PAGE衛(wèi)生院放射裝置管理制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院放射裝置的管理，確保放射裝置的安全使用，保障患者、工作人員和公眾的健康與安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有放射裝置的購置、安裝、驗收、使用、維護、報廢等全過程管理。3.引用法律法規(guī)及標準《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》《放射診療管理規(guī)定》《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準》《醫(yī)用γ射線遠距離治療衛(wèi)生防護標準》等相關(guān)法律法規(guī)及標準。二、管理職責(zé)1.衛(wèi)生院院長職責(zé)全面負責(zé)衛(wèi)生院放射裝置管理工作，確保放射裝置管理工作符合法律法規(guī)及標準要求。審批放射裝置購置、報廢等重大事項，協(xié)調(diào)解決放射裝置管理工作中的重大問題。2.放射科負責(zé)人職責(zé)具體組織實施放射裝置的日常管理工作，制定并落實放射裝置操作規(guī)程、崗位職責(zé)等相關(guān)制度。負責(zé)放射裝置操作人員的培訓(xùn)、考核工作，確保操作人員熟悉操作規(guī)程和安全注意事項。定期對放射裝置進行檢查、維護，及時發(fā)現(xiàn)并解決設(shè)備運行中存在的問題，確保設(shè)備正常運行。3.操作人員職責(zé)嚴格遵守放射裝置操作規(guī)程，正確使用放射裝置，確保放射檢查和治療工作的質(zhì)量和安全。負責(zé)放射裝置的日常清潔、保養(yǎng)工作，及時向科室負責(zé)人報告設(shè)備運行情況。配合相關(guān)部門做好放射防護檢測、個人劑量監(jiān)測等工作，如實記錄工作過程和相關(guān)數(shù)據(jù)。4.設(shè)備科職責(zé)負責(zé)放射裝置的購置、驗收、安裝、調(diào)試等工作，確保設(shè)備符合合同要求和相關(guān)標準。建立放射裝置設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的購置、維修、保養(yǎng)等情況。定期對放射裝置進行維護、維修，保障設(shè)備的正常運行，及時提供技術(shù)支持。5.醫(yī)務(wù)科職責(zé)負責(zé)審核放射診療項目申請，確保放射診療工作符合相關(guān)規(guī)定。監(jiān)督放射科的診療工作，檢查放射診斷報告的質(zhì)量，協(xié)調(diào)解決放射診療工作中的醫(yī)療糾紛。6.護理部職責(zé)負責(zé)組織護理人員學(xué)習(xí)放射防護知識，協(xié)助做好患者的放射防護工作。監(jiān)督護理人員在放射診療過程中正確執(zhí)行防護措施，保障患者和工作人員的安全。7.后勤保障部門職責(zé)負責(zé)提供放射裝置運行所需的水、電、氣等后勤保障，確保設(shè)備正常運行。協(xié)助做好放射裝置的防護設(shè)施建設(shè)和維護工作，保障工作場所的安全。三、放射裝置的購置與驗收1.購置計劃根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，由放射科提出放射裝置購置申請，填寫《放射裝置購置申請表》，詳細說明購置理由、設(shè)備名稱、型號、技術(shù)參數(shù)等內(nèi)容。申請表經(jīng)放射科負責(zé)人審核后，報衛(wèi)生院院長審批。院長審批通過后，由設(shè)備科負責(zé)編制購置計劃。2.選型與采購設(shè)備科根據(jù)購置計劃，對市場上的放射裝置進行調(diào)研，選擇符合衛(wèi)生院需求、質(zhì)量可靠、性能優(yōu)良、具有良好售后服務(wù)的產(chǎn)品。采購過程應(yīng)嚴格按照國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生院采購制度進行，確保采購程序合法合規(guī)。采購合同應(yīng)明確設(shè)備型號、數(shù)量、價格、交貨時間、質(zhì)量標準、售后服務(wù)等條款。