PAGE新一輪醫(yī)療衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為了適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，保障人民群眾健康權(quán)益，特制定本醫(yī)療衛(wèi)生制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。（三）基本原則1.以人為本：把維護(hù)人民健康權(quán)益放在首位，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨。2.公平可及：保障全體人民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的均等化。3.政府主導(dǎo)：強(qiáng)化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的責(zé)任，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。4.改革創(chuàng)新：堅(jiān)持以改革為動(dòng)力，加強(qiáng)制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展能力。5.統(tǒng)籌兼顧：統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展，統(tǒng)籌醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革。二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與功能定位1.醫(yī)院綜合醫(yī)院：提供全面的醫(yī)療服務(wù)，包括疾病診斷、治療、康復(fù)等，承擔(dān)疑難重癥的診治任務(wù)，開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育和科研工作。專科醫(yī)院：如傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等，針對(duì)特定疾病提供專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）：為社區(qū)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理，是居民健康的“守門人”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：承擔(dān)農(nóng)村地區(qū)的基本醫(yī)療、預(yù)防保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等工作，負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)和管理。3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制中心：負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制、疫情監(jiān)測(cè)與預(yù)警、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測(cè)等工作。婦幼保健機(jī)構(gòu)：提供婦女兒童保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、孕產(chǎn)婦和兒童醫(yī)療服務(wù)等。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)：依法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法。（二）資源配置1.根據(jù)人口分布、醫(yī)療衛(wèi)生需求等因素，合理規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局和規(guī)模。2.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合與共享，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，提高資源利用效率。3.加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高服務(wù)能力，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距。（三）服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)1.建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，醫(yī)院為支撐，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為保障的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2.加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作與聯(lián)動(dòng)，形成分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的服務(wù)模式。3.推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，利用信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的遠(yuǎn)程共享，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。三、醫(yī)療保障制度（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)1.完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高保障水平，擴(kuò)大覆蓋范圍。2.建立健全醫(yī)保籌資機(jī)制，合理確定醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)運(yùn)行。3.加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，規(guī)范醫(yī)?；鹗褂茫瑖?yán)厲打擊欺詐騙保行為，保障醫(yī)保基金安全。（二）補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，為參保人員提供多樣化的補(bǔ)充醫(yī)療保障。支持企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體等組織為職工和成員購(gòu)買補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，提高保障層次。（三）醫(yī)療救助完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，加大對(duì)困難群眾的醫(yī)療救助力度。對(duì)符合條件的貧困人口、特困人員、低保對(duì)象等給予資助參保、門診救助、住院救助等，減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān)。（四）醫(yī)保支付方式改革1.推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，逐步建立以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等為輔的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。2.加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)商談判，合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。四、公共衛(wèi)生服務(wù)（一）國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目1.免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2.加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織實(shí)施和管理，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范和考核標(biāo)準(zhǔn)，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。（二）重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目1.實(shí)施艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重大疾病防控，以及國(guó)家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、地中海貧血防控、出生缺陷防治等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2.加強(qiáng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和資源整合，提高項(xiàng)目實(shí)施效率和質(zhì)量，有效預(yù)防和控制重大疾病，保障人民群眾健康。（三）公共衛(wèi)生體系建設(shè)1.加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高人員素質(zhì)和服務(wù)能力。2.完善公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急處置能力建設(shè)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。3.推進(jìn)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)，建立健全公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息共享和互聯(lián)互通，提高公共衛(wèi)生管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平。五、藥品供應(yīng)保障（一）藥品生產(chǎn)供應(yīng)1.鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)加大研發(fā)投入，提高藥品質(zhì)量和創(chuàng)新能力，生產(chǎn)更多滿足臨床需求的藥品。2.加強(qiáng)藥品生產(chǎn)監(jiān)管，規(guī)范藥品生產(chǎn)行為，確保藥品質(zhì)量安全。3.建立健全藥品供應(yīng)保障體系，完善藥品儲(chǔ)備制度，保障短缺藥品、急救藥品等的供應(yīng)。（二）藥品流通1.規(guī)范藥品流通秩序，推進(jìn)藥品集中采購(gòu)和配送，減少藥品流通環(huán)節(jié)，降低藥品價(jià)格。2.加強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊藥品購(gòu)銷中的違法違規(guī)行為，保障藥品市場(chǎng)秩序。3.推進(jìn)藥品信息化追溯體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)藥品全生命周期可追溯，保障公眾用藥安全。（三）藥品使用1.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理，規(guī)范藥品處方行為，促進(jìn)合理用藥。2.開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)，加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)，提高藥師專業(yè)水平，為患者提供用藥指導(dǎo)和藥學(xué)監(jiān)護(hù)。3.建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)，保障患者用藥安全。六、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管（一）機(jī)構(gòu)和人員監(jiān)管1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入管理，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。2.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員資格準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理，規(guī)范人員執(zhí)業(yè)行為，提高人員素質(zhì)。3.建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員信用評(píng)價(jià)制度，對(duì)違法違規(guī)行為進(jìn)行記錄和公示，加強(qiáng)行業(yè)自律。（二）醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管1.完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管制度，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制，建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。2.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用行為，保障醫(yī)療安全。3.開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查，及時(shí)了解患者需求和意見(jiàn)，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（三）醫(yī)療保障監(jiān)管1.加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，建立健全醫(yī)保基金監(jiān)管制度，完善監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查和專項(xiàng)治理。2.規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)管，規(guī)范其服務(wù)行為，確保醫(yī)保基金合理使用。（四）公共衛(wèi)生監(jiān)管1.加強(qiáng)對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，確保其履行職責(zé)。2.加強(qiáng)對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的監(jiān)管，確保項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量和效果。3.加強(qiáng)對(duì)傳染病防治、食品安全、飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生等公共衛(wèi)生領(lǐng)域的監(jiān)管，保障公眾健康權(quán)益。七、醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)（一）總體要求1.以信息化為手段，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式、管理模式和監(jiān)管模式創(chuàng)新，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的便捷性、高效性和可及性。2.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)信息資源的整合與共享。（二）建設(shè)內(nèi)容1.建立完善的居民電子健康檔案系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)居民健康信息的動(dòng)態(tài)管理和共享。2.推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)流程優(yōu)化、醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全管理等信息化應(yīng)用。3.加強(qiáng)醫(yī)保信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦、費(fèi)用結(jié)算、基金監(jiān)管等信息化管理。4.建立公共衛(wèi)生信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)的信息化管理。5.推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。（三）信息安全與隱私保護(hù)1.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的安全防護(hù)，建立健全信息安全管理制度，保障信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。2.嚴(yán)格保護(hù)居民健康信息和患者隱私，規(guī)范信息使用行為用制度，確保信息安全。八、人才隊(duì)伍建設(shè)（一）人才培養(yǎng)1.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育改革，優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。2.建立健全畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)師的專業(yè)水平。3.加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，為醫(yī)療衛(wèi)生人員提供多樣化的培訓(xùn)渠道和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，不斷更新知識(shí)和技能。（二）人才引進(jìn)1.制定優(yōu)惠政策，吸引高層次、緊缺專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生人才來(lái)本地區(qū)工作。2.加強(qiáng)與高校、科研機(jī)構(gòu)等合作，建立人才柔性引進(jìn)機(jī)制，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和智