衛(wèi)生微生物學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列微生物中，屬于非細(xì)胞型微生物的是（）A.金黃色葡萄球菌B.流感病毒C.白色念珠菌D.霍亂弧菌2.高壓蒸汽滅菌法的標(biāo)準(zhǔn)條件是（）A.100℃、30分鐘B.121.3℃、15-20分鐘C.160℃、2小時(shí)D.75℃、30分鐘3.用于檢測水或食品中糞便污染的常用指示菌是（）A.沙門氏菌B.大腸埃希菌C.結(jié)核分枝桿菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌4.乙醇作為消毒劑時(shí)，最佳殺菌濃度是（）A.50%B.75%C.95%D.100%5.下列哪種方法不能用于空氣微生物的采樣（）A.自然沉降法（平皿暴露法）B.液體沖擊式采樣法C.濾膜過濾法D.革蘭染色法6.細(xì)菌L型是指（）A.細(xì)菌的休眠體B.細(xì)胞壁缺陷型細(xì)菌C.具有莢膜的細(xì)菌D.革蘭染色陽性的細(xì)菌7.用于判斷食品是否被糞便污染的微生物指標(biāo)是（）A.菌落總數(shù)B.霉菌和酵母菌數(shù)C.大腸菌群D.金黃色葡萄球菌8.紫外線消毒的主要作用靶位是（）A.細(xì)菌的細(xì)胞膜B.細(xì)菌的核糖體C.細(xì)菌的DNAD.細(xì)菌的細(xì)胞壁9.下列屬于條件致病菌的是（）A.傷寒沙門氏菌B.銅綠假單胞菌C.霍亂弧菌D.結(jié)核分枝桿菌10.食品中菌落總數(shù)的單位通常表示為（）A.CFU/g或CFU/mLB.MPN/g或MPN/mLC.μg/gD.mg/L11.關(guān)于芽孢的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是細(xì)菌的繁殖體B.對(duì)熱、干燥、消毒劑有強(qiáng)抵抗力C.可作為判斷滅菌效果的指標(biāo)D.常見于革蘭陽性桿菌12.檢測水中總大腸菌群的常用方法是（）A.平板計(jì)數(shù)法B.多管發(fā)酵法（MPN法）C.免疫熒光法D.-PCR技術(shù)13.下列哪種微生物可引起食源性毒素中毒（）A.副溶血性弧菌B.肉毒梭菌C.空腸彎曲菌D.志賀菌14.醫(yī)院環(huán)境中最常見的條件致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌（甲氧西林耐藥株）B.霍亂弧菌C.鼠疫耶爾森菌D.炭疽芽孢桿菌15.用于皮膚消毒的碘酊濃度通常為（）A.0.5%B.2%-3%C.5%D.10%二、填空題（每空1分，共20分）1.微生物根據(jù)細(xì)胞結(jié)構(gòu)可分為非細(xì)胞型、原核細(xì)胞型和__________三大類。2.濕熱滅菌比干熱滅菌效果好的主要原因是__________和__________。3.常見的物理消毒滅菌方法包括熱力滅菌、__________、__________和電離輻射等。4.大腸菌群是指一群在__________條件下能發(fā)酵乳糖、產(chǎn)酸產(chǎn)氣的革蘭陰性無芽孢桿菌，主要包括__________、腸桿菌屬等。5.食品中微生物污染的途徑包括原料污染、__________、__________和儲(chǔ)存污染。6.紫外線消毒的最佳波長是__________nm，主要用于__________和__________的消毒。7.醫(yī)院感染的微生物來源包括__________、__________和醫(yī)院環(huán)境微生物。8.評(píng)價(jià)消毒效果的常用指標(biāo)有__________、__________和自然菌消亡率。9.飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中，菌落總數(shù)不得超過__________CFU/mL，總大腸菌群不得檢出（__________mL）。10.真菌的繁殖方式包括無性繁殖和__________，常見的致病真菌有__________和__________（各舉一例）。三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述消毒與滅菌的區(qū)別，并各舉2例常用方法。2.為什么大腸菌群可作為糞便污染的指示菌？3.簡述食品中微生物的主要控制措施。4.列舉3種常見的病原性球菌及其所致疾病。5.簡述環(huán)境空氣微生物污染的危害及常用控制方法。四、論述題（20分）論述醫(yī)院感染的微生物學(xué)特點(diǎn)及防控策略。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.B5.D6.B7.C8.C9.B10.A11.A12.B13.B14.A15.B二、填空題1.