2025年預(yù)防接種培訓(xùn)考核試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于國家免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗的區(qū)分，正確的是（）A.國家免疫規(guī)劃疫苗由公民自費接種B.非免疫規(guī)劃疫苗需經(jīng)省級以上衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)納入C.國家免疫規(guī)劃疫苗的接種費用由政府承擔(dān)D.非免疫規(guī)劃疫苗的接種記錄無需錄入信息系統(tǒng)答案：C2.接種卡介苗的正確部位及途徑是（）A.左上臂三角肌下緣附著處，皮下注射B.右上臂三角肌中部，肌內(nèi)注射C.左上臂三角肌中部略下處，皮內(nèi)注射D.大腿前外側(cè)中部，皮下注射答案：C3.接種單位接收疫苗時，應(yīng)當(dāng)核對的“三證”不包括（）A.疫苗運輸溫度記錄B.疫苗批簽發(fā)證明C.疫苗生產(chǎn)企業(yè)營業(yè)執(zhí)照D.疫苗運輸單據(jù)答案：C4.某兒童接種百白破疫苗后48小時內(nèi)出現(xiàn)39.5℃發(fā)熱，無其他癥狀，最可能的診斷是（）A.偶合癥B.一般反應(yīng)（高熱）C.異常反應(yīng)（熱性驚厥）D.疫苗質(zhì)量事故答案：B5.冷鏈設(shè)備溫度記錄的保存期限應(yīng)為（）A.疫苗有效期滿后6個月B.疫苗有效期滿后1年C.疫苗有效期滿后2年D.長期保存答案：C6.接種前“三查七對”中的“三查”不包括（）A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌B.檢查疫苗運輸溫度記錄C.檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期D.檢查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證答案：B7.對于狂犬病暴露后預(yù)防，Ⅲ級暴露的處置要求是（）A.僅接種狂犬病疫苗B.立即處理傷口+接種狂犬病疫苗C.立即處理傷口+接種狂犬病疫苗+注射狂犬病人免疫球蛋白D.觀察動物10天后無異常再處理答案：C8.麻腮風(fēng)疫苗的接種間隔要求是（）A.與前一針減毒活疫苗間隔≥28天B.與前一針滅活疫苗間隔≥14天C.與后一針疫苗間隔≥7天D.無間隔要求答案：A9.新生兒首針乙肝疫苗的接種時限是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后48小時內(nèi)C.出生后72小時內(nèi)D.出院前答案：A10.接種后發(fā)生過敏性休克的首選急救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B11.關(guān)于疫苗儲存的溫度要求，正確的是（）A.乙肝疫苗應(yīng)儲存于-20℃以下B.卡介苗應(yīng)儲存于2-8℃C.凍干人用狂犬病疫苗應(yīng)儲存于-15℃以下D.百白破疫苗可短期儲存于0℃以下答案：B12.預(yù)防接種異常反應(yīng)補償?shù)呢?zé)任主體是（）A.疫苗生產(chǎn)企業(yè)B.接種單位C.縣級人民政府D.省級人民政府答案：C（注：根據(jù)《疫苗管理法》，異常反應(yīng)補償實行無過錯補償，費用由省、自治區(qū)、直轄市人民政府財政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費中安排）13.兒童預(yù)防接種證的保管責(zé)任主體是（）A.接種單位B.兒童監(jiān)護人C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心D.學(xué)校答案：B14.接種單位在接收疫苗時，發(fā)現(xiàn)運輸溫度超出規(guī)定范圍，應(yīng)當(dāng)（）A.立即使用，做好記錄B.暫停使用，向縣級疾控機構(gòu)報告C.自行評估后使用D.退回疫苗生產(chǎn)企業(yè)答案：B15.關(guān)于接種后留觀的要求，正確的是（）A.留觀15分鐘B.留觀30分鐘C.留觀60分鐘D.無需留觀，家長自行觀察答案：B16.脊灰滅活疫苗（IPV）的接種途徑是（）A.口服B.皮內(nèi)注射C.皮下注射D.肌內(nèi)注射答案：D17.接種流感疫苗的最佳時間是（）A.每年1-2月B.每年4-5月C.每年9-11月D.流行期開始后答案：C18.預(yù)防接種服務(wù)的核心法律依據(jù)是（）A.《中華人民共和國傳染病防治法》B.《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》C.《中華人民共和國疫苗管理法》D.《預(yù)防接種工作規(guī)范》答案：C19.接種卡介苗后出現(xiàn)局部膿腫，正確的處理方式是（）A.切開引流B.涂擦碘伏C.熱敷D.無需特殊處理，保持局部清潔答案：D20.接種單位的接種人員應(yīng)當(dāng)具備的條件不包括（）A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.經(jīng)過縣級衛(wèi)生健康主管部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格C.具有護士執(zhí)業(yè)資格D.