3.驗收放射裝置到貨后，設(shè)備科應(yīng)及時組織相關(guān)人員進行驗收。驗收人員包括設(shè)備科人員、放射科專業(yè)技術(shù)人員、廠家技術(shù)人員等。驗收內(nèi)容包括設(shè)備的外觀、數(shù)量、規(guī)格型號、技術(shù)參數(shù)、性能指標、隨機附件及資料等。驗收人員應(yīng)按照合同要求和相關(guān)標準進行逐項檢查，填寫《放射裝置驗收報告》。對于驗收合格的設(shè)備，辦理入庫手續(xù)；對于驗收不合格的設(shè)備，應(yīng)及時與廠家溝通協(xié)商，要求廠家限期整改或退換貨。四、放射裝置的安裝與調(diào)試1.安裝要求放射裝置的安裝應(yīng)符合國家相關(guān)標準和規(guī)定，由具有資質(zhì)的專業(yè)安裝單位進行安裝。安裝現(xiàn)場應(yīng)具備良好的通風(fēng)、照明、防護等條件，滿足放射裝置的使用要求。安裝過程中，應(yīng)嚴格按照設(shè)備安裝說明書進行操作，確保設(shè)備安裝牢固、連接正確、布線規(guī)范。2.調(diào)試安裝完成后，廠家技術(shù)人員應(yīng)進行設(shè)備調(diào)試，確保設(shè)備各項性能指標達到規(guī)定要求。調(diào)試過程中，應(yīng)進行性能檢測和質(zhì)量控制，包括射線質(zhì)、劑量率、空間分辨率、低對比度可探測性等指標的檢測。檢測結(jié)果應(yīng)符合相關(guān)標準要求，并填寫《放射裝置調(diào)試檢測報告》。調(diào)試合格后，由設(shè)備科組織相關(guān)人員進行驗收，驗收合格后方可投入使用。五、放射裝置的使用管理1.操作規(guī)程制定放射科應(yīng)根據(jù)放射裝置的性能特點和使用要求，制定詳細的操作規(guī)程。操作規(guī)程應(yīng)包括設(shè)備的開機、關(guān)機、操作步驟、注意事項等內(nèi)容，確保操作人員能夠正確使用設(shè)備。操作規(guī)程應(yīng)經(jīng)放射科負責(zé)人審核，衛(wèi)生院院長批準后實施，并張貼在設(shè)備操作現(xiàn)場明顯位置。2.人員培訓(xùn)所有從事放射診療工作的人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的《放射工作人員證》后方可上崗。放射科負責(zé)人應(yīng)定期組織操作人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括放射防護知識、操作規(guī)程、設(shè)備性能、質(zhì)量控制等方面。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對操作人員進行考核，考核合格后方可繼續(xù)從事放射診療工作。3.登記與檔案管理放射科應(yīng)建立放射裝置使用登記制度，詳細記錄每臺設(shè)備的使用日期、檢查或治療項目、患者姓名、性別、年齡、診斷結(jié)果等信息。使用登記記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于規(guī)定年限。設(shè)備科應(yīng)建立放射裝置設(shè)備檔案，檔案內(nèi)容包括設(shè)備購置合同、驗收報告、調(diào)試檢測報告、操作規(guī)程、維修保養(yǎng)記錄、設(shè)備故障記錄等。設(shè)備檔案應(yīng)專人管理，確保檔案資料的完整性和準確性。4.質(zhì)量控制放射科應(yīng)定期對放射裝置的性能進行檢測和質(zhì)量控制，確保放射診療工作的質(zhì)量和安全。檢測項目包括射線質(zhì)、劑量率、空間分辨率、低對比度可探測性等。質(zhì)量控制檢測應(yīng)由具有資質(zhì)的檢測機構(gòu)進行，檢測結(jié)果應(yīng)符合相關(guān)標準要求。對于檢測不合格的設(shè)備，應(yīng)及時進行維修或更換，直至檢測合格后方可繼續(xù)使用。5.放射防護衛(wèi)生院應(yīng)按照國家相關(guān)標準要求，為放射診療工作場所配備必要的放射防護設(shè)施，如鉛屏風(fēng)、鉛衣、鉛眼鏡、防護帽等。