手術(shù)安全核查制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.手術(shù)安全核查制度中“Timeout”環(huán)節(jié)必須在何時(shí)完成A.麻醉誘導(dǎo)前B.皮膚切開(kāi)前即刻C.手術(shù)結(jié)束后D.患者離開(kāi)手術(shù)室前答案：B解析：WHO《手術(shù)安全核查表》規(guī)定，Timeout必須在皮膚切開(kāi)前即刻進(jìn)行，確保所有團(tuán)隊(duì)成員對(duì)患者身份、手術(shù)部位、術(shù)式、抗生素使用等關(guān)鍵信息再次確認(rèn)無(wú)誤。2.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)安全核查表“入室前”部分必須核對(duì)的內(nèi)容A.患者姓名與腕帶B.手術(shù)部位標(biāo)記C.術(shù)前備血情況D.手術(shù)器械滅菌指示卡結(jié)果答案：D解析：滅菌指示卡結(jié)果屬于“手術(shù)結(jié)束前”核查內(nèi)容，入室前重點(diǎn)核對(duì)患者身份、部位標(biāo)記、過(guò)敏史、備血、禁食、靜脈通道等。3.關(guān)于手術(shù)部位標(biāo)記，下列說(shuō)法正確的是A.由病房護(hù)士在術(shù)晨完成B.由手術(shù)醫(yī)師在術(shù)前24小時(shí)內(nèi)完成C.由麻醉醫(yī)師在麻醉前完成D.由巡回護(hù)士在Timeout時(shí)完成答案：B解析：《手術(shù)部位標(biāo)記制度》要求主刀醫(yī)師在術(shù)前24小時(shí)內(nèi)用不褪色記號(hào)筆在患者清醒或知情狀態(tài)下完成標(biāo)記，并邀請(qǐng)患者參與確認(rèn)。4.術(shù)中追加抗生素的決策權(quán)限屬于A.麻醉醫(yī)師B.主刀醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)D.院感科答案：B解析：術(shù)中追加抗生素屬于治療決策，由主刀醫(yī)師根據(jù)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、出血量及藥物半衰期決定，并記錄在麻醉單及手術(shù)記錄中。5.若Timeout時(shí)發(fā)現(xiàn)患者身份與手術(shù)通知單不符，正確流程是A.先手術(shù)再補(bǔ)手續(xù)B.暫停手術(shù)，重新核查并更正信息C.由麻醉醫(yī)師決定繼續(xù)D.電話請(qǐng)示醫(yī)務(wù)科答案：B解析：任何信息不符均須立即暫停，重新核查患者身份、腕帶、病歷、影像資料，確認(rèn)無(wú)誤后方可繼續(xù)，確?！傲悴铄e(cuò)”。6.手術(shù)安全核查表簽字順序?yàn)锳.麻醉醫(yī)師→手術(shù)醫(yī)師→巡回護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師→麻醉醫(yī)師→巡回護(hù)士C.巡回護(hù)士→麻醉醫(yī)師→手術(shù)醫(yī)師D.無(wú)固定順序答案：A解析：WHO標(biāo)準(zhǔn)順序?yàn)槁樽磲t(yī)師先確認(rèn)麻醉相關(guān)項(xiàng)目，手術(shù)醫(yī)師確認(rèn)術(shù)式與部位，巡回護(hù)士確認(rèn)器械、紗布等，最后三方共同簽字。7.下列哪項(xiàng)屬于“手術(shù)結(jié)束前”必須完成的核查A.患者過(guò)敏史B.手術(shù)標(biāo)本標(biāo)簽C.術(shù)前禁食時(shí)間D.靜脈通道是否通暢答案：B解析：手術(shù)結(jié)束前重點(diǎn)核對(duì)器械、紗布、縫針、標(biāo)本標(biāo)簽、影像學(xué)資料等，確保無(wú)遺留并記錄數(shù)量。8.關(guān)于術(shù)中口頭醫(yī)囑，下列做法錯(cuò)誤的是A.巡回護(hù)士復(fù)述確認(rèn)B.麻醉醫(yī)師記錄于麻醉單C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄電子醫(yī)囑D.