具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書答案：A（注：接種人員需為執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)培訓(xùn)考核合格）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)的有（）A.接種部位紅腫（直徑2.5cm）B.接種后6小時出現(xiàn)38.2℃發(fā)熱C.接種后出現(xiàn)過敏性皮疹D.接種后48小時內(nèi)出現(xiàn)煩躁哭鬧答案：ABD2.疫苗接種前需要核對的信息包括（）A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格C.疫苗批號、有效期D.接種部位、途徑答案：ABCD3.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.疫苗運輸過程中的溫度監(jiān)測B.儲存設(shè)備的日常維護C.疫苗出入庫的溫度記錄D.報廢疫苗的溫度追溯答案：ABC4.接種禁忌證中的暫緩接種情況包括（）A.輕度上呼吸道感染（體溫37.5℃）B.正在接受化療的惡性腫瘤患者C.新生兒病理性黃疸（經(jīng)治療已好轉(zhuǎn)）D.接種部位有濕疹（范圍2cm×2cm）答案：ACD5.預(yù)防接種異常反應(yīng)的報告范圍包括（）A.接種后死亡B.接種后群體性反應(yīng)C.接種后住院治療D.接種后發(fā)熱（體溫38.5℃）答案：ABC6.關(guān)于疫苗接種記錄的要求，正確的有（）A.接種記錄應(yīng)包括疫苗名稱、批號、接種時間B.電子記錄與紙質(zhì)記錄需同步更新C.記錄保存時間應(yīng)不少于5年D.兒童遷移時，接種記錄需轉(zhuǎn)交遷入地接種單位答案：ABD（注：根據(jù)《疫苗管理法》，接種記錄保存時間不得少于疫苗有效期滿后5年）7.下列疫苗中屬于滅活疫苗的有（）A.乙肝疫苗B.脊灰滅活疫苗（IPV）C.麻腮風(fēng)疫苗D.百白破疫苗答案：ABD8.接種后發(fā)生暈厥的處理措施包括（）A.立即讓受種者平臥B.保持通風(fēng)，解開衣領(lǐng)C.給予溫糖水口服D.立即注射腎上腺素答案：ABC9.預(yù)防接種服務(wù)的“五個安全”包括（）A.疫苗安全B.人員安全C.操作安全D.環(huán)境安全答案：ACD（注：實際為疫苗安全、接種安全、人員安全、環(huán)境安全、信息安全）10.關(guān)于新冠病毒疫苗接種的特殊要求，正確的有（）A.接種前需核查健康碼、行程碼B.發(fā)熱患者暫緩接種C.接種后留觀時間延長至60分鐘D.與其他疫苗接種間隔≥14天答案：BD三、判斷題（每題1分，共10分）1.疫苗接種后出現(xiàn)的所有不良反應(yīng)都屬于異常反應(yīng)。（）答案：×（一般反應(yīng)不屬于異常反應(yīng)）2.卡介苗可以與乙肝疫苗同時在不同部位接種。（）答案：√3.疫苗運輸過程中，冷藏車溫度記錄應(yīng)每2小時更新一次。（）答案：√4.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有裂紋，應(yīng)停止使用并登記報廢。（）答案：√5.兒童漏種疫苗后，無需重新開始接種程序，可按免疫程序補種。（）答案：√6.接種單位可以自行采購非免疫規(guī)劃疫苗。（）答案：×（需通過省級公共資源交易平臺采購）7.接種后出現(xiàn)局部硬結(jié)，可用熱毛巾熱敷促進吸收。（）答案：√（卡介苗接種后除外）8.預(yù)防接種證丟失后，可憑接種記錄補辦，無需重新接種。（）答案：√9.狂犬病暴露后，只要超過24小時就無需接種疫苗。（）答案：×（任何時間暴露均應(yīng)盡快接種）10.接種人員在接種時，應(yīng)當(dāng)穿戴工作衣帽，佩戴口罩。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述預(yù)防接種工作中“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：“三查”指檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，檢查預(yù)防接種證（卡）與兒童信息是否相符，檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期；“七對”指核對受種者姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列舉5種國家免疫規(guī)劃疫苗及其接種年齡（2025年版）。答案：（1）乙肝疫苗：出生時、1月齡、6月齡；（2）卡介苗：出生時；（3）脊灰滅活疫苗（IPV）：2月齡；（4）脊灰減毒活疫苗（bOPV）：3月齡、4月齡、4周歲；（5）百白破疫苗：3月齡、4月齡、5月齡、18-24月齡；（6）白破疫苗：6周歲；（7）麻腮風(fēng)疫苗：8月齡、18-24月齡；（8）乙腦減毒活疫苗：8月齡、2周歲；（9）A群流腦多糖疫苗：6月齡、9月齡；（10）A+C群流腦多糖疫苗：3周歲、6周歲；（11）甲肝減毒活疫苗：18月齡（任選5種）。3.簡述疫苗冷鏈斷裂的應(yīng)急處置流程。答案：（1）立即停止使用該批次疫苗，隔離存放并標(biāo)注“待處理”；（2）記錄斷裂發(fā)生的時間、溫度、持續(xù)時長及涉及疫苗的數(shù)量、批號；（3）1小時內(nèi)報告縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)；（4）配合上級部門評估疫苗質(zhì)量，根據(jù)評估結(jié)果決定是否繼續(xù)使用；（5）做好相關(guān)記錄，保存溫度監(jiān)測數(shù)據(jù)至少2年。