PAGE衛(wèi)生院急診制度一、總則1.目的為了規(guī)范衛(wèi)生院急診工作流程，提高急診服務(wù)質(zhì)量，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的救治，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員在急診工作中的行為規(guī)范。3.急診工作原則首診負(fù)責(zé)制：對(duì)急診患者實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不得推諉、拒絕患者。首診醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行體格檢查、做出初步診斷，并根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)的處理。及時(shí)救治原則：對(duì)急診患者應(yīng)立即進(jìn)行救治，確?；颊呱踩?。對(duì)于危急重癥患者，應(yīng)啟動(dòng)綠色通道，優(yōu)先進(jìn)行搶救。信息暢通原則：急診各科室之間應(yīng)保持信息暢通，密切協(xié)作，確保患者得到及時(shí)、有效的救治。規(guī)范操作原則：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。二、急診人員職責(zé)1.急診醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)急診患者的接診、診斷、治療和搶救工作。詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行體格檢查，做出準(zhǔn)確的診斷，并根據(jù)病情制定合理的治療方案。及時(shí)書寫急診病歷，記錄患者的病情變化、治療過程和醫(yī)囑等。負(fù)責(zé)與其他科室的會(huì)診、轉(zhuǎn)診工作，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的救治。參與急診搶救工作，嚴(yán)格遵守?fù)尵炔僮饕?guī)程，積極配合護(hù)士進(jìn)行搶救。負(fù)責(zé)向患者及家屬解釋病情和治療方案，做好醫(yī)患溝通工作。2.急診護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)急診患者的護(hù)理工作，執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者的病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救工作，做好各種搶救設(shè)備和藥品的準(zhǔn)備、使用和管理。負(fù)責(zé)急診患者的分診、掛號(hào)、收費(fèi)等工作，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有序的救治。做好急診患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，如生命體征監(jiān)測(cè)、靜脈輸液、傷口護(hù)理等。負(fù)責(zé)與患者及家屬的溝通和解釋工作，做好心理護(hù)理。3.急診輔助科室人員職責(zé)檢驗(yàn)人員：負(fù)責(zé)急診患者的檢驗(yàn)工作，及時(shí)出具檢驗(yàn)報(bào)告，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。放射人員：負(fù)責(zé)急診患者的放射檢查工作，及時(shí)出具檢查報(bào)告，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。藥房人員：負(fù)責(zé)急診患者的藥品調(diào)配和發(fā)放工作，確?；颊呒皶r(shí)用藥。三）急診工作流程1.急診接診流程患者到達(dá)急診室后，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行分診，根據(jù)患者的病情輕重緩急，安排相應(yīng)的就診區(qū)域。急診醫(yī)生應(yīng)及時(shí)接診患者，詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行體格檢查，做出初步診斷，并根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)的處理。對(duì)于危急重癥患者，應(yīng)立即啟動(dòng)綠色通道，優(yōu)先進(jìn)行搶救。2.急診搶救流程當(dāng)接到急診搶救通知后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即趕到搶救現(xiàn)場(chǎng)，按照搶救操作規(guī)程進(jìn)行搶救。護(hù)士應(yīng)迅速做好各種搶救設(shè)備和藥品的準(zhǔn)備工作，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的病情，制定合理的搶救方案，積極采取有效的搶救措施，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、洗胃等。在搶救過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整搶救方案。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)書寫搶救記錄，詳細(xì)記錄患者的病情變化、搶救過程和醫(yī)囑等。3.急診會(huì)診流程當(dāng)急診患者病情復(fù)雜，需要其他科室會(huì)診時(shí)，急診醫(yī)生應(yīng)及時(shí)填寫會(huì)診申請(qǐng)單，注明患者的病情、診斷和會(huì)診目的等。會(huì)診科室接到會(huì)診申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)安排醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診醫(yī)生應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到達(dá)急診室，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，并提出會(huì)診意見。急診醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真聽取會(huì)診醫(yī)生的意見，根據(jù)會(huì)診意見調(diào)整治療方案。