PAGE衛(wèi)生院應(yīng)急安全管理制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除衛(wèi)生院內(nèi)各類突發(fā)事件的危害，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的生命安全和身體健康，維護(hù)衛(wèi)生院正常醫(yī)療秩序，特制定本應(yīng)急安全管理制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有科室、部門及全體工作人員，包括醫(yī)療、護(hù)理、后勤、行政等各類人員，同時(shí)適用于在衛(wèi)生院內(nèi)開展的各類醫(yī)療活動(dòng)、設(shè)施設(shè)備運(yùn)行、物資存儲(chǔ)等場(chǎng)所和環(huán)節(jié)。（三）制定依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)安全管理的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范制定。（四）工作原則1.以人為本原則：把保障人民群眾的生命安全和身體健康放在首位，最大程度地減少突發(fā)事件造成的人員傷亡和危害。2.預(yù)防為主原則：堅(jiān)持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合，做好日常防范工作，防患于未然。3.快速反應(yīng)原則：建立健全快速反應(yīng)機(jī)制，提高應(yīng)急處置能力，做到快速響應(yīng)、高效處置。4.協(xié)同應(yīng)對(duì)原則：加強(qiáng)與政府相關(guān)部門、周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社會(huì)各界的溝通協(xié)作，形成應(yīng)急合力。5.科學(xué)規(guī)范原則：遵循科學(xué)規(guī)律，采用先進(jìn)的應(yīng)急技術(shù)和裝備，確保應(yīng)急處置工作科學(xué)、規(guī)范、有序進(jìn)行。二、應(yīng)急安全管理組織與職責(zé)（一）應(yīng)急安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長為組長，副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的應(yīng)急安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組。主要職責(zé)包括：1.全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院應(yīng)急安全管理工作，制定應(yīng)急安全管理方針、政策和目標(biāo)。2.組織制定和修訂衛(wèi)生院應(yīng)急安全管理制度、應(yīng)急預(yù)案，并監(jiān)督實(shí)施。3.定期召開應(yīng)急安全管理工作會(huì)議，分析研究應(yīng)急安全形勢(shì)，部署應(yīng)急安全工作任務(wù)。4.協(xié)調(diào)解決應(yīng)急安全管理工作中的重大問題，決定應(yīng)急處置措施和資源調(diào)配方案。5.負(fù)責(zé)與上級(jí)主管部門、政府相關(guān)部門及周邊單位的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)匯報(bào)應(yīng)急安全工作情況。（二）應(yīng)急安全管理辦公室應(yīng)急安全管理辦公室設(shè)在衛(wèi)生院辦公室，負(fù)責(zé)日常應(yīng)急安全管理工作的組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)。其主要職責(zé)包括：1.貫徹執(zhí)行應(yīng)急安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組的決策和部署，組織實(shí)施應(yīng)急安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案。2.負(fù)責(zé)收集、匯總、分析和報(bào)告各類應(yīng)急安全信息，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組和上級(jí)主管部門報(bào)送重要信息。3.組織開展應(yīng)急安全宣傳教育和培訓(xùn)工作，提高全體工作人員的應(yīng)急安全意識(shí)和技能。4.定期組織應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和評(píng)估應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)建議。5.負(fù)責(zé)應(yīng)急物資、設(shè)備的儲(chǔ)備、管理和維護(hù)，確保應(yīng)急物資、設(shè)備完好可用。6.協(xié)調(diào)各科室、部門之間的應(yīng)急安全工作，督促檢查應(yīng)急安全措施的落實(shí)情況。7.完成應(yīng)急安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作任務(wù)。（三）各科室應(yīng)急安全管理職責(zé)1.臨床科室負(fù)責(zé)本科室患者及工作人員的應(yīng)急安全管理，制定本科室應(yīng)急安全工作制度和流程。組織本科室工作人員學(xué)習(xí)應(yīng)急安全知識(shí)和技能，開展應(yīng)急演練。做好本科室醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的日常維護(hù)和管理，確保其安全運(yùn)行。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告本科室的安全隱患和突發(fā)事件，積極參與應(yīng)急處置工作。配合醫(yī)院應(yīng)急安全管理部門做好患者的疏散、安置和救治工作。2.護(hù)理部門負(fù)責(zé)護(hù)理人員的應(yīng)急安全培訓(xùn)和教育，提高護(hù)理人員的應(yīng)急安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。制定護(hù)理工作中的應(yīng)急安全操作規(guī)程，指導(dǎo)護(hù)理人員正確執(zhí)行。在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，組織護(hù)理人員迅速開展患者的護(hù)理和救治工作，配合其他科室做好患者的轉(zhuǎn)運(yùn)和安置。