4.接種后發(fā)生過敏性休克的急救步驟。答案：（1）立即停止接種，使患者平臥，保持呼吸道通暢；（2）立即肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素（1歲以下0.01ml/kg，最大0.3ml；1-12歲0.15ml；12歲以上0.3-0.5ml），必要時5-15分鐘重復(fù)注射；（3）給予氧氣吸入，建立靜脈通道，補充生理鹽水；（4）抗過敏治療：肌內(nèi)注射異丙嗪（0.5-1mg/kg），靜脈注射地塞米松（0.1-0.3mg/kg）；（5）監(jiān)測生命體征，如出現(xiàn)心跳呼吸驟停，立即進行心肺復(fù)蘇；（6）病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進一步治療；（7）24小時內(nèi)完成異常反應(yīng)報告。5.簡述預(yù)防接種服務(wù)中知情同意的具體實施要求。答案：（1）接種前向受種者或監(jiān)護人充分告知疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)及注意事項；（2）使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語；（3）提供書面知情同意書，受種者或監(jiān)護人確認(rèn)理解后簽字；（4）對特殊人群（如兒童、老年人、孕婦）需重點說明禁忌和注意事項；（5）告知接種后留觀30分鐘的要求及異常情況報告方式；（6）知情同意記錄應(yīng)納入接種檔案保存。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種單位在10月15日接收一批A群流腦多糖疫苗，運輸溫度記錄顯示運輸期間2-8℃，但疫苗到達時冷藏包溫度為9℃（持續(xù)時間30分鐘）。接種醫(yī)生檢查疫苗外觀無異常，認(rèn)為溫度超標(biāo)不嚴(yán)重，繼續(xù)使用該批次疫苗。10月20日，2名兒童接種后出現(xiàn)高熱（39.5℃）、嘔吐，當(dāng)?shù)丶部刂行恼{(diào)查發(fā)現(xiàn)疫苗運輸途中曾因車輛故障導(dǎo)致冷藏設(shè)備停機1小時。問題：（1）接種單位的處置存在哪些錯誤？（2）應(yīng)如何正確處理該情況？答案：（1）錯誤：①未暫停使用溫度超標(biāo)的疫苗；②未向縣級疾控機構(gòu)報告；③未等待評估結(jié)果即繼續(xù)使用疫苗。（2）正確處理：①立即停止使用該批次疫苗，隔離存放并標(biāo)注；②記錄溫度超標(biāo)時間、持續(xù)時長及涉及疫苗信息；③1小時內(nèi)報告縣級疾控中心；④配合疾控中心對疫苗質(zhì)量進行評估（如效價檢測）；⑤根據(jù)評估結(jié)果決定是否使用，若判定不可用則按報廢流程處理；⑥對已接種兒童進行追蹤觀察，監(jiān)測不良反應(yīng)。案例2：8月齡嬰兒，既往健康，無過敏史，家長帶其到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種麻腮風(fēng)疫苗。接種前查體：體溫36.8℃，無流涕、咳嗽，接種部位無皮疹。接種后30分鐘，嬰兒出現(xiàn)全身蕁麻疹，呼吸急促（45次/分），面色蒼白，家長呼叫醫(yī)生。問題：（1）該反應(yīng)屬于哪種類型的預(yù)防接種異常反應(yīng)？（2）請列出具體急救措施。答案：（1）屬于嚴(yán)重過敏反應(yīng)（過敏性休克前期）。（2）急救措施：①立即將嬰兒平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；②立即肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素（8月齡嬰兒體重約8kg，劑量為0.01ml/kg×8kg=0.08ml，實際取0.1ml）；③給予氧氣吸入（流量2-4L/min）；④建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水（10-20ml/kg）；⑤肌內(nèi)注射異丙嗪（0.5mg/kg×8kg=4mg）；⑥靜脈注射地塞米松（0.2mg/kg×8kg=1.6mg）；⑦監(jiān)測心率、呼吸、血壓，每5分鐘評估一次；⑧若癥狀無緩解，15分鐘后重復(fù)注射腎上腺素；⑨聯(lián)系120轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院繼續(xù)治療；⑩24小時內(nèi)向縣級疾控中心報告異常反應(yīng)。案例3：某接種單位在12月5日進行流感疫苗接種時，發(fā)現(xiàn)庫存的流感疫苗（批號20250901）已過有效期（有效期至2025年11月30日），但接種醫(yī)生認(rèn)為“剛過期1天，影響不大”，仍為3名兒童接種了該疫苗。3名兒童接種后未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，但家長次日查詢疫苗批號發(fā)現(xiàn)過期，向衛(wèi)生健康部門投訴。問題：（1）接種醫(yī)生的行為違反了哪些規(guī)定？（2）衛(wèi)生健康部門應(yīng)如何處理？答案：（1）違反規(guī)定：①違反《疫苗管理法