會(huì)診結(jié)束后，急診醫(yī)生應(yīng)將會(huì)診意見記錄在病歷中。4.急診轉(zhuǎn)診流程當(dāng)急診患者病情需要轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療時(shí)，急診醫(yī)生應(yīng)及時(shí)與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，安排轉(zhuǎn)診事宜。護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生做好患者的轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備工作，如整理病歷、攜帶必要的藥品和設(shè)備等。在轉(zhuǎn)診過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者的病情變化，確?；颊叩陌踩；颊咿D(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院后，急診醫(yī)生應(yīng)及時(shí)與上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行溝通，告知患者的病情和治療情況。四、急診病歷書寫規(guī)范1.急診病歷的內(nèi)容急診病歷應(yīng)包括患者的基本信息、就診時(shí)間、主訴、現(xiàn)病史、既往史、過敏史、體格檢查、輔助檢查、診斷、治療經(jīng)過、醫(yī)囑等內(nèi)容。2.急診病歷的書寫要求急診病歷應(yīng)及時(shí)書寫，不得拖延。急診病歷應(yīng)字跡清晰、工整，不得涂改。急診病歷應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，表述準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔。急診病歷應(yīng)詳細(xì)記錄患者的病情變化、治療過程和醫(yī)囑等內(nèi)容。急診病歷應(yīng)由首診醫(yī)生書寫，如遇特殊情況需要其他醫(yī)生書寫時(shí)，應(yīng)在病歷上注明書寫醫(yī)生的姓名和時(shí)間。五、急診搶救設(shè)備和藥品管理1.急診搶救設(shè)備管理急診室應(yīng)配備必要的搶救設(shè)備，如心電圖機(jī)、除顫儀、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等。搶救設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備性能良好，隨時(shí)可用。搶救設(shè)備應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理，建立設(shè)備使用登記制度，記錄設(shè)備的使用時(shí)間、使用人員、使用情況等。搶救設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)維修，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.急診搶救藥品管理急診室應(yīng)配備必要的搶救藥品，如腎上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺等。搶救藥品應(yīng)定期進(jìn)行檢查、盤點(diǎn)，確保藥品數(shù)量充足、質(zhì)量合格。搶救藥品應(yīng)分類存放，標(biāo)識(shí)清晰，便于取用。搶救藥品應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理，建立藥品使用登記制度，記錄藥品的使用時(shí)間、使用人員、使用劑量等。搶救藥品使用后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，確保藥品隨時(shí)可用。六、急診患者留觀制度1.留觀對(duì)象病情需要進(jìn)一步觀察、治療，但不需要住院的急診患者。診斷不明確，需要進(jìn)一步檢查、觀察的急診患者。2.留觀時(shí)間留觀時(shí)間一般不超過72小時(shí)，特殊情況可適當(dāng)延長(zhǎng)。3.留觀患者的管理留觀患者應(yīng)安排在專門的留觀區(qū)域，由專人負(fù)責(zé)護(hù)理。留觀護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。留觀醫(yī)生應(yīng)定期對(duì)留觀患者進(jìn)行檢查，調(diào)整治療方案。留觀患者的飲食、生活等應(yīng)得到妥善安排。4.留觀患者的轉(zhuǎn)出當(dāng)留觀患者病情穩(wěn)定，不需要繼續(xù)留觀時(shí)，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)。留觀患者轉(zhuǎn)出后，應(yīng)將病歷資料整理歸檔。七、急診患者死亡處理制度1.死亡報(bào)告當(dāng)急診患者死亡后，醫(yī)生應(yīng)立即向科室主任報(bào)告，并填寫死亡報(bào)告。2.尸體處理尸體應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行處理，一般不超過24小時(shí)。尸體處理應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定進(jìn)行，尊重患者家屬的意愿。尸體處理后，應(yīng)做好記錄，包括尸體處理時(shí)間、處理方式等。3.病歷整理急診患者死亡后，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)整理病歷資料，將病歷資料交醫(yī)院病案室歸檔。4.醫(yī)患溝通醫(yī)生應(yīng)及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，告知患者死亡的原因、經(jīng)過等情況，做好解釋和安撫工作。八、急診投訴處理制度1.投訴受理急診室應(yīng)設(shè)立專門投訴電話或郵箱，接受患者及家屬的投訴。接到投訴后，應(yīng)及時(shí)記錄投訴內(nèi)容，并安排專人進(jìn)行處理。2.投訴調(diào)查處理投訴的人員應(yīng)及時(shí)對(duì)投訴事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查，了解投訴的原因和經(jīng)過，收集相關(guān)證據(jù)。3.投訴處理根據(jù)投訴調(diào)查結(jié)果，處理投訴的人員應(yīng)及時(shí)與患者及家屬進(jìn)行溝通