口頭醫(yī)囑可下達(dá)“青霉素皮試陰性”答案：D解析：皮試結(jié)果屬于客觀數(shù)據(jù)，必須書(shū)面記錄，禁止口頭形式；其余口頭醫(yī)囑須復(fù)述、記錄并及時(shí)補(bǔ)錄。9.手術(shù)安全核查制度首次在我國(guó)以規(guī)范性文件形式發(fā)布是在A.2005年《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》B.2010年《手術(shù)安全核查制度》衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕41號(hào)C.2012年《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》D.2018年《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》答案：B解析：2010年3月原衛(wèi)生部發(fā)布衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕41號(hào)文件，首次以制度形式要求全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行手術(shù)安全核查。10.下列哪類手術(shù)可豁免手術(shù)部位標(biāo)記A.成人腹腔鏡膽囊切除B.經(jīng)尿道前列腺電切C.單側(cè)乳腺腫物切除D.鼻中隔偏曲矯正答案：B解析：中線部位或自然腔道手術(shù)無(wú)法標(biāo)記部位時(shí)，經(jīng)醫(yī)院手術(shù)安全委員會(huì)審批后可豁免，但須在病歷中說(shuō)明。11.手術(shù)安全核查表保存年限不少于A.1年B.2年C.5年D.15年答案：D解析：按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，手術(shù)相關(guān)記錄屬于住院病歷一部分，保存期不少于15年。12.術(shù)中突發(fā)大出血需緊急輸血，第一袋血出庫(kù)至輸注完成時(shí)限為A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：《臨床用血管理辦法》要求30分鐘內(nèi)開(kāi)始輸注，避免血液浪費(fèi)及凝血功能障礙。13.關(guān)于Timeout的表述，錯(cuò)誤的是A.全程須有聲化B.可由麻醉醫(yī)師主導(dǎo)C.患者為小兒時(shí)由家長(zhǎng)陳述姓名D.可在鋪單后但切皮前進(jìn)行答案：C解析：患兒無(wú)法陳述時(shí)，由團(tuán)隊(duì)成員核對(duì)腕帶及病歷，家長(zhǎng)僅參與標(biāo)記環(huán)節(jié)，Timeout由手術(shù)團(tuán)隊(duì)完成。14.手術(shù)安全核查制度執(zhí)行率應(yīng)達(dá)到A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：D解析：國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全目標(biāo)要求手術(shù)安全核查執(zhí)行率100%，并納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審一票否決項(xiàng)。15.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)團(tuán)隊(duì)核心成員A.主刀醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.器械護(hù)士D.病理醫(yī)師答案：D解析：病理醫(yī)師屬于支持人員，非手術(shù)團(tuán)隊(duì)核心成員，核心團(tuán)隊(duì)為主刀、助手、麻醉、巡回、器械護(hù)士。16.術(shù)中如需更換主刀醫(yī)師，應(yīng)A.電話通知科主任即可B.重新進(jìn)行TimeoutC.由新主刀自行確認(rèn)患者身份D.