PAGE衛(wèi)生院巡回醫(yī)療工作制度一、總則1.目的為深入貫徹落實國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障廣大群眾的基本醫(yī)療需求，特制定本巡回醫(yī)療工作制度。通過巡回醫(yī)療，為基層群眾提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理分配，提升衛(wèi)生院的服務(wù)能力和社會形象。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體參與巡回醫(yī)療工作的醫(yī)護人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等。同時，適用于本衛(wèi)生院巡回醫(yī)療所覆蓋的各個社區(qū)、鄉(xiāng)村等基層地區(qū)。3.基本原則公益性原則：巡回醫(yī)療工作應(yīng)始終堅持公益性，以滿足基層群眾的醫(yī)療需求為出發(fā)點和落腳點，不以盈利為目的。服務(wù)至上原則：秉持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，為基層群眾提供熱情、周到、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，注重患者體驗，提高服務(wù)質(zhì)量?？茖W(xué)規(guī)范原則：嚴格遵循醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的科學(xué)規(guī)范和技術(shù)標準，確保巡回醫(yī)療工作的質(zhì)量和安全。因地制宜原則：根據(jù)不同地區(qū)的地理環(huán)境、人口分布、疾病譜等實際情況，合理安排巡回醫(yī)療的內(nèi)容、方式和頻率，做到因地制宜、精準服務(wù)。二、巡回醫(yī)療人員職責(zé)1.醫(yī)生職責(zé)診斷治療：負責(zé)對巡回醫(yī)療過程中發(fā)現(xiàn)的患者進行準確的診斷，制定合理的治療方案。根據(jù)患者病情，合理用藥、開展必要的檢查和治療操作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。健康指導(dǎo)：向患者及家屬傳授疾病預(yù)防、保健知識，指導(dǎo)患者正確用藥、合理飲食、適當運動等，提高患者的自我保健意識和能力。病歷書寫：認真書寫患者病歷，詳細記錄患者的癥狀、體征、診斷、治療過程等信息，確保病歷資料的完整性和準確性。信息反饋：及時向衛(wèi)生院反饋巡回醫(yī)療過程中發(fā)現(xiàn)的重大疾病線索、公共衛(wèi)生問題等信息，為衛(wèi)生院制定相關(guān)工作計劃提供依據(jù)。2.護士職責(zé)護理操作：協(xié)助醫(yī)生進行各項護理操作，如注射、輸液、換藥等，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，確保護理質(zhì)量。病情觀察：密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生做好急救處理工作。健康教育：配合醫(yī)生向患者及家屬開展健康教育，發(fā)放健康宣傳資料，普及健康知識。醫(yī)療用品管理：負責(zé)巡回醫(yī)療過程中醫(yī)療用品的領(lǐng)取、保管和使用，確保醫(yī)療用品的充足供應(yīng)和安全使用。醫(yī)技人員職責(zé)檢查檢驗：按照操作規(guī)程，為患者提供準確的檢查檢驗服務(wù)，如心電圖、B超、血常規(guī)、尿常規(guī)等。及時出具檢查檢驗報告，并向醫(yī)生反饋結(jié)果。設(shè)備維護：負責(zé)巡回醫(yī)療設(shè)備的日常維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。定期對設(shè)備進行檢查、校準，及時發(fā)現(xiàn)并解決設(shè)備故障。質(zhì)量控制：嚴格把控檢查檢驗質(zhì)量，確保檢驗結(jié)果的準確性和可靠性。對發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題及時進行分析和整改，不斷提高工作質(zhì)量。三、巡回醫(yī)療工作內(nèi)容1.疾病診療常見病多發(fā)病診治：對基層群眾常見的感冒、咳嗽、高血壓、糖尿病、冠心病等疾病進行診斷和治療，提供藥物治療、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。