《醫(yī)院感染性疾病科管理臨床實(shí)踐指南》一、科室布局與設(shè)施管理（一）科室整體布局感染性疾病科應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，與其他科室有一定的物理隔離。設(shè)立單獨(dú)的出入口，避免與其他患者流線交叉。區(qū)域劃分應(yīng)明確，包括清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)主要用于醫(yī)護(hù)人員休息、辦公等，應(yīng)保持環(huán)境整潔，配備必要的辦公設(shè)備和休息設(shè)施。潛在污染區(qū)是清潔區(qū)與污染區(qū)之間的過渡區(qū)域，放置有防護(hù)用品穿戴和脫卸的設(shè)施，如更衣柜、洗手設(shè)備等。污染區(qū)則是患者診療、護(hù)理的區(qū)域，包括診室、病房、檢驗(yàn)室等。（二）病房設(shè)置病房應(yīng)根據(jù)不同的傳染病種類進(jìn)行分區(qū)設(shè)置，如呼吸道傳染病區(qū)、腸道傳染病區(qū)等。每個(gè)病房應(yīng)通風(fēng)良好，可采用自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，保證空氣的有效交換。病房?jī)?nèi)的床位間距應(yīng)不小于1.1米，以減少患者之間的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，病房?jī)?nèi)應(yīng)配備完善的衛(wèi)生設(shè)施，如獨(dú)立的衛(wèi)生間、洗手池等，且衛(wèi)生間應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒。（三）防護(hù)設(shè)施配備在各區(qū)域應(yīng)配備充足的防護(hù)用品，如醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、手套等。防護(hù)用品應(yīng)放置在便于取用的位置，并定期檢查其有效期和質(zhì)量。同時(shí)，應(yīng)設(shè)置專門的防護(hù)用品穿戴和脫卸區(qū)域，制定詳細(xì)的穿戴和脫卸流程，確保醫(yī)護(hù)人員正確使用防護(hù)用品，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。二、人員管理（一）人員培訓(xùn)對(duì)感染性疾病科的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行定期的專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病的診斷、治療、護(hù)理、防護(hù)知識(shí)以及醫(yī)院感染防控等方面。培訓(xùn)方式可采用理論授課、案例分析、模擬演練等多種形式，確保醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握相關(guān)知識(shí)和技能。新入職的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。（二）人員健康管理建立醫(yī)護(hù)人員健康監(jiān)測(cè)制度，每日對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)和健康狀況詢問。對(duì)于出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查和隔離，避免其繼續(xù)接觸患者。同時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員接種相關(guān)疫苗，如流感疫苗、乙肝疫苗等，提高自身免疫力。（三）人員排班管理合理安排醫(yī)護(hù)人員的排班，避免過度勞累。在疫情高發(fā)期間，應(yīng)適當(dāng)增加人員配備，確保醫(yī)護(hù)人員有足夠的休息時(shí)間，以保持良好的工作狀態(tài)。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行合理分工，提高工作效率。三、患者管理（一）患者預(yù)檢分診在感染性疾病科入口處設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員。對(duì)所有進(jìn)入科室的患者進(jìn)行體溫測(cè)量、癥狀詢問和流行病學(xué)史調(diào)查。對(duì)于疑似傳染病患者，應(yīng)引導(dǎo)其至專門的診室進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷，并做好登記和報(bào)告工作。（二）患者隔離措施根據(jù)傳染病的傳播途徑和病情嚴(yán)重程度，對(duì)患者采取相應(yīng)的隔離措施。對(duì)于呼吸道傳染病患者，應(yīng)采取空氣隔離措施，如安排在負(fù)壓病房或單人病房，并要求患者佩戴口罩。對(duì)于腸道傳染病患者，應(yīng)采取接觸隔離措施，加強(qiáng)病房的衛(wèi)生管理，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。同時(shí)，應(yīng)向患者及家屬做好隔離措施的解釋工作，取得他們的理解和配合。（三）患者轉(zhuǎn)運(yùn)管理如需將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至其他科室進(jìn)行檢查或治療，應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，患者應(yīng)佩戴口罩，轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)穿戴合適的防護(hù)用品。同時(shí)，應(yīng)提前通知接收科室做好準(zhǔn)備，確?；颊吣軌蚣皶r(shí)得到診治。轉(zhuǎn)運(yùn)后，應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行清潔和消毒。四、醫(yī)療廢物管理（一）醫(yī)療廢物分類收集在感染性疾病科各區(qū)域設(shè)置不同顏色的醫(yī)療廢物收集容器，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類收集。感染性廢物應(yīng)放置在黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，損傷性廢物應(yīng)放置在利器盒內(nèi)。醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，避免污染。（二）醫(yī)療廢物暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離人員密集區(qū)域和食品加工區(qū)域。醫(yī)療廢物應(yīng)在暫存點(diǎn)內(nèi)分類存放，并做好標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間和路線進(jìn)行，轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)穿戴防護(hù)用品，防止醫(yī)療廢物泄漏和擴(kuò)散。（三）醫(yī)療廢物處理醫(yī)療廢物應(yīng)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行處理。科室應(yīng)與處理單位簽訂處理協(xié)議，并建立醫(yī)療廢物處理臺(tái)賬，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、處理時(shí)間等信息，確保醫(yī)療廢物得到安全、有效的處理。五、消毒管理（一）空氣消毒對(duì)于病房、診室等人員密集的區(qū)域，應(yīng)定期進(jìn)行空氣消毒?？刹捎米贤饩€燈照射、空氣消毒機(jī)消毒等方法。紫外線燈照射消毒時(shí)，應(yīng)確保照射時(shí)間不少于30分鐘，并做好人員防護(hù)?？諝庀緳C(jī)應(yīng)根據(jù)其使用說明進(jìn)行定期維護(hù)和更換濾網(wǎng)。（二）物體表面消毒對(duì)病房?jī)?nèi)的床單元、桌椅、門把手等物體表面，應(yīng)每日進(jìn)行清潔和消毒?？墒褂煤认緞┗蚱渌线m的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。對(duì)于污染嚴(yán)重的物體表面，應(yīng)增加消毒次數(shù)。（三）醫(yī)療器械消毒對(duì)重復(fù)使用的醫(yī)療器械，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒和滅菌處理?？刹捎酶邷馗邏簻缇?、化學(xué)消毒劑浸泡等方法。對(duì)于一次性醫(yī)療器械，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行使用和處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用。六、質(zhì)量管理（一）質(zhì)量控制指標(biāo)制定制定感染性疾病科的質(zhì)量控制指標(biāo)，如醫(yī)院感染發(fā)生率、傳染病報(bào)告及時(shí)率、醫(yī)療廢物處理合格率等。定期對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。（二）質(zhì)量檢查與評(píng)估建立定期的質(zhì)量檢查制度，對(duì)科室的布局與設(shè)施、人員管理、患者管理、醫(yī)療廢物管理、消毒管理等方面進(jìn)行全面檢查。同時(shí)，邀請(qǐng)外部專家進(jìn)行評(píng)估，聽取他們的意見和建議，不斷提高科室的管