婦產(chǎn)科護理學試題庫+答案一、單選題1.妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)超過（）A.0.1kgB.0.2kgC.0.5kgD.1kgE.2kg答案：C解析：妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)超過0.5kg，若超過此值，應(yīng)警惕水腫或隱性水腫等異常情況。2.孕婦自我監(jiān)護胎兒安危最簡單有效的方法是（）A.胎動計數(shù)B.計算孕齡C.測量體重D.睡眠情況E.情緒波動答案：A解析：胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護胎兒安危最簡單有效的方法。一般胎動每小時約3-5次，12小時胎動次數(shù)一般在30-40次。若12小時胎動少于10次，提示胎兒可能缺氧。3.分娩過程中主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌及膈肌收縮力C.肛提肌收縮力D.盆底肌收縮力E.四肢骨骼肌收縮力答案：A解析：分娩過程中的產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力。其中子宮收縮力是主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程，具有節(jié)律性、對稱性、極性和縮復(fù)作用的特點。4.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。其中子宮收縮乏力是最常見的原因，多由于產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長等因素引起。5.滴蟲陰道炎的白帶特點是（）A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.血性白帶D.膿性白帶E.水樣白帶答案：B解析：滴蟲陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎，其白帶特點是稀薄泡沫狀，若合并其他細菌感染則可呈膿性。二、多選題1.下列屬于妊娠期生理變化的有（）A.子宮增大變軟B.乳暈顏色加深C.孕婦易發(fā)生便秘D.孕婦血容量增加E.孕婦易患急性腎盂腎炎答案：ABCDE解析：妊娠期生理變化包括生殖系統(tǒng)變化（如子宮增大變軟）、乳房變化（乳暈顏色加深）、消化系統(tǒng)變化（孕婦胃腸蠕動減慢，易發(fā)生便秘）、循環(huán)系統(tǒng)變化（血容量增加）以及泌尿系統(tǒng)變化（孕婦易患急性腎盂腎炎，因孕期輸尿管蠕動減弱，尿液引流不暢）。2.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的護理，正確的是（）A.產(chǎn)后2小時內(nèi)應(yīng)密切觀察生命體征及陰道流血情況B.產(chǎn)后盡早活動可促進惡露排出C.產(chǎn)后4周內(nèi)應(yīng)禁止性生活D.產(chǎn)后應(yīng)給予高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食E.產(chǎn)后會陰部有水腫者可用50%硫酸鎂濕熱敷答案：ABDE解析：產(chǎn)后2小時是產(chǎn)后出血的高發(fā)時期，應(yīng)密切觀察生命體征及陰道流血情況。產(chǎn)后盡早活動有助于促進惡露排出、恢復(fù)體力等。產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)禁止性生活，而不是4周。產(chǎn)后給予高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食可促進產(chǎn)婦身體恢復(fù)。會陰部有水腫者可用50%硫酸鎂濕熱敷消腫。3.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥主要有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。蒂扭轉(zhuǎn)是婦科常見的急腹癥，破裂可分為自發(fā)性破裂和外傷性破裂，感染多因腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂后引起，惡變多發(fā)生于年齡較大尤其是絕經(jīng)后的患者。4.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，正確的有（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強嬰兒抵抗力C.促進母嬰感情交流D.降低母親患乳腺癌和卵巢癌的風險E.經(jīng)濟方便答案：ABCDE解析：母乳喂養(yǎng)具有諸多優(yōu)點。母乳營養(yǎng)豐富，比例合適，易于嬰兒消化吸收；含有多種免疫物質(zhì)，如乳鐵蛋白、免疫球蛋白等，可增強嬰兒抵抗力；母乳喂養(yǎng)過程中促進了母嬰感情交流；同時，母乳喂養(yǎng)可降低母親患乳腺癌和卵巢癌的風險，且經(jīng)濟方便。