無(wú)需額外核查答案：B解析：更換主刀屬于重大變更，須重新進(jìn)行Timeout，確保新成員知曉關(guān)鍵信息并簽字確認(rèn)。17.手術(shù)安全核查表“患者離開(kāi)手術(shù)室前”不包括A.器械數(shù)量核對(duì)B.術(shù)后診斷C.引流管數(shù)量D.標(biāo)本名稱答案：A解析：器械核對(duì)在“手術(shù)結(jié)束前”完成，離開(kāi)前重點(diǎn)確認(rèn)術(shù)后診斷、引流管、標(biāo)本、影像學(xué)資料、患者去向等。18.關(guān)于術(shù)中拍照留存，下列正確的是A.可由手術(shù)醫(yī)師手機(jī)拍攝B.須使用醫(yī)院專用設(shè)備并加密C.無(wú)需患者知情同意D.可上傳至個(gè)人云盤(pán)備份答案：B解析：術(shù)中影像資料屬患者隱私，須使用醫(yī)院加密系統(tǒng)，術(shù)前知情同意，禁止個(gè)人設(shè)備存儲(chǔ)。19.手術(shù)安全核查制度落實(shí)的第一責(zé)任人是A.院長(zhǎng)B.醫(yī)務(wù)科主任C.手術(shù)科室主任D.主刀醫(yī)師答案：D解析：主刀醫(yī)師對(duì)手術(shù)全過(guò)程負(fù)直接責(zé)任，包括核查制度執(zhí)行；院長(zhǎng)負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，科主任負(fù)管理責(zé)任。20.下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)安全文化核心A.懲罰文化B.層級(jí)管理C.有效溝通D.經(jīng)濟(jì)激勵(lì)答案：C解析：安全文化強(qiáng)調(diào)非懲罰性報(bào)告、有效溝通與團(tuán)隊(duì)協(xié)作，鼓勵(lì)成員主動(dòng)指出風(fēng)險(xiǎn)。21.手術(shù)部位標(biāo)記使用的記號(hào)筆顏色應(yīng)為A.黑色B.紅色C.藍(lán)色D.醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定的不褪色顏色答案：D解析：規(guī)范要求使用醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)的不褪色記號(hào)筆，避免術(shù)中標(biāo)記被消毒液清除。22.術(shù)中如發(fā)現(xiàn)紗布數(shù)量不符，首先應(yīng)A.立即關(guān)閉切口B.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)C.再次清點(diǎn)并拍攝X線片D.填寫(xiě)不良事件報(bào)告答案：C解析：數(shù)量不符須立即再次清點(diǎn)，必要時(shí)拍攝X線片確認(rèn)無(wú)體內(nèi)遺留，之后方可關(guān)閉切口。23.手術(shù)安全核查表紙質(zhì)版丟失，補(bǔ)打須A.由手術(shù)室護(hù)士手寫(xiě)B(tài).從電子系統(tǒng)重新打印并注明“補(bǔ)打”C.由麻醉醫(yī)師簽字確認(rèn)即可D.無(wú)需補(bǔ)打答案：B解析：電子系統(tǒng)可回溯記錄，補(bǔ)打后注明“補(bǔ)打”并三方簽字，確保原始記錄完整。24.下列哪項(xiàng)不是Timeout內(nèi)容A.患者姓名B.手術(shù)部位C.術(shù)前用藥劑量D.預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間答案：C解析：術(shù)前用藥劑量屬麻醉醫(yī)師個(gè)人記錄，Timeout聚焦患者身份、部位、術(shù)式、抗生素、預(yù)計(jì)出血量等。25.日間手術(shù)患者標(biāo)記時(shí)機(jī)為A.入院當(dāng)天B.術(shù)晨病房C.進(jìn)入手術(shù)室后D.麻醉前誘導(dǎo)答案：B解析：日間手術(shù)患者流程緊湊，主刀醫(yī)師須在術(shù)晨病房完成標(biāo)記并記錄于門(mén)診病歷。26.