操作人員在進行放射診療工作時，應(yīng)嚴格遵守放射防護操作規(guī)程，正確佩戴個人防護用品，減少不必要的照射。定期對放射診療工作場所進行放射防護檢測，檢測結(jié)果應(yīng)符合相關(guān)標準要求。對于防護檢測不合格的場所，應(yīng)及時進行整改，確保工作場所的放射防護安全。6.患者防護在為患者進行放射診療時，應(yīng)根據(jù)患者的病情和檢查部位，合理選擇放射劑量和檢查方法，盡量減少患者的照射劑量。向患者及家屬說明放射診療的必要性、風(fēng)險和注意事項，取得患者及家屬的理解和配合。對患者進行屏蔽防護，如對非檢查部位使用鉛衣、鉛帽等進行屏蔽，減少不必要的照射。六、放射裝置的維護與維修1.日常維護操作人員應(yīng)每天對放射裝置進行清潔、檢查，確保設(shè)備表面清潔、無灰塵，各部件連接牢固、無松動。定期對設(shè)備的機械部件進行潤滑、保養(yǎng)，檢查設(shè)備的運行狀況，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時報告科室負責(zé)人。2.定期維護設(shè)備科應(yīng)制定放射裝置定期維護計劃，定期對設(shè)備進行全面維護。維護內(nèi)容包括設(shè)備的性能檢測、校準、調(diào)試、更換易損件等。定期維護工作應(yīng)由具有資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員進行，維護后應(yīng)填寫《放射裝置定期維護記錄》。3.故障維修當放射裝置出現(xiàn)故障時，操作人員應(yīng)及時報告科室負責(zé)人，科室負責(zé)人應(yīng)立即組織維修人員進行維修。維修人員應(yīng)詳細記錄故障現(xiàn)象、維修過程和維修結(jié)果，填寫《放射裝置故障維修記錄》。對于重大故障或維修時間較長的設(shè)備，應(yīng)及時向上級主管部門報告。維修后的設(shè)備應(yīng)進行性能檢測和調(diào)試，確保設(shè)備正常運行。檢測合格后方可投入使用。4.維修檔案管理設(shè)備科應(yīng)建立放射裝置維修檔案，檔案內(nèi)容包括設(shè)備故障記錄、維修申請單、維修記錄、維修報告等。維修檔案應(yīng)妥善保存，以便查詢和統(tǒng)計分析。七、放射裝置的報廢管理1.報廢條件放射裝置符合下列條件之一的，可申請報廢：已超過規(guī)定使用年限，且設(shè)備性能嚴重下降，無法滿足工作需要的；設(shè)備因故障損壞，經(jīng)維修后仍無法正常運行，且維修成本過高的；因技術(shù)更新?lián)Q代，現(xiàn)有設(shè)備已被淘汰的；其他符合報廢條件的情況。2.報廢申請由放射科提出放射裝置報廢申請，填寫《放射裝置報廢申請表》，詳細說明設(shè)備名稱、型號、購置時間、報廢原因等內(nèi)容。申請表經(jīng)放射科負責(zé)人審核后，報衛(wèi)生院院長審批。院長審批通過后，由設(shè)備科負責(zé)辦理報廢手續(xù)。3.報廢處理對于報廢的放射裝置，設(shè)備科應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定進行處理。處理方式包括報廢拆解、回收利用等，確保放射裝置中的放射性物質(zhì)得到妥善處理，不對環(huán)境造成污染。在報廢處理過程中，應(yīng)做好記錄，填寫《放射裝置報廢處理記錄》，記錄內(nèi)容包括報廢設(shè)備名稱、型號、處理方式、處理時間等。八、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院應(yīng)建立放射裝置管理內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對放射裝置的管理工作進行檢查。檢查內(nèi)容包括設(shè)備使用情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況、放射防護措施落實情況、人員培訓(xùn)情況、設(shè)備維護維修情況等。檢查人員應(yīng)填寫《放射裝置管理檢查記錄》，對檢查中發(fā)現(xiàn)