PAGE衛(wèi)生院疾病防控制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和消除疾病的發(fā)生與流行，保障人民群眾的身體健康和生命安全，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本疾病防控制度。本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院疾病防控工作流程，提高防控能力，確保各項(xiàng)防控措施落到實(shí)處。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員以及后勤保障人員等。同時，適用于衛(wèi)生院所開展的各類疾病防控工作，涵蓋傳染病防控、慢性病管理、地方病防治、免疫規(guī)劃等各個領(lǐng)域。（三）基本原則1.預(yù)防為主樹立“預(yù)防大于治療”的理念，通過加強(qiáng)健康教育、免疫接種、環(huán)境衛(wèi)生整治等措施，從源頭上預(yù)防疾病的發(fā)生。2.依法防控嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法開展疾病防控工作，確保防控措施的合法性、規(guī)范性和有效性。3.科學(xué)防控運(yùn)用科學(xué)的方法和技術(shù)手段，開展疾病監(jiān)測、疫情分析、防控策略制定等工作，提高防控工作的科學(xué)性和精準(zhǔn)性。4.全員參與強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生院全體工作人員在疾病防控工作中的責(zé)任和義務(wù)，形成全員參與、協(xié)同配合的工作格局。二、疾病防控組織架構(gòu)與職責(zé)（一）疾病防控領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長為組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的疾病防控領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生院疾病防控工作，制定防控工作方針和策略，決策重大事項(xiàng)，確保防控工作順利開展。（二）防控辦公室設(shè)立疾病防控辦公室，作為領(lǐng)導(dǎo)小組的日常辦事機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施疾病防控工作。辦公室配備專職工作人員，負(fù)責(zé)收集、分析、報(bào)告疫情信息，協(xié)調(diào)各科室落實(shí)防控措施，組織開展防控培訓(xùn)和演練等工作。（三）各科室職責(zé)1.臨床科室負(fù)責(zé)疾病的診斷、治療和轉(zhuǎn)診工作，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度，及時發(fā)現(xiàn)疑似病例并報(bào)告。加強(qiáng)對住院患者的管理，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。配合防控辦公室開展流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置工作。2.公共衛(wèi)生科承擔(dān)傳染病防控、慢性病管理、地方病防治、免疫規(guī)劃等公共衛(wèi)生工作。負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測與報(bào)告，開展健康教育與健康促進(jìn)活動，組織實(shí)施預(yù)防接種、重點(diǎn)人群健康管理等工作。3.檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)各類標(biāo)本的檢驗(yàn)檢測工作，為疾病診斷和疫情防控提供科學(xué)依據(jù)。嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時性。做好實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，防止實(shí)驗(yàn)室感染事件的發(fā)生。4.藥劑科負(fù)責(zé)藥品的采購、儲存和發(fā)放工作，確保防控藥品的供應(yīng)。加強(qiáng)對藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報(bào)告，配合做好疫情防控期間的藥品保障工作。5.后勤保障科負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的環(huán)境衛(wèi)生整治、物資供應(yīng)、設(shè)備維護(hù)等后勤保障工作。加強(qiáng)對食堂、飲用水等衛(wèi)生管理，確保食品安全和飲用水衛(wèi)生。做好防控物資的儲備和管理，保障防控工作的物資需求。三、疾病監(jiān)測與報(bào)告（一）監(jiān)測體系建立健全疾病監(jiān)測體系，包括傳染病監(jiān)測、慢性病監(jiān)測、地方病監(jiān)測等。通過門診日志、住院病歷、檢驗(yàn)報(bào)告、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑，收集疾病相關(guān)信息。（二）報(bào)告制度1.傳染病報(bào)告執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)務(wù)人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例時，應(yīng)按照規(guī)定的時限和程序進(jìn)行報(bào)告。甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病應(yīng)在2小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；其他乙類傳染病和丙類傳染病應(yīng)在24小時內(nèi)進(jìn)行報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、完整，包括患者基本信息、診斷、發(fā)病日期、報(bào)告日期等。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、主要癥狀、可能原因等。在事件處置過程中，應(yīng)及時續(xù)報(bào)事件進(jìn)展情況。3.慢性病及地方病報(bào)告定期收集轄區(qū)內(nèi)慢性病、地方病相關(guān)信息，按照規(guī)定的報(bào)表格式和要求進(jìn)行匯總上報(bào)。