手術(shù)安全核查制度納入醫(yī)院績(jī)效考核的權(quán)重建議不低于A.1%B.3%C.5%D.10%答案：C解析：國(guó)家衛(wèi)健委《醫(yī)療質(zhì)量安全目標(biāo)》建議將核查執(zhí)行率、正確率納入績(jī)效≥5%，強(qiáng)化執(zhí)行力。27.關(guān)于術(shù)中標(biāo)本管理，錯(cuò)誤的是A.即刻固定B.雙人核對(duì)標(biāo)簽C.可由護(hù)工單獨(dú)送檢D.建立交接登記本答案：C解析：標(biāo)本須由手術(shù)室護(hù)士與病理科人員雙人交接，禁止護(hù)工單獨(dú)運(yùn)送，防止丟失或混淆。28.手術(shù)安全核查表“術(shù)前”部分不包括A.患者知情同意B.麻醉設(shè)備檢查C.手術(shù)器械滅菌結(jié)果D.過(guò)敏史答案：C解析：滅菌結(jié)果在“手術(shù)結(jié)束前”核查，術(shù)前重點(diǎn)核對(duì)身份、部位、知情同意、過(guò)敏史、備血、禁食等。29.下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)安全事件Ⅰ級(jí)A.紗布遺留需二次手術(shù)B.手術(shù)部位錯(cuò)誤未造成后果C.術(shù)中輸血不良反應(yīng)D.術(shù)后切口感染答案：A解析：Ⅰ級(jí)事件指造成死亡或嚴(yán)重功能損害的差錯(cuò)，紗布遺留需二次手術(shù)符合該標(biāo)準(zhǔn)。30.手術(shù)安全核查制度年度培訓(xùn)覆蓋率要求A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：D解析：制度要求手術(shù)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員年度培訓(xùn)覆蓋率100%，并考核合格后方可準(zhǔn)入手術(shù)室。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些情況必須重新進(jìn)行TimeoutA.更換主刀醫(yī)師B.更換手術(shù)間C.術(shù)中改變術(shù)式D.術(shù)中追加新植入物E.更換麻醉機(jī)答案：ABCD解析：更換主刀、手術(shù)間、術(shù)式、新增植入物均屬重大變更，須重新Timeout；更換麻醉機(jī)只需常規(guī)設(shè)備檢查。32.手術(shù)部位標(biāo)記應(yīng)包含A.手術(shù)側(cè)別B.手術(shù)切口線C.主刀醫(yī)師簽名縮寫(xiě)D.醫(yī)院LOGOE.“否”側(cè)劃線答案：ABCE解析：標(biāo)記需清晰顯示側(cè)別、切口線、醫(yī)師縮寫(xiě)，并在非手術(shù)側(cè)劃“否”防止混淆，無(wú)需LOGO。33.手術(shù)安全核查文化要素包括A.領(lǐng)導(dǎo)承諾B.團(tuán)隊(duì)溝通C.無(wú)懲罰報(bào)告D.經(jīng)濟(jì)處罰E.持續(xù)改進(jìn)答案：ABCE解析：安全文化強(qiáng)調(diào)正向激勵(lì)與改進(jìn)，經(jīng)濟(jì)處罰會(huì)破壞報(bào)告積極性。34.下列屬于手術(shù)安全核查表“術(shù)前”部分的是A.患者身份B.手術(shù)部位標(biāo)記C.術(shù)前備血D.抗生素皮試結(jié)果E.植入物型號(hào)答案：ABCD解析：植入物型號(hào)在“手術(shù)結(jié)束前”核查，術(shù)前關(guān)注身份、部位、備血、皮試等。35.手術(shù)安全事件報(bào)告時(shí)限A.Ⅰ級(jí)事件2小時(shí)內(nèi)B.Ⅱ級(jí)事件6小時(shí)內(nèi)C.Ⅲ級(jí)事件24小時(shí)內(nèi)D.Ⅳ級(jí)事件48小時(shí)內(nèi)E.Ⅴ級(jí)事件無(wú)需報(bào)告答案：ABCD解析：國(guó)家分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定Ⅰ級(jí)2小時(shí)、Ⅱ級(jí)6小時(shí)、Ⅲ級(jí)24小時(shí)、Ⅳ級(jí)48小時(shí)內(nèi)報(bào)告，Ⅴ級(jí)為隱患需7日內(nèi)自愿報(bào)告。