類、匯總、對(duì)比和分析，撰寫統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告應(yīng)內(nèi)容詳實(shí)、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、分析合理，能夠反映實(shí)際情況和問題。3.信息上報(bào)衛(wèi)生院應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門的要求，及時(shí)將母嬰保健相關(guān)信息上報(bào)至上級(jí)主管部門。上報(bào)信息應(yīng)準(zhǔn)確、完整、及時(shí)，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、虛報(bào)。衛(wèi)生院應(yīng)建立母嬰保健信息上報(bào)登記制度，對(duì)上報(bào)的信息進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括上報(bào)時(shí)間、上報(bào)內(nèi)容、接收部門等，確保信息上報(bào)的可追溯性。八、母嬰保健宣傳教育1.宣傳教育內(nèi)容衛(wèi)生院應(yīng)開展多種形式的母嬰保健宣傳教育活動(dòng)，宣傳內(nèi)容包括婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后訪視、新生兒保健、母乳喂養(yǎng)、預(yù)防接種等方面的知識(shí)和技能。宣傳教育應(yīng)根據(jù)不同人群的需求和特點(diǎn)，制定針對(duì)性的宣傳教育方案，采用通俗易懂、生動(dòng)形象的方式進(jìn)行宣傳，提高群眾的知曉率和參與率。2.宣傳教育形式衛(wèi)生院可通過舉辦講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)立宣傳欄、開展咨詢活動(dòng)、利用新媒體平臺(tái)等多種形式開展母嬰保健宣傳教育活動(dòng)。講座應(yīng)邀請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行授課，內(nèi)容應(yīng)科學(xué)、實(shí)用、針對(duì)性強(qiáng)；宣傳資料應(yīng)圖文并茂、通俗易懂，便于群眾閱讀和理解；宣傳欄應(yīng)定期更新內(nèi)容，保持信息的時(shí)效性；咨詢活動(dòng)應(yīng)安排專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員為群眾提供面對(duì)面的咨詢服務(wù)，解答群眾的疑問；新媒體平臺(tái)應(yīng)及時(shí)發(fā)布母嬰保健相關(guān)信息，方便群眾獲取。3.宣傳教育效果評(píng)估衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)母嬰保健宣傳教育效果進(jìn)行評(píng)估，了解群眾對(duì)宣傳教育內(nèi)容的知曉率、掌握程度和滿意度，評(píng)估宣傳教育活動(dòng)的效果和存在的問題。宣傳教育效果評(píng)估可采用問卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪談、知識(shí)測(cè)試等方法進(jìn)行，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整宣傳教育內(nèi)容和形式，提高宣傳教育的針對(duì)性和實(shí)效性。九、母嬰保健工作監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查衛(wèi)生院應(yīng)建立母嬰保健工作監(jiān)督檢查制度，定期對(duì)母嬰保健工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院母嬰保健工作的監(jiān)督檢查，定期對(duì)衛(wèi)生院的母嬰保健工作進(jìn)行抽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題依法依規(guī)進(jìn)行處理。2.考核評(píng)價(jià)衛(wèi)生院應(yīng)建立母嬰保健工作考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)各科室和母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員的工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)?？己嗽u(píng)價(jià)內(nèi)容包括工作質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、群眾滿意度等方面?？己嗽u(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)與科室和個(gè)人的績(jī)效掛鉤，