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括疾病發(fā)病、死亡、患病情況以及相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測等信息。（三）疫情分析與預(yù)警防控辦公室定期對收集到的疾病監(jiān)測信息進(jìn)行分析，及時掌握疾病的流行趨勢、分布特征和變化規(guī)律。根據(jù)疫情分析結(jié)果，發(fā)布疫情預(yù)警信息，指導(dǎo)各科室采取針對性的防控措施。對可能引發(fā)重大疫情的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評估，提前制定應(yīng)急預(yù)案，做好應(yīng)對準(zhǔn)備。四、傳染病防控措施（一）預(yù)檢分診在衛(wèi)生院入口處設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，配備專業(yè)人員，對前來就診的患者進(jìn)行體溫檢測、詢問病史、癥狀篩查等。根據(jù)預(yù)檢結(jié)果，引導(dǎo)患者到相應(yīng)科室就診。對疑似傳染病患者，應(yīng)立即引導(dǎo)至隔離觀察室，并做好登記和報(bào)告工作。（二）隔離與防護(hù)1.隔離病房設(shè)置設(shè)立專門的隔離病房，用于收治傳染病患者。隔離病房應(yīng)具備通風(fēng)良好、獨(dú)立衛(wèi)生間、消毒設(shè)施等條件。病房內(nèi)配備必要的醫(yī)療設(shè)備和防護(hù)用品，確保患者得到及時有效的治療。2.醫(yī)護(hù)人員防護(hù)醫(yī)護(hù)人員在接觸傳染病患者時，應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求穿戴防護(hù)服、口罩、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。在診療操作過程中，遵循無菌技術(shù)原則，防止交叉感染。工作結(jié)束后，按照規(guī)范流程進(jìn)行消毒和脫卸防護(hù)用品。3.患者隔離管理對傳染病患者實(shí)行單人單間隔離治療，限制患者活動范圍，避免與其他人員接觸。加強(qiáng)對患者的病情觀察和護(hù)理，做好患者及家屬的心理疏導(dǎo)工作。患者出院或死亡后，對隔離病房進(jìn)行終末消毒。（三）消毒與滅菌1.環(huán)境消毒定期對衛(wèi)生院的診療場所、病房、辦公室、走廊、衛(wèi)生間等區(qū)域進(jìn)行清潔消毒。采用合適的消毒方法和消毒劑，按照規(guī)定的濃度和作用時間進(jìn)行消毒。對地面、墻壁、物體表面等進(jìn)行濕式清掃，保持環(huán)境整潔。2.醫(yī)療器械消毒滅菌嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械消毒滅菌制度，對使用后的醫(yī)療器械進(jìn)行分類清洗、消毒或滅菌處理。根據(jù)醫(yī)療器械的材質(zhì)、用途和污染程度，選擇合適的消毒滅菌方法，如物理消毒（熱力消毒、紫外線消毒等）或化學(xué)消毒（含氯消毒劑、戊二醛等）。消毒滅菌后的醫(yī)療器械應(yīng)妥善保存，防止再次污染。3.醫(yī)療廢物管理按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋或容器盛裝，并有明顯的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)定期消毒，防止污染環(huán)境。醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行無害化處理，做好交接登記工作。（四）疫苗接種與預(yù)防1.免疫規(guī)劃嚴(yán)格按照國家免疫規(guī)劃程序，組織開展適齡兒童的疫苗接種工作。做好疫苗的冷鏈管理，確保疫苗質(zhì)量和接種安全。加強(qiáng)接種門診建設(shè)，規(guī)范接種流程，提高接種服務(wù)質(zhì)量。對接種疫苗后的兒童進(jìn)行留觀，及時處理接種后不良反應(yīng)。2.應(yīng)急接種在傳染病疫情發(fā)生時，根據(jù)疫情防控需要，對易感人群進(jìn)行應(yīng)急接種。制定應(yīng)急接種方案，組織疫苗供應(yīng)和接種人員培訓(xùn)，確保應(yīng)急接種工作順利進(jìn)行。應(yīng)急接種應(yīng)嚴(yán)格掌握接種對象、接種禁忌證等，做好接種后的觀察和隨訪工作。五、慢性病防控措施（一）健康管理1.建立慢性病患者檔案對轄區(qū)內(nèi)確診的慢性病患者進(jìn)行登記管理，建立個人健康檔案。檔案內(nèi)容包括患者基本信息、疾病診斷、治療情況、健康體檢記錄、隨訪記錄等。通過健康檔案，全面掌握患者的健康狀況，為個性化的健康管理提供依據(jù)。2.定期隨訪公共衛(wèi)生科醫(yī)護(hù)人員按照規(guī)定的隨訪周期，對慢性病患者進(jìn)行隨訪。隨訪方式可采用門診隨訪、電話隨訪、家庭訪視等。隨訪內(nèi)容包括患者病情變化、用藥情況、生活方式指導(dǎo)、康復(fù)建議等。及時發(fā)現(xiàn)患者存在的問題，給予針對性的健康指導(dǎo)和干預(yù)措施。3.健康體檢定期組織慢性病患者進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，體檢項(xiàng)目包括身高、體重、血壓、血糖、血脂、心電圖、腹部B超等。通過健康體檢，了解患者病情控制情況，評估健康風(fēng)險(xiǎn)，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。同時，向患者宣傳慢性病防治知識，提高患者的自我保健意識。（二）健康教育與干預(yù)1.健康教育活動開展形式多樣的慢性病健康教育活動，如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄等。向群眾普及慢性病防治知識，包括疾病的病因、癥狀、危害、治療方法、飲食運(yùn)動指導(dǎo)等。提高群眾對慢性病的認(rèn)知水平，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成健康的生活方式。2.生活方式干預(yù)針對慢性病患者，制定個性化的生活方式干預(yù)方案。指導(dǎo)患者合理飲食，控制鹽、油、糖的攝入量，增加蔬菜水果的攝入；適量運(yùn)動，根據(jù)自身情況選擇適合的運(yùn)動方式和運(yùn)動強(qiáng)度；戒煙限酒，保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。通過生活方式干預(yù)，幫助患者控制病情，提高生活質(zhì)量。