真核細(xì)胞型2.濕熱穿透力強(qiáng)；蛋白質(zhì)易凝固3.紫外線；過濾除菌4.37℃；埃希菌屬5.加工過程污染；包裝污染6.254；空氣；物體表面7.患者自身（內(nèi)源性感染）；其他患者或醫(yī)護(hù)人員（外源性感染）8.殺滅率；對(duì)指示菌的殺滅效果9.100；10010.有性繁殖；白色念珠菌；皮膚癬菌（或曲霉菌等）三、簡答題1.消毒與滅菌的區(qū)別及方法消毒是指殺死物體上或環(huán)境中的病原微生物，但不一定能殺死細(xì)菌芽孢的方法；滅菌是指殺滅物體上所有微生物（包括芽孢）的方法。消毒常用方法：75%乙醇擦拭（皮膚消毒）、含氯消毒液浸泡（醫(yī)療器械）；滅菌常用方法：高壓蒸汽滅菌（培養(yǎng)基）、環(huán)氧乙烷氣體滅菌（不耐熱器械）。2.大腸菌群作為糞便污染指示菌的依據(jù)①大腸菌群主要存在于人和溫血?jiǎng)游锬c道中，與糞便污染直接相關(guān)；②在糞便中的數(shù)量遠(yuǎn)多于腸道致病菌（如傷寒沙門氏菌），檢測更敏感；③在外環(huán)境中的存活時(shí)間與腸道致病菌相似，可反映污染的時(shí)效性；④檢測方法簡便（如多管發(fā)酵法），適合大規(guī)模應(yīng)用。3.食品中微生物的主要控制措施①原料控制：選擇新鮮、無腐敗的原料，避免糞便或污水污染；②加工過程控制：嚴(yán)格清洗、消毒設(shè)備，避免交叉污染（生熟分開）；③殺菌處理：采用巴氏消毒（牛奶）、高壓滅菌（罐頭）、輻照滅菌（調(diào)味品）等；④儲(chǔ)存控制：低溫冷藏（4℃以下抑制細(xì)菌繁殖）、干燥（降低水分活度）、添加防腐劑（如山梨酸鉀）；⑤包裝控制：使用密封包裝，避免二次污染。4.常見病原性球菌及所致疾?、俳瘘S色葡萄球菌：化膿性感染（癤、癰）、食物中毒（腸毒素）；②乙型溶血性鏈球菌：急性咽炎、風(fēng)濕熱、猩紅熱；③肺炎鏈球菌：大葉性肺炎、中耳炎；④腦膜炎奈瑟菌：流行性腦脊髓膜炎（任選3種即可）。5.環(huán)境空氣微生物污染的危害及控制方法危害：①引起呼吸道感染（如流感病毒、結(jié)核分枝桿菌）；②導(dǎo)致過敏性疾病（如真菌孢子）；③污染食品或藥品（引起腐敗或變質(zhì)）；④醫(yī)院環(huán)境中可引發(fā)交叉感染（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）?？刂品椒ǎ孩偻L(fēng)換氣（降低微生物濃度）；②紫外線消毒（空氣或物體表面）；③過濾除菌（高效空氣過濾器，如手術(shù)室）；④化學(xué)消毒（過氧乙酸噴霧）；⑤保持環(huán)境清潔（減少塵埃攜帶微生物）。四、論述題：醫(yī)院感染的微生物學(xué)特點(diǎn)及防控策略微生物學(xué)特點(diǎn)：①以條件致病菌為主：如銅綠假單胞菌（廣泛存在于環(huán)境中）、大腸埃希菌（患者自身腸道菌群）；②耐藥性強(qiáng)：醫(yī)院環(huán)境中抗生素選擇性壓力大，多重耐藥菌（如MRSA、VRE）比例高；③來源復(fù)雜：包括內(nèi)源性（患者自身菌群移位）和外源性（醫(yī)護(hù)人員、其他患者、醫(yī)療器械、環(huán)境）；④種類多樣：細(xì)菌（占70%-80%）、病毒（如HBV、HIV）、真菌（如白色念珠菌）均可能導(dǎo)致感染；⑤部分微生物具有環(huán)境適應(yīng)性：如芽孢（如炭疽芽孢桿菌）、生物被膜（如表皮葡萄球菌在導(dǎo)管表面形成）。防控策略：①加強(qiáng)人員管理：醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（七步洗手法），穿隔離衣、戴口罩（接觸感染患者時(shí)）；定期進(jìn)行健康監(jiān)測（如結(jié)核菌素試驗(yàn)），避免帶菌者傳播。②規(guī)范環(huán)境消毒：病房空氣采用紫外線或循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)；物體表面（床頭柜、門把手）用含氯消毒液擦拭；地面每日清潔消毒（避免揚(yáng)塵）；手術(shù)室、ICU等重點(diǎn)區(qū)域采用層流凈化系統(tǒng)。③嚴(yán)格器械處理：可重復(fù)使用器械遵循“清洗-消毒-滅菌”流程（如手術(shù)器械高壓蒸汽滅菌）；一次性器械禁止重復(fù)使用；侵入性器械（導(dǎo)管、內(nèi)鏡）需達(dá)到滅菌水平。④控制抗菌藥物使用：根據(jù)病原學(xué)檢測結(jié)果合理選用抗生素（避免濫用），執(zhí)行“分級(jí)管理”制度（限制特殊級(jí)抗生素使用）；定期監(jiān)測耐藥菌株流行趨勢(shì)（如醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)）