36.下列哪些屬于手術(shù)安全核查制度配套文件A.《手術(shù)部位標(biāo)記制度》B.《手術(shù)物品清點(diǎn)制度》C.《手術(shù)患者交接制度》D.《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度》E.《手術(shù)費(fèi)用審核制度》答案：ABCD解析：費(fèi)用審核屬財(cái)務(wù)流程，非安全核查直接配套文件。37.手術(shù)安全核查表簽字人員包括A.主刀醫(yī)師B.第一助手C.麻醉醫(yī)師D.巡回護(hù)士E.器械護(hù)士答案：ACD解析：標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定三方簽字為主刀、麻醉、巡回，助手與器械護(hù)士參與清點(diǎn)但無(wú)需在核查表簽字。38.下列哪些情況可導(dǎo)致手術(shù)部位錯(cuò)誤A.標(biāo)記被消毒液清除B.患者肥胖標(biāo)記模糊C.標(biāo)記在鋪單后被遮蓋D.雙側(cè)解剖結(jié)構(gòu)對(duì)稱E.術(shù)前影像未顯示側(cè)別答案：ABCDE解析：以上均為臨床真實(shí)案例原因，需通過(guò)多重核對(duì)、影像驗(yàn)證、術(shù)前暫停等手段防范。39.手術(shù)安全核查制度監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括A.核查執(zhí)行率B.核查正確率C.手術(shù)部位錯(cuò)誤發(fā)生率D.紗布遺留率E.手術(shù)切口甲級(jí)愈合率答案：ABCD解析：切口愈合率屬質(zhì)量指標(biāo)，非直接監(jiān)測(cè)核查制度指標(biāo)。40.關(guān)于術(shù)中影像導(dǎo)航，正確的是A.術(shù)前須再次核對(duì)影像數(shù)據(jù)B.導(dǎo)航設(shè)備需雙人校驗(yàn)C.術(shù)中可跳過(guò)TimeoutD.導(dǎo)航失敗應(yīng)立即停止E.影像資料隨病歷保存答案：ABDE解析：導(dǎo)航不能替代Timeout，仍需按流程執(zhí)行。三、判斷題（每題1分，共10分）41.手術(shù)安全核查表可由麻醉醫(yī)師單獨(dú)完成。答案：錯(cuò)解析：必須三方共同完成，任何一方缺席均視為無(wú)效。42.日間手術(shù)因流程短，可不做手術(shù)部位標(biāo)記。答案：錯(cuò)解析：日間手術(shù)同樣須按制度標(biāo)記，除非豁免清單內(nèi)手術(shù)。43.術(shù)中追加抗生素需記錄在Timeout中口頭確認(rèn)。答案：對(duì)解析：Timeout需確認(rèn)已給抗生素名稱、劑量，追加亦應(yīng)口頭通報(bào)團(tuán)隊(duì)。44.手術(shù)安全核查制度執(zhí)行率監(jiān)測(cè)可采取暗訪方式。答案：對(duì)解析：暗訪能真實(shí)反映依從性，但須保護(hù)患者隱私。45.紗布清點(diǎn)只需在手術(shù)結(jié)束前進(jìn)行一次。答案：錯(cuò)解析：須三次清點(diǎn)：切口前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉皮膚后。46.手術(shù)安全事件Ⅲ級(jí)指造成輕度功能損害。答案：對(duì)解析：Ⅲ級(jí)為輕度損害或額外治療，無(wú)永久殘疾。47.手術(shù)安全核查表電子簽名與手寫(xiě)簽名具有同等效力。答案：對(duì)解析：符合《電子簽名法》要求，系統(tǒng)通過(guò)CA認(rèn)證即可。48.患者拒絕在手術(shù)部位標(biāo)記時(shí)可強(qiáng)制進(jìn)行。答案：錯(cuò)解析：應(yīng)暫停手術(shù)，由主刀與患者充分溝通，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，尊重患者自主權(quán)。49.