協(xié)助醫(yī)院應(yīng)急安全管理部門做好應(yīng)急物資的調(diào)配和使用工作。3.后勤部門負(fù)責(zé)衛(wèi)生院水、電、氣、暖等基礎(chǔ)設(shè)施的安全管理，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。做好衛(wèi)生院消防設(shè)施、設(shè)備的配備、維護(hù)和管理工作，確保消防通道暢通。負(fù)責(zé)應(yīng)急物資、設(shè)備的采購、儲(chǔ)備、保管和發(fā)放工作，建立應(yīng)急物資臺(tái)賬，定期進(jìn)行盤點(diǎn)和更新。在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，保障衛(wèi)生院的物資供應(yīng)和后勤服務(wù)，確保應(yīng)急處置工作順利進(jìn)行。負(fù)責(zé)衛(wèi)生院環(huán)境衛(wèi)生管理，做好醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理工作，防止環(huán)境污染。4.藥劑部門負(fù)責(zé)藥品的安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品儲(chǔ)存、保管和發(fā)放制度，確保藥品質(zhì)量安全。建立藥品應(yīng)急供應(yīng)保障機(jī)制，在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，及時(shí)提供所需藥品。配合醫(yī)院應(yīng)急安全管理部門做好藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。5.醫(yī)技科室負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的安全管理，定期進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)，確保其正常運(yùn)行和檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。制定本科室應(yīng)急安全工作制度和流程，組織工作人員學(xué)習(xí)應(yīng)急安全知識(shí)和技能，開展應(yīng)急演練。在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，迅速開展相關(guān)檢查和檢驗(yàn)工作，為應(yīng)急處置提供技術(shù)支持。配合其他科室做好患者的檢查、檢驗(yàn)和轉(zhuǎn)運(yùn)工作。6.行政部門負(fù)責(zé)衛(wèi)生院應(yīng)急安全管理工作的綜合協(xié)調(diào)和督辦，確保各項(xiàng)應(yīng)急安全措施落實(shí)到位。做好應(yīng)急安全管理工作的文件、資料、檔案的收集、整理和歸檔工作。負(fù)責(zé)與政府相關(guān)部門、新聞媒體等的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)發(fā)布應(yīng)急安全工作信息。組織開展應(yīng)急安全管理工作的考核和獎(jiǎng)懲工作。三、應(yīng)急安全預(yù)防與預(yù)警（一）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與隱患排查1.定期組織開展衛(wèi)生院應(yīng)急安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，對(duì)可能存在的突發(fā)事件進(jìn)行全面分析和評(píng)估，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和防控重點(diǎn)。2.建立健全隱患排查治理制度，各科室、部門定期進(jìn)行安全隱患自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患。對(duì)排查出的重大安全隱患，要立即報(bào)告應(yīng)急安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并采取有效的防范措施，限期整改。3.應(yīng)急安全管理辦公室負(fù)責(zé)對(duì)各科室、部門的隱患排查治理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)督促整改，并跟蹤復(fù)查整改情況。（二）監(jiān)測(cè)與預(yù)警1.建立應(yīng)急安全監(jiān)測(cè)體系，通過多種渠道收集各類應(yīng)急安全信息，包括醫(yī)療安全、消防安全、食品安全、自然災(zāi)害等方面的信息。2.對(duì)收集到的信息進(jìn)行分析、研判，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)和突發(fā)事件征兆。當(dāng)發(fā)現(xiàn)可能引發(fā)突發(fā)事件的信息時(shí)，要立即啟動(dòng)預(yù)警機(jī)制，發(fā)布預(yù)警信息。3.預(yù)警信息應(yīng)包括突發(fā)事件的類別、預(yù)警級(jí)別、可能影響范圍、應(yīng)采取的防范措施等內(nèi)容。預(yù)警信息可通過衛(wèi)生院內(nèi)部廣播、短信平臺(tái)、微信群等方式發(fā)布，確保全體工作人員及時(shí)知曉。四、應(yīng)急預(yù)案體系（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定完善各類應(yīng)急預(yù)案，包括綜合應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案。2.綜合應(yīng)急預(yù)案應(yīng)涵蓋衛(wèi)生院應(yīng)急安全管理的總體要求和基本框架，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。3.專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)針對(duì)不同類型的突發(fā)事件，如火災(zāi)、地震、醫(yī)療糾紛、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等，制定具體的應(yīng)急處置措施和工作流程。4.現(xiàn)場(chǎng)處置方案應(yīng)針對(duì)具體的突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)，制定詳細(xì)的應(yīng)急處置操作指南，確保工作人員在現(xiàn)場(chǎng)能夠迅速、準(zhǔn)確地采取應(yīng)對(duì)措施。