慢性病管理：為患有高血壓、糖尿病等慢性病的患者建立健康檔案，定期進行隨訪，監(jiān)測病情變化，調(diào)整治療方案，指導(dǎo)患者規(guī)范用藥和自我管理。急診急救：對巡回醫(yī)療過程中遇到的突發(fā)疾病和意外傷害患者，進行現(xiàn)場急救處理，穩(wěn)定病情后及時轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)療機構(gòu)進一步治療。2.公共衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防接種：按照國家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童提供疫苗接種服務(wù)，確保疫苗接種的及時性、準確性和安全性。健康教育：開展形式多樣的健康教育活動，如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄等，普及健康知識，提高群眾的健康意識和自我保健能力。婦幼保?。簽樵挟a(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，為兒童提供生長發(fā)育監(jiān)測、兒童保健指導(dǎo)等服務(wù)，保障婦女兒童的健康權(quán)益。傳染病防控：協(xié)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好傳染病的監(jiān)測、報告和防控工作，指導(dǎo)群眾做好個人防護和環(huán)境衛(wèi)生，及時發(fā)現(xiàn)和處理傳染病疫情。3.健康體檢定期體檢：根據(jù)不同人群的特點和需求，定期組織開展健康體檢活動，如為老年人進行免費體檢，為企業(yè)職工進行職業(yè)健康體檢等。體檢項目包括體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等，全面了解群眾的健康狀況。個性化體檢：根據(jù)群眾的個體需求和健康問題，提供個性化的體檢套餐，如針對有腫瘤家族史的人群進行腫瘤標志物篩查，針對長期從事伏案工作的人群進行頸椎、腰椎檢查等。四、巡回醫(yī)療工作流程1.準備階段制定計劃：根據(jù)衛(wèi)生院的工作安排和基層群眾的醫(yī)療需求預(yù)測，制定巡回醫(yī)療工作計劃。明確巡回醫(yī)療的時間、地點、人員、內(nèi)容等，確保計劃具有針對性和可操作性。物資準備：準備好巡回醫(yī)療所需的藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、宣傳資料等物資。對藥品進行盤點和補充，確保藥品的種類、數(shù)量滿足需求；對醫(yī)療器械和設(shè)備進行檢查和調(diào)試，確保其性能良好；整理和印刷各類宣傳資料。人員培訓(xùn)：組織參與巡回醫(yī)療的人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括常見疾病的診斷治療、急救技能、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、醫(yī)療安全知識等。通過培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.實施階段到達巡回地點：按照預(yù)定計劃，準時到達巡回醫(yī)療地點。與當?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或村委會等相關(guān)部門取得聯(lián)系，了解當?shù)厝罕姷幕厩闆r和醫(yī)療需求。開展診療服務(wù)：設(shè)立臨時診療場所，為群眾提供疾病診療、健康體檢、預(yù)防接種等服務(wù)。按照診療規(guī)范和操作流程，認真接待每一位患者，進行詳細的問診和檢查，準確診斷病情，制定合理的治療方案。健康教育與宣傳：利用診療間隙，開展健康教育活動。向群眾宣傳疾病預(yù)防、保健知識，發(fā)放健康宣傳資料，解答群眾關(guān)心的健康問題，提高群眾的健康意識和自我保健能力。信息記錄與反饋：認真記錄每一位患者的診療信息，包括癥狀、診斷、治療情況等。及時將巡回醫(yī)療過程中發(fā)現(xiàn)的重大疾病線索、公共衛(wèi)生問題等信息反饋給衛(wèi)生院，以便衛(wèi)生院及時采取措施。3.總結(jié)階段資料整理：對巡回醫(yī)療過程中產(chǎn)生的各類資料進行整理，包括病歷、檢查檢驗報告、宣傳資料發(fā)放記錄等。將資料進行分類歸檔，妥善保存，以便日后查閱和統(tǒng)計分析。