PAGE衛(wèi)生院醫(yī)廢處置管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，確保醫(yī)療廢物管理工作合法合規(guī)。2.分類管理原則：按照醫(yī)療廢物的類別、特性，分別進(jìn)行分類收集、存放和處置，防止不同類別醫(yī)療廢物混合造成環(huán)境污染和交叉感染。3.安全管理原則：采取有效措施，確保醫(yī)療廢物在收集、運送、貯存、處置過程中的安全，防止流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生。4.環(huán)境保護(hù)原則：遵循環(huán)境保護(hù)要求，選擇合適的處置方式，減少對環(huán)境的污染。二、醫(yī)療廢物分類（一）感染性廢物1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5.廢棄的血液、血清。6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。（二）病理性廢物1.手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢物1.醫(yī)用針頭、縫合針。2.各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（四）藥物性廢物1.廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學(xué)性廢物1.醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3.廢棄的汞血壓計、汞溫度計。三、醫(yī)療廢物收集（一）收集要求1.衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物分類目錄，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。2.在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。3.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。4.廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。5.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。（二）收集容器1.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物使用有警示標(biāo)識的專用黃色塑料袋或利器盒收集。2.藥物性廢物、化學(xué)性廢物根據(jù)其特性，分別使用有相應(yīng)標(biāo)識的容器收集。（三）收集人員防護(hù)1.收集醫(yī)療廢物的工作人員，應(yīng)當(dāng)穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護(hù)用品。2.接觸醫(yī)療廢物后，應(yīng)當(dāng)及時洗手或者進(jìn)行手消毒。四、醫(yī)療廢物運送（一）運送要求1.衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)使用專用車輛運送醫(yī)療廢物，不得將醫(yī)療廢物與旅客在同一運輸工具上載運。2.防止醫(yī)療廢物在運送過程中流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生。3.運送醫(yī)療廢物的車輛應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行清潔和消毒。（二）運送人員職責(zé)1.按照規(guī)定的時間和路線，將醫(yī)療廢物安全運送到指定的暫時貯存地點。2.在運送過程中，應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療廢物包裝物或者容器的密封和完好，防止醫(yī)療廢物泄漏。3.運送結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運送工具進(jìn)行清潔和消毒。五、醫(yī)療廢物暫時貯存（一）貯存設(shè)施要求1.衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。2.醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。3.醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。（二）貯存管理1.醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)分類存放，不得混放。2.對病理性廢物，應(yīng)當(dāng)在低溫下貯存，或者按照規(guī)定進(jìn)行處理。3.禁止將醫(yī)療廢物與其他廢物混合貯存。六、醫(yī)療廢物處置（一）處置方式選擇1.衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)部門的要求，選擇有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位，將醫(yī)療廢物交由其進(jìn)行集中處置。2.不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的衛(wèi)生院，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)部門的要求，自行就地處置醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求：使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時焚燒；不能焚燒的，消毒后集中填埋。（二）處置記錄1.衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物處置登記制度，記錄每批醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。2.醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，定期向衛(wèi)生院提供醫(yī)療廢物處置情況的報告。七、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，切實履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。2.衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療廢物管理工作小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督本單位醫(yī)療廢物的管理工作。3.衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。（二）外部監(jiān)督1.接受衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)部門的監(jiān)督檢查，如實提供有關(guān)資料。2.對衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)部門提出的整改意見，應(yīng)當(dāng)及時落實。八、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)對全體工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識和技能。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、分類標(biāo)準(zhǔn)、收集方法、運送要求、暫時貯存規(guī)定、處置方式以及職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)等知識。3.培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行，每年不少于2次。（二）宣傳1.衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)向病人及家屬宣傳醫(yī)療廢物管理的相關(guān)知識，提高公眾對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識和理解。2.通過設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等方式，向公眾宣傳醫(yī)療廢物對環(huán)境和人體健康的危害，以及正確處理醫(yī)療廢物的方法。九、應(yīng)急處理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確在發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時的應(yīng)急處理措施。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急處置程序、應(yīng)急救援措施、應(yīng)急物資保障等內(nèi)容。（二）應(yīng)急處置措施1.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)立即采取以下措施：確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度；組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理；對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后，衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)對