5.前置胎盤的臨床表現(xiàn)有（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹部檢查子宮軟，無壓痛C.胎位觸診清楚D.胎心音一般正常E.陰道流血量與貧血程度不成正比答案：ABCD解析：前置胎盤的典型臨床表現(xiàn)是妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血。腹部檢查子宮軟，無壓痛，胎位觸診清楚，胎心音一般正常。陰道流血量與貧血程度成正比，而不是不成正比。三、簡答題1.簡述胎盤早剝的護理措施。答：胎盤早剝的護理措施如下：（1）糾正休克：迅速建立靜脈通道，及時輸血、輸液，補充血容量，糾正休克。密切觀察生命體征、尿量等，判斷休克的糾正情況。（2）病情觀察：密切觀察陰道流血量、腹痛程度及性質(zhì)，監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況，包括胎心、胎動等。觀察有無凝血功能障礙的表現(xiàn)，如皮膚瘀斑、牙齦出血等。（3）終止妊娠的準備：一旦確診胎盤早剝，應(yīng)根據(jù)孕婦的病情輕重、胎兒宮內(nèi)狀況等決定終止妊娠的方式。做好剖宮產(chǎn)或經(jīng)陰道分娩的術(shù)前準備及搶救新生兒的準備。（4）預(yù)防產(chǎn)后出血：胎兒娩出后及時給予宮縮劑，按摩子宮，促進子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血。若出現(xiàn)產(chǎn)后出血，應(yīng)積極采取相應(yīng)的止血措施。（5）心理護理：向孕婦及家屬解釋病情，安慰他們，減輕其焦慮和恐懼情緒，使其配合治療和護理。（6）健康教育：指導產(chǎn)婦產(chǎn)后注意休息，加強營養(yǎng)，促進身體恢復(fù)。告知產(chǎn)婦產(chǎn)后復(fù)查的時間和注意事項。2.簡述子宮肌瘤患者的護理要點。答：子宮肌瘤患者的護理要點包括：（1）一般護理：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證患者充足的睡眠。鼓勵患者攝入高蛋白、高維生素、富含鐵的食物，增強機體抵抗力。（2）病情觀察：觀察患者的月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)期等變化，了解肌瘤有無壓迫癥狀，如尿頻、尿急、便秘等。定期復(fù)查B超，監(jiān)測肌瘤的大小、數(shù)量及位置變化。（3）用藥護理：遵醫(yī)囑給予藥物治療，如促性腺激素釋放激素類似物等，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)，如潮熱、盜汗、骨質(zhì)疏松等。（4）手術(shù)護理：對于需要手術(shù)治療的患者，做好術(shù)前準備和術(shù)后護理。術(shù)前指導患者進行呼吸訓練、床上排便訓練等。術(shù)后密切觀察生命體征、傷口情況及陰道流血情況，保持引流管通暢，預(yù)防感染。（5）心理護理：向患者介紹子宮肌瘤的相關(guān)知識，使其了解大多數(shù)子宮肌瘤為良性腫瘤，消除其恐懼和焦慮心理，增強治療信心。（6）出院指導：告知患者出院后注意休息，避免重體力勞動。定期復(fù)查，若出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常情況及時就醫(yī)。四、案例分析題患者，女，28歲，妊娠38周，因“腹痛、陰道流血2小時”入院?；颊哂?小時前無明顯誘因出現(xiàn)下腹部持續(xù)性疼痛，伴有少量陰道流血。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。腹部檢查：子宮硬如板狀，有壓痛，胎位觸不清，胎心音未聞及。實驗室檢查：血常規(guī)示血紅蛋白100g/L，血小板150×10?/L。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是胎盤早剝。依據(jù)為患者妊娠晚期出現(xiàn)腹痛、陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位觸不清，胎心音未聞及，符合胎盤早剝的臨床表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答：為明確診斷，還需要做以下檢查：（1）超聲檢查：可了解胎盤的位置、有無早剝及早剝的程度，同時可觀察胎兒的情況。（2）凝血功能檢查：包括纖維蛋白原、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等，以判斷有無凝血功能障礙。（3）D-二聚體檢測：有助于早期發(fā)現(xiàn)血栓形成及凝血功能異常。3.該患者的治療原則是什么？答：該患者的治療原則如下：（1）糾正休克：快速補充血容量，輸入新鮮血液，以糾正休克，改善患者的一般情況。（2）及時終止妊娠：鑒于患者胎心音未聞及，胎兒可能已死亡，且胎盤早剝可能導致嚴重的并發(fā)癥，應(yīng)盡快終止妊娠。根據(jù)患者的