工作總結(jié)：組織參與巡回醫(yī)療的人員進行工作總結(jié)，回顧巡回醫(yī)療工作的開展情況，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。分析工作中存在的問題，提出改進措施和建議，為今后的巡回醫(yī)療工作提供參考。效果評估：對巡回醫(yī)療工作的效果進行評估，通過問卷調(diào)查、患者滿意度調(diào)查等方式，了解群眾對巡回醫(yī)療服務(wù)的滿意度和需求。評估巡回醫(yī)療對基層群眾健康狀況的改善情況，如疾病發(fā)病率的變化、慢性病患者病情的控制情況等。根據(jù)評估結(jié)果，對巡回醫(yī)療工作進行調(diào)整和完善。五、巡回醫(yī)療工作保障1.車輛與設(shè)備保障車輛配備：衛(wèi)生院應(yīng)配備專門用于巡回醫(yī)療的車輛，車輛性能良好，能夠滿足長途行駛和復(fù)雜路況的要求。定期對車輛進行維護保養(yǎng)，確保車輛安全運行。設(shè)備配置：根據(jù)巡回醫(yī)療的工作內(nèi)容和需求，配備必要的醫(yī)療器械和設(shè)備，如診斷床、聽診器、血壓計、血糖儀、心電圖機、B超機等。設(shè)備應(yīng)定期進行校準和維護，保證其準確性和可靠性。2.藥品保障藥品儲備：建立充足的藥品儲備制度，根據(jù)巡回醫(yī)療的常見疾病譜和用藥需求，儲備常用藥品、急救藥品等。定期對藥品進行盤點和更新，確保藥品的有效期和質(zhì)量安全。藥品供應(yīng)渠道：與正規(guī)的藥品供應(yīng)商建立長期穩(wěn)定的合作關(guān)系，確保藥品的供應(yīng)渠道暢通。加強對藥品采購、驗收、儲存、發(fā)放等環(huán)節(jié)的管理，防止藥品短缺和質(zhì)量問題的發(fā)生。3.人員培訓(xùn)與支持保障定期培訓(xùn)：定期組織參與巡回醫(yī)療的人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，邀請專家進行授課，開展學(xué)術(shù)交流活動，不斷更新醫(yī)護人員的知識和技能，提高業(yè)務(wù)水平。遠程醫(yī)療支持：建立遠程醫(yī)療服務(wù)平臺，與上級醫(yī)療機構(gòu)建立遠程協(xié)作關(guān)系。在巡回醫(yī)療過程中遇到疑難病癥時，能夠及時通過遠程醫(yī)療平臺獲得上級專家的指導(dǎo)和支持，提高診斷和治療的準確性。后勤保障：衛(wèi)生院后勤部門要為巡回醫(yī)療工作提供有力的后勤保障，確保醫(yī)護人員的生活需求得到滿足。合理安排巡回醫(yī)療人員的工作和休息時間，避免過度勞累，保障人員的身心健康。六、巡回醫(yī)療工作監(jiān)督與考核1.監(jiān)督機制內(nèi)部監(jiān)督：衛(wèi)生院成立巡回醫(yī)療工作監(jiān)督小組，定期對巡回醫(yī)療工作進行檢查和監(jiān)督。監(jiān)督小組通過現(xiàn)場查看、查閱資料、走訪患者等方式，對巡回醫(yī)療人員的工作態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面進行全面監(jiān)督。群眾監(jiān)督：設(shè)立群眾監(jiān)督舉報電話和郵箱，接受群眾對巡回醫(yī)療工作的監(jiān)督和舉報。對群眾反映的問題及時進行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給群眾。社會監(jiān)督：主動接受社會各界的監(jiān)督，邀請人大代表、政協(xié)委員、媒體記者等對巡回醫(yī)療工作進行視察和報道。積極聽取社會各界的意見和建議，不斷改進工作。2.考核制度考核內(nèi)容：對巡回醫(yī)療人員的考核內(nèi)容包括工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、業(yè)務(wù)能力等方面。工作業(yè)績主要考核巡回醫(yī)療的工作量、診療效果、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況等；服務(wù)質(zhì)量考核醫(yī)護人員的診療規(guī)范執(zhí)行情況、護理質(zhì)量、健康教育效果等；患者滿意度通過問卷調(diào)查等方式進行測評；業(yè)務(wù)能力考核醫(yī)護人員的專業(yè)知識水平、技術(shù)操作能力、解決實際問題的能力等?？己朔绞剑嚎己瞬扇《ㄆ诳己伺c不定期考核相結(jié)合的方式。定期考核每季度進行一次，由衛(wèi)生院組織實施；不定期考核根據(jù)工作