手術(shù)安全核查制度培訓(xùn)可納入住院醫(yī)師規(guī)范化考核。答案：對(duì)解析：國(guó)家規(guī)培基地標(biāo)準(zhǔn)已將其納入必修課程。50.手術(shù)安全文化強(qiáng)調(diào)“零處罰”即不追究任何責(zé)任。答案：錯(cuò)解析：非“零處罰”而是“非懲罰性報(bào)告”，對(duì)故意違規(guī)仍須追責(zé)。四、填空題（每空1分，共20分）51.手術(shù)安全核查表分為“入室前”“________”“手術(shù)結(jié)束前”三個(gè)時(shí)段。答案：麻醉誘導(dǎo)前52.Timeout要求手術(shù)團(tuán)隊(duì)在________前即刻暫停。答案：皮膚切開(kāi)53.手術(shù)部位標(biāo)記須由________醫(yī)師在術(shù)前24小時(shí)內(nèi)完成。答案：主刀54.紗布清點(diǎn)發(fā)現(xiàn)數(shù)量不符須立即________并拍攝X線片。答案：再次清點(diǎn)55.手術(shù)安全事件報(bào)告遵循________、準(zhǔn)確、完整原則。答案：及時(shí)56.手術(shù)安全核查制度第一責(zé)任人是________。答案：主刀醫(yī)師57.手術(shù)安全文化核心要素包括領(lǐng)導(dǎo)承諾、________、持續(xù)改進(jìn)。答案：有效溝通58.手術(shù)安全核查表保存年限不少于________年。答案：1559.術(shù)中追加抗生素決策權(quán)屬于________醫(yī)師。答案：主刀60.手術(shù)安全核查執(zhí)行率目標(biāo)為_(kāi)_______%。答案：10061.手術(shù)部位標(biāo)記使用________記號(hào)筆。答案：不褪色62.手術(shù)安全事件Ⅰ級(jí)須在________小時(shí)內(nèi)上報(bào)。答案：263.手術(shù)安全核查表簽字順序?yàn)槁樽怼_______、巡回。答案：手術(shù)醫(yī)師64.日間手術(shù)標(biāo)記時(shí)機(jī)為_(kāi)_______。答案：術(shù)晨病房65.手術(shù)安全核查制度文件編號(hào)為衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔________〕41號(hào)。答案：201066.手術(shù)安全事件分為_(kāi)_______級(jí)。答案：五67.手術(shù)安全核查監(jiān)測(cè)可采取________與現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)合。答案：信息系統(tǒng)68.手術(shù)安全核查表“離開(kāi)前”須確認(rèn)________管數(shù)量。答案：引流69.手術(shù)安全培訓(xùn)覆蓋率要求________%。答案：10070.手術(shù)安全文化強(qiáng)調(diào)________報(bào)告。答案：非懲罰性五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查表“麻醉誘導(dǎo)前”部分的核心內(nèi)容。答案：（1）患者身份：姓名、性別、年齡、住院號(hào)、腕帶信息；（2）手術(shù)部位與術(shù)式：標(biāo)記部位、側(cè)別、術(shù)式名稱；（3）知情同意：手術(shù)、麻醉、輸血、植入物同意書(shū)已簽署；（4）過(guò)敏史：藥物、食物、造影劑過(guò)敏情況；（5）術(shù)前準(zhǔn)備：禁食時(shí)間、靜脈通道、備血、抗生素皮試結(jié)果；（6）麻醉設(shè)備：麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、搶救藥品、氣道工具檢查；（7）特殊需求：預(yù)計(jì)困難氣道、大出血風(fēng)險(xiǎn)、特殊體位。解析：該階段旨在確?；颊哌M(jìn)入麻醉狀態(tài)前所有基礎(chǔ)信息、設(shè)備、藥品準(zhǔn)備就緒，防止“錯(cuò)誤的患者、錯(cuò)誤的部位、錯(cuò)誤的術(shù)式”。