六、地方病防控措施（一）地方病監(jiān)測建立地方病監(jiān)測點(diǎn)，定期對地方病流行情況進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測內(nèi)容包括人群病情、環(huán)境因素、宿主動物感染情況等。通過監(jiān)測，及時掌握地方病的流行趨勢和變化規(guī)律，為制定防控策略提供科學(xué)依據(jù)。（二）防控措施1.病因預(yù)防針對不同地方病的病因，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。如對于碘缺乏病，通過普及碘鹽食用，提高人群碘攝入量；對于地方性氟中毒，采取改水降氟、控制含氟煤煙污染等措施。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治，改善居民生活環(huán)境，減少地方病致病因素的暴露。2.患者治療與管理對確診的地方病患者進(jìn)行積極治療，建立患者管理檔案，定期隨訪。根據(jù)患者病情，制定個性化的治療方案，提供必要的康復(fù)指導(dǎo)。同時，加強(qiáng)對患者及其家屬的健康教育，提高自我保健意識，防止病情復(fù)發(fā)和加重。七、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生院院長擔(dān)任組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和指揮突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作，制定應(yīng)急預(yù)案，組織協(xié)調(diào)各部門開展應(yīng)急救援行動。應(yīng)急處置辦公室設(shè)在防控辦公室，負(fù)責(zé)日常應(yīng)急管理工作，收集、報(bào)告事件信息，組織開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練等。（二）應(yīng)急預(yù)案制定與演練1.應(yīng)急預(yù)案制定根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門的要求，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施、物資保障、培訓(xùn)與演練等內(nèi)容。確保應(yīng)急預(yù)案具有科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。2.應(yīng)急演練定期組織開展應(yīng)急演練，演練內(nèi)容包括傳染病疫情、食物中毒、職業(yè)中毒等各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的模擬處置。通過演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性，提高工作人員的應(yīng)急處置能力和協(xié)同配合能力。演練結(jié)束后，對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評估和修訂，不斷完善應(yīng)急預(yù)案。（三）應(yīng)急處置流程1.事件報(bào)告接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，同時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告事件信息。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、詳細(xì)，包括事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、主要癥狀、可能原因等。2.現(xiàn)場處置迅速組織應(yīng)急處置隊(duì)伍趕赴現(xiàn)場，開展現(xiàn)場調(diào)查、采樣檢測、患者救治、防控措施落實(shí)等工作。對患者進(jìn)行隔離治療，對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，對現(xiàn)場環(huán)境進(jìn)行消毒處理。根據(jù)事件性質(zhì)和危害程度，采取相應(yīng)的防控措施，防止事件進(jìn)一步擴(kuò)散。3.信息發(fā)布與輿情監(jiān)測及時、準(zhǔn)確地向社會發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，回應(yīng)社會關(guān)切。加強(qiáng)輿情監(jiān)測，及時收集、分析和處理輿情信息，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識事件，避免恐慌情緒的產(chǎn)生。（四）物資保障建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲備制度，儲備必要的防護(hù)用品、消毒藥品、醫(yī)療器械、救治設(shè)備、生活物資等應(yīng)急物資。定期對應(yīng)急物資進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保物資完好可用。制定應(yīng)急物資調(diào)配方案，在事件發(fā)生時能夠迅速、高效地調(diào)配物資，保障應(yīng)急處置工作的順利開展。八、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定年度疾病防控培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)知識、疾病防控專業(yè)知識、技能操作規(guī)范、應(yīng)急處置知識等。培訓(xùn)對象涵蓋衛(wèi)生院全體工作人員，根據(jù)不同崗位需求，開展針對性的培訓(xùn)。（二）培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn)定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請專家進(jìn)行授課，或由本院業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行培訓(xùn)講解。培訓(xùn)形式可采用集中授課、專題講座、案例分析、模擬演練等。通過內(nèi)部培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和防控能力。2.外部培訓(xùn)選派工作人員參加上級衛(wèi)生行政部門或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的疾病防控理念和技術(shù)方法。鼓勵工作人員參加學(xué)術(shù)交流活動和專業(yè)培訓(xùn)課程，拓寬知識面，提升綜合素質(zhì)。（