（二）應(yīng)急預(yù)案修訂1.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行修訂，一般每年至少修訂一次。當(dāng)國家法律法規(guī)、政策標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化，衛(wèi)生院內(nèi)部機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)施設(shè)備等發(fā)生重大調(diào)整，或者在應(yīng)急演練、實(shí)際應(yīng)急處置過程中發(fā)現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案存在缺陷時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂。2.應(yīng)急預(yù)案修訂應(yīng)廣泛征求各科室、部門及工作人員的意見和建議，確保修訂后的應(yīng)急預(yù)案更加科學(xué)、合理、完善。3.修訂后的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行審批和發(fā)布，并及時(shí)組織全體工作人員進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。（三）應(yīng)急預(yù)案演練1.定期組織開展應(yīng)急預(yù)案演練，通過模擬突發(fā)事件場(chǎng)景，檢驗(yàn)和提高衛(wèi)生院應(yīng)急處置能力和工作人員的應(yīng)急反應(yīng)能力。2.演練計(jì)劃應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院實(shí)際情況制定，明確演練的目的、內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員等。演練頻率應(yīng)不少于每年一次。3.演練結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對(duì)應(yīng)急預(yù)案演練效果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。4.演練評(píng)估報(bào)告應(yīng)包括演練基本情況、演練效果評(píng)估、存在問題及改進(jìn)建議等內(nèi)容，并報(bào)應(yīng)急安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組備案。五、應(yīng)急處置與救援（一）應(yīng)急響應(yīng)1.突發(fā)事件發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)立即報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人，并采取必要的應(yīng)急措施，防止事件擴(kuò)大?？剖邑?fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急安全管理辦公室。2.應(yīng)急安全管理辦公室接到報(bào)告后，應(yīng)迅速核實(shí)情況，立即啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并向應(yīng)急安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。3.應(yīng)急安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，應(yīng)立即召開緊急會(huì)議，研究部署應(yīng)急處置工作，下達(dá)應(yīng)急處置指令，協(xié)調(diào)各科室、部門開展應(yīng)急救援工作。（二）現(xiàn)場(chǎng)處置1.應(yīng)急救援隊(duì)伍接到指令后，應(yīng)迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，按照應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案的要求，開展應(yīng)急處置工作。2.在現(xiàn)場(chǎng)處置過程中，應(yīng)遵循“先救命、后治傷，先重傷、后輕傷”的原則，迅速對(duì)受傷人員進(jìn)行救治。同時(shí)，要采取有效的防護(hù)措施，確保救援人員自身安全。3.對(duì)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行緊急疏散、隔離和警戒，防止無關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，避免造成二次傷害。4.及時(shí)收集、整理和報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)信息，為應(yīng)急安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組決策提供依據(jù)。（三）擴(kuò)大應(yīng)急當(dāng)突發(fā)事件超出衛(wèi)生院應(yīng)急處置能力時(shí)，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)主管部門和政府相關(guān)部門報(bào)告，請(qǐng)求支援。同時(shí)，積極配合上級(jí)部門開展應(yīng)急處置工作，按照上級(jí)部門的要求提供相關(guān)信息和資料。（四）后期處置1.突發(fā)事件應(yīng)急處置結(jié)束后，要及時(shí)組織對(duì)受傷人員進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)工作，確?；颊叩玫酵咨凭戎?。2.對(duì)事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行清理和消毒，恢復(fù)正常醫(yī)療秩序。對(duì)受損的設(shè)施設(shè)備、物資等進(jìn)行評(píng)估和修復(fù)，盡快恢復(fù)正常運(yùn)行。3.對(duì)突發(fā)事件的原因、經(jīng)過、損失等情況進(jìn)行調(diào)查和評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。對(duì)在應(yīng)急處置工作中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)因工作不力導(dǎo)致事件擴(kuò)大或造成嚴(yán)重后果的單位和個(gè)人進(jìn)行責(zé)任追究。