糖尿病管理專業(yè)考試題集前言本試題集旨在評估醫(yī)療專業(yè)人員在糖尿病管理領(lǐng)域的理論知識、臨床思維及實踐技能。內(nèi)容涵蓋糖尿病的流行病學(xué)、病因病理、診斷標(biāo)準(zhǔn)、分型、治療策略（包括生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療等）、并發(fā)癥防治、特殊人群管理及患者教育等核心方面。試題類型多樣，力求全面考察專業(yè)素養(yǎng)，為臨床實踐提供參考與借鑒。---一、單選題(每題只有一個正確答案)（一）糖尿病的分型與診斷1.關(guān)于1型糖尿病的主要病理生理特征，下列哪項描述最準(zhǔn)確？A.胰島素抵抗為主，伴胰島素分泌相對不足B.胰島素分泌絕對不足C.胰島β細胞功能缺陷導(dǎo)致胰島素分泌不足，伴或不伴胰島素抵抗D.肝糖原輸出過多E.靶細胞對胰島素敏感性降低2.患者，中年男性，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖輕度升高，為明確是否存在糖尿病，以下哪項檢查最具診斷價值？A.再次檢測空腹血糖B.檢測隨機血糖C.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）D.檢測糖化血紅蛋白（HbA1c）E.檢測尿糖3.下列哪項不屬于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中所采用的血糖切點？A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機血糖≥11.1mmol/L伴典型糖尿病癥狀C.OGTT2小時血糖≥11.1mmol/LD.空腹血糖≥6.1mmol/L但<7.0mmol/LE.糖化血紅蛋白≥6.5%（二）糖尿病的治療原則與策略4.對于新診斷的2型糖尿病患者，若其糖化血紅蛋白水平不高，且無明顯癥狀，首選的治療措施是：A.立即開始口服降糖藥物治療B.立即開始胰島素治療C.生活方式干預(yù)，包括飲食控制和規(guī)律運動D.中藥調(diào)理E.定期監(jiān)測血糖，暫不治療5.下列哪種口服降糖藥物的主要作用機制是延緩腸道對碳水化合物的吸收？A.二甲雙胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.吡格列酮E.西格列汀6.胰島素治療中，最常見的不良反應(yīng)是：A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪增生D.體重增加E.水腫（三）糖尿病并發(fā)癥7.糖尿病患者出現(xiàn)視物模糊、視力下降，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有微血管瘤、出血及硬性滲出，此時患者處于糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期？A.非增殖期輕度B.非增殖期中度C.非增殖期重度D.增殖期E.糖尿病黃斑水腫8.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療，下列哪項是首要和關(guān)鍵的措施？A.小劑量胰島素靜脈滴注B.積極補液，糾正脫水C.糾正電解質(zhì)紊亂，尤其是補鉀D.糾正酸中毒E.去除誘因，防治感染（四）特殊人群糖尿病管理9.妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷，目前推薦在妊娠多少周進行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）篩查？A.妊娠早期（6-14周）B.妊娠24-28周C.妊娠32-34周D.妊娠36周以后E.首次產(chǎn)檢時---二、多選題(每題有多個正確答案，多選、少選、錯選均不得分)（一）糖尿病的生活方式干預(yù)1.糖尿病患者飲食治療的基本原則包括：A.控制總熱量攝入，維持理想體重B.限制碳水化合物攝入，尤其是精制糖C.適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)D.增加膳食纖維攝入E.減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入2.關(guān)于糖尿病患者運動治療的益處，以下說法正確的有：A.有助于控制血糖和體重B.改善胰島素敏感性C.降低心血管疾病風(fēng)險D.緩解壓力，改善情緒E.減少降糖藥物的用量（二）口服降糖藥物的合理應(yīng)用3.下列哪些口服降糖藥物可能會增加體重？A.二甲雙胍B.磺脲類藥物C.格列奈類藥物D.噻唑烷二酮類藥物（TZDs）E.SGLT-2抑制劑4.二甲雙胍的禁忌癥包括：A.嚴重肝腎功能不全B.嚴重感染或創(chuàng)傷C.酗酒D.急性或慢性代謝性酸中毒E.對二甲雙胍過敏者（三）糖尿病慢性并發(fā)癥的防治5.為預(yù)防糖尿病大血管并發(fā)癥（如冠心病、腦卒中、外周血管病變），糖尿病患者需要綜合控制哪些危險因素？A.血糖B.血壓C.血脂D.吸煙E.肥胖---三、簡答題1.簡述2型糖尿病的自然病程及其主要臨床特點。2.胰島素治療的適應(yīng)癥主要有哪些？3.簡述糖尿病腎病的分期及各期的主要特點。4.老年糖尿病患者在降糖治療過程中應(yīng)注意哪些特殊問題？5.糖尿病患者低血糖的常見誘因有哪些？如何緊急處理？---參考答案與解析（部分）一、單選題1.答案：B解析：1型糖尿病主要因胰島β細胞被破壞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足。A、C、E描述的是2型糖尿病的特征。D是高血糖的機制之一，但非1型糖尿病的主要病理生理特征。2.答案：C解析：OGTT是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)之一，尤其適用于空腹血糖輕度升高或正常，但懷疑有糖尿病的個體。HbA1c可作為診斷指標(biāo)，但在某些特殊情況下（如貧血、妊娠等）可能不準(zhǔn)確。尿糖陽性僅為篩查指標(biāo)，不能用于診斷。二、多選題1.答案：A、B、C、D、E解析：以上均為糖尿病患者飲食治療的基本原則?？刂瓶偀崃渴腔A(chǔ)，合理分配三大營養(yǎng)素比例，增加膳食纖維，限制不健康脂肪和精制糖，有助于血糖控制和整體健康。5.答案：A、B、C、D、E解析：糖尿病大血管并發(fā)癥是多因素作用的結(jié)果。嚴格控制血糖、血壓、血脂，戒煙，減輕體重，均是重要的防治措施，需進行綜合管理。三、簡答題（要點）1.2型糖尿病自然病程及臨床特點：*臨床前期/糖耐量異常期：胰島素抵抗出現(xiàn)，β細胞代償性分泌增加，血糖正?；蜉p度升高，可無明顯癥狀。*臨床診斷期：β細胞功能逐漸下降，血糖達到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，可出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重減輕等癥狀，也可無癥狀。*并發(fā)癥期：長期高血糖導(dǎo)致微血管和大血管并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、冠心病、腦卒中、外周血管病等，嚴重影響生活質(zhì)量和壽命。特點：起病隱匿，進展緩慢，多見于中老年人，常伴肥胖、高血壓、血脂異常等代謝綜合征表