六、應(yīng)急安全保障（一）應(yīng)急物資保障1.建立健全應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，根據(jù)衛(wèi)生院可能發(fā)生的突發(fā)事件類型和應(yīng)急處置需要，儲(chǔ)備必要的應(yīng)急物資，包括藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品、救援設(shè)備、照明設(shè)備、食品、飲用水等。2.應(yīng)急物資應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理，建立物資臺(tái)賬，詳細(xì)記錄物資的種類、數(shù)量、規(guī)格、購置時(shí)間、有效期等信息。定期對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保物資完好可用。3.設(shè)立應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫，對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行分類存放，標(biāo)識(shí)清晰，便于快速查找和取用。同時(shí)，要做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫的安全管理工作，防止物資被盜、損壞或變質(zhì)。（二）應(yīng)急資金保障1.設(shè)立應(yīng)急安全專項(xiàng)資金，專門用于應(yīng)急物資儲(chǔ)備、應(yīng)急設(shè)備購置、應(yīng)急演練、應(yīng)急處置等方面的支出。2.應(yīng)急安全專項(xiàng)資金應(yīng)納入衛(wèi)生院年度預(yù)算，確保資金足額到位。在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，要優(yōu)先保障應(yīng)急資金的使用，確保應(yīng)急處置工作順利進(jìn)行。3.加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急資金的管理和監(jiān)督，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度進(jìn)行核算和報(bào)銷，確保資金使用合理、合規(guī)、透明。（三）應(yīng)急通信與信息保障1.建立健全應(yīng)急通信聯(lián)絡(luò)機(jī)制，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，應(yīng)急安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)急安全管理辦公室與各科室、部門及工作人員之間能夠保持及時(shí)、有效的通信聯(lián)絡(luò)。2.配備必要的應(yīng)急通信設(shè)備，如對(duì)講機(jī)、手機(jī)、固定電話等，并確保通信設(shè)備完好可用。同時(shí)，要制定應(yīng)急通信設(shè)備的使用管理制度，明確使用范圍、操作流程和維護(hù)要求。3.加強(qiáng)應(yīng)急信息管理，建立應(yīng)急信息數(shù)據(jù)庫，及時(shí)收集、整理和分析各類應(yīng)急安全信息。同時(shí)，要建立信息發(fā)布平臺(tái)，及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)布應(yīng)急安全信息，保障公眾知情權(quán)。（四）應(yīng)急隊(duì)伍保障1.組建應(yīng)急救援隊(duì)伍，包括醫(yī)療救援組、后勤保障組、治安保衛(wèi)組、信息聯(lián)絡(luò)組等。應(yīng)急救援隊(duì)伍應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急處置能力。2.明確應(yīng)急救援隊(duì)伍成員的職責(zé)分工，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，能夠迅速響應(yīng)，各司其職，協(xié)同開展應(yīng)急處置工作。3.加強(qiáng)應(yīng)急救援隊(duì)伍的建設(shè)和管理，建立激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)隊(duì)員積極參與應(yīng)急處置工作。同時(shí)，要為應(yīng)急救援隊(duì)伍配備必要的裝備和物資，保障隊(duì)員在應(yīng)急處置過程中的安全。七、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定應(yīng)急安全培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、方式、時(shí)間、人員等。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院實(shí)際情況和不同崗位人員的需求制定，確保培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性。2.應(yīng)急安全培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括應(yīng)急安全法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急處置技能、安全防范知識(shí)等方面。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、模擬演練、在線學(xué)習(xí)等多種形式。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.按照培訓(xùn)計(jì)劃組織開展應(yīng)急安全培訓(xùn)工作，確保全體工作人員參加培訓(xùn)。培訓(xùn)應(yīng)定期進(jìn)行，新入職人員應(yīng)在入職后及時(shí)參加培訓(xùn)。2.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，考核方式可采用考試、實(shí)際操作、撰寫心得體會(huì)等多種形式。對(duì)考核合格的人員頒發(fā)培訓(xùn)合格證書，對(duì)考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)。3.建立應(yīng)急安全培